药物自管风险告知书
为确保入住长辈的药物使用安全，机构要求长辈及家属提供药物医嘱、药物管理要求等书面资料，家属与机构进行药物及相关资料交接，双方签字确认。
我机构将遵照入住长辈家属提供的医嘱为长辈进行统一的药物保管、发放、服用等照护服务。
对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，必须由机构统一管理。
长辈若自行管理药物，可能会因长辈脑功能退化、记忆力减退等各种原因，造成不能恰当保管药物以及不能准时、正确服用药物而带来如下风险：
1、若错服药物，如剂量有误、频次增加、药物取错等，而加重药物副作用，引
起严重不良反应，导致肝肾功能严重损伤，甚至出现低血压、休克、昏迷症状，导致长辈在机构内跌倒致骨折等意外的发生。
2、若漏服药物，会降低或延缓药物疗效，达不到治疗的效果。
3、若长期服用药物不当会引起长辈身体慢性损伤，且此类慢性损伤通常难以发
觉。
4、若自行保管药物发生意外时，通常会因难以明确长辈具体服药情况，增加抢
救、救治难度，甚至贻误抢救时机。
5、若药物被其他长辈误食，更危及其他长辈生命安全。
6、若药物过期家属坚持给长辈服用，出现不良反应后果自负。
对于本《药物自管的风险告知书》内容我已知悉，我作为住养人的委托人，能够代表住养人并已征求的所有家人意见，知晓并郑重承诺：若因住养人自行管理药物而引发上述风险情况，住养人及家人会接受现实且不追究养老机构的责任，并愿意承担由此引发的的法律责任。
××幸福养老机构
年月日本《药物自管风险告知书》一式贰份，本机构与签收人各执壹份。
签收人签字：
签收时期：年月日
1。
XXXX医院关于患者院外自带注射用药及本院注射用药物外带使用的管理规定为了确保病患的用药安全，按照医疗管理相关规定,结合本院实际情况，特制定本规定.1、按照医疗核心制度中首诊负责制管理要求,原则上我院拒绝患者从其他医疗机构购置药品要求在我院进行静脉输液、注射等治疗需求，不提供此项服务。
2、凡是在本院开具的药物,为了及时了解患者病情变化及保障患者用药安全,原则上本院注射用药物不得带离院外使用；同时在本院使用期间须将药品存放于我院,不得私自保管.3、对于不听劝阻的患者,执意要求在我院使用院外自带注射用药物的,医务人员应进行知情告知，并要求签署《双流县永安中心卫生院关于患者自带药物来院治疗知情告知书》留底备查，并遵循告知书中的规则。
4、对于在我院就诊的病患执意要将注射用药品带离医院使用的，医务人员应告知其风险，并要求签署《双流县永安中心卫生院关于本院注射用药物院外使用知情告知书》留底备查。
5、我院医务人员应严格按照诊疗规范对患者提供的处方、注射单、门诊病历等所提供的用药方式进行审核，如不能提供有效用药说明的患者，我院拒绝用药。
我院医护人员应拒绝输注标识不清楚的、药品外观不正常的任何药品。
6、自带药品没有县级及以上公立医疗机构的诊疗手册记录，无处方记录，无用法、用量的、本院一律不予接受.若自带药品的记录属于非医疗机构或纯属患者本人意愿要求用药的我院一律拒绝接受。
7、医务人员拒绝对患者自带血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品进行输注.自带药品如果是必须做过敏实验才能使用的药物,如“青、链霉素、头孢类”等易出现过敏反应的品种，拒绝接受在本院使用.8、患者自带药物经接诊医师转抄输液单、注射单并签名确认可以使用后，同时护理人员须将患者提供的注射单、签署后的知情同意书等有效说明留存备查;在患者用药期间医护人员必须全程监控，密切注意用药后的病情变化，一旦发现异常情况，应立即给予停药处理，并积极治疗和抢救.9、全院所有医务人员须严格遵守上述规则，若有违反本规定者，按照医院相关规定予以处罚。
输液输到一半带回家的风险告知书输液输到一半带回家风险告知
亲爱的患者朋友们：
大家好，欢迎大家来到医院咨询治疗。
作为有着多年服务
社会经验的医院，除了为您提供优质的医疗服务外，我们更重
視为您提供安全的治疗，以确保您拥有健康的生活，因此本医
院提醒大家，输液输到一半就想带回家的风险很高，为了保证
您的健康，在服用药物时，在本医院严格按医嘱服用，不可轻
易带出 =Hospital，否则有可能会发生医疗意外。
具体而言，带回家的输液输到一半有很多风险，主要是因
为这些药物很容易受到外界环境的影响，比如高温、较弱的消
毒环境等，都可能对药物性能造成影响，影响药物的有效性，
从而导致医疗意外，同时其它人也有可能获得药物后出现不良
反应，甚至严重的病例。
考虑到上述的风险，为了确保患者的健康，本医院提醒大家，在使用药物时，一定要按医嘱服用，不要擅自带走属于医
院的药物，特别是临床启动过程中的输液输到一半这样的特殊
时期，尽量避免拿出治疗过程中的药物，确保患者安全治疗。
以上提示仅供参考，本医院还建议您及时听取医生的建议，认真遵照医嘱，祝愿您早日康复！。
精品文档门急诊输液病人告知书尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持与信任。
为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们急诊输液室做好以下规定及注意事项：1. 做药物皮试者，请您不要空腹。
在护理人员为您做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（20 分钟）内，不能离开输液区域，以便不适时立即处理。
如擅自离开所产生的一切后果自负。
皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察后果。
2. 输液过程中请不要自行离开输液区域，如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。
3. 输液过程中，护士会根据您的年龄、病情、药物性质及时调整输液速度，您不可自行调节滴速，以确保您的安全。
4. 病人输注头孢类抗生素时或7 天内，不得饮酒或含有酒精的饮料或食物，如若不遵医嘱仍喝酒及含酒精饮食，从而导致“双硫仑反应”时,一切后果自负。
如输注需做皮试的药物时,次日来输注时切勿超过24 小时,超时需重新做皮试。
需要做皮试的药物更换批号时也需重新做皮试,并负担相应的医疗费用。
5. 输注需做皮试的药物，即使皮试阴性，仍可能会出现迟发性过敏反应，出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、寒战、高热等情况，请及时通知医护人员。
输注这类药物时15 分钟之内速度会慢些,不要自行调节滴速，请您理解和配合。
6. 请您凭我院的注射单缴费后输液，非本院的药物一律不接待输液治疗。
7. 输液时，将药交给护士并与护士核对好药物，护士配好药液后并与您核实姓名后注射。
8. 请您尽可能不要空腹输液，准备输液前请先到卫生间方便。
静脉穿刺时不要紧张，主动配合会减轻穿刺疼痛感，且容易成功。
9. 儿童输液需在成人的陪同下进行，请家长积极配合医护人员，如穿刺不成功请您原谅。
对治疗不懂合作的婴幼儿，容易导致液体外渗，需重新穿刺者，请家长密切配合。
10. 由于药物包装的材质原因，护士配置药物过程可能会产生一些微粒，请您不用担心，输液器的终端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。
