鼻部解剖及生理ppt课件

额窦
筛窦
蝶窦
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嗅觉功能
海马回 嗅球
嗅神经 嗅上皮
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• （二）鼻窦的生理功能 • 1.呼吸功能 • 2.共鸣作用 • 3.减轻头部重量 • 4.保护重要器官
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①利特尔区:*青少年儿童鼻出血.
利特尔动脉丛(筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大) 克氏静脉丛.
② 吴氏鼻-鼻咽静脉丛:
鼻中隔后部动脉: *老年后部鼻出血.
鼻
中
利特尔区
隔
后
部
动
脉
吴氏静脉丛 鼻腔外壁易出血部位
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鼻中隔易出血部位
三.鼻窦accessory nasal sinuses
为鼻旁颅骨中的含气空腔。 左右成对，共四对，开口于鼻腔。
顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔
①顶壁： 前-鼻骨 额骨鼻突 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平板
特点：薄而脆颅前窝颅内并发症
很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区
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筛骨模式图
②底壁(鼻底)：硬腭。
¾ 上颌骨腭突 ¼ 腭骨水平部
硬腭
鼻腔鼻窦冠状切面
腭突 腭骨
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硬腭矢状切面观
③内壁（鼻中隔nasal septum）：支架,粘膜,血管丛。
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿 致命的海绵窦血栓性静脉炎
危险三角区：鼻根与双嘴角的连线
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二.鼻腔nasal cavity:
两侧面颅之间的腔隙
鼻腔
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鼻腔在面颅中的位置
1.结构：
上窄下宽,前鼻孔连外鼻, 后鼻孔通鼻咽.由鼻 中隔分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部：鼻 前庭，固有鼻腔。
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鼻前庭nasal vestibule：皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛 固有鼻腔nasal fossa proper

鼻的应用解剖学
Ø 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部 分构成。
Ø 鼻腔的三维解剖结构是维持 正常鼻生理功能的基础。
Ø 每侧鼻腔借助深在而隐蔽的 鼻窦开口分别与4个鼻窦相 通。
Ø 4个鼻窦与眼眶、颈内动脉 （颅内段）及海绵窦构成复 杂的解剖比邻关系。
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鼻的应用解剖
Ø 外鼻（external nose)由成对或单个的 软骨构成，外观呈三 棱锥状。
和腺体分泌 • 在翼管内组成翼管神经 • 翼管神经切断
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鼻窦的解剖
Ø 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额 窦和蝶窦。
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鼻窦的解剖
Ø 按照鼻窦的解剖位置和窦口 所在部位分前、后2组： 前组：上颌窦、额窦、 前组筛窦 后组：后组筛窦、蝶窦
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鼻腔动脉
Ø 眼动脉（来自颈内动脉） • 又分为筛前和筛后动脉 • 筛前动脉横行于筛窦顶骨管中，是鼻内镜手术时筛顶的 标志，其前即为额隐窝。
Ø 上颌内动脉（来自颈外动脉） • 又发出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉
Ø 利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动 脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成 动脉丛。为鼻出血常见部位。此区称为：利特尔区 （little area)
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鼻腔外侧壁的解剖-上鼻甲
Ø 上鼻甲和上鼻道 • 属筛骨结构 • 后组筛窦开口 • 蝶筛隐窝
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鼻腔粘膜
Ø 嗅区粘膜： • 分布在鼻腔顶中部、向下至鼻中隔上部及鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。

鼻的解剖
Anatomy of nose
鼻的构成及与周围的关系
外鼻external nose 鼻腔nasal cavity 鼻窦accessory nasal sinuses
颅腔 cranial cavity
眼眶 orbital cavity
口腔 oral cavity
鼻在颅面骨中的位置
一.外鼻
external nose
五.反射 鼻肺反射nasopulmonary reflex. 带有灰尘和 细
喷嚏反射sneeze reflex.
六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪
菌的粘液毡 mucous blanket
七.分泌和免疫
5mm/min
纤毛cilium 1000次/min
鼻粘膜的纤毛和粘液毡的运动形式
上皮细胞
蝶骨前面观
①外壁： ②顶壁(鞍底)：
甚薄或缺。 中颅窝 海绵窦 颈内A 视N管
前:视交叉 后:垂体
并发症 内 颅
海绵窦冠状断面
海绵窦及周围结构
海绵窦矢状断面
蝶筛窦与视神经管、颈内动脉管、海绵窦的关系
鼻内镜经
蝶窦进路
蝶窦
从前鼻棘至 蝶窦前壁7.0cm
前鼻孔
右鼻腔矢状切面标本
鼻窦与炎症相关的解剖特点：
鼻道窦口复合体ostiomeatal complex,OMC 功能性鼻内镜鼻窦手术functional endoscopic sinus surgery, FESS
上鼻甲
蝶筛隐窝 蝶窦开口
上鼻道后组 筛窦开口
上颌窦
窦 副口
鼻道窦口复合体
右鼻腔骨性外壁内面观
右鼻道窦口复合体冠切面观
2.粘膜mucous membrane

隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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