肝胆术后胆漏的原因及防冶
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临 床 医学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｏ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
贺 旭红
２ ０ １ ５年 ６ 月第 ６ 期
间歇 充气加压治疗预 防 内科重症 患者 静脉血栓栓塞症
（ 湖南省衡阳市 中医医院 ４ ２ １ ０ ０ １ ）
。
重症期时多会有心力衰竭 、昏迷 、 肾衰竭等症状出现 ， 对患者的生命安全有很大 威胁 ，因此对患者进行及时的护理非常关键 。 患者 由于病情较为危重 ， 在此期间 多进行卧床治疗 ， 患者很容 易出现静 脉血栓栓 塞等 卧床并发症 ， 对其病情恢 复非 常不利 。 下肢很容易出现静脉血栓栓塞 ， 血液在 深静脉处凝结 ， 使得血管腔 阻塞 ， 进而静脉 回流受阻 ，患者不进行及时的治疗很容易致伤致残 。 表 １两组患者的血流平均速度和峰速度对比 （ ｅ ｎ ｄ ｓ ）
１ ． ３统计学处理方法
在 内科重症患者的 日常护理治疗 中采用间歇充气加压治疗 ， 对患者的肢体进 行反复的加压 、卸压对血栓 的形成有很好的抑制作用 。通 常患者的血流速度键 位稳定 ， 而在进行 间歇加压充气治疗 能够对脚踝 、 小腿以及 大腿 进行依次的压力 梯度性改变 ， 其对内皮细胞的压缩 性应变能力 和血流速度对 内皮 细胞 的诱 导能力 都有很大的加强 。 本研究 中， 采用间歇充气治疗组患者的静脉血流速度峰和平均速度均显著高 于对照组 ，同时治疗组患者的静脉血栓 栓塞发生率 ６ ． １ ５ ％（ ４ １ ６ ５ ） 明显低 于对照 组 ２ ３ ． ０ ８ ％（ １ ５ １ ６ ５ ），其差 异显著具有统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。因此 ，在 内科 重 症患者 的临床治疗护理 中采用 间歇充气加压治疗能够 显著改善患者 的血液循 环 状况 ， 降低静脉血栓栓塞 的发生率 ， 值得在内科 重症患者的护理 的护理 ， 治疗组患者则在常规护理治疗的同时给予间歇 性充气加压治疗 。 治疗组患者在进行充气加压治疗前要将 治疗 的 目的、 方法以及 治疗时需要 注意的事项 和内容都详细告诉患者 ， 让患者对 自身的病情和治疗有更 多的了解 ，同时对使用仪器要做好检查工作 ， 保证使用时其性能稳定 ， 并对患者 的下肢周径 和腿套 的型号进行确定 。取患者的平卧位 ，采用压力腿套对患者的 下 肢进行包裹 ， 然后对其压力值进行设 定 ， 将其设定为 ４ ５ ｎ ￣ ｍ Ｈ ｇ ， 从患者的躁部 开始向大腿进 行充气 ，在气体 充满后开始放弃 ，然后对此进行重复循环 。其持 续重复 Ｌ ￣ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天充气加压治疗采取两次。在治疗的期间对患者的腿部以及大 腿部位 的静脉 血流速度 和峰速度进行观察记 录。 比较两组患者在治疗后其静脉的 血流速度峰 、平 均速度指标 以及静脉血栓栓塞 的发生率 。
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ ３ ． ６
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ — ０ ０ ９ ２ — ０ １
内科 的重症患者较为危重 ， 多有心脏骤停 、 心衰、 肾衰 以及窒息症状 的发生 ， 对患者 的生命安全有很大 的威胁 ， 在临床治疗中也要对此 采取积极的预防性治疗 患者的病情多需要静养休息 ，此时患者很容易并发静脉血栓栓塞症 状 ，对患 者 的病情恢 复非常不利 ， 这也需要医护工作人员在 日常护理和药物运用中做好保 障工作 。 间歇充气加压治疗 目 前 是预防静 脉血栓栓塞 的重要手段 。 本研究对一段 时间内在我院 内科治疗 的重症患者进行间歇充气 治疗对静脉血栓栓塞 的预防效 果 的探讨 ，取得 了满意 的效果 ，做如下报道 。
摘要 ：目的：探 究间歇充 气加压治疗在 内科重症 患者的静脉血栓栓塞症的临床预 防效果。方法 ：选取 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ４ 年 ４月在我院 内科治疗的重症患者 １ ３ ０ 例 。将其随机分为对照组和治疗组分别 ６ ５ 例， 对 照组 患者采取 常规 的护理 ，治疗组患者则在常规护理治疗的 同时给予间歇性充气加压治疗，比较两组患者在治疗后其
静 脉的血流速度峰 、平均速度指标 以及静脉血栓栓塞的发生率。结果： 在 经过 不同的护理 治疗后 ，治疗组 患者的静脉血流速度峰和平均速度均显著 高于对照组 ，其差 异显著 具有统计意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，同时治疗组患者的静脉 血栓 栓塞发 生率明显低于对照组 ， 其差异显著具有统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在 内科重症 患者的临床治疗护 理 中采 用间歇充气加压 治疗能够显著改善 患者的血液循环状况 ，降低静脉血栓栓塞 的发 生率 ，值得在 内科重症 患者的护理和 治疗工作 中推 广应 用。 关键词 ：问歇充气治疗；重症患者；静 脉血栓栓 塞症
１资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月至２ ０ １ ４年 ４ 月在我院内科治疗的重症患者 １ ３ ０例 ，其 中 男性化按着 ７ ２ 例 ，女性患者 ５ ８ 例 ，其年龄在 ４ ２ — ７ ８ 岁 ，平均年龄 ５ ５ ． ７岁。其 中属于多器官功能衰竭 的患者 ３ ８ 例、 消化道 出ｍ患者 ４ ２ 例、 脑出血患者 ３ Ｏ 例， 其他类患者 ２ ０ 例。排除有肿瘤 、长期抗凝治疗 、血栓栓塞史的患者。将其随机 分为对照组和治疗组分别 ６ ５ 例 ，两组患者在性别 、年龄 、疾病类型以及病情严 重程度等方面均无显著差异 ，本研究 内容具有可 比性 。
广应用。 参 考 文 献 【 １ ］ 魏俊 吉， 康德智， 赵元立， 胡锦， 江荣才， 石广 志， 柴文昭， 王宁， 高亮， 孙世 中， 彭斌，
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｏ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
贺 旭红
２ ０ １ ５年 ６ 月第 ６ 期
间歇 充气加压治疗预 防 内科重症 患者 静脉血栓栓塞症
（ 湖南省衡阳市 中医医院 ４ ２ １ ０ ０ １ ）
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重症期时多会有心力衰竭 、昏迷 、 肾衰竭等症状出现 ， 对患者的生命安全有很大 威胁 ，因此对患者进行及时的护理非常关键 。 患者 由于病情较为危重 ， 在此期间 多进行卧床治疗 ， 患者很容 易出现静 脉血栓栓 塞等 卧床并发症 ， 对其病情恢 复非 常不利 。 下肢很容易出现静脉血栓栓塞 ， 血液在 深静脉处凝结 ， 使得血管腔 阻塞 ， 进而静脉 回流受阻 ，患者不进行及时的治疗很容易致伤致残 。 表 １两组患者的血流平均速度和峰速度对比 （ ｅ ｎ ｄ ｓ ）
１ ． ３统计学处理方法
在 内科重症患者的 日常护理治疗 中采用间歇充气加压治疗 ， 对患者的肢体进 行反复的加压 、卸压对血栓 的形成有很好的抑制作用 。通 常患者的血流速度键 位稳定 ， 而在进行 间歇加压充气治疗 能够对脚踝 、 小腿以及 大腿 进行依次的压力 梯度性改变 ， 其对内皮细胞的压缩 性应变能力 和血流速度对 内皮 细胞 的诱 导能力 都有很大的加强 。 本研究 中， 采用间歇充气治疗组患者的静脉血流速度峰和平均速度均显著高 于对照组 ，同时治疗组患者的静脉血栓 栓塞发生率 ６ ． １ ５ ％（ ４ １ ６ ５ ） 明显低 于对照 组 ２ ３ ． ０ ８ ％（ １ ５ １ ６ ５ ），其差 异显著具有统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。因此 ，在 内科 重 症患者 的临床治疗护理 中采用 间歇充气加压治疗能够 显著改善患者 的血液循 环 状况 ， 降低静脉血栓栓塞 的发生率 ， 值得在内科 重症患者的护理 的护理 ， 治疗组患者则在常规护理治疗的同时给予间歇 性充气加压治疗 。 治疗组患者在进行充气加压治疗前要将 治疗 的 目的、 方法以及 治疗时需要 注意的事项 和内容都详细告诉患者 ， 让患者对 自身的病情和治疗有更 多的了解 ，同时对使用仪器要做好检查工作 ， 保证使用时其性能稳定 ， 并对患者 的下肢周径 和腿套 的型号进行确定 。取患者的平卧位 ，采用压力腿套对患者的 下 肢进行包裹 ， 然后对其压力值进行设 定 ， 将其设定为 ４ ５ ｎ ￣ ｍ Ｈ ｇ ， 从患者的躁部 开始向大腿进 行充气 ，在气体 充满后开始放弃 ，然后对此进行重复循环 。其持 续重复 Ｌ ￣ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天充气加压治疗采取两次。在治疗的期间对患者的腿部以及大 腿部位 的静脉 血流速度 和峰速度进行观察记 录。 比较两组患者在治疗后其静脉的 血流速度峰 、平 均速度指标 以及静脉血栓栓塞 的发生率 。
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ ３ ． ６
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ — ０ ０ ９ ２ — ０ １
内科 的重症患者较为危重 ， 多有心脏骤停 、 心衰、 肾衰 以及窒息症状 的发生 ， 对患者 的生命安全有很大 的威胁 ， 在临床治疗中也要对此 采取积极的预防性治疗 患者的病情多需要静养休息 ，此时患者很容易并发静脉血栓栓塞症 状 ，对患 者 的病情恢 复非常不利 ， 这也需要医护工作人员在 日常护理和药物运用中做好保 障工作 。 间歇充气加压治疗 目 前 是预防静 脉血栓栓塞 的重要手段 。 本研究对一段 时间内在我院 内科治疗 的重症患者进行间歇充气 治疗对静脉血栓栓塞 的预防效 果 的探讨 ，取得 了满意 的效果 ，做如下报道 。
摘要 ：目的：探 究间歇充 气加压治疗在 内科重症 患者的静脉血栓栓塞症的临床预 防效果。方法 ：选取 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ４ 年 ４月在我院 内科治疗的重症患者 １ ３ ０ 例 。将其随机分为对照组和治疗组分别 ６ ５ 例， 对 照组 患者采取 常规 的护理 ，治疗组患者则在常规护理治疗的 同时给予间歇性充气加压治疗，比较两组患者在治疗后其
静 脉的血流速度峰 、平均速度指标 以及静脉血栓栓塞的发生率。结果： 在 经过 不同的护理 治疗后 ，治疗组 患者的静脉血流速度峰和平均速度均显著 高于对照组 ，其差 异显著 具有统计意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，同时治疗组患者的静脉 血栓 栓塞发 生率明显低于对照组 ， 其差异显著具有统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在 内科重症 患者的临床治疗护 理 中采 用间歇充气加压 治疗能够显著改善 患者的血液循环状况 ，降低静脉血栓栓塞 的发 生率 ，值得在 内科重症 患者的护理和 治疗工作 中推 广应 用。 关键词 ：问歇充气治疗；重症患者；静 脉血栓栓 塞症
１资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月至２ ０ １ ４年 ４ 月在我院内科治疗的重症患者 １ ３ ０例 ，其 中 男性化按着 ７ ２ 例 ，女性患者 ５ ８ 例 ，其年龄在 ４ ２ — ７ ８ 岁 ，平均年龄 ５ ５ ． ７岁。其 中属于多器官功能衰竭 的患者 ３ ８ 例、 消化道 出ｍ患者 ４ ２ 例、 脑出血患者 ３ Ｏ 例， 其他类患者 ２ ０ 例。排除有肿瘤 、长期抗凝治疗 、血栓栓塞史的患者。将其随机 分为对照组和治疗组分别 ６ ５ 例 ，两组患者在性别 、年龄 、疾病类型以及病情严 重程度等方面均无显著差异 ，本研究 内容具有可 比性 。
广应用。 参 考 文 献 【 １ ］ 魏俊 吉， 康德智， 赵元立， 胡锦， 江荣才， 石广 志， 柴文昭， 王宁， 高亮， 孙世 中， 彭斌，
