儿童眼科手术的术中配合护理
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２ １ ２ 手 术 当天 在 患 儿进 入 手 术 室 前 与年 龄 较 大 患 儿 交 谈 ， ．．
过 低 ， 儿 易 受 凉 感 冒 ， 别 是 静 脉 复 合 麻 醉 十气 管 内 插 管 的 患 特 患 儿 ， 易并 发 呼 吸道 及肺 部 炎 症 。 更 ２ ３２ 输 液 管 理 ．． 必 须 在 麻 醉 前 建 立 静 脉 通 道 ， 中严 密 观 术 术 中 如 出 现 过 度 通 气 、 气 或 不 憋 察 ， 般给予等渗液 １ ２ ・ ｇ ・ 一 ～ ｍｌ ｋ ｈ～， 加 以维 持 量 。 再 ２３ ３ 术 中 监 测 呼 吸 心 率 ．．
２ 护 理
２ １ 心理 护 理 ．
２ ２４ 麻 醉 前 用 药 一 般 在 术 前 ３ ａｎ阿 托 品 Ｏ ０ ～ ． ． ０ｒｉ ．１ ００ ／ ｇ 过早 过 迟 用 药 均 不 能达 到预 期 效 果 。 ． ２ｍｇ ｋ 。 ２２ ５ 严 格 执 行 查对 制 度 由 床位 护 士 护送 患儿 至手 术 辜 ， ．． 并 与巡 回护 士 仔 细 核 对 患 儿 的 床 号 、 名 、 别 、 龄 、 院 姓 性 年 住 号 、 术 部 位 、 饮 禁 食 及 麻 醉 前 用 药 情 况 。对 年 龄 小 或叙 述 手 禁
齐 齐哈 尔 医学 院 学报 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷 第 ２ 期 ４
・
３ ７３ ９ ・
儿 童 眼科 手术 的术 中配 合 护 理
陆爱琴 王 洁
探 讨 儿 童 眼 科 手 术 时的 护 理 方 法 。方 法 回 顾 分 析 我 科 ２ ０ ０ ９年 １ ｌ ～ ２月行 儿 童
本组 ８ ５例 中 ， ４ 例 ， ４ 男 ｚ 女 ３例 ； 龄 ２个 月 ～ １ 年 ２岁 。其 中先 天性 或 外 伤 性 自 内 障行 自 内 障囊 外 摘 除 术 ２ ， 视 行 例 斜 矫 正 术 ４ 例 ， 睑 下 垂 行 矫 正 术 ８例 ， 伤 行 角 膜 修 补 或 眼 ８ 上 外 球 探 查 ＋ 修 补 术 ２ 例 ， 膜 新 生 物 等 行 新 生 物 切 除 术 ６例 。 １ 结 麻 醉 方 法 ： 用 氯 胺 酮 分 离 麻 醉 ＋眼 球 局 部 麻 醉 ８例 ， 管 插 采 气 管静吸复合麻醉 ７ ５例 ， 部 麻 醉 ２ 。 局 例
１ 临床 资料
２２３ 禁食禁饮 ．．
术 前 禁 食 但 不 绝 对 禁 水 ， 禁 水 时 问 尽 可 且
能缩短 ， 以免 脱 水 ， ～ ６个 月 患 儿 麻 醉 开 始 前 ４ｈ禁 水 ． １ ６个
月 ～ ３ 患 儿 在 麻 醉 前 ６ｈ禁 水 ， 岁 ３岁 以 上 患 儿 在 麻 醉 前 ８ｈ 禁 水。
术 后 康 复 带 来 一 定 的难 度 。我 科 自 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 共 行 儿 童 眼科 手 术 ８ 例 ， 手 术 护 理 配 合 中 除 了 按 ｄＪ 全麻 常规 护 ５ 在 ，Ｌ
方 法 进 行 认 真 细致 的 根
２ ３ １ 手术 室调 温 患 儿 尤 其 是 婴 幼 儿 体 温 调 节 功 能 不 完 ． ．
善 ， 调 节 好 手 术 室 温 度 。通 常 室 温 ２ ～ ２ 应 Ｏ ４℃ ， 对 湿 度 相
４ ～ ５ 。若 室 温 过 高 、 对 湿 度 较 低 时 ， ５ ５ 相 尤其 是在 麻 醉 前 患 儿 已注 射 阿 托 品 后 ， 制 了唾 液 的分 泌 ， 加 上 患儿 已禁 食 抑 再
水， 可有 口唇 及 呼 吸道 粘 膜 干燥 及 干 渴 难 忍 的感 觉 。若 室 温
巡 回护 士到 病 房 访 视 患 儿 ． 向患 儿 及 其 家 长介 绍 麻 醉 、 术 的 手
情 况及 注 意 事 项 ， 强调 术前 空腹 的重 要 性 ， 明 麻 醉 及 手 术 中 说
保 持 胃 空虚 可 减 少 呕 吐误 吸 的 危 险 ， 证 麻 醉 及手 术 的安 全 。 保 并 与 床 位护 士一 起 进 行 术 前 宣 教 ， 以期 达 到更 好 的效 果 。
结 论 改进 护 理 管理 、 化 护 理 流 程 是 改 善 儿 童 手 术 护 理 工 作 效 率 的好 方 法 。 优
【 键 词 】 儿 童 眼科 手 术 护 理 关
儿 童 眼科 手 术 由于 年 龄 和 手 术 部 位 的 特 殊 性 ， 手 术 及 为
落 ， 人 气 管 ；） 意 观察 舌 的 大小 ， 舌 太 大 ， 口做 气 管 内 坠 ４注 如 经
插 管 有 困 难 ， 难 以维 持 呼 吸 道 通 畅 ；） 也 ５ 检查 鼻 内分 泌 物 是 否 过多 ； 有上呼吸道感染 ， 如 手术 应 延 期 （ 症 手 术 除 外 ） 急 。必 要
的化验及特殊检查 。
病 情 观 察 和精 心 护 理 ， １例 患 儿 发 生 麻 醉 意 外 及 并 发 症 。 无 现将 手 术 护 理 配 合 体 会 总 结 如 下 。
【 要 】 目的 摘
眼科 手 术 ８ ５例 的 护理 体会 。结 果 通 过 周 密计 划 、 强 护 理 管 理 、 按 常 规 小儿 全 麻 护 理 外 ， 据 不 同 加 除 根 的 眼 科 方 式及 不 同麻 醉 方 法进 行 认 真 细 致 的 病 情 观 察 和 精 心 护 理 ， １ 患儿 发 生麻 醉 意 外及 并 发 症 。 无 例
不 清 的患 儿 ， 与 其 家 长认 真 核 对 ， 免 发 生 差 错 。 应 避
２ ３ 术 中 护 理 ．
２ １ １ 由 于 患 儿 对 就 医 怀 有 抗 拒 、 怕 心 理 ， 上 疾 病 的 伤 ． ． 害 加 痛 和 视 物 影 响 ， 常 恐 惧 不 安 。为 了 减少 患儿 的恐 惧 感 ， 别 故 特 是 制 止 其哭 闹 ， 避 免 对术 中 呼 吸道 护理 的影 响 。术 前 １日 ， 以
过 低 ， 儿 易 受 凉 感 冒 ， 别 是 静 脉 复 合 麻 醉 十气 管 内 插 管 的 患 特 患 儿 ， 易并 发 呼 吸道 及肺 部 炎 症 。 更 ２ ３２ 输 液 管 理 ．． 必 须 在 麻 醉 前 建 立 静 脉 通 道 ， 中严 密 观 术 术 中 如 出 现 过 度 通 气 、 气 或 不 憋 察 ， 般给予等渗液 １ ２ ・ ｇ ・ 一 ～ ｍｌ ｋ ｈ～， 加 以维 持 量 。 再 ２３ ３ 术 中 监 测 呼 吸 心 率 ．．
２ 护 理
２ １ 心理 护 理 ．
２ ２４ 麻 醉 前 用 药 一 般 在 术 前 ３ ａｎ阿 托 品 Ｏ ０ ～ ． ． ０ｒｉ ．１ ００ ／ ｇ 过早 过 迟 用 药 均 不 能达 到预 期 效 果 。 ． ２ｍｇ ｋ 。 ２２ ５ 严 格 执 行 查对 制 度 由 床位 护 士 护送 患儿 至手 术 辜 ， ．． 并 与巡 回护 士 仔 细 核 对 患 儿 的 床 号 、 名 、 别 、 龄 、 院 姓 性 年 住 号 、 术 部 位 、 饮 禁 食 及 麻 醉 前 用 药 情 况 。对 年 龄 小 或叙 述 手 禁
齐 齐哈 尔 医学 院 学报 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷 第 ２ 期 ４
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３ ７３ ９ ・
儿 童 眼科 手术 的术 中配 合 护 理
陆爱琴 王 洁
探 讨 儿 童 眼 科 手 术 时的 护 理 方 法 。方 法 回 顾 分 析 我 科 ２ ０ ０ ９年 １ ｌ ～ ２月行 儿 童
本组 ８ ５例 中 ， ４ 例 ， ４ 男 ｚ 女 ３例 ； 龄 ２个 月 ～ １ 年 ２岁 。其 中先 天性 或 外 伤 性 自 内 障行 自 内 障囊 外 摘 除 术 ２ ， 视 行 例 斜 矫 正 术 ４ 例 ， 睑 下 垂 行 矫 正 术 ８例 ， 伤 行 角 膜 修 补 或 眼 ８ 上 外 球 探 查 ＋ 修 补 术 ２ 例 ， 膜 新 生 物 等 行 新 生 物 切 除 术 ６例 。 １ 结 麻 醉 方 法 ： 用 氯 胺 酮 分 离 麻 醉 ＋眼 球 局 部 麻 醉 ８例 ， 管 插 采 气 管静吸复合麻醉 ７ ５例 ， 部 麻 醉 ２ 。 局 例
１ 临床 资料
２２３ 禁食禁饮 ．．
术 前 禁 食 但 不 绝 对 禁 水 ， 禁 水 时 问 尽 可 且
能缩短 ， 以免 脱 水 ， ～ ６个 月 患 儿 麻 醉 开 始 前 ４ｈ禁 水 ． １ ６个
月 ～ ３ 患 儿 在 麻 醉 前 ６ｈ禁 水 ， 岁 ３岁 以 上 患 儿 在 麻 醉 前 ８ｈ 禁 水。
术 后 康 复 带 来 一 定 的难 度 。我 科 自 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 共 行 儿 童 眼科 手 术 ８ 例 ， 手 术 护 理 配 合 中 除 了 按 ｄＪ 全麻 常规 护 ５ 在 ，Ｌ
方 法 进 行 认 真 细致 的 根
２ ３ １ 手术 室调 温 患 儿 尤 其 是 婴 幼 儿 体 温 调 节 功 能 不 完 ． ．
善 ， 调 节 好 手 术 室 温 度 。通 常 室 温 ２ ～ ２ 应 Ｏ ４℃ ， 对 湿 度 相
４ ～ ５ 。若 室 温 过 高 、 对 湿 度 较 低 时 ， ５ ５ 相 尤其 是在 麻 醉 前 患 儿 已注 射 阿 托 品 后 ， 制 了唾 液 的分 泌 ， 加 上 患儿 已禁 食 抑 再
水， 可有 口唇 及 呼 吸道 粘 膜 干燥 及 干 渴 难 忍 的感 觉 。若 室 温
巡 回护 士到 病 房 访 视 患 儿 ． 向患 儿 及 其 家 长介 绍 麻 醉 、 术 的 手
情 况及 注 意 事 项 ， 强调 术前 空腹 的重 要 性 ， 明 麻 醉 及 手 术 中 说
保 持 胃 空虚 可 减 少 呕 吐误 吸 的 危 险 ， 证 麻 醉 及手 术 的安 全 。 保 并 与 床 位护 士一 起 进 行 术 前 宣 教 ， 以期 达 到更 好 的效 果 。
结 论 改进 护 理 管理 、 化 护 理 流 程 是 改 善 儿 童 手 术 护 理 工 作 效 率 的好 方 法 。 优
【 键 词 】 儿 童 眼科 手 术 护 理 关
儿 童 眼科 手 术 由于 年 龄 和 手 术 部 位 的 特 殊 性 ， 手 术 及 为
落 ， 人 气 管 ；） 意 观察 舌 的 大小 ， 舌 太 大 ， 口做 气 管 内 坠 ４注 如 经
插 管 有 困 难 ， 难 以维 持 呼 吸 道 通 畅 ；） 也 ５ 检查 鼻 内分 泌 物 是 否 过多 ； 有上呼吸道感染 ， 如 手术 应 延 期 （ 症 手 术 除 外 ） 急 。必 要
的化验及特殊检查 。
病 情 观 察 和精 心 护 理 ， １例 患 儿 发 生 麻 醉 意 外 及 并 发 症 。 无 现将 手 术 护 理 配 合 体 会 总 结 如 下 。
【 要 】 目的 摘
眼科 手 术 ８ ５例 的 护理 体会 。结 果 通 过 周 密计 划 、 强 护 理 管 理 、 按 常 规 小儿 全 麻 护 理 外 ， 据 不 同 加 除 根 的 眼 科 方 式及 不 同麻 醉 方 法进 行 认 真 细 致 的 病 情 观 察 和 精 心 护 理 ， １ 患儿 发 生麻 醉 意 外及 并 发 症 。 无 例
不 清 的患 儿 ， 与 其 家 长认 真 核 对 ， 免 发 生 差 错 。 应 避
２ ３ 术 中 护 理 ．
２ １ １ 由 于 患 儿 对 就 医 怀 有 抗 拒 、 怕 心 理 ， 上 疾 病 的 伤 ． ． 害 加 痛 和 视 物 影 响 ， 常 恐 惧 不 安 。为 了 减少 患儿 的恐 惧 感 ， 别 故 特 是 制 止 其哭 闹 ， 避 免 对术 中 呼 吸道 护理 的影 响 。术 前 １日 ， 以
