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常用药物配伍禁忌简表优质资
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
常用药物配伍禁忌表当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是弁不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.B-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.B-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖甘类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他B-内酰胺类药物也应注意。
4.头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与蔡夫西林、氯嚏西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖甘类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖甘类、藻酸钠等）的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
止匕外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10嘀萄糖输液5ml中,添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5哪酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,B-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与服避孕药合用,也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
常见药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）青霉素钠 ---头孢拉定头孢呋辛氨曲南卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素磷霉素钠万古霉素 ***霉素B 精氨酸 ---辅酶A 维生素B6 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K 维生素C 甘露醇垂体后叶麦角新碱阿托品异丙嗪甲强龙胰岛素碳酸氢纳氨苄西林 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素万古霉素 ***霉素B 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K--- 精氨酸辅酶A 维生素B6 维生素C 酚妥拉明异丙嗪甲强龙胰岛素垂体后叶麦角新碱哌拉西林钠 ---卡那霉素万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪酚妥拉明胰岛素西索米星哌拉西林钠－三唑巴坦 ---卡那霉素妥布霉素万古霉素 ***霉素B 氯丙嗪法莫替丁异丙嗪多巴胺多巴酚丁胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦林格液阿莫西林钠－克拉维酸钾--- 妥布霉素氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠头孢呋辛 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素磷霉素钠万古霉素环丙沙星氟康唑胞磷胆碱氯丙嗪多巴酚丁胺氯化钙低右垂体后叶头孢哌酮钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡环丙沙星硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁维生素B6 维生素C 氯丙嗪异丙嗪氢考 ---多巴酚丁胺多巴胺氯化钙呋塞米头孢哌酮钠－舒巴坦--- 丁卡庆大霉素妥布霉素环丙沙星卡那霉素地西泮硫酸镁西咪替丁胃复安异丙嗪低右胞磷胆碱碳酸氢钠 ---利多卡因林格液头孢他啶--- 万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺头孢曲松钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素万古霉素氟康唑硫酸镁氨茶碱法莫替丁林格液氯化钙葡萄糖酸钙头孢吡肟 ---万古霉素氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪硫酸镁西咪替丁法莫替丁地西泮甘露醇胃复安异丙嗪碳酸氢钠 ---阿昔洛韦多巴胺多巴酚丁胺丁卡--- 青霉素氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑 ATP 肝素胰岛素阿奇霉素克林霉素 ---氨苄西林妥布霉素红霉素氯丙嗪氨茶碱奥美拉唑谷胺酸钾谷胺酸钠异丙嗪酚妥拉明氢化可的松酚妥拉明--- 氢化可的松促皮质素胰岛素碳酸氢钠万古霉素 ---青霉素氨苄西林头孢他啶红霉素硫酸镁氨茶碱辅酶A ATP 维生素C 能量合剂异丙嗪呋塞米新斯的明 ---止血敏肝素氢可地米甲强龙氯化钙碳酸氢钠氟康唑--- 氨苄西林头孢呋辛头孢他啶法莫替丁尿激酶葡萄糖酸钙利巴韦林--- 氨茶碱喘定亚氨培南--- 氨曲南氟康唑哌替啶甘露醇乳酸钠碳酸氢钠美洛培南--- 苯唑西林甲硝唑 ***霉素B 地西泮葡萄糖酸钙阿昔洛韦盐酸洛美沙星 ---头孢哌酮钠丁卡氨茶碱呋塞米肝素纳氢化可的松硝酸甘油甲硝唑 ---氯丙嗪氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏肝素纳甲强龙碳酸氢钠胞磷胆碱 ---抗感染药物都不宜与之配伍美西律利血平氨茶碱甘露醇异丙嗪垂体后叶甲强龙葡萄糖酸钙碘解磷定甲氨蝶磷去乙酰毛花苷--- 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钙葡萄糖酸钙毒毛K 氨茶碱 ---奥美拉唑辅酶A ATP 能量合剂呋塞米新斯的明肾上腺素肝素纳氢化可的松地塞米松甲强龙葡萄糖酸钙--- 氯化钙碳酸氢钠硫酸镁 ---头孢呋辛头孢哌酮万古霉素氨茶碱奥美拉唑谷氨酸钠新斯的明肾上腺素 VK1 止血芳酸氢化可的松地塞米松甲强龙--- 葡萄糖酸钙氯化钙碳酸氢钠喘定 ---利巴韦林利多卡因法莫替丁西米替丁 ---甲硝唑喘定氨茶碱氯丙嗪 ATP 速尿多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁--- 头孢呋辛氢化可的松喘定呋塞米氟康唑与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 ---应单独用药为宜胃复安 ---应单独用药为宜辅酶A ---氨茶碱毒毛K 毛花苷妥布霉素万古霉素红霉素ATP ---卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱异丙嗪氯化钙葡酸钙林格液碳酸氢钠维生素C ---头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛***霉素B 万古霉素红霉素速尿青霉素精氨酸氨茶碱肾上腺素去甲肾VK1 ---肝素钠低右胰岛素乳酸钠碳酸氢钠新斯的明维生素B6 ---青霉素舒他西林头孢哌酮钠 ***霉素B 红霉素氨茶碱速尿甘露醇 654-2 甲强龙地米氢化可的松新斯的明--- 葡酸钙碳酸氢钠速尿 ---头孢拉定头孢呋辛环丙沙星万古霉素红霉素妥布霉素丁卡庆大卡那霉素胃复安西米替丁法莫替丁VC--- VB6 氯丙嗪阿托品--- 间羟氨多巴酚丁胺碳酸氢钠头孢拉定氯丙嗪 ***霉素B 青霉素肾上腺素新斯的明异丙嗪胃复安谷氨酸钠谷氨酸钾--- 氨茶碱多巴胺 ---抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明新斯的明速尿胃复安氯丙嗪肝素钠氢化可的松胰岛素碳酸氢钠多巴酚丁胺--- 抗感染药物都不宜与之配伍阿托品甘露醇速尿西米替丁氨茶碱氯丙嗪肝素钠氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钾 ---维生素K1 碳酸氢钠硝普纳维生素K1 ---低右去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素氨茶碱 ***霉素B 氧氟沙星卡那庆大硫酸镁止血敏 ---新斯的明甲硝唑尿激酶氯丙嗪谷氨酸钾辅酶A 异丙嗪地塞米松万古霉素氨苄西林止血芳酸--- 呋塞米硫酸镁氢化可的松甲强龙新斯的明异丙嗪头孢哌酮钠低右 ---头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1 维生素C 氢化可的松碳酸氢钠肝素--- 丁卡红霉素庆大霉素环丙沙星甲硝唑甲强龙多巴酚丁胺新斯的明异丙嗪维生素C 毒毛K 胺碘酮硝酸甘油 ---奥美拉唑多巴酚丁胺洛美沙星替硝唑左氧氟沙星胰岛素--- 抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪西地兰速尿地米碳酸氢钠氢化可的松甲强龙酚妥拉明 VC异丙嗪 ---新斯的明去甲肾异丙肾肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺氨茶碱垂体后叶--- 青霉素头孢呋辛头孢哌酮钠卡那霉素地塞米松甲强龙碳酸氢钠肝素纳氨甲环酸新斯的明肾上腺素氨茶碱胞磷胆碱地米--- 头孢呋辛庆大霉素万古霉素 ***霉素B 盐酸氯丙嗪西地兰毒毛K 辅酶A 精氨酸硫酸镁苯唑西林维生素B6--- 呋塞米异丙嗪新斯的明东莨菪碱止血敏鱼精蛋白垂体后叶氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液氢化可的松--- 氨苄西林头孢他啶头孢拉定氧氟沙星万古霉素克林霉素庆大丁卡妥布霉素 ***霉素B 低右氨甲环酸止血芳酸 ---异丙嗪氯丙嗪能量合剂谷氨酸钠谷氨酸钾多巴胺去甲肾毒毛K 西地兰新斯的明速尿西米替丁 ---葡酸钙乳酸钠胰岛素碳酸氢钠辅酶A 硫酸镁氨茶碱甲强龙 ---青霉素氨苄西林甲硝唑 ***霉素B 万古霉素氯化钾氯化钙葡萄糖酸钙硫酸镁氨茶碱西地兰毒毛K胞磷胆碱 ---异丙嗪酚妥拉明多巴酚丁胺止血芳酸速尿甘露醇胰岛素氯丙嗪维生素B6 去甲肾肝素钠尿激酶--- 垂体后叶0.9％氯化钠 ---甘露醇能量合剂 ***霉素B 红霉素复方氯化钠--- 红霉素头孢哌酮钠头孢拉定碳酸氢钠能量合剂甘露醇5％葡萄糖--- 氨苄西林舒他西林异戊巴比妥普鲁卡因硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍氯化钾 ---甲强龙多巴酚丁胺扑尔敏地西泮红霉素阿奇霉素新斯的明异丙嗪甘露醇 ***霉素B氯化钙--- 头孢呋辛头孢拉定头孢唑林钠头孢哌酮钠头孢曲松头孢噻肟头孢他啶红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明硫酸镁毒毛K--- 西地兰甲强龙氢化可的松地塞米松扑尔敏甘露醇 ATP 氨茶碱维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星碳酸氢钠 ---卡那霉素万古霉素葡萄糖酸钙 ---ATP VB6 VC 胃复安甲强龙氢化可的松地塞米松新斯的明甘露醇能量合剂硫酸镁氨茶碱***霉素B ---氟康唑红霉素头孢哌酮钠头孢唑林青霉素氨苄西林头孢曲松毒毛K 西地兰胞磷胆碱维拉帕米乳酸林格液--- 头孢拉定妥布霉素新斯的明扑尔敏速尿 ATP 地塞米松碳酸氢钠甘露醇胺碘酮 ---氨茶碱呋塞米肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进展合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反响；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反响，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.抗生素与丙磺舒〔治高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石〕合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2. 抗生素不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他抗生素类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性〔如红霉素等〕和肾毒性〔如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等〕的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物〔如地西泮等〕配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进展监测茶碱的血浓度，以防意外，另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效〔因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环〕。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
常见药物配伍禁忌表配伍禁忌解释〔1〕不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。
但在使用吗叮啉时，必须防止和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。
1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜外表，保护胃黏膜。
假设同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。
2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。
假设与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。
3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。
假设与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。
假设与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。
5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。
如果合用，二者疗效均减低。
6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。
假设二者合用，会增加药物的副作用。
〔2〕临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
