②待肠功能恢复,造口水肿减轻或消失后可选用两件 式透明的造口袋。
③在康复期或大便成形后,可以选用一件或两件式不 透明带炭片的造口袋。
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教会患者使用人工肛袋
两件式： ①使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外
面的黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。
②将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便 袋关闭完毕。
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❖c. 还有一些回顾性研究显示此项干预可以 降低造瘘相关并发症（分别为 23％、32％） 以及可以明显降低术后皮肤和粪漏问题。 其他一些研究对问卷调查的结果进行了呈 现，结果显示此项干预能顾导致更好的心 理社会调整能力。
❖d. 住院期间和术后教育也同样重要。 Hedrick 等人使用了造瘘适应分级得分系统 研究了住院造瘘护理和术后适应的关系。 他们发现住院时经历过造瘘专业护理的病 人具有更高的适应得分。
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❖实施方法 ❖依次系统性检索了 the National Guideline
Cleasringhouse and Pubmed、ovid medline 和 the Cochrane Database，最终 确定了 263 篇相关文献（具体检索策略请 参考原文）。 最终的推荐等级是参照推荐 等级的评估、制定与评价体系 (GRADE system）而评定的。
❖表 1. 推荐等级评估说明
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造瘘护理价值的证据
❖1 .病人遇到的问题 所有造瘘病人都需要经教育、训练和社会
心理支持以使其顺利的学会造瘘相关自我护 理。而且造瘘相关的问题如皮肤不适和泄漏 很常见，医院和家庭的病人需要医疗辅助才 能解决这些问题。充足造瘘护理的缺乏可能 导致病人培养不出自我护理的能力，如此反 过来引起沮丧和 / 或社交孤立、也会增加健 康护理的需要和花费。
