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晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。
其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。
在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。
基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。
通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。
1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。
晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。
在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。
1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。
作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。
在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。
基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。
晚期癌症病人的护理及临终关怀之体会生老病死，是人生的自然规律。
但它并不等于对那些晚期病人的撒手不管，而是要更加细心的呵护，尤其是对晚期癌症病人的护理更应如此。
癌症晚期病人深受疾病的折磨，身心承受着极大的痛苦，因此，如何减轻晚期癌症病人的痛苦，让病人顺利渡过生命的最后时期，是医护人员及家属应该探讨的话题。
下面就如何对晚期癌症病人的护理及临终关怀等问题进行探讨。
1 临床资料我科2009年3月到2012年3月共收住137例被诊断为晚期癌症病人，男69例，女68例；消化道100例，呼吸道8例，乳腺2例，淋巴6例，泌尿21例，其中进入临终关怀阶段的有94例，占68.6%。
2 基础护理2.1 晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动，加上在治疗过程中进行放疗或化疗，免疫功能低下，易发生口腔感染，口腔溃疡，应每天为病人做口腔护理二次，防止口唇干裂可涂碘甘油。
餐后及睡前刷牙漱口，同时应禁烟、酒等刺激性的食物。
2.2 晚期癌症病人极度消瘦，特别伴有大小便失禁、肠瘘，阴道膀胱瘘及截瘫的病人，极易发生褥疮。
为防止褥疮发生，应每2小时帮助病人翻身，翻身时不可拖拉病人，并用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟，踝关节，髋关节，骶尾部等容易发生褥疮的部位垫好，并定时为病人擦洗，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥的整洁，对腹泻或大小便失禁的病人，应保持会阴部清洁、干燥。
鼓励病人多饮水，预防泌尿系统感染，局部皮肤皲裂时，可涂安息番酊，使其形成一层保护膜，并有消炎作用。
2.3 晚期癌症病人免疫功能下降，容易导致细菌性或病毒性腹泻，食管癌手术切除迷走神经，病人易出现腹胀、腹泻，胰腺切除导致消化酶减少而产生脂肪痢，盆腔姑息性放疗，或某些抗代谢药物的应用，使胃肠粘膜受到抑制也可引起腹痛和腹泻。
对此，可采取如下措施：（1）注意饮食卫生，预防胃肠道感染。
（2）进少渣，低纤维食物，并避免吃易产生气体的食物。
（3）多饮水。
（4）观察大便次数和性质，如有异常留标本送验。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会摘要】目的通过对晚期癌症患者实施临终关怀，让患者最终能舒适地、有尊严地而又无遗憾地走完人生的最后一程。
方法护士通过对患者的心理护理、满足患者的生理和心理需求、细致周到的专科护理和基础护理和控制疼痛，协助患者积极地完成生命的最后历程。
结果我们的工作得到了患者、患者家属及社会的认同，临终关怀是一项高尚而艰巨的工作，它体现了人道主义精神。
作为医护工作者，应根据实际需要，因人而异地做好临终关怀工作，充分显示临终关怀的温暖和力量。
【关键词】晚期癌症临终关怀护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）50-0184-02由于医疗救护技术的日臻完善，许多生命被挽救回了，人的寿命得以延长。
现代人不但要求高质量的生活，而且高质量的死也渐受重视，这就是所谓的临终关怀。
晚期癌症患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦，对晚期癌症患者来说，治愈已不可能，如何让患者较为舒适、安然地离去，是护理工作的重要问题。
临终关怀的目的就是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，使病人免受疾病痛苦，为其提供持续性照顾及安全的护理环境，保证病人及家属不陷入绝望，帮助其平静地走完人生最后一段旅程。
一临终关怀的内涵临终关怀不以延长患者的生命时间为重，而是以提高临终阶段的生命质量、减轻患者躯体和精神的痛苦为目标。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
癌症晚期的患者不仅身体遭到严重摧残，而且心理上也承受着巨大的压力和痛苦。
对于癌症晚期的患者来说，是临终关怀陪伴其走完人生旅途的最后历程。
二临终关怀的原则1. 照顾为主对于癌症晚期的患者不以延长患者生命的治疗为主，而以全面护理为主，以提高患者临终阶段的生命质量，维护患者死的尊严。
2. 适度治疗临终患者的基本需求保持生命、解除痛苦、无痛苦地死亡。
老年癌症患者临终关怀的护理效果随着人口老龄化的趋势加剧，老年癌症患者越来越成为一个关注的焦点。
老年癌症患者在面临末期阶段时，往往需要更加细致周到的护理，以帮助他们度过最后的时光。
老年癌症患者临终关怀的护理效果对他们的生活质量和家庭成员的心理健康都具有重要意义。
本文就老年癌症患者临终关怀的护理效果进行探讨。
一、提高生活质量针对老年癌症患者的临终关怀护理能够大幅提高他们的生活质量。
在疾病晚期，患者通常会出现许多不适症状，如疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
通过提供规范的护理方法和细致入微的护理服务，可以有效地缓解这些不适症状，使患者更加舒适。
护理人员还可以根据患者的需求，提供心理支持和精神慰藉，帮助患者保持心情愉悦，增强生活的乐趣。
二、减轻家庭负担老年癌症患者临终关怀的护理效果还在于减轻家庭的负担。
在疾病晚期，患者的身体状况可能会非常虚弱，需要全天候的护理。
对于家庭成员而言，这无疑是一个沉重的负担，不仅需要花费大量的时间和精力，还需要面对患者可能出现的各种突发情况。
通过提供专业的临终关怀护理，护理人员可以有效减轻家庭成员的负担，让他们有更多的时间和精力去陪伴患者，关心和照顾自己。
三、提高病人家属的心理健康水平除了对老年癌症患者本身的影响，临终关怀护理还会对其家属的心理健康水平产生积极的影响。
在患者临终的过程中，家属往往会承受着巨大的心理压力和精神煎熬。
他们需要面对亲人将要离开的痛苦现实，需要适应家庭生活的巨大变化，还要处理与医疗机构、社会福利部门等各方面的事务。
护理人员通过提供详细的护理方案和针对性的心理支持，可以有效地缓解家属的心理压力，减轻他们的精神负担，使他们更好地面对生活的挑战。
四、增强患者及家属的社会支持在老年癌症患者临终关怀护理中，护理人员还可以加强患者及家属的社会支持。
护理人员可以通过建立有效的沟通渠道，为患者及家属提供及时的信息和指导，让他们了解疾病的发展和预后，及时调整生活方式和心态。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验
发表时间：2015-09-29T16:10:26.047Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：谢金红王咏梅[导读] 安徽省天长市中医院有效地止痛疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂，癌性疼痛更是令人难以忍受，因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
谢金红王咏梅安徽省天长市中医院 239300 晚期癌症病人临终关怀意味着即将走向死亡，在这难以抗拒的阶段里，病人在生理及心理上均承受极大痛苦，除了使病人得到现代医疗外，更重要的给予其精神支持和心理安慰，尽可能的减轻病人痛苦和家属的悲痛，维护病人的尊严，提高生命质量，使病人在平静中度
过人生最后的旅程。
我科于2012年1 月至2014 年4 月共收住晚期癌症病人100 例，对晚期癌症病人实施临终关怀护理，现报告如下：1.一般资料男性55 例，年龄最大80 岁，最小32 岁，女性45 例，年龄最大81 岁，最小26 岁，其中胃癌22 例，食道癌20 例，肺癌18 例，宫颈癌20 例，恶性淋巴瘤8 例，胰腺癌12 例2.护理措施2.1 保持安全舒适2.1.1 个性设置住院环境：根据病人的病情性格特点及文化素养，设置病房环境，均满足其单间，其中一部分朝阳，一部分朝阴，有一部分要求靠近护士站以安定病人情绪，一部分远离护士站，满足其对安静的需求。
允许病人在病房放置自己喜好的物品以会客要求，尽量让病房多些家的氛围，淡化病人角色，人与环境之间产生移情作用，因此提倡个性化的设置，可使病人获得更多的情感支持。
2.1.2 加强基础护理：切实做好每天晨晚间护理，及时巡视病房，遵循马斯洛的需求论，生活上给予照顾，精神上给鼓励，满足晚期肿瘤患者自尊需求，“过好临终生活”：大小便失禁，分泌物流淌等及时处理，以保持仪表整洁；暴露性操作用屏风遮挡，如：乳腺癌的病人触诊乳房、心脏检查时、褥疮病人进行褥疮护理时保护个人隐私，即或病人处于昏迷状态，也应有所顾忌，不应鄙视冷漠（听觉最后消失），以良好的职业道德，高度的责任心同情心及娴熟的护理技术，努力温暖病人的心灵，使病人获得生理及心理的舒适，带给病人更多的安全感舒适感。
2.2 有效地止痛疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂，癌性疼痛更是令人难以忍受，因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
2.2.1 药物止痛：无痛是患者的基本人权。
采用WHO 癌症三阶梯止痛治疗方案，工作中医护人员不断学习掌握疼痛知识，运用多种方法如做好家属支持宣教、患者现身说教、每月开展科普知识宣教、组织收听癌痛空中课堂等形式宣教，切实做到首选口服给药、按阶梯给药、按时给药与按需给药结合、治疗中全面评估患者的具体情况、注重个体化的规范化疼痛治疗，控制了患者的疼痛，提高了患者的生存质量，让患者有尊严地过好临终生活。
2.2.2 分散注意力：每个病房设置数字电视，可根据病人的喜好选择相应的电视节目，以分散其注意力，使病人的疼痛得到一定程度的缓解。
2.3.协调和指导家属参与临终护理，提倡居家临终模式2.3.1 为病人提供精心护理主要责任者是护士，但是不可忽视家属的作用。
家属对病人的心理状态、性格行为、生活习惯最了解，对病人的关心照顾在某种意义上是其他人所不可替代的。
2.3.2 癌症病人病期长，所谓久病床前无孝子，这种说法是可以理解的，毕竟活着的人还要生活，可以根据病情建议家属建立照护者支持系统，取得亲朋好友的支持并合理安排亲朋好友的陪护时间，如假期或休息时轮流守护，尽量避免影响工作，也能使病人坦然接受陪护。
2.3.3 指导家属协助做好临终护理，为了满足患者居家临终的意愿，可对患者家属进行相关知识的培训考核，并定期电话回访和家庭访视，保证护理质量，用实际行动让病人感受到人间的真情，增强其生活的勇气和战胜疾病的信心，使病人感受到最后的温情。
2.4 针对病人的心理反应采取相应的护理措施2.4.1 幻想期：尽管病人知道自己是癌症晚期，但是在整个临终阶段都怀有强烈求生欲望，尤其是年轻人，他们向往美好生活，根本不会想到死亡。
在护理过程中尽以可能热情理解和负责的态度顺应病人的想法，必要时可请同病种经治疗后恢复较好的病人现身说法，鼓励病人增强战胜疾病的信心，使其心境处于最佳的状态。
2.4.2 绝望期：当病人已知治疗无望时，会表现得恐惧和悲伤，出现失眠、纳呆、流泪，这时要加强巡视，多与病人交谈感兴趣的事，除了转移病人思绪外，还可以根据当前发生的新闻故事讲解生命的多维度和幸福度而并非注重生命的长度，树立癌症并非等于死亡的积极乐观，掌握生与死的客观规律，指导病人认识生命价值，使病人能以比较客观地心理状态正确面对现实。
2.4.3 平静期：病人面临死亡的到来而呈现出相对平静的心理，宜选择适当的方式、适当的机会，将真实病情告之患者，可通过留下遗嘱的方式自己选择身后事的安排，此时，协助家属尽可能满足病人的愿望及灵性需求，提升患者的幸福感。
3.讨论死亡是不可避免的自然规律，对于癌症病人来说，更是触手可及的话题，对晚期癌症病人临终关怀需求，不能视为一种负担而消极等待病人死去，社会医院家庭都应该重视，每个医务人员都有责任让病人在临终阶段减轻痛苦，提高生命质量，珍惜生命的价值，适时做好辞世教育工作，满足患者身心社灵的需求。
临终是十分复杂的过程，需要社会、家属、医务人员共同配合、协调、做到严肃而不冷漠，温柔而自然，操作轻柔稳重，满足他们的所有愿望，提升病人的幸福感。
希望人虽然是哭著来到世界的，但愿通过我们的努力能让病人带着尊严地离开……这就是临终关怀的价值具体体现。
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