使用注意:药力峻猛,宜体质壮实者。 用之不可过量。阴虚有热及孕 妇慎用。
牵正散 Ⅱ类
(《杨氏家藏方》)
主证分析:风中头面经络
太阳外受风邪 阳明内蓄痰浊
风邪引动痰浊 风痰阻于头面经
络,筋肉失养
迟缓不用
口眼歪斜
功用:祛风化痰,通络止痉
白 附 子
祛风痰 通络
全僵 蝎蚕
祛风 通络
热 酒
温通 经脉
费伯雄:但口眼歪斜,而别无他症,则经络 脏腑均未受伤,乃太阳、阳明两经之风痰蕴热所致,
使用注意:内风不可使用。
张某某,女,70岁。 主诉:说话不清、右侧瘫痪2小时。 病史:约2小时前发现说话不清,右侧肢体不能随
意活动,急来就诊。 检查:神志尚清 。鼻唇沟向左侧歪斜。
舌苔薄黄,脉弦。 血压170/98毫米汞柱。颈软。右上肢 肌力2级, 右下肢肌力4级。右膝反射亢进,Babinski征阳性。 脑膜刺激征阴性 。脑脊液清亮,压力正常。
苔薄白
辨证要点:皮肤搔痒,疹出色红,脉浮。
随证加减:风热偏盛,口渴者,重用石膏, 加银花、连翘;湿热偏盛,兼胸 脘痞满,苔黄腻,加地肤子、车 前子;血分热重,皮疹红赤,烦 热,舌红或绛者,重用生地,或 加赤芍、紫草。
风疹属虚寒者,不宜使用。
服药期间,应忌食辛辣、鱼腥、 烟酒浓茶。
为什么消风散中祛风、养血、清热、除湿四法同用?
三药直走内络祛风化痰极为得力, 故不必用血药也。”
全方少而精专,服后可使风去痰消,经络畅通, 则口眼歪斜自可牵正,故名“牵正散”。
运用:卒然口眼歪斜,舌淡苔白。
随证加减:初起风邪重者,加羌活、防风 白芷;病久不愈,选加蜈蚣、 地龙、天麻、桃仁、红花。
使用注意
属气虚血瘀,或肝风内动之口眼歪斜、 半身不遂,不宜使用。 方中白附子、全蝎用量宜慎。