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高警示药品管理 ppt课件

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高危药品管理ppt课件

高危药品管理ppt课件

管理制度
• ㈠高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药 品等，具体品种见附件。
• ㈡高危药品应设置专门的存放区域，单独存放。 • ㈢高危药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，提示牌提醒药
学人员注意。 • ㈣高危药品使用前，要进行充分安全性论证，有确切适应症时
才能使用。 • ㈤高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误；高
13 阿片类镇痛药，注射给药
14 凝血酶冻干粉
C级高危药品
编号 药品种类
编号 药品种类
1 口服降糖药
5 肌肉松弛剂(如维库 溴铵)
2 甲氨蝶呤片（口服， 6 口服化疗药 非肿瘤用途）
3 阿片类镇痛药，口 7 腹膜和血液透析液 服
4 脂质体药物
பைடு நூலகம்
8 中药注射剂
A级高危药品管理措施
• 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明 显专用标识。
高危药品分级管理中各级别的特点
• C级高危药品是高危药品管理的第三层 ，包含的高危药品使用频率较高，一旦 用药错误，会给患者造成伤害，但给患 者造成伤害的风险等级较B级低 。
A级高危药品
编号 药品种类
编号 药品种类
1 8 静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾 硝普钠注射液
上腺素)
2 9 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普 磷酸钾注射液
概述
• 高危药品（high-alert medications）是指当 一个药物在使用错误时，有很高的机率对 患者造成明显伤害或危险的药品。未促进 该类药品的合理使用，减少患者伤害，参 考美国医疗安全协会（Institute for Safe Medication Practices,ISMP）的相关规定，结 合我院护理工作实际及参照药学部的“高 危药品管理制度”，制定如下病区高危药 品分级管理规定 。

高警示药品管理培训PPT

高警示药品管理培训PPT

06
高警示药品管理案例分析
案例一：某医院高警示药品管理实践
1. 药品分类与标识
该医院对高警示药品进行了严格 分类，并使用醒目的警示标识， 以提醒医务人员注意。
2. 储存条件
为确保药品质量，高警示药品均 储存在符合规定的环境中，如温 度、湿度等。
4. 定期检查
医院定期对高警示药品进行检查 ，确保药品质量。
高警示药品应当存放在专用存 储设备中，并与其他药品分开
存放，以避免混淆和误用。
定期检查
定期对存储设备进行检查和维护， 确保药品存储的安全性和稳定性。
严格温度控制
对于需要特殊温度条件的高警示药 品，应当严格控制储存温度，并做 好记录。
药品使用制度
医生处方
高警示药品应当凭医生处方使用 ，医生应当根据患者的病情和药
黄色级别的高警示药品再次之，代表 该药品具有一定的用药风险，需要关 注和管理。
高警示药品的管理意义
高警示药品的管理意义在于保障患者用药安全，降低因用药不当造成的风险和损害 。
高警示药品的管理还需要提高医务人员对高警示药品的认识和重视程度，加强高警 示药品的合理使用和规范管理。
通过建立完善的高警示药品管理制度和技术规范，可以有效地减少因高警示药品使 用不当造成的医疗事故和纠纷，提高医疗质量和安全水平。
4. 库存管理
药店对高警示药品库存进行定期检查，确 保药品质量。
案例三
2. 家庭药箱管理
服务中心鼓励居民对家庭药箱进行整理， 清除过期、变质药品，确保药箱安全。
A 1. 宣传教育
该社区卫生服务中心定期开展高警 示药品宣传教育活动，提高居民对
高警示药品的认识。
B
C
D
4. 与医院联动

高警示药品管理护理课件

高警示药品管理护理课件
某护士在使用高警示药品时，未严格遵守操作规程，导致患者发生不良反应。经过此次教训，该护士 加强了对高警示药品知识的学习和培训，规范了自己的操作行为，提高了用药安全意识。
案例三
总结词
提高警惕、加强监管
详细描述
某患者因误用高警示药品导致严重不良反应 ，引发了医疗纠纷。经调查发现，该药品存 在标签不清、管理不善等问题。针对这一问 题，相关部门应加强对高警示药品的监管， 提高医护人员的警惕性，避免类似事件再次 发生。
用药后的效果评价与记录
评价治疗效果
根据患者的病情和治疗效果，对 高警示药品的使用进行评价。
记录不良反应
如出现不良反应，应及时记录并 报告医生进行处理。
总结经验教训
根据高警示药品的使用情况，总 结经验教训，提高护理水平。
05
高警示药品的安全教育
提高医护人员安全意识
确保医护人员熟悉高警示药品的 种类、特性、使用方法和注意事
将高警示药品存放在专用存储柜中，确保存储环境干燥、阴凉、通风良好，并 设置明显的警示标识。
规范领取与使用
领取
制定严格的领取制度，限制领取高警 示药品的人员和数量，确保药品流向 可控。
使用
医护人员在给患者用药前，应仔细核 对药品信息，确保用药安全，并做好 用药记录。
强化用药监督与检查
监督
建立用药监督机制，对高警示药品的处 方、领取、使用等环节进行全程监控。
项。
强调高警示药品的潜在风险和不 良后果，提高医护人员的警觉性
和责任心。
定期组织高警示药品安全培训， 确保医护人员掌握最新知识和技
能。
加强患者及家属的宣传教育
向患者及家属介绍高警示药品的种类、用途和注意事项，确保他们了解用药风险。 强调患者及家属在用药过程中的观察和反馈作用，及时发现并处理不良反应。

医疗机构高警示药品风险管理规范ppt课件

医疗机构高警示药品风险管理规范ppt课件
定期对高警示药品风险管理体系进行审核，发现问题及时纠 正。
根据审核结果进行改进
根据审核结果，针对存在的不足和问题进行改进，如完善管 理制度、优化操作流程等。
06
高警示药品风险研究中需注 意的问题
重视风险研究的前瞻性
及时关注国内外相关研究进展，针对高警示药品风险进行前 瞻性研究。
针对新发药品风险，应基于药品特性、临床使用情况等，进 行风险预警和防范措施制定。
风险控制的监测与评估
要点一
建立风险监测和报告 制度
医疗机构应当建立高警示药品风险监 测和报告制度，及时发现和处理药品 风险问题。
要点二
定期进行风险评估
医疗机构应当定期对高警示药品进行 风险评估，分析药品风险因素对医疗 质量和患者安全的影响，采取相应的 措施降低药品风险。
要点三
加强风险沟通与协作
医疗机构应当加强内部和外部的风险 沟通与协作，及时反馈和处理存在的 药品风险问题。同时，还应当与供应 商、患者及其家属等相关方进行充分 沟通和协作，共同应对高警示药品风 险管理问题。
药品风险要素控制
01
人员素质提升
加强医务人员的职业道德教育和 业务培训，提高医务人员的责任 心和专业水平，减少因人员素质 问题引起的药品风险。
03
02
药品库存风险控制
药品采购风险控制
加强药品采购过程中的风险控制， 建立采购审批制度，对供应商进行 全面评估和审核，确保采购的药品 质量可靠、价格合理、符合国家法 律法规要求。
建立多渠道沟通机制
医疗机构应通过会议、培训、宣传等 多种渠道，确保高警示药品风险信息 的及时传递和沟通。
风险培训计划与实施
01
02
03
制定培训计划

高警示药品的安全使用和管理ppt课件

高警示药品的安全使用和管理ppt课件

7
药物管理系统
计划，选择也采购
计 划
贮存
评估
安全ห้องสมุดไป่ตู้药
医嘱及抄录
检测
配药及发药
8
管制的内容
A
计划、选择和 获得考虑差错 的潜在风险， 设计流程以限 制转移
B
贮藏制定策略以 控制病区楼层的 储备，考虑形似 音似的情况，使 用更好的标签
C
通过分发订购 考虑每种药物 可用的限制浓 度，补片使用 的候选选择
10
胰岛素的安全使用
1、注意胰岛素的名称过多，品牌过多，容易混淆 2、注意胰岛素的剂量容易出错，使用U代表单位 3、胰岛素的输注要配置正确，胰岛素泵的程序设定正 确。 4、正确使用胰岛素笔，不能 出现胰岛素笔共用的情况 5、一定限制药房中库存胰岛素的多样 6、 一定要为患者提供恰当的注射器
LOREM IPSUM DOLOR
11
职业的暴露途径： 吸入污染的空气 皮肤接触被污染的物体表面 手口接触 意外注射
12
浓缩电解质的安全使用 Lorem ipsum dolor sit amet 1、注意药物混淆 2、不恰当的配置 3、不恰当的给药 4、稀释和给药速度 都 存在风险
13
谢谢大家
三月十三日胡佳
14
高警示药品的安全使用和管理
1
高警示药品的定义
•
高警示药品即通常所说的高危药品，是指若使用 不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。 美国用药安全研究所（ISMP）的一项研究表明，大 多数致死或造成严重伤害的用药错误案例仅涉及少 数较特殊的药物；高危药品引起的差错可能不常见， 但一旦发生则后果非常严重。中国高警示药品目录 遴选项目组进行了结题汇报。专家组基于遵从英文 原文语义、切合管理文化等考虑，对于在我国一直 以来沿用的“高危药品”建议更名为“高警示药 品”。中国药学会医院药学专业委员用药安全专家 组组长张晓乐说，高危药品（High-Alert Medications）的英文本义就是指高警示药品，而危 害药品（Hazardous Drugs）指可产生职业暴露危 险或危害的药品，主要为细胞毒性药品。

高危药品管理ppt课件

高危药品管理ppt课件

13 阿片类镇痛药，注射给药
14 凝血酶冻干粉
C级高危药品
编号 药品种类
编号 药品种类
1 口服降糖药
5 肌肉松弛剂(如维库 溴铵)
2 甲氨蝶呤片（口服， 6 口服化疗药 非肿瘤用途）
3 阿片类镇痛药，口 7 腹膜和血液透析液 服
4 脂质体药物
8 中药注射剂
A级高危药品管理措施
• 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明 显专用标识。
• 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品 专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签 字。
• 3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高 危，双人核对后给药。
• 4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标 准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生 须加签字。
• 5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药 品时应有明显的警示信息。
萘洛尔)
3
10 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）
吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）
4 胰岛素，皮下或静脉用 5 硫酸镁注射液
11
静脉用强心药 (如地高辛、米力 农)
12 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)
6 浓氯化钾注射液
13 浓氯化钠注射液
7 100ml 以上的灭菌注射用水
14 阿片酊
B级高危药品
编 药品种类 号
• 8.住院药房发放A级高危药品须单独装袋，发 药人、领用人须在领单上签字；
• 9.药师应严格审方，实行双人复核，对不符 合规定的高危药品处方，拒绝调配；
• 10.药师和护士向患者发放高危药品实行双人 复核，并进行专门的用药交代；
• 11.护理人员在执行高危药品医嘱时应注明高 危，医嘱在转抄和执行时应有严格核对程序 ，双人核对后给药；

高危药品管理制度培训课件PPT

高危药品管理制度培训课件PPT
其他细胞毒药物
门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)
高危药品分类
第十二类
干扰素
α 干扰素 聚乙二醇干扰素
定义
分类
储存
管理制度
第十二类
其他类
两性霉素 两性霉素质体
定义
分类
储存
管理制度
03
高危药品储存
Storage of high-risk drugs
高危药品储存
高危药品需要
• 严格按照药品说明书进行避光、低温储存 • 存放架上设置醒目的警示标记 • 对高危要醒目标注提醒
作用于DNA化学结构的药物
阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、 顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、 奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留 可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀 （卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）
影响核酸合成的药物
阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨 （福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、 巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）
高危药品分类
定义
分类
储存
管理制度
第一类
麻醉性镇痛药
长期服用会有生理依赖型
芬太尼注射液及贴片
可待因
曲马多
哌替啶 ……
吗啡注射液及缓（控）释片剂
高危药品分类
定义
分类
储存
管理制度
第二类
注射用电解质（微泵高浓度使用）
使用不当易引起致命危险
10% 葡萄糖酸钙
10% 氯化钾
10% 氯化钠
25% 硫酸镁
高危药品分类
哌库溴铵（阿端）
高危药品分类Βιβλιοθήκη 定义分类储存

高警示药品的管理-ppt课件

高警示药品的管理-ppt课件
6
• 肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素、多巴胺、 间羟胺）
• 小儿用口服的中度镇静药 • 心脏停搏液 • 胰岛素，皮下或静脉注射（如诺和锐、诺和灵） • 硬膜外或鞘内注射药 • 对育龄人群有生殖毒性的药品，（如阿维A胶囊、异维A
酸片等） （新遴选列入） • 造影剂，静脉注射（如碘佛醇、碘海醇） • 镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体 浓缩物，速释和缓释制剂）（如吗啡、哌替啶、） • 脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例 如两性霉素B去氧胆酸盐)
•附注：引用于我国高警示药品推荐目录2015版 ，中 国药学会医院药学专业委员会
8
1.高浓度电解质 氯化钙注射液、硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠 注射液 2.高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液（20ml） 3.胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒 霖R）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）、门冬 胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白重组人胰岛素 混合注射液（30/70）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液 （40/60）、生物合成人胰岛素注射液 4.灭菌注射用水（体积＞100ml) 灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射）
药械科 2018.10.18
1
是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可 能对病人造成严重伤害或死亡的药品
1995-1996年间，美国的医疗安全协会（ISMP） 对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査， 共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差 错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错 是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当 会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示 药物”。

高警示药品管理ppt课件

高警示药品管理ppt课件
22
我院高警示警示品管理制度
5. 高警示药品调配发放实行双人复核，确保发放准确无误。 6. 加强高 警 示 药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 7. 定期和临床医护人员沟通，加强高 警 示 药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 8. 定期检查本院的高警示药品管理使用情况，发现问题及时解 决处理。 9. 新引进高 警 示 药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信 息告知临床，促进临床合理应用。
3
阿片类镇痛药，口服
7
腹膜和血液透析液
4
脂质体药物
8
中药注射剂
19
C级高危药品分级管理措施
1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显 的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门 的用药交代。
20
我院高警示药品（2017.12修改版）
药品类别
药品名称
高浓度电解质
2014年 ISMP更新了高警示药品目录，包括22类 高警示药品和12种特别高警示药品
6
高警示药品的目录
2001年，ISMP最先确定的前5位高警示药品
1 胰岛素 2 安眠药及麻醉药 3 注射用浓氯化钾或磷酸钾 4 静脉用抗凝药（肝素） 5 高浓度氯化钠注射液（＞0.9%）
7
2014年ISMP最新修订的高警示药品目录（22类）
8 9 10 11 12 13 14
药品种类
心脏停搏液
注射用化疗药
静脉用催产素
静脉用中度镇静药 （如咪达唑仑） 小儿口服中度镇静药 （如水合氯醛） 阿片类镇痛药，注射用药
凝血酶冻干粉
17
B级高危药品分级管理措施
1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对

高危药品管理制度培训课件PPT

高危药品管理制度培训课件PPT
定义
分类
储存
管理制度
高危药品
管理制度
MANAGEMENT SYSTEM OF HIGH-RISK DRUGS
目录
高危药品定义
Definition of high-risk drugs
高危药品储存
Storage of high-risk drugs
高危药品分类
Classification of high-risk drugs
2
高危险药品应设置专门 的存放药架，不得与其 他药品混合存放。
3
高危险药品存放药架应 标识醒目，（配置区） 设置黑色警示牌提示牌 提醒药学人员注意。
高危药品管理制度。
4
5
高危险药品使用前要进 行充分安全性论证，有 确切适应症时才能使用。
高危险药品调配发放要 实行双人复核，确保发 放准确无误。
6
加强高危险药品的效期 管理，保持先进先出， 保持安全有效。
高危药品管理制度
Management system of high-risk drugs
定义
分类
储存
管理制度
01
高危药品定义
Definition of high-risk drugs
高危药品定义。
高危险药品
药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括：
高浓度电解质制剂
肌肉松弛剂
细胞毒化药品
定义
分类
10% 氯化钾
10% 氯化钠
25% 硫酸镁
高危药品分类。
第三类
心脏血管用药
不当使用易引起立即致命危险。
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺
胺碘酮
米力农
硝酸甘油

高警示药品管理课件

高警示药品管理课件

5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7 抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
8
抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋 白IIb / IIIa抑制剂）
9 口服降糖药
10 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）
11 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
12 强心药，静脉注射(如米力农)
我国高警示药品推荐目录2015版 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
编号 名称
13 神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）
14 肾上腺素受体激动药，静脉注射（如肾上腺素） 15 肾上腺素受体拮抗药，静脉注射（如普萘洛尔） 16 小儿用口服的中度镇静药（如水合氯醛） 17 心脏停搏液 18 胰岛素，皮下或静脉注射 19 硬膜外或鞘内注射药
20 对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等
新进选列入
21 造影剂，静脉注射
22
镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速 释和缓释制剂）
23
脂质体的药物（如两性霉素B脂质体）和传统的同类药物（例如两性 霉素B去氧胆酸盐）
24 中度镇静药，静脉注射（如咪达唑仑）
我国高警示药品推荐目录2015版 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
我国高警示药品推荐目录2015版 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
编号 名称 药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）24类
备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）

2023版医疗机构高警示药品风险管理规范 解读ppt课件

2023版医疗机构高警示药品风险管理规范 解读ppt课件
预警机制，以及应急处理 流程。
建立健全高警示药品不良事件 报告和信息公开制度，加强风 险防控。
监督管理与考核评价
定期对高警示药品风险管理工作的执行情况进行监督 检查。
将高警示药品风险管理工作成效纳入医疗机构绩效考 核和责任制考核范围。
开展对高警示药品风险管理制度和流程的合规性评估 。
培训内容
涉及高警示药品风险管理知识、药品使用规范、不良事件处置等内容，强调 药品风险意识和严谨操作规范。
培训效果的评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保受训人员真正理解和掌握 高警示药品风险管理知识。
持续改进
根据培训效果评估结果，及时调整培训计划和内容，持续改进培训质量，确保高 警示药品风险管理工作顺利开展。
05
高警示药品风险管理实施保 障
组织架构与职责分工
建立一个跨部门的领导和协调机制，明确各部门的职责和分工。 成立专门的高警示药品风险管理工作小组，负责制定和执行相关政策和流程。
建立药品使用安全委员会，定期评估和分析高警示药品的风险。
制度建设与规范流程
建立完善的高警示药品采购、 储存、使用和废弃处置等环节 的制度规范。
高警示药品风险管理规范是为 了加强医疗机构高警示药品的 安全管理与风险控制而制定的
法规和指导文件。
高警示药品是指具有高度风险 和潜在安全问题，使用不当会 对患者造成严重伤害的药物。
规范旨在加强医疗机构对高警 示药品的重视，建立完善的风 险管理体系，规范药品使用流
程，降低药品风险。
高警示药品的界定与分类
风险评估工具
可采用定性和定量评估方法，如风险矩阵、风险评分等。
风险评估的实施与结果应用

医疗机构高警示药品风险管理规范解读PPT课件

医疗机构高警示药品风险管理规范解读PPT课件

03
02
01
静脉注射给药
医护人员应确保静脉注射药品的质量，选择合适的注射器和针头，掌握正确的注射技巧，避免药液外渗、静脉炎等不良反应。
鞘内注射给药
鞘内注射是一种高风险给药途径，医护人员应严格掌握适应症和禁忌症，选择合适的药品和剂量，确保操作规范和安全。
吸入给药
吸入给药需确保吸入装置的正确使用，医护人员应指导患者掌握正确的吸入方法，确保药物有效吸入。同时，应注意吸入药物的副作用和禁忌症。
核对制度
对于高警示药品的调配，应实行双人复核制度，即由两名调剂人员共同核对和确认调配结果，降低出错风险。
双人复核制度
标识管理
对于看似、听似药品，医疗机构应加强标识管理，采用醒目、易区分的标签和包装，避免混淆。
分开存放
看似、听似药品应分开存放，并在存放区域设置明显的警示标识，提醒医务人员注意区分。
处方审核
高警示药品目录的制定与分级管理
05
目录应涵盖医疗机构使用的所有高警示药品，确保无一遗漏。
全面性原则
依据药品的药理学特性、使用频率、风险程度等因素进行科学分级。
科学性原则
目录制定应考虑医疗机构的实际情况，确保管理措施的可操作性。
可操作性原则
采用最严格的管理措施，如专人管理、专用处方、专用账册等。
医生在开具处方时，应仔细审核药品信息，确保所选药品与患者病情和用药历史相符，减少用药错误的发生。
高警示药品使用环节的风险管理
09
患者身份核对
在给药前，医护人员应仔细核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。
药品信息核对
医护人员需核对药品名称、剂型、规格、数量、生产厂家、批号、有效期等信息，确保药品与医嘱一致，且在有效期内。
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8
高渗葡萄糖≥20%
9
透析液，腹膜透析和血液透析
10
硬膜外或鞘内给药药物
11
口服降糖药
18 19 20
21 PPT课件22
神经肌肉阻滞剂 (琥珀酰胆碱)
胃肠外营养制剂（TPN）
静脉用造影剂
100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供 注射、吸入或冲洗用）
高浓度氯化钠注射液＞ 0.9%
8
ISMP特殊高警示药品目录
PPT课件
4
高警示药品概念
ISMP高警示药品概念
2001年，ISMP就高警示 药品给出了明确的定义： 高警示药品（High-alert medications ）是指如若 使用不当会对患者造成严 重伤害或死亡的药物。
我国高警示药品概念
（1）高警示药品是指药理 作用显著且迅速的、危害人 体的药品。
（2）高警示药品即药物本 身毒性大、不良反应严重， 或因使用不当极易发生严重 后果甚至危及生命的药品。
1 阿片酊
2 阿托品注射液（规格5mg/ml）
3 高锰酸钾外用制剂
4 加压素，静脉注射或骨内
5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6 硫酸镁注射液
7 浓氯化钾注射液
8 凝血酶冻干粉
9 肾上腺素，皮下注射
10 缩宫素，静脉注射
11 硝普钠注射液
12 依前列醇，静脉注射
13 异丙嗪，静脉注射
14 注射用三氧化二砷
编号
12 种特别强调的高警示药品
1 皮下注射用肾上腺素
2 静脉用依前列醇
3 中性胰岛素500U/mL
4 硫酸镁注射液
5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6 阿片酊
7 缩宫素注射液
8 注射用硝普钠
9 氯化钾注射液
10 磷酸氢二钾注射液
11 异丙嗪注射液
12 垂体后叶素（静脉用或骨内用）
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我国高警示药品推荐目录201药品到高警示药品
基 于 遵 从 英 文 原 文 （ High-Alert Medications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行 用药交代、避免歧义等多方面考虑，对于在我国近年沿用 的“高危药品”，更名为“高警示药品”。
中国药学会医院药学专业委员会 2015年6月5日
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抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋 白IIb / IIIa抑制剂）
9 口服降糖药
10 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）
11 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
12 强心药，静脉注射(如米力农)
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我国高警示药品推荐目录2015版
编号 名称
13 神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）
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备注 新进选列入 新进选列入
新进选列入
新进选列入
12
附注：
1、我国“高警示药品目录遴选调研项目”，借鉴ISMP高警示 药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性 的药品（如阿维A等）、静脉途径给药的茶碱类两大类及阿托 品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和 注射用三氧化二砷四种药品。该目录共包含24类、14种药品。
高警示药品管理
李文静 2018.01.24
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目录
1 背景 2 高警示药品目录 3 高警示药品管理制度 4 临床常见高警示药品的使用
国内高危药品到高警示药品
2012 年 3 月 ， 中 国 药 学 会 医 院 药 学 专 业 委 员 参照 美 国 用 药 安 全 研 究 所 （ ISMP ） 2008年公布的19类及13种高 警 示 药品目录，结合我国医疗 机构用药实际情况，制订了 《高危药品分级管理策略》。
特点：高危害性，其出现的差错可能不常见，而一旦 发生则后果非常严重
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ISMP高警示药品目录发展史
2001年 ISMP 最先确定5位高警示药品
2008年 ISMP 公布了新的高警示药品目录，包括 19类高警示药品以及13种特殊高警示药品
2012年 ISMP 公布了新的高警示药品目录，包括 22类高警示药品和10种特别高警示药品
14 肾上腺素受体激动药，静脉注射（如肾上腺素） 15 肾上腺素受体拮抗药，静脉注射（如普萘洛尔） 16 小儿用口服的中度镇静药（如水合氯醛） 17 心脏停搏液 18 胰岛素，皮下或静脉注射 19 硬膜外或鞘内注射药
20 对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等
新进选列入
21 造影剂，静脉注射
2014年ISMP最新修订的高警示药品目录（22类）
编号
1 2 3 4 5
高警示药品
静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素 、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)
静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔 、美托洛尔和拉贝洛尔)
吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺 酮)
静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘 酮)
抗血栓药（华法林、低分子肝素、直接凝 血酶抑制剂、溶栓药物）
2014年 ISMP更新了高警示药品目录，包括22类 高警示药品和12种特别高警示药品
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高警示药品的目录
2001年，ISMP最先确定的前5位高警示药品
1 胰岛素 2 安眠药及麻醉药 3 注射用浓氯化钾或磷酸钾 4 静脉用抗凝药（肝素） 5 高浓度氯化钠注射液（＞0.9%）
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镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速 释和缓释制剂）
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脂质体的药物（如两性霉素B脂质体）和传统的同类药物（例如两性 霉素B去氧胆酸盐）
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中度镇静药，静脉注射（如咪达唑仑PPT）课件
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我国高警示药品推荐目录2015版
编号 名称
特殊药品品种（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）
编号
高警示药品
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静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力 农）
13 胰岛素，ih/iv
14 脂质体剂型药物和传统制剂
15 中度镇静药, iv (咪达唑仑)
16
麻醉药品/阿片类,iv, 透皮吸收/p.o (包括 溶液剂,缓控释制剂)
6
心脏停博液
17 中度镇静药，p.o./小儿用(水合氯醛）
7
化疗药，肠内/肠外
编号 名称 药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）24类
备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
2 茶碱类药物，静脉途径
新进选列入
3 肠外营养制剂
4 非肠道和口服化疗药
5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7 抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)