麻醉机基础培训共80页

学员实操训练与指导
设备操作实践
学员在指导下亲自操作麻醉设备，熟悉设备操作流程和注意事项 。
药物剂量调整练习
学员通过模拟手术场景，练习如何根据患者情况调整麻醉药物剂量学习如何识别和排除常见故障。
实操训练中的常见问题及解决方法
设备启动失败
01
检查电源插头是否插好，电源线是否损坏，尝试重新启动设备
智能化麻醉设备的应用
随着科技的不断发展，未来麻醉设备将更加智能化，能够实现自动监测、自动调节等功 能，提高麻醉的安全性和效率。
远程医疗与麻醉设备的结合
远程医疗技术的不断发展将为麻醉设备的应用带来新的机遇，未来有望实现远程监控和 操作麻醉设备，为偏远地区和医疗资源匮乏的地区提供更好的医疗服务。
多功能一体化麻醉设备的研发
患者安全防护
在使用麻醉设备时，应确保患者的安 全舒适，采取必要的防护措施，如固 定患者身体部位、保持呼吸道通畅等
。
药品安全防护
加强药品的存放和使用管理，防止药 品的误用、滥用和污染。
操作人员安全防护
操作人员应穿戴必要的防护用品，如 手套、口罩等，确保自身安全。同时 ，应定期进行健康检查，及时发现并 处理潜在的职业危害。
设备故障
如遇设备故障，应立即停止使用 ，及时联系专业维修人员进行维
修。
药品不良反应
如患者出现药品不良反应，应立 即停止用药，采取相应的急救措
施，并通知医生进行处理。
患者状况变化
如患者在使用麻醉设备过程中出 现状况变化，应及时调整设备参
数或采取相应的急救措施。
麻醉设备的安全防护措施
设备安全防护
确保设备的电源、气源等部分的安全 防护装置完好有效，防止意外发生。
现代麻醉设备不仅具 备基本的麻醉功能， 还集成了多种监测和 报警系统，确保患者 的安全。

1 PEEP阀 2 紧固螺钉 3 选择扳手 4 新鲜气体隔离阀 5 呼吸囊挂钩 6 吸入接口 7 吸入阀 8 呼吸囊接口 9 呼出阀
麻醉机的基本知识
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集成式吸收回路实样1
麻醉机的基本知识
49
集成式吸收回路实样2
麻醉机的基本知识
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机械通气时吸收回路的工作情况
吸气相 呼吸机3 吸入管道4 吸气活瓣1 吸入管道5 Y接管 肺7
麻醉机的基本知识
16
术语
麻醉呼吸机通气模式：
▪ 常用的通气模式有：容量控制通气（VCV）和压力控制 通气（PCV）
▪ 通气方式有间歇正压通气（ CMV或IPPV）、同步间歇 正 压 通 气 （ A/C 或 SIPPV ） 、 同 步 间 歇 指 令 通 气 （ SIMV ） 、 反 比 通 气 （ IRV ） 、 呼 气 末 正 压 通 气 （PEEP）。
呼气相
肺7
呼出管道
（PEEP阀)
呼吸活瓣2
（流量传感器）
储气囊/单向阀9/ 排污管
麻醉机的基本知识
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手动呼吸时吸收回路的工作情况
吸气相
储气囊1
二氧化碳吸收罐2/ APL阀8
新鲜气体隔离阀3
吸入阀4
吸入管道5
Y接管6
肺7
呼气相
肺
呼气管道
呼出阀9
（流量传感器）
储气囊1/APL阀8
单向阀9 排污管
麻醉机的基本知识
吸入单向阀 CO2吸收罐
呼出单向阀
CO2和麻醉气体传感器
流量传感器 PEEP阀
麻醉机的基本知识
36
PEEP阀
2
1 输入口 2 输出口 3 膜片 4 电磁控制器 麻醉机的基本知识

理异常情况。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。

第三十一页，共89页。
低氧报警系统：
氧气压力下降到0.2MPa～0.05MPa时开始有 大于7秒的声音(shēngyīn)报警。报警声响应不 低于57dB(A)。装置由储气罐、换向阀、汽 笛组成；
第三十二页，共89页。
笑气截断装置(zhuāngzhì)： 氧气供应不足时，笑气截断阀关闭， 使笑气不能进入麻醉机气路 。
第十二页，共89页。
复合 麻醉 (fùhé)
顾名思义，是将吸入麻醉与静脉麻醉两者 结合起来，取它们两者的优点，相辅相成， 是现在最为常用(chánɡ yònɡ)的一种麻醉方法。
第十三页，共89页。
诱导(yòudǎo)、维持与 病人复由苏清醒进入意识消失的麻醉
状态这一过程，称为诱导阶段。
通过药物(yàowù )使病人，始终处 于所需要的某种程度的麻醉状 态这一阶段，称维持阶段。
麻醉呼吸器分类： 按驱动方式分：
—气动气控呼吸机；
—气动电控呼吸机 —电动电控呼吸机。
按吸呼气转化方式分：
—定容呼吸机；
—定压呼吸机； —多功能呼吸机；
第五十一页，共89页。
气动气控型
气动电控 型
电动电控型
第五十二页，共89页。
麻醉(má zuì)工作站
第五十三页，共89页。
麻醉监护(jiānhù)系统
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg

目前麻醉机常用的流量计有哪两种？分别有什么优点。 单向呼吸阀的作用是什么？ 麻醉机中，常见的呼吸回路类型有哪些？ 目前常用的挥发罐有哪些？ CO2吸收罐的作用是什么？（新员工回答）
电子流量计，精确、方便、直观、可直接显示新鲜气体流量。机械流量计，安全、稳定。
01
保证气体按照一定的方向流动。临床意义：回路才能转动起来；吸气平台，充分氧合。
气动呼吸机 呼吸机控制驱动气体的流速，驱动风箱来完成气体的传输 电动呼吸机 是以电机运动，驱动汽缸来完成气体的传输 涡轮增压呼吸机 高速的叶片旋转产生所需的气体流速，完成气体的传输
风箱、汽缸和风扇叶片 风箱 汽缸 风扇叶片
CO2吸收罐
用于吸收患者呼出的CO2，保证患者不会吸入CO2
挥发罐
是麻醉机的关键部件，由于强效吸入麻醉药的使用，它的质量的好坏不但标志着麻醉机的水平，也关系吸入麻醉的成败，直接涉及患者的安危
是一种能有效的蒸发麻醉药液并能精确的将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置
目前使用的蒸发器的类型
挥发罐不同的颜色。 地氟醚罐子价格贵一些，但不常用。
麻醉呼吸机
流量计
挥发罐
供气部分
回路
机架
供气系统
1Hale Waihona Puke 2来自医院中心供气系统，经过减压后，通过设备带，直接输送到手术间 输出压力为：0.3-0.4MPa(3-4kg/cm2)
中央供气
气瓶内为高压气体，使用压力为：15MPa(150kg/cm2)，不能直接输给麻醉机，必须经过减压阀，将贮气瓶内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机使用
目前使用的蒸发器的类型 氨氟醚蒸发器 异氟醚蒸发器 七氟醚蒸发器 地氟醚蒸发器
传感器
流量传感器 压差型 高精度压差型：精确度高，不易受水汽打击 传统压差型：精确度不高，不易受水汽打击 热金属丝型：精确度高，易受水汽打击 Gas flow Gas flow Flap

检查麻醉 机是否处 于良好状 态
连接麻醉 机与氧气 源和电源
设置麻醉 机的参数， 如氧气流 量、麻醉 剂浓度等
启动麻醉 机，观察 麻醉剂的 输送情况
调整麻醉 剂的浓度 和流量， 确保患者 处于适当 的麻醉状 态
关闭麻醉 机，断开 电源和氧 气源，清 洁麻醉机
麻醉机的操作步骤
检查麻醉机是否处于 正常工作状态
麻醉机的安全问 题
防止气体泄漏
定期检查麻醉机各部件的密封性 确保麻醉机连接管路的完整性和密封性 避免在麻醉机附近使用明火或高温设备 定期更换麻醉机过滤装置，防止气体泄漏
防止窒息危险
确保麻醉机处于良好工作 状态
定期检查麻醉机的气路、 电路和机械部件
确保麻醉机与患者之间的 连接紧密
避免麻醉机周围有易燃易 爆物品
麻醉机的历史发展
19世纪初，麻醉机开始出现， 主要用于手术麻醉
19世纪末，麻醉机逐渐普及， 成为手术室必备设备
20世纪初，麻醉机技术不断进 步，功能更加完善
21世纪初，麻醉机智能化程度 提高，操作更加便捷
麻醉机的基本组成
麻醉机主机：包括呼吸机、麻醉机、监护仪等设备 麻醉气体供应系统：包括氧气、氮气、二氧化碳等气体供应 麻醉气体监测系统：包括麻醉气体浓度、流量、压力等监测 麻醉气体控制系统：包括麻醉气体的调节、控制和报警等功能
连接麻醉机与患者呼 吸系统
设置麻醉机参数，如 氧气浓度、流量等
启动麻醉机，观察患 者呼吸情况
根据患者情况调整麻 醉机参数
关闭麻醉机，断开与 患者呼吸系统的连接
清理麻醉机，保持清 洁卫生
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉剂的供应充足，避 免中断麻醉
正确设置麻醉机的参数，如 氧气浓度、麻醉剂浓度等

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
麻醉机的基本知识
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 பைடு நூலகம்以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

CG 2：呼吸 RESP 3：无创血压 NIBP 4：血氧饱和度 SPO2 5：脉搏 Pulse 6：体温 TEMP electrocardiograph respiration no invasive blood pressure
temperature
临床高端参数
1：有创血压 IBP Invasive Blood Pressure 2：心输出量 CO Cardiac Output 3：呼气末二氧化碳 EtCO2 End-tidal Carbon dioxide 4：麻醉气体 AG Anaesthesia Gas 5：双频指数脑电 BIS Bispectral Index 6：无创心排量 ICG Impedance Cardiography 7：呼吸力学 RM Respiratory Mechanics 8：混合静脉血氧饱和度（SvO2） 9：连续心排血量 （CCO） 10: PiCCO（脉搏指数连续心排量） 11: ScvO2(中心静脉血氧饱和度）
麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别
麻醉呼吸机的作用：用于 麻醉过程中辅助或控制病 人呼吸及全面监测了解病 人的呼吸状况 治疗用呼吸机对机器本身 要求较高，除了具备麻醉 呼吸机的作用，精确度要 求更高，功能更全面
第二节 麻醉机结构和工作原理
麻醉机整机结构
监护仪（选配） 麻醉信息管理系统 （选配）
心排血量（CO）监测
心排血量（CO）监测 概念
心输出量是反映病人心功能的一个重要参数 指标，能够了解心脏的泵血功能，计算心脏作功 及体循环和肺血管阻力，可早期发现低血容量、 低血压、心力衰竭和循环功能不全，全面评定心 血管功能
测量范围：0.520L/min 正常值： 4-8L/min
呼末二氧化碳（EtCO2）监测

ห้องสมุดไป่ตู้呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训
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INSOIRATORY VALVA CALBRATION
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PRESSURE SENSITIVITY
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呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训
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麻醉机主要元器件有
1，呼吸管路 2，风箱 3，CO2吸收罐 4，APL阀 5，氧电池 6，流量传感器 7，麻醉蒸发罐 8，流量阀
流量传感器是易耗品 测量每组电阻的阻值 阻值变大，更换流量传感器后进行系统校准
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显示屏、操作键盘、报警装置失灵
显示屏 液晶屏 EL屏 触摸屏 按键老化 报警声音故障
呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训
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4
安装调试
连接氧气气源、空气气源 连接病人管路 安装挥发罐 安装钠石灰罐（钙石灰） 打开气源 开机试运行
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5
参数校准(做自检）： 1，供气压力 2，氧气压力 3，氧浓度校准 4，漏气检测 5，流量传感器校准 6，流量阀校准
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6
7，PEEP阀校准 8，APL阀校准
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单位截面积中，流速越大，电热丝降温越 快，那么，电热丝就需要更大的电量维持稳定 的温度（180°C），使热丝保持在180°C所需的 能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的流 量。
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热膜式流量传感器
晶体热膜式流量计
测量速率 (当流速增加，通过 传感器的速率也增加)

麻醉呼吸机及回路：Detax-Ohmeda原装进口； 精确度高，泄漏量低； 可以在134摄氏 度高温高压下消毒；
蒸发罐：Detax-Ohmeda 技术； 通用的横梁 适合多种蒸发罐接口；
安全性：标准配置的电池，防止断电； 气电隔离系统；
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M-904E多功能麻醉机
实际频率 4-60次/min
呼吸机：气动电控 潮气量：50-1000ml 频 率：10-30次/min 吸呼比：1:1-1:3
实际潮气量 50-1500ml
实际吸呼比 1:0.5~1:8
通气模式：IPPV(VC), MANU
监 护：潮气量，分钟通气量，压力监测
手控模式监测
确保最小氧浓度25％
报 警：压力上下限，安全阀限压，
电源故障，氧气不足
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国际一流配套元器件——高端品质
蒸发器和呼吸回路 —Datex-Ohmeda
传感器—Honeywell 液晶显示器—SHARP
气动元件—NORGREN/ MAC
M-900E
M-904E ZY9100 ZY9300
麻醉机05 上市
SV3000
2007.08 上市
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GEHC CS 麻醉机系列 GE HC CS Anaesthesia
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M-904E多功能麻醉机
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呼吸回路系统
—由集成回路、CO2吸收罐、风箱（呼吸机）组成
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呼吸回路系统——安全性、可靠性和实用性

参数设置
根据病人情况和手术需求，设 置合适的吸入和呼出气体流量、 潮气量、呼吸频率等参数。
关闭麻醉机
手术结束后，关闭电源开关， 断开气体管道，清洁麻醉机表 面。
Hale Waihona Puke 麻醉机的日常维护清洁与消毒
定期对麻醉机表面进行 清洁和消毒，保持设备
清洁卫生。
气体过滤
定期更换气体过滤器， 防止灰尘和细菌进入麻
醉机内部。
问题案例解析
问题案例一解析
某医院在使用麻醉机过程中，由于操作人员对麻醉机的工作原理掌握不足，导 致麻醉机出现故障时未能及时发现和处理，影响了手术的顺利进行。
问题案例二解析
某医院在使用麻醉机时，操作人员未能根据患者的实际情况调整麻醉机的参数， 导致患者术中出现呼吸不畅等不良反应。
安全风险防范
安全风险一防范
参数校准
定期对麻醉机的参数进 行校准，确保设备准确
性和可靠性。
记录与检查
对日常维护情况进行记 录，定期检查麻醉机的 工作状态，确保设备正
常运行。
麻醉机的故障排除
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电源故障
检查电源插头是否松动或损坏 ，确保电源供应正常。
气体泄漏
检查气体管道连接处是否紧固 ，发现泄漏及时处理。
参数异常
检查流量计、压力表等参数是 否正常，如有异常及时调整或
麻醉呼吸机通常配备有压力传感器、 流量传感器和容量传感器，用于监测 和控制呼吸参数。
麻醉呼吸机通常具有多种模式，如定 容、定压和定流等，以满足不同患者 的需求。
挥发罐系统
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挥发罐系统是麻醉机中用于产 生和输送麻醉气体的部分。

为减少噪音污染，应 合理安排手术室的位 置，尽量远离居住和 工作区域。
为减少废气排放，应 使用低排放麻醉机， 并确保设备维护良好， 以降低废气排放量。
针对废气排放的处理， 应安装废气处理装置， 确保废气得到有效处 理。
麻醉机废弃物的处理与回收
麻醉机废弃物主要包括废气、废水和 固体废弃物等。
对于废水的处理，应按照医院或地方 环保部门的要求进行排放和处理。
针对心血管手术的特点，掌握特殊的麻醉机操作 技巧，如精确控制呼吸循环参数、合理使用血管 活性药物等。
03 神经外科手术
了解神经外科手术对麻醉的要求，掌握如何使用 麻醉机保护脑功能，以及如何应对术中可能出现 的颅内压波动。
特殊患者的麻醉机使用注意事项
01 老年患者
根据老年患者的生理特点，掌握如何调整麻醉机 参数以减少呼吸循环负担，以及如何应对老年患 者常见的并发症。
02 儿童患者
了解儿童患者的生长发育特点，掌握如何根据年 龄和体重调整麻醉深度和呼吸参数，以确保儿童 患者的安全。
03 孕妇
针对孕妇的特殊生理状态，掌握如何合理使用麻 醉药物和设备，以降低对母婴的影响。
麻醉机与其他医疗设备的协同使用
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与呼吸机配合使用
了解如何根据手术需要将 麻醉机与呼吸机进行合理 配置，掌握两者之间的切 换技巧和注意事项。
监护仪持续监测患者的生 理参数，确保患者的生命 安全。
麻醉机的日常维护与保养
定期检查麻醉机的气路系统，确保无漏气 或阻塞。 检查麻醉蒸发器的功能，确保其正常工作。
清洁和消毒麻醉工作站，保持其清洁卫生。
对呼吸机和监护仪进行常规校准和维护， 确保其准确性和可靠性。
02
麻醉机操作技能

它通过将呼出的气体经过过滤、除湿和消毒等处理后循环使用，减少了对新鲜气体 的需求，从而降低了成本和环境污染。
循环回路的设计应确保气体的清洁度和安全性，同时还要考虑使用方便和维护成本。
废气清除系统
废气清除系统用于将麻醉机产 生的废气和多余的气体排出到 室外或集中处理系统中。
它通常由一系列过滤器和排放 管道组成，以减少废气对室内 空气质量和工作人员健康的影 响。
废气清除系统的设计应确保排 放的气体符合相关法规和安全 标准，同时还要考虑系统的可 靠性和维护成本。
03
麻醉机工作原理
麻醉呼吸机工作原理
麻醉呼吸机是麻醉机中的核心部分，主 要功能是为患者提供合适的氧气和麻醉
气体，并控制患者的呼吸。
麻醉呼吸机通过与患者的呼吸系统连接， 麻醉呼吸机通常采用微处理器控制技术，
的健康安全。
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麻醉机操作与维护
麻醉机操作流程
01 麻醉机操作前准备
检查麻醉机各部件是否完好，确保电源、气源连 接正常，准备好麻醉药品和相关配件。
02 麻醉机操作步骤
按照麻醉机的操作说明，依次打开电源、气源， 设置好相关参数，如氧气流量、呼吸频率等，并 进行测试。
03 麻醉机操作中注意事项
密切关注患者的生命体征，如呼吸、心率等，及 时调整麻醉机参数；同时注意观察麻醉机的工作 状态，如有异常及时处理。
能够感知患者的呼吸状态，并根据预设 能够实现精确的呼吸控制和监测，同时
的参数自动调整呼吸频率、潮气量、吸 具有报警和安全保护功能，确保患者的
呼比等参数，以维持患者的正常呼吸。
安全。
挥发罐系统工作原理
挥发罐系统是麻醉机中用于产生 麻醉气体的部分，主要由挥发罐、 流量计、吸气阀和呼气阀组成。