氨茶碱作用及其注意事项 ppt
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氨茶碱: 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
注意事项: 忌静脉推注或静脉滴注速度过快。
本药静脉推注或滴注时如果速度过快,病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状,甚至出现心跳呼吸骤停。
因此,氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
不良反应:心律失常
氨茶碱,二羟丙茶碱等药物因碱性过大,人体不易耐受,用葡萄糖注射液有中和作用,减少静脉炎作用。
注射用头头孢呋辛钠:第二代头孢菌素类抗生素。
用于敏感菌所致呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,
注意事项:缓慢静脉注射
不良反应:皮疹、胃肠道反应
地塞米松磷酸钠注射液:肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用
硫酸特布他林雾化液:松弛支气管平滑肌,治疗支气管哮喘。
辅酶Q10氯化钠注射液压:
复方甘草片:镇咳祛痰类非处方药药品。
氨茶碱(片剂)Aminophylline【主要成分】氨茶碱。
【药理作用】本品为茶碱和乙二胺的复合物,约含茶碱77%~83%。
乙二胺可增加茶碱的水溶性,并增强其作用。
主要作用如下:①松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。
在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿。
②增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。
③增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率。
④舒张冠状动脉、外周血管和胆管。
⑤增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,具有利尿作用。
【适应证】支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。
在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。
治疗急性心功能不全和心源性哮喘,胆绞痛。
【不良反应】本品呈较强碱性,局部刺激作用强。
口服可致恶心、呕吐。
一次口服最大耐受量0.5g。
饭后服药,与氢氧化铝同服,或服用肠衣片均可减轻其局部刺激作用。
其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安、失眠等。
剂量过大时可发生谵妄、惊厥。
可用镇静药对抗。
【禁忌证】急性心肌梗塞伴有血压显著降低者禁用。
【用法用量】口服,成人,常用量,0.1~0.2g/次,0.3~0.6g/日;极量,0.5g/次,1g/日。
小儿,每次3~5mg/kg体重,3次/日。
【注意事项】不可露置空气中,以免变黄失效。
稀盐酸可减少其在小肠吸收。
酸性药物可增加其排泄,碱性药物减少其排泄。
西咪替丁、红霉素、四环素可使其t1/2延长,因此血浓度可高于正常,易致中毒。
苯妥英钠使其代谢加速,血浓度低,应酌增用量。
氨茶碱五忌与慎氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药,主要作用有:1、松驰支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿:2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率;3、扩张冠状动脉和外周血管;4、增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用。
但氨茶碱的安全系统数小,药物相互反应、不良反应多,故临床应用中应注意“五忌”、“五慎用”。