精神障碍患者监护人协议书和申报表

精神病亲属监护协议书模板甲方（监护人）：_____________________乙方（被监护人）：_____________________丙方（见证人）：_____________________鉴于甲方与乙方为亲属关系，乙方因患有精神疾病，需要甲方提供监护和必要的生活、医疗支持。

为明确双方权利义务，保障乙方的合法权益，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，签订本监护协议书。

第一条监护人资格甲方作为乙方的法定监护人，具有完全民事行为能力，能够承担监护责任，并愿意为乙方提供必要的生活、医疗支持。

第二条监护内容1. 甲方负责乙方的日常生活照料，包括但不限于饮食、居住、衣物等基本生活需求。

2. 甲方负责乙方的医疗保健，包括但不限于定期体检、疾病治疗、药物管理等。

3. 甲方负责乙方的财产管理，包括但不限于财产的保管、使用、投资等。

4. 甲方负责乙方的合法权益保护，包括但不限于维护乙方的名誉权、隐私权等。

第三条监护期限本监护协议自______年______月______日起生效，至乙方恢复完全民事行为能力或甲方丧失监护能力时终止。

第四条监护费用1. 甲方为乙方提供监护服务所需的费用由甲方承担。

2. 乙方的医疗费用、生活费用等由乙方的财产支付，不足部分由甲方垫付。

第五条监护变更1. 如乙方恢复完全民事行为能力，甲方应协助乙方办理相关手续。

2. 如甲方丧失监护能力，应提前通知乙方，并协助乙方指定新的监护人。

第六条违约责任1. 甲方未履行监护义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

2. 乙方违反本协议约定，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第七条争议解决本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，丙方作为见证人持有一份。

甲方（签字）：_____________________乙方（签字）：_____________________丙方（签字）：_____________________签订日期：____年__月__日（本协议书模板仅供参考，具体条款应根据实际情况调整，并建议在专业律师的协助下签订正式协议。

愿意监护精神病患者协议书甲方（被监护人）：姓名：__________ 性别：________ 身份证号：________________家庭住址：________________________________________________联系电话：________________乙方（监护人）：姓名：__________ 性别：________ 身份证号：________________与被监护人关系：________________ 家庭住址：________________联系电话：________________鉴于甲方为精神病患者，需要监护人进行监护和照顾，乙方自愿承担监护责任，为明确双方的权利和义务，保障甲方的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：一、监护内容1. 乙方负责照顾甲方的日常生活，包括但不限于饮食、起居、卫生等方面，确保甲方的生活需求得到满足。

2. 乙方应关注甲方的病情变化，按照医嘱监督甲方按时服药、定期复诊，如有病情加重或异常情况，应及时送医治疗。

3. 乙方应保障甲方的人身安全，避免甲方受到意外伤害或对他人造成伤害。

4. 乙方应维护甲方的合法权益，代理甲方处理与财产、民事等相关的事务，但不得损害甲方的利益。

二、监护期限本协议的监护期限自______年____月____日起至______年____月____日止。

监护期满后，如甲方病情仍未好转，双方可协商延长监护期限。

三、乙方的权利和义务1. 乙方有权根据甲方的病情和实际情况，制定合理的监护计划和措施，但应遵循法律法规和社会公德。

2. 乙方有权要求甲方配合监护工作，如按时服药、遵守作息时间等。

3. 乙方有义务保护甲方的隐私，不得向无关人员透露甲方的病情和个人信息。

4. 乙方应定期向相关部门报告甲方的监护情况，接受监督和指导。

四、甲方的权利和义务1. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照顾和医疗保障。

2. 甲方应配合乙方的监护工作，遵守乙方制定的监护计划和措施。

精神病人监护协议书（一）一、目的本协议旨在确保精神病患者在治疗期间得到全面、科学、安全的监护。

通过明确双方权利和义务，加强医患之间的沟通与协作，既保障患者的合法权益，又促进病情康复。

二、协议双方监护人：（姓名）被监护人：（姓名）监护医生：（姓名）监护医院：（名称）三、协议内容1. 监护人的权利与义务（1）监护人有权要求知情，并要求监护医生提供关于患者病情、治疗方案和预后的相关信息。

（2）监护人有义务提供真实、准确的患者基本情况和家族病史等相关信息，并配合医生的治疗工作。

（3）监护人有义务保障被监护人的合法权益，包括但不限于经济权益、人身权益等。

（4）监护人应积极参与被监护人的康复治疗计划，并按时携带被监护人前往医院就诊。

（5）监护人有义务在患者的日常生活中提供必要的照顾和安全保障。

2. 被监护人的权利与义务（1）被监护人有权选择医院和医疗机构进行治疗，并要求监护医生在医疗过程中及时、准确地解答相关问题。

（2）被监护人应如实向监护医生反映自身病情，配合医生的医疗工作，积极参与康复治疗。

（3）被监护人有权知情，并对治疗方案和药物治疗方面提出自己的意见和建议。

（4）被监护人有义务按照医生的建议进行治疗，积极参与各项康复活动，提高自身治疗效果。

（5）被监护人应遵守医院规章制度，尊重医务人员的工作，不得进行任何形式的暴力行为。

3. 监护医生的权利与义务（1）监护医生有权依法进行诊断和治疗工作，并按照相关规定保障患者的合法权益。

（2）监护医生有义务对患者的病情进行全面、准确的评估，并制定个性化的治疗方案。

（3）监护医生应及时向患者及其监护人解释治疗目的、方法和预期疗效，并接受监护人的合理要求。

（4）监护医生应确保患者的医疗安全，包括药物的正确使用、治疗措施的合理安排等。

（5）监护医生应及时向监护人关于患者病情、治疗进展和预后进行相关信息的告知，并提供必要的指导。

4. 监护医院的责任（1）监护医院应配备专业、合格的医疗团队，提供规范、高效的精神病治疗服务。

严重精神障碍患者监护人责任协议书甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________鉴于甲方为严重精神障碍患者，需要乙方的照顾和监护，双方为了明确双方的权利和义务，特订立本监护人责任协议书。

第一条监护人职责1.1 乙方作为甲方的监护人，应负责甲方的日常生活照顾、医疗护理、药物管理等。

1.2 乙方应确保甲方按时服药，定期复诊，并根据医生的建议调整治疗方案。

1.3 乙方应密切关注甲方的病情变化，发现异常情况应及时采取措施并通知医生。

第二条监护人权利2.1 乙方有权了解甲方的病情、治疗方案及隐私信息，以便更好地履行监护职责。

2.2 乙方有权代表甲方处理与病情相关的医疗、保险等事务。

第三条监护人义务3.1 乙方应遵守医疗纪律，配合医疗机构做好甲方的治疗和管理工作。

3.2 乙方不得擅自改变甲方的治疗方案或药物剂量，如需要调整，应征得医生同意。

3.3 乙方应确保甲方的人身安全，防止甲方伤害自己或他人。

第四条违约责任4.1 乙方违反本协议的，应承担相应的违约责任。

4.2 如乙方未履行监护人职责，导致甲方病情恶化或发生意外，乙方应承担相应的法律责任。

第五条协议的变更和终止5.1 本协议一经签订，即具有法律效力，未经双方书面同意，不得变更或终止。

5.2 协议期满后，如双方同意续签，应签订新的协议。

第六条其他6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________签订日期：____年____月____日严重精神障碍患者监护人责任协议书（二）甲方（患者）：________________乙方（监护人）：________________鉴于甲方为严重精神障碍患者，需要乙方的监护和照顾，乙方愿意承担甲方的监护人责任，双方经协商一致，达成如下协议：一、监护人职责1. 乙方应负责甲方的日常生活照顾，确保甲方得到充足的饮食、休息和适当的娱乐活动。

家庭精神病人家属监护职责协议书甲方（监护人）：_____________________乙方（被监护人）：_____________________鉴于乙方患有精神疾病，为保障乙方的合法权益，维护家庭和社会的稳定，甲乙双方本着平等自愿的原则，就甲方对乙方的监护职责达成如下协议：一、监护职责1.甲方应确保乙方得到适当的医疗照顾，包括但不限于定期就医、按时服药、接受心理辅导等。

2.甲方应为乙方提供适宜的生活环境，确保乙方的基本生活需求得到满足。

3.甲方应保护乙方的人身安全，防止乙方因精神疾病导致的自我伤害或伤害他人。

4.甲方应协助乙方处理日常事务，包括但不限于财务管理、法律事务等。

5.甲方应尊重乙方的意愿和人格尊严，不得虐待或歧视乙方。

二、权利与义务1.乙方有权获得适当的医疗和生活照顾。

2.乙方有权参与家庭和社会活动，甲方应为乙方提供必要的帮助和支持。

3.乙方应遵守甲方为其设定的合理规则，配合甲方的监护工作。

4.甲方有权在乙方无法自理时，代为处理乙方的个人事务。

5.甲方有义务向乙方提供必要的精神支持和情感关怀。

三、监督与支持1.甲方应定期向家庭其他成员或监护人委员会报告乙方的监护情况。

2.甲方应接受家庭其他成员或监护人委员会的监督，确保监护职责得到妥善履行。

3.甲方有权要求家庭其他成员或监护人委员会提供必要的帮助和支持。

四、协议的变更与解除1.本协议一经双方签字盖章后生效，任何一方不得擅自变更或解除。

2.如遇特殊情况，双方可协商变更或解除本协议。

3.如甲方无法履行监护职责，应提前通知乙方，并由家庭其他成员或监护人委员会指定新的监护人。

五、其他1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：乙方签字：签订日期：____年___月___日签订日期：____年___月___日。

第1篇尊敬的法院：我谨以此申请书，申请成为我（被监护人姓名）的精神病监护人。

在此，我郑重承诺，将尽我所能，履行监护职责，关爱、照顾被监护人，使其得到妥善的照料和护理。

一、被监护人基本情况姓名：被监护人姓名性别：男/女年龄：xx岁身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxx家庭住址：xxxx省xxxx市xxxx区xxxx街道xxxx小区xxxx单元xxxx室二、被监护人病情介绍被监护人患有（精神疾病名称），经过医院诊断，病情如下：1. 主要症状：被监护人表现出（具体症状，如幻觉、妄想、情绪不稳定等）。

2. 病情程度：根据医生评估，被监护人目前处于（病情程度，如轻度、中度、重度等）。

3. 治疗情况：被监护人已接受（治疗方式，如药物治疗、心理治疗、康复训练等），但病情尚未得到明显改善。

4. 生活自理能力：被监护人生活自理能力较弱，需要他人协助完成日常生活。

三、申请成为监护人原因1. 家庭关系：我与被监护人关系亲密，了解其病情和生活需求。

为了更好地照顾被监护人，我愿意承担起监护人的责任。

2. 责任感：作为一名有责任感的公民，我深知监护人对被监护人具有重要意义。

我希望通过成为监护人，为被监护人提供更好的生活环境和关爱。

3. 护理能力：我具备一定的护理知识和经验，能够为被监护人提供专业、贴心的护理服务。

4. 经济条件：我具备稳定的经济来源，能够承担起监护责任所需的费用。

四、监护职责及承诺1. 照顾被监护人日常生活：负责被监护人的饮食、起居、洗漱等日常生活事务，确保其生活品质。

2. 监督治疗：协助医生为被监护人制定合理的治疗方案，并监督其按时服药、参加康复训练。

3. 心理关爱：关心被监护人的心理状态，给予关爱、鼓励，帮助其树立信心，积极面对生活。

4. 亲情陪伴：多陪伴被监护人，关心其情感需求，让其在关爱中感受到家庭的温暖。

5. 协调关系：协调被监护人、家庭、医生、社区等各方关系，共同为被监护人创造良好的生活环境。

精神障碍患者监护人协议书精神障碍患者监护人协议书本协议书由患者及其监护人双方自愿签署，旨在规范精神障碍患者的监护事宜，确保患者的生活和健康能够得到妥善照顾和管理。

双方应本着谅解、包容和互助的原则，共同努力促进患者康复，并遵守以下条款：第一条：监护责任1.1 监护人应详细了解患者的病情和治疗计划，并按照医生的建议和指导，合理安排患者的生活和治疗。

1.2 监护人应确保患者按时服药，遵守医嘱，定期复诊，并及时向医生汇报患者的病情变化。

第二条：生活安排2.1 监护人应提供患者稳定的居住环境，保证患者的安全和隐私。

2.2 监护人应为患者提供有规律、有营养的饮食，并注意患者情绪和口味变化，合理调整饮食内容。

2.3 监护人应协助患者进行适当的运动和休息，促进患者身心健康。

第三条：病情记录3.1 监护人应认真记录患者的日常情况，包括生理状况、心理表现、药物副作用等，并及时向医生汇报。

3.2 监护人应配合医生的要求，协助进行患者的病情评估和康复进展记录。

第四条：心理支持4.1 监护人应尊重患者的意愿和尊严，给予患者充分的理解和关心。

4.2 监护人应提供适当的心理支持和鼓励，帮助患者树立积极的生活态度和面对困难的勇气。

4.3 监护人应主动关注和与患者交流，帮助其建立社交网络，减少孤独感和自卑感。

第五条：家属协助5.1 监护人应与患者家属保持密切联系，及时沟通与协调有关患者康复的事宜。

5.2 监护人应尽力向患者家属解释和说明患者的病情和治疗计划，消除他们的疑虑和顾虑。

第六条：协作合作6.1 双方应建立良好的合作和沟通机制，共同制定患者的康复计划，并定期进行评估和调整。

6.2 监护人应充分发挥家庭成员的力量和作用，鼓励患者参与家庭活动和社交活动，增进其社会适应能力。

第七条：保密承诺7.1 监护人应对患者的个人隐私和病情保密，不得将患者的相关信息泄露给任何第三方。

7.2 监护人应尊重患者的隐私权，不得在未经患者同意的情况下，向他人透露患者的病情和治疗进展。

我谨以此申请书，向贵院申请指定我的亲友XXX（精神病人姓名）为精神病人XXX （病人姓名）的监护人。

以下是我的详细陈述：一、申请人基本情况申请人姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁住址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号二、被监护人基本情况被监护人姓名：XXX（精神病人姓名）性别：男/女年龄：XX岁住址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号三、申请指定监护的原因1. 被监护人XXX（精神病人姓名）因患有精神疾病，导致其无法独立进行日常生活和决策，需要有人对其进行监护和照顾。

2. 被监护人XXX（精神病人姓名）的父母XXX（父亲姓名）和XXX（母亲姓名）均已去世，无其他亲属可以承担监护责任。

3. 申请人XXX与被监护人XXX（精神病人姓名）关系密切，申请人自幼与被监护人生活在一起，深知其病情和生活状况，具备监护能力。

4. 申请人XXX具备一定的经济条件，能够承担监护期间被监护人的生活费用和治疗费用。

四、申请指定监护的理由1. 申请人XXX对被监护人XXX（精神病人姓名）关心备至，愿意承担监护责任，保障其合法权益。

2. 申请人XXX具备一定的法律知识，能够依法履行监护职责，维护被监护人的合法权益。

3. 申请人XXX具有良好的人品和信誉，能够得到社区、亲朋好友的认可和支持。

4. 申请人XXX在监护期间，将积极寻求专业医生的帮助，为被监护人提供及时、有效的治疗和照顾。

五、申请指定监护的请求1. 请求贵院依法指定申请人XXX为被监护人XXX（精神病人姓名）的监护人。

2. 请求贵院对申请人的监护资格进行审查，确保被监护人的合法权益得到保障。

3. 请求贵院在指定监护期间，对申请人的监护行为进行指导和监督，确保监护工作的顺利进行。

4. 请求贵院在必要时，对申请人进行法律援助和心理咨询，帮助申请人更好地履行监护职责。

申请人XXX深知，监护职责重大，责任重大。

在此，申请人郑重承诺，将全力以赴，尽自己最大的努力，履行监护职责，保障被监护人XXX（精神病人姓名）的合法权益。

严重精神障碍协议书范本
甲方（监护人）：【监护人姓名】
乙方（患者）：【患者姓名】
鉴于乙方被诊断为严重精神障碍患者，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规，为保障乙方的合法权益，确保乙方得到适当的治疗和照顾，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，达成如下协议：
一、甲方作为乙方的法定监护人，负责乙方的日常监护工作，确保乙方的生活安全和基本生活需求得到满足。

二、甲方应协助乙方接受必要的医疗治疗，包括但不限于药物治疗、心理治疗等，并确保乙方按时服药，配合医疗机构的治疗计划。

三、甲方应定期陪同乙方进行健康检查，并向医疗机构提供乙方的健康状况和治疗进展情况。

四、甲方应尊重乙方的人格尊严，不得歧视、侮辱或虐待乙方，保障乙方的合法权益不受侵犯。

五、甲方应加强对乙方的心理疏导和情感支持，帮助乙方建立良好的社会关系，提高社会适应能力。

六、甲方应确保乙方不从事可能危害自身或他人安全的行为，如发现乙方有危害自身或他人安全的行为倾向，应及时采取措施并通知医疗机构。

七、乙方应积极配合甲方的监护工作，按照医疗机构的治疗计划进行治疗，按时服药，如实向甲方和医疗机构反映自己的身体状况和心理状况。

八、乙方在病情稳定期间，甲方应支持乙方参与适当的社会活动，帮助乙方恢复社会功能。

九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（监护人签字）：_______
乙方（患者签字或按指印）：_______
签订日期：____年__月__日。

第1篇甲方：（监护人姓名）身份证号码：（监护人身份证号码）住址：（监护人住址）乙方：（被监护人姓名）身份证号码：（被监护人身份证号码）住址：（被监护人住址）鉴于乙方患有精神病，为确保乙方的人身安全和合法权益，根据《中华人民共和国精神卫生法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方精神病监护事宜，达成如下协议：一、监护范围1. 甲方作为乙方的精神病监护人，负责对乙方的人身、财产及合法权益进行监护。

2. 监护内容包括但不限于：（1）乙方的生活照料、安全保障；（2）乙方医疗救治、康复治疗；（3）乙方合法权益的维护；（4）乙方财产的管理、使用和处分；（5）乙方其他相关事宜。

二、监护职责1. 甲方应全面了解乙方的病情，配合医疗机构对乙方进行救治、康复和治疗。

2. 甲方应关心乙方的生活，为其提供必要的生活照料，保障其基本生活需求。

3. 甲方应维护乙方的合法权益，防止其受到侵害。

4. 甲方应协助乙方参加社会活动，提高其社会适应能力。

5. 甲方应遵守国家法律法规，履行监护职责。

三、监护期限1. 本协议自双方签字之日起生效，至乙方痊愈或被依法宣告无民事行为能力为止。

2. 在监护期限内，如乙方病情发生变化，甲方应及时调整监护措施，确保乙方权益。

四、监护费用1. 乙方医疗救治、康复治疗等费用，由乙方本人及其家庭承担。

2. 甲方在监护过程中产生的合理费用，乙方本人及其家庭应予以支付。

3. 如乙方家庭无力支付监护费用，甲方有权要求乙方本人及其家庭提供相应的担保或抵押。

五、监护责任1. 甲方在监护过程中，因故意或重大过失导致乙方人身、财产权益受到损害的，应承担相应的法律责任。

2. 乙方在监护期间，如因自身原因导致人身、财产权益受到损害的，甲方不承担责任。

六、监护变更与解除1. 如乙方病情痊愈或被依法宣告无民事行为能力，本协议自动解除。

2. 如甲方因特殊原因无法继续履行监护职责，应提前一个月书面通知乙方及其家庭，并协助乙方找到新的监护人。

精神病患者监护人协议甲方（监护人）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（被监护人）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____鉴于乙方为精神病患者，为了保障乙方的合法权益，同时明确甲方作为监护人的权利和义务，根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚信的基础上，经协商一致，订立本协议。

一、监护职责1、甲方应保护乙方的人身安全，防止其受到自身或他人的伤害。

在乙方出现自伤、伤人或其他危险行为时，应及时采取合理的措施予以制止，并在必要时寻求专业帮助。

2、关注乙方的日常生活，包括饮食、起居、卫生等方面，确保其生活环境安全、舒适。

3、按照医嘱，监督乙方按时服药、接受治疗。

若乙方拒绝治疗，甲方应尽力劝说，并在必要时向医疗机构求助。

4、协助乙方进行康复训练，提高其生活自理能力和社会适应能力。

5、管理乙方的财产，确保财产的合理使用和安全。

不得侵占、挪用乙方的财产，除非是为了乙方的利益且符合法律法规的规定。

二、教育与培训1、甲方应关注乙方的教育需求，在条件允许的情况下，为乙方提供适当的教育机会，帮助其提高认知水平和知识技能。

2、参加有关精神病护理和康复的培训课程，提高自身的监护能力和护理水平。

三、生活照料1、为乙方提供适宜的居住环境，保持居住场所的整洁、卫生和安全。

2、合理安排乙方的饮食，保证其营养均衡。

3、协助乙方进行个人卫生护理，如洗澡、理发、修剪指甲等。

四、医疗护理1、定期带乙方到指定的医疗机构进行复查和诊疗，及时向医生反映乙方的病情变化和治疗反应。

2、妥善保管乙方的医疗记录和相关资料。

五、社交与活动1、鼓励乙方参与适当的社交活动，促进其与社会的融合，但应避免让乙方处于可能导致病情加重的不良环境中。

2、根据乙方的身体状况和兴趣爱好，安排有益的娱乐活动，丰富其生活。

六、紧急情况处理1、在乙方突发疾病或遇到紧急情况时，甲方应立即采取急救措施，并及时送往医疗机构救治。

精神障碍患者监护人协议书甲方（监护人）：姓名：身份证号码：住址：联系电话：乙方（被监护人）：姓名：身份证号码：住址：联系电话：鉴于乙方因精神障碍，需要监护人进行日常监护和必要的医疗、生活照顾，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经协商一致，特订立本监护人协议书。

第一条监护权的设立甲方作为乙方的法定监护人，承担起对乙方的监护责任，包括但不限于乙方的日常生活照顾、医疗护理、财产管理、权益保护等。

第二条监护人的权利和义务1. 甲方有权对乙方进行必要的生活指导和监督。

2. 甲方有权决定乙方的医疗方案，并负责乙方的医疗护理。

3. 甲方有权代表乙方处理财产事务，包括但不限于财产管理、投资、收益分配等。

4. 甲方有义务保障乙方的人身安全和合法权益，不得侵害乙方的合法权益。

5. 甲方有义务为乙方提供必要的生活支持和医疗救助。

第三条监护期限本监护协议自签订之日起生效，直至乙方恢复完全民事行为能力或甲方丧失监护资格为止。

第四条财产管理1. 甲方应妥善管理乙方的财产，确保乙方财产的安全和增值。

2. 甲方应定期向乙方或其法定代理人报告财产管理情况。

3. 甲方不得擅自处分乙方的财产，除非为了乙方的利益且经过法定程序。

第五条医疗护理1. 甲方应根据乙方的健康状况，及时为乙方提供必要的医疗护理。

2. 甲方应尊重乙方的医疗意愿，在乙方有能力表达意愿时，应征得乙方同意。

3. 甲方应选择信誉良好、资质齐全的医疗机构为乙方提供医疗服务。

第六条监护责任的解除1. 若乙方恢复完全民事行为能力，甲方的监护责任自然解除。

2. 若甲方丧失监护资格或无法履行监护职责，应依法重新确定监护人。

第七条争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条其他1. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商确定。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：日期：乙方（签字或法定代理人签字）：日期：（注：本协议书仅供参考，具体条款应根据实际情况和法律规定进行调整。

精神障碍监护人协议书甲方（被监护人）：____________________性别：__________出生日期：____年____月____日身份证号：____________________住址：____________________乙方（监护人）：____________________性别：__________出生日期：____年____月____日身份证号：____________________住址：____________________与甲方关系：____________________鉴于：-甲方因患有精神障碍，经医疗机构诊断，需要专人监护；-乙方自愿担任甲方的监护人，承担相应的监护职责。

甲乙双方基于平等自愿的原则，经协商一致，订立本协议，共同遵守以下条款：1. 监护人的权利与义务-乙方有权代表甲方处理其生活、医疗、财产等方面的事宜。

-乙方有义务保护甲方的人身安全，维护甲方的合法权益不受侵害。

-乙方需定期向甲方的亲属或其他相关人员报告甲方的生活状况和健康状态。

-乙方应当尊重甲方的个人意愿，在可能的情况下征求甲方的意见。

2. 被监护人的权利-甲方享有获得适当医疗护理的权利。

-甲方有权知晓自己的财产状况，并有权在法律允许的范围内参与决策。

-甲方有权要求乙方按照本协议的规定履行监护职责。

3. 监护期限-本协议自____年____月____日起生效，至甲方恢复民事行为能力或另行指定新的监护人为止。

4. 解除与变更-若乙方不能继续履行监护职责，或者甲方的情况发生变化不再需要监护，本协议可以提前解除。

-本协议的任何修改或补充均需以书面形式作出，并由双方签字确认。

5. 争议解决-双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可依法向人民法院提起诉讼。

6. 其他条款-本协议未尽事宜，依据国家有关法律、法规的规定执行。

-本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（被监护人）：____________________法定代理人（如有）：____________________乙方（监护人）：____________________日期：____年____月____日。

严重精神障碍患者监护人责任协议书本协议由以下两方于____年____月____日签订：甲方（患者）：（姓名），身份证号码：（注：若患者无法签署，可由其法定代理人/近亲属代签，并附相关证明文件）乙方（监护人）：（姓名），与患者关系：，身份证号码：_____________鉴于甲方被确诊为患有严重精神障碍（具体诊断：_____________），为保障甲方的人身安全、合法权益及社会秩序，明确乙方作为监护人的责任与义务，双方（或甲方法定代理人与乙方）经协商一致，特订立本协议：一、监护职责1、生活照顾：乙方应负责甲方的日常生活起居，确保其饮食、卫生、安全等基本需求得到满足。

2、医疗监护：乙方需定期陪同甲方进行精神疾病治疗、复查，按时服药，并记录病情变化，及时向医疗机构反馈。

3、安全防护：乙方应采取必要措施，防止甲方自我伤害或伤害他人，包括但不限于锁好门窗、移除危险物品、监督患者行为等。

4、财产管理：乙方应妥善管理甲方的财产，避免其因疾病影响而做出不当处置，确保财产安全。

5、教育引导：乙方应鼓励甲方参与适当的社会活动，进行康复训练，帮助其提高生活自理能力和社交技能。

二、权利与义务1、权利：乙方有权了解甲方的健康状况、治疗方案及费用支出情况，有权在必要时请求医疗机构或相关部门提供协助。

2、义务：乙方必须尊重甲方的人格尊严，不得虐待、遗弃或侵犯其合法权益；应定期向社区精神卫生服务机构报告甲方情况，配合进行家访、评估等工作。

三、紧急处理1、若甲方出现急性症状发作、自杀倾向或攻击行为等紧急情况，乙方应立即采取措施制止，并拨打急救电话或联系医疗机构，同时通知社区精神卫生服务机构。

2、乙方应确保甲方在紧急情况下能够迅速获得必要的医疗援助，避免延误治疗。

四、法律责任乙方如未能履行本协议规定的监护职责，导致甲方发生人身伤害、财产损失或侵犯他人权益的，乙方应承担相应的法律责任。

五、协议变更与终止1、本协议内容如需变更，须经双方协商一致，并以书面形式确认。

严重精神障碍协议书模板甲方（患者）：_________________________乙方（监护人）：_________________________丙方（医疗机构）：_________________________鉴于甲方因患有严重精神障碍，需要接受长期治疗和监护，乙方作为甲方的法定监护人，丙方作为提供专业医疗服务的医疗机构，三方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方的医疗、监护及权益保障等相关事宜达成如下协议：第一条甲方的医疗与监护1. 甲方同意接受丙方提供的医疗诊断、治疗及康复服务。

2. 乙方作为甲方的监护人，负责甲方的日常监护，确保甲方按时接受丙方提供的医疗服务。

3. 丙方应根据甲方的病情，制定合理的治疗方案，并及时向乙方通报甲方的治疗进展及健康状况。

第二条甲方的权益保障1. 甲方享有接受适当医疗的权利，丙方应保证甲方在治疗过程中的人身安全和隐私权。

2. 甲方有权获得丙方提供的治疗信息和健康教育，丙方应提供必要的解释和指导。

3. 甲方有权拒绝丙方认为不适合的治疗措施，但需由乙方书面同意。

第三条乙方的义务1. 乙方应确保甲方按时接受丙方的医疗服务，并负责甲方在治疗期间的日常生活和基本需求。

2. 乙方应配合丙方对甲方进行必要的健康检查和评估。

3. 乙方应尊重甲方的意愿，不得强迫甲方接受其不同意的治疗措施。

第四条丙方的义务1. 丙方应根据国家相关法律法规和医疗标准，为甲方提供专业、安全的医疗服务。

2. 丙方应保证甲方在接受治疗期间的合法权益不受侵犯。

3. 丙方应定期对甲方的治疗计划进行评估，并根据评估结果调整治疗方案。

第五条费用与支付1. 甲方接受丙方提供的医疗服务所产生的费用，由乙方负责支付。

2. 乙方应按照丙方提供的收费标准和支付方式，按时足额支付相关费用。

3. 丙方应向乙方提供详细的费用清单和支付凭证。

第六条保密条款1. 丙方应对甲方的个人信息和医疗资料严格保密，未经甲方或乙方书面同意，不得向第三方泄露。

精神病人监护协议书范文甲方（监护人）：姓名：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方居住地址]联系电话：[甲方电话]乙方（被监护人）：姓名：[乙方姓名]身份证号：[乙方身份证号码]与甲方关系：[例如父子、母子等]病情状况：经专业医疗机构诊断为[具体精神疾病名称]，目前处于[稳定期、发作期等具体状态描述]鉴于乙方患有精神疾病，需要甲方履行监护职责，保障乙方的权益并维护社会安全。

为明确双方权利义务，特签订本监护协议书。

一、监护内容。

1. 生活照料。

甲方应负责乙方的日常生活起居，包括但不限于提供食物、衣物、住所等基本生活需求。

要确保乙方吃得健康、穿得暖和干净，住所安全舒适，就像照顾一个特别需要照顾的小宝贝一样，不能让乙方饿着、冻着或者住在危险的地方。

帮助乙方保持个人卫生，定期督促或协助乙方洗澡、刷牙、理发等。

这就好比照顾一个小邋遢鬼，虽然有点麻烦，但要耐心细致，让乙方清清爽爽的。

2. 医疗护理。

甲方需定期带乙方到专业医疗机构进行复查、治疗，按照医生的嘱咐为乙方服药或进行其他康复治疗措施。

不能因为自己的疏忽或者偷懒，就不给乙方看病或者少吃药，这可是关乎乙方健康的大事。

在乙方发病期间，采取必要的安全防护措施，避免乙方自伤或伤害他人。

如果乙方突然像个小怪兽一样发狂了，甲方要像超级英雄一样，既要保护好周围的人，也要保证乙方不会伤害到自己。

3. 安全保障。

确保乙方的居住环境安全，消除可能存在的危险因素，如危险物品（刀具、火源等）的保管。

家里可不能乱放那些危险的东西，不然乙方一个不小心，就可能闯出大祸来。

当乙方外出时，甲方应尽量陪同。

如果实在不能陪同，要为乙方安排可靠的陪同人员或者确保乙方在安全的范围内活动。

就像放风筝一样，线得在自己手里攥着，不然乙方这个小风筝就不知道飘到哪里去了。

4. 权益维护。

保护乙方的人身权利、财产权利等合法权益不受侵犯。

不能让别人欺负了乙方这个小可怜，同时也要管理好乙方的财产，不能让乙方的钱被乱花或者被骗走。

严重精神障碍患者监护协议书甲方：（患者姓名）性别：_______，身份证号码：________________，住址：____________________。

乙方：（监护人姓名）性别：_______，身份证号码：________________，住址：____________________。

鉴于甲方已被诊断为严重精神障碍患者，需长期接受治疗和监护，为确保甲方在治疗和康复期间的人身安全和合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国精神卫生法》等有关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就甲方在治疗和康复期间的监护事宜达成如下协议：一、监护范围1. 甲方在治疗和康复期间，乙方作为监护人，应对甲方的人身安全、生活照料、医疗护理、康复训练等方面进行全面监护。

2. 乙方应确保甲方按时按量服药，遵守医嘱，接受治疗。

3. 乙方应确保甲方遵守法律法规，不得损害国家、社会、集体利益和他人的合法权益。

4. 乙方应确保甲方接受康复训练，提高生活能力和自我管理能力。

二、监护职责1. 乙方应妥善保管甲方的医疗资料、身份证件等重要文件，确保甲方在治疗和康复期间的身份认证和权益保障。

2. 乙方应定期向甲方所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者县级精神卫生中心报告甲方的治疗和康复情况，及时反馈甲方的需求和问题。

3. 乙方应密切关注甲方的病情变化，发现甲方有危险行为或者可能危害他人安全的情况，应立即采取措施予以制止，并及时向医疗机构报告。

4. 乙方应确保甲方在治疗和康复期间的生活质量，关心甲方的饮食、住宿、交通等方面的需求，提供必要的帮助和支持。

三、监护期限1. 本协议的监护期限为____年，自甲方入住医疗机构接受治疗之日起计算。

2. 监护期限届满前，乙方应提前一个月与甲方所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者县级精神卫生中心协商，办理监护移交手续。

四、监护费用1. 甲方在治疗和康复期间的医疗费用、康复费用、生活费用等由乙方承担。