医疗器械产品无菌检验操作规程1目的通过无菌检验，确保灭菌后产品能够达到无菌的要求。
2适用范围适用于灭菌后医疗器械产品（列举）的无菌检验。
3检验依据本厂产品注册标准（编号）EN1174-1996 医疗器械灭菌产品中微生物数量的评估《中国药典》（2005 年版）医用输液、输血、注射器具检验方法第二部分：生物试验方法GB15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准4仪器、设备百级层流超净工作台、电热干燥箱、电热恒温培养箱、霉菌培养箱、压力蒸汽灭菌器、集菌仪（器）、电子天平、 PH计、冰箱、恒温水浴锅、酒精灯、三角烧瓶，接种环、无菌棉签、镊子，试管架，大试管若干等。
5无菌检验室的环境要求无菌检验应在环境洁净度10000 级下的局部百级的单向流空气区域内进行。
缓冲区与外界环境、无菌检验室与缓冲区之间空气应保持正压，阳性对照室与缓冲区之间空气应保持负压。
无菌检验室与室外大气之间静压差应大于10Pa。
无菌检验室的室温应保持18～26℃，相对湿度：45～ 65%。
无菌检验室的单向流空气区、工作台面及环境应定期按《医药工业洁净室（区）悬浮粒子、浮游菌和沉降菌的测试方法》的现行国家标准进行悬浮粒子、浮游菌和沉降菌的监测。
每年至少检测一次。
无菌检验过程中应同时检查超净工作台单向流空气中的菌落数：每次操作时在层流空气所及台面的左中右置 3 个营养琼脂平板，暴露30min ，于 30～35℃培养 48 小时，菌落数平均应不超过1CFU/平板。
6无菌检验前的准备器具灭菌、消毒6.1.1灭菌：试验过程中与供试品接触的所有器具必须采用可靠方法灭菌。
可经电热干燥箱160℃以上干烤2 小时，或置压力蒸汽灭菌器内121℃蒸汽灭菌30 分钟后使用（根据灭菌效果验证决定灭菌参数）。
所有的灭菌物品不应超过 2 周即用毕，否则应重新灭菌。
6.1.2消毒：凡检验中使用的器材无法灭菌处理的，使用前必须经消毒处理。
如无菌检验室的试管架、电子天平、工作台面、工作人员的手、橡胶吸头等。
可采用消毒剂浸泡或擦拭。
消毒剂应每月更换，以防止产生耐药菌株。
6.1.3标识：器具的灭菌、消毒后必须做好标识，标明灭菌、消毒时间和使用有效期。
人员、物料进入无菌检验室6.2.1 开启紫外线灯或臭氧发生器进行空间灭菌处理，消毒时间不得少于30min。
6.2.2 物料进入无菌检验室流程6.2.2.1 脱包：进入无菌检验室的物品若有双重包装的，需将外包装在传递窗 / 缓冲间拆除后，传入试验室。
6.2.2.2 消毒：进入无菌操作室的所有培养基、供试品等的外表都应采用适用的方法进行消毒处理，以避免将外包装污染的微生物带入无菌检验室。
6.2.2.3传递：查看所有进入无菌检验室的器具上的灭菌、消毒标识，是否在有效期内。
符合要求的经传递窗传入无菌检验室。
6.2.3人员进入无菌检验室流程6.2.3.1更鞋脱衣：在一更区脱去一般区工作鞋，穿上无菌检验室工作鞋；脱去一般区工作服。
6.2.3.2洗手：首先用肥皂或洗手液在手上揉擦出泡沫，再用流水连续冲洗20 秒，洗净泡沫。
6.2.3.3更衣：在二更区按照从上到下的顺序穿戴无菌工作服（包括衣、帽、口罩等），要求裤子掖在上衣里，口罩掩住口鼻，帽子包裹所有头发。
6.2.3.4手消毒：用消毒液浸泡双手 5 秒以上或用浸过消毒液的棉球擦拭双手。
消毒液可用洗必泰、新洁尔灭、碘伏、 75%酒精等。
6.2.3.5人员进入：经缓冲间进入无菌检验室。
6.2.4人员进入无菌检验室后，进一步用消毒液擦拭工作台面，戴无菌手套。
7无菌检验操作要求全过程必须严格执行无菌操作，防止微生物污染。
使用玻璃器皿应轻取轻放，避免破损，以防培养物扩散。
所有操作均应在近火焰区进行，且不得有大幅度或快速动作，以免搅动空气中的尘埃微粒。
使用金属接种器具时，用前、用后均需灼烧灭菌。
在接种培养物时，动作应轻、准，防止培养物溅出，产生汽溶胶，造成污染。
操作过程中所有的带菌物品，用后均应作消毒、灭菌处理。
可在检验过程中随用随时放入消毒液缸内浸泡或消毒桶内，或在检验完成后经传递窗传至一般区，立即用压力蒸汽灭菌锅121℃灭菌 30 分钟。
8培养基制备需气菌、厌气菌培养基（硫乙醇酸盐流体培养基）的制备8.1.1所用试剂酪胨（胰酶水解）15.0g 葡萄糖 5.0gL- 胱氨酸 0.5g硫乙醇酸钠0.5g（或硫乙醇酸）（）酵母浸出粉 5.0g氯化钠 2.5g新配制的 %刃天青溶液琼脂 0.75g水1000ml8.1.2制备除葡萄糖和刃天青溶液外，取上述成分混合，微温溶解，调节pH 为弱碱性，煮沸，滤清，加入葡萄糖和刃天青溶液，摇匀，调节pH 为±。
8.1.3硫乙醇酸盐流体培养剂氧化层的颜色要求在供试品接种前，培养基氧化层的高度不得超过培养基深度的1/5 ，否刚需经 100℃水浴加热到粉红色消失（不超过20 分钟）迅速冷却，只限加热一次，并应防止被污染。
霉菌培养基（改良马丁培养基）的制备8.2.1所用试剂胨5.0g酵母浸出粉 2.0g葡萄糖 20.0g磷酸二氢钾 1.0g硫酸镁 0.5g水1000 ml8.2.2 制备除葡萄糖外，取上述成分混和，微温溶解，调节pH 值约为，煮沸，加葡萄糖溶解后，摇匀，滤清，调节pH 为±。
还可使用按处方生产的符合规定的脱水培养基，按照使用说明书配制。
培养基配制后应尽快灭菌，避免微生物繁殖。
一般采用高压蒸汽121℃灭菌 30 分钟。
制备好的培养基应在2～25℃保存，在 3 周内使用。
培养基的无菌性检查每批配制的培养基均应进行无菌性检查（可与产品无菌检验同步进行）。
检查时，每批培养基随机取不少于 5 支（瓶）培养14 天，应无菌生长。
9稀释液、冲洗液的制备%蛋白胨水溶液30 分钟后，取蛋白胨 1.0g ，加水 1000ml，微温溶解，滤清，分装后置入压力蒸汽灭菌器内，121 ℃灭菌于 4℃保存备用。
,分装后置入压力蒸汽灭菌器内，121℃灭菌 30 分钟后，于4℃保存备用氯化钠 - 蛋白胨缓冲液取磷酸二氢钾 3.56g 、磷酸氢二钾7.23g 、氯化钠 4.30g 、蛋白胨 1.0g ，加水1000ml 。
微温溶解，滤清，分装后置入压力蒸汽灭菌器内，121℃灭菌 30 分钟后，于4℃保存备用。
浸提介质： 9g/L 无菌氯化钠溶液，可直接从有证单位采购大输液。
10 对照菌液制备无菌检验所用的菌株传代次数不得超过 5 代。
取金黄色葡萄球的普通琼脂斜面培养物，接种一白金耳至营养琼脂培养基内，在 30～35℃培养18～24h 后备用，同时制备%氯化钠溶液加入在 6 支小试管内，每支试管内加的%氯化钠溶液，在压力锅内经121℃灭菌30min 备用。
将已配好的金黄色葡萄球菌培养菌液取加入第一支小试管内，稀释成浓度1:10 的菌液；取第一支试管内 1.0m l 菌液加入第二支小试管内，稀释成浓度1:100 的菌液，同法稀释成浓度1:10 6（每ml 含菌量≤ 100CFU）即可。
采用平皿计数法测定活菌数。
11 无菌检验培养温度硫乙醇酸盐流体培养基，置30～ 35℃培养。
改良马丁培养基，置23～28℃培养。
12无菌检验如产品注册标准中明确“产品应经过一个确认过的灭菌过程”，则执行项下各项。
12.1.1放样每个灭菌批次按已验证的灭菌工艺，在灭菌柜内相应的位置放置适量菌片，灭菌后对菌片进行无菌检验。
12.1.2菌片贮存灭菌前、后菌片应按菌片说明书规定条件保存。
（REVEN公司菌贮存温度为15～27℃）12.1.3接种开启超净工作台单向层流，在此环境下，分别将灭菌后的菌片成对放入已灭菌的硫乙醇酸盐流体培养基中。
同时以未灭菌的菌片作阳性对照，以未接种的硫乙醇酸盐流体培养基和未接种的改良马丁培养基作为阴性对照。
12.1.4培养阳性对照管于30～35℃细菌培养箱培养48～72 小时。
其余硫乙醇酸盐流体培养基于30～ 35℃培养 7 天。
改良马丁培养基于23～28℃培养 7 天。
12.1.5结果判定培养后，阳性对照应有菌生长，阴性对照和被检样品未见需气菌、厌气菌和霉菌生长的为合格。
如产品注册标准中明确产品应进行无菌检验，则执行12.2.112.2.1抽样根据各自的产品注册标准和相应产品出厂检验规程的规定，对成品库内的产品进行抽样。
一般同一个灭菌批产品检验3～ 11 个单位供试品。
12.2.2供试液准备优先采用将供试品或其有代表性的各部分直接投放入培养基内培养的方法，如供试品不适宜直接投放，可按下列方法制备供试液，应使浸提介质充分洗提供试品的浸提表面，供试液制备应按无菌操作法进行，在制备后 2 小时内使用。
根据供试品具体特性选择下列方法：2a)管类器具：按管内表面积每10cm 流过管内腔1ml 浸提介质，流量约为10ml/min ，收集到无菌的容器内。
b)容器类器具：按容器内表面积每10cm2加入浸提介质 1ml 的比例，振摇数次。
c)实体类器具：实体类器具按表面及每 10cm2加入浸提介质 1ml，振摇数次。
收集上述冲洗液或浸提介质于无菌容器中。
12.2.3接种12.2.3.1薄膜过滤法：优先采用封闭式薄膜过滤器（集菌器），也可使用开放式薄膜过滤器。
滤膜孔经不大于μｍ。
滤器和滤膜使用前应采用适宜的方法灭菌，或直接采用无菌集菌器。
a、如采用封闭式薄膜过滤器，取一副三联式集菌器，将供试液通过集菌仪过滤，使通过每只培养管的量基本均匀。
然后通过集菌仪一只加120ml 改良马丁培养基，另两只分别加入120ml 硫乙醇酸盐培养基（其中一只做阳性对照，内加金黄色葡萄球菌液1ml）。
另取一副二联集菌器，用同批的冲洗液或浸提介质120ml通过集菌仪过滤（每只约50ml），同法一只加硫乙醇酸盐培养基120ml ，另一只加改良马丁培养基120ml 分别作阴性对照。
b、如用一般薄膜过滤器，将供试液过滤后取出滤膜，将其剪成 3 等份，分别置于含50ml 硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基的容器中，其中两份作检验，一份作阳性对照。
12.2.3.2直接接种法：适用于一次性使用注射针、一次性使用静脉输液针（包括输液器、输血器、注射器配套使用注射针）。
a、敷料供试品：取规定数量，每个包装以无菌操作拆开，于不同部位剪取约120mg或 1cm×3cm 的供试品，接种于各管足以浸没供试品的适量培养基中。
b、无菌针头：直接投入含15ml 以上硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基的容器中。
c、一次性使用的材料：拆散或切成小碎断，接种于各管足以浸没供试品的适量培养基中。
供试品按规定量分别接种至各含硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基的容器中，其中一份作阳性对照。
每个容器中培养基的用量应符合：接种的供试品体积不得大于培养基体积的10%，或培养基的装量足以浸没供试品。
