胎儿生长受限的相关因素分析
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・妇产科研究•
系统医学 2020 年 7 月第 5 卷第 14 期
DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.14.106
胎儿生长受限的相关因素分析
刘洪慧
北京市顺义区妇幼保健院妇产科
，北京
101300
［
摘要］
目的探讨胎儿生长受限的相关因素情况。方法选取该院
2018年
1月一
2019年
11月
FGR的孕妇
100例
作为研究组
，选取同期新生儿正常体重的孕妇
200名作为对照组。观察
FGR的相关因素情况
，观察多因素非条
件
Logistic回归分析情况。结果年龄逸
35岁、子痫、贫血、羊水过少、胎盘异常是影响
FGR的相关因素
，对照组分
别为
4(2%)、
0(0%)、
10(5%)、
6(3%)、
14(7%),研究组为
8(8%)、
7(7%)、
16(16%)、
11(11%)、
15(15%)(字
2=3.789、
7.254、
6.648、
4.916、
3.369,P<0.05);多因素非条件
Logistic回归分析,年龄逸
35岁、贫血、羊水过少、胎盘异常是
FGR的独立风险因素
，差异有统计学意义
(P<0.05)o结论年龄逸
35岁、贫血、羊水过少、胎盘异常是
FGR的独
立危险因素
,针对危险因素给予积极干预
，降低
FGR的发生率。
［
关键词］
胎儿生长受限;
年龄；
贫血；
羊水过少；
胎盘异常；
危险因素
［
中图分类号］R246.3 ［
文献标识码］A ［
文章编号］2096-1782(2020)07(b)-0106-03
Analysis of Related Factors of Fetal Growth Restriction
LIU Hong—hui
Department of Obstetrics and Gynecology, Maternal and Child Health Hospital of Shunyi District, Beijing, 101300
China
[Abstract] Objective To explore the factors related to fetal growth restriction.
Methods 100 pregnant women with FGR
from January 2018 to November 2019 in the hospital were selected as the research group, and 200 pregnant women
with normal weight during the same period were selected as the control group. Observe the relevant factors of FGR, and
observe the multi -factor unconditional logistic regression analysis.
Results Age 逸
35 years old, eclampsia, anemia,
oligohydramnios, and abnormal placenta were the relevant factors affecting FGR, the control group were 4 (2%), 0 (0%),
10 (5%), 6 (3%), 14 (7%), and the study group of 8 (8%), 7 (7%), 16 (16%), 11 (11%), 15 (15%)(字
2=3.789, 7.254,
6.648,4.916,3.369,P<0.05);Unconditional logistic regression analysis of factors, age 逸
35 years, anemia, oligohydr
amnios, and abnormal placenta are independent risk factors for FGR, and the difference is statistically significant (P<
0.05).
Conclusion Age 逸
35 years old, anemia, oligohydramnios, and abnormal placenta are independent risk factors
for FGR. Active intervention should be given to the risk factors to reduce the incidence of FGR.
[Key words] Fetal growth restriction; Age; Anemia; Oligohydramnios; Abnormal placenta; Risk factors
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR冤主要
是指胎儿应有的生长潜力受损,估测的胎儿体重小于
同孕龄第10百分位数的SGA,SGA是岀生体重低于
同胎龄体重第10百分位数的新生儿，称为小于孕龄儿
(small for gestation age,SGA),包含 FGR 和健康小样
儿,低岀生体重儿指足月胎儿岀生时体重小于2 500 g
［1-2］。我国FGR平均发病率为6.39%,美国的发病率达
到3%~10%，发展中国家的发病率大于11.0%［3T。该
研究通过分析该院2018年1月一2019年11月胎儿
生长受限的孕妇100例临床资料，拟探讨胎儿生长受
限的相关因素情况,现报道如下。__________________
［
作者简介］
刘洪慧
(1981-),女
,黑龙江集贤人
，硕士
，主治
医师,主要从事妇产科常见病的诊治工作。1资料与方法
1.1
一般资料
选取该院FGR的孕妇100例作为研究组，年龄
25~36岁，平均年龄(28.1±3.4)岁；选取同期新生儿正
常体重的孕妇200名作为对照组，孕妇年龄范围24~
35岁，平均年龄(27.6±4.0)岁。纳入标准:①符合FGR
诊断标准［5-6］:估计胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的
第10百分位数以下或胎儿腹围小于对应孕周腹围的
第10百分位数以下，需考虑FGR,间隔2周复查1
次，减少FGR的假阳性率;②所有研究对象的临床资
料均完整,符合该研究需要。排除标准:①排除多胎妊
娠、死产、死胎的孕妇;②排除子宫畸形、生殖系统肿
瘤的孕妇。该研究在该院医学伦理委员会批准下进
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系统医学 SYSTEMS
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行。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>
0.05)。
1.2
方法
采用回顾性分析的方法, 收集孕妇的临床资料,
包括年龄分布、子痫、胆汁淤积、妊娠期高血压、贫血、
妊娠期糖尿病、羊水过少、胎盘异常、胎膜异常、脐带
异常。胎盘早剥主要包括前置胎盘、胎盘早剥;胎膜异
常主要指胎膜早破；脐带异常主要包括脐带长度异
常、脐带脱垂、脐带先露、脐带缠绕。
1.3
观察指标
① 观察 FGR 的相关因素情况: 主要包括年龄分
布、子痫、胆汁淤积、妊娠期高血压、贫血、妊娠期糖尿
病、羊水过少、胎盘异常、胎膜异常、脐带异常。
② 观察多因素非条件Logistic回归分析情况。
1.4
统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件建立数据库。计数资
料采用［n(%)］表示，组间比较用x2检验,采用非条件
Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
表1 FGR的相关因素情况［n
(%)］
项目对照组
(n=200)研究组
(n=100)x2
值P
值
年龄(
岁)3.789<0.05
逸354(2)8(8)
<35196(98)92(92)
子痫7.254<0.05
有0(0)7(7)
无200(100)93(93)
胆汁淤积2.046>0.05
有0(0)1(1)
无200(100)99(99)
妊娠期高血压1.818>0.05
有1(0.5)3(3)
无199(99.5)97(97)
贫血6.648<0.05
有10(5)16(16)
无190(95)84(84)
妊娠期糖尿病0.244>0.05
有16(8)10(10)
无184(92)90(90)
羊水过少4.916<0.05
有6(3)11(11)
无194(97)89(89)
胎盘异常3.369<0.05
有14(7)15(15)
无186(93)85(85)
胎膜异常0.026>0.05
有50(25)26(26)
无150(75)74(74)
脐带异常0.331>0.05
有78(39)43(43)
无122(61)57(57)2结果
2.1 FGR
的相关因素情况
年龄逸35岁、子痫、贫血、羊水过少、胎盘异常是
影响FGR的相关因素，差异有统计学意义(P<0.05),
见表1o
2.2
多因素非条件分析
Logistic回归分析，年龄逸35岁、贫血、羊水过
少、胎盘异常是FGR的独立风险因素,差异有统计学
意义渊P<0.05)o见表2o
表2 多因素非条件Logistic回归分析情况
变量
BS.E.Wals
dfPOR95%CI
下限上限
年龄-0.0550.0283.93810.0450.9630.8640.998
贫血1.0430.3966.97510.0091.4070.1961.783
羊水过少0.9360.4424.56710.0362.6111.1144.897
胎盘异常0.8510.3585.94210.0182.4041.0644.538
3 讨论
FGR会导致胎儿子宫内死亡和分娩时死亡的发
生率明显增高，其也是围产儿死亡的重要原因之一，
其诱发病死率是正常胎儿病死率的4~6倍，占围产儿
总体病死率的第2位，增加了新生儿成年后相关性疾
病的易感性心。FGR相关因素研究亟待深入,是我国
重大的公共卫生问题之一［9-1°」。
该研究选取该院FGR的孕妇100例作为研究
组，选取同期新生儿正常体重的孕妇200名作为对照
组。观察FGR的相关因素情况,并通过多因素非条件
Logistic回归分析情况。通过比较结果表明,年龄逸
35岁、子痫、贫血、羊水过少、胎盘异常是影响FGR
的相关因素，多因素非条件Logistic回归分析，年
龄逸35岁、贫血、羊水过少、胎盘异常是FGR的独立
风险因素［OR =0.963 (0.864~0.998)、1.407 (0.196~
1.783)、2.611(1.114~4.897)、2.404(1.064~4.538)］。分
析原因为：①女性生育的黄金时期是25~30岁，过早
和过晚的生育均可能发生不良妊娠结局［11-12］。②目前
资料显示［13-14］,我国孕妇贫血比例达到近40%,主要
是由于孕妇怀孕后,机体叶酸缺乏或者是孕期铁摄入
不足,进而岀现缺铁性贫血和叶酸缺乏性贫血。孕期
的贫血会严重影响母体和胎儿之间的血液循环水平,
间接影响营养物质交换,进而造成了胎儿在母体内发
育迟缓,随着贫血发展,FGR发生几率也相应的增加。
③资料显示［16］,当羊水池的直径大于2 cm时,FGR的
比例可能达到5%,当羊水池的直径范围达到1~2 cm
