专项资金申请表

附件2：

发展（建设）专项项目资金申请表

NO：

项目基本情况 项目（用款）负责人 联系电话

项目名称

项目实施时间 开始时间 计划： 年 月 完成时间 计划: 年 月

项目类型 1、基本建设类□ 2、专项计划项目□ 3、专项业务项目□

4、大型修缮项目□ 5、大型购置项目□ 6、其他类项目□

资金安排和使用情况 项目资金需求（万元）

项目资金的具体安排（用途）：

所在部门对项目的评价

对口管理部门组织对项目的评价 实施的可行性评价

实施管理的评价 管理办法：

工作措施：

实施结果的评价 经济效益

社会效益

可持续性影响

结论 优□ 良□ 中□ 低□ 差□ 无法评价□

主管校领导意见

项目（用款）负责人签字： 年 月 日

2015基建专项资金直拨申请表

年 月 日 单位：万元

预算部门 收款单位名称

申请拨款项目 收款单位名称项目资金总概算

年度拨款计划 收款单位已完成投资

累计已拨款 累计已拨付单位金额

本次申请拨款 2018560元 累计欠拨单位金额

收款单位开户行 收款单位银行帐号

项目单位主管部门意见：

主管领导签字：

财务科长签字： （公章）

项目单位意见：

（公章）

单位领导签字：

财务科长签字：

经办人签字：

直拨（收款）单位意见：

（公章）

单位领导签字：

财务科长签字：

经办人签字：

注：1.该表为财政款项不通过项目单位账户，直接拨付到用款单位专用。

填 表 说 明

一、《郑州市二七区学生资助专项资金申请表》（以下简称《申

请表》）中填写的信息应当与事实相符。在审核过程中，一旦发

现相关信息与事实有任何不符，资助申请即被视为无效。

二、《申请表》均应用蓝色或黑色钢笔填写，字迹要清楚，不宜

涂沫或修改。如有的项目、栏目的内容较多，填写不下，可另加附

页，但需标明，并装订在一起。如某些项目没有内容填写，应注明

“无”。本人填写有困难的，可由法定监护人填写。

三、《申请表》各栏目的填写

1、“申请学段”填写“小学”、“初中”、“高中”、“职高”

“中专”、“大专”或“本科”。（三加二学制要注明现就

读学段）

2、“学生姓名”填写要与户口本及身份证一致；

3、“年级班级及专业”填写学生所在的年级和班级，大中专院校

有专业方向的学生要填报所学专业；

4、“家庭成员情况”填写家庭居住的主要成员，祖父母、父母及

兄弟姐妹；

5、“家庭经济状况”要如实填写；

6、“申请政府资助的主要理由”首先选择七项条件中符合的项目

并在方块中填“√”，然后再详细说明主要理由；

7、“社区对其家庭经济状况的说明”和“办事处审核意见”必须

是户口所在的办事处或社区，本着谁经办谁负责的原则，经办人

必须认真填写相关栏目；

8、“班主任审核意见”和“学校审核意见”必须由班主任本人和

学校负责人亲自审核填写。

四、本表格为A3规格，可以在“郑州市二七区学生资助管理网（）下载，不能填写电子稿，必须

手写填报。

郑州市二七区学生资助专项资金申请表

学校名称

学生姓名 性 别 民族

近期两寸免冠照片 出生年月 资助学年

身份证号码 学 籍 号

入学时间 年级及专业

家庭成员

情 况 姓 名 年 龄 与本人关系 工作或学习单位 联系方式

财政专项资本申请书表格XLS格式 1 / 1

编号：

申请单位（签章）

单位地点

电话

开户银行

资本类型

估算科目

合 计

同意金额共计

估算科建议：

企财科建议：

分管局长建议：

1、此表填报一式三份，并加盖单位公

2、此表提交时需附凭据或有关证明文

财政专项资本申请书

年 月 日

国税微机号

地税微机号

联系人

账号

期 限 申请金额 同意金额

仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分

科长： 经办人：

科长： 经办人：