婴幼儿体格测量

婴幼儿的体格锻炼

婴幼儿锻炼的目的在于提高机体对外界环境的一定条件的适应能力，增强婴幼儿体质，促进婴幼儿的生长发育，使孩子体魄健壮。

一、婴幼儿体格锻炼的原则

为了使婴幼儿锻炼取得良好效果，锻炼应遵循下列原则。

（一）渐进性原则

婴幼儿锻炼所给的刺激在量上、强度上要有渐进性，当婴幼儿对某种锻炼的刺激量和强度习惯一段时间后，才能逐渐的、小心地增加。

（二）循序性原则

婴幼儿各项锻炼要具有循序性。例如，婴幼儿在没有习惯擦浴之前，不要进行淋浴锻炼;而要开始露天水域锻炼（游泳等活动）必须先进行淋浴锻炼。

（ 三）连贯性原则

为了保持和增强婴幼儿的体质 ， 从孩子生活的头一年起，就应开始锻炼，并应尽量持之以恒。因为锻炼中断，会使机体内由锻炼而形成的适应性改变或"机制"消逝，从而影响锻炼效果。

（四）综合性原则

婴幼儿锻炼应与日常生活中各种增强体质的措施如户外散步，室内定期通风等相配合，才会取得应有效果。此外，当婴幼儿随着年龄增长，体格和运动机能逐渐提高后，婴幼儿的某种专项锻炼应与活动性游戏、体育训练、体力劳动结合起来，进行综合锻炼将会起到更好效果。

二、婴幼儿体格锻炼的方式

婴幼儿体格锻炼的方式是多种多样的，一般认为较正规的或效果较好的方式是三浴锻炼即空气浴、日光浴、水浴和体育锻炼。

（一 ）空气浴

空气浴主要是利用水温与体表温度间的差异，作为刺激因素来锻炼身体，提高婴幼儿对天气变化的适应能力。

空气浴一般应在饭后1——1.5小时进行为宜 ，时间可因人而宜，自3分钟——20分钟，也可长达30——60分钟。婴儿从 2——3个月开始，可先在室内进行 ，开始先穿衣服，以后逐渐减少衣服，最后只穿短裤。室内温度不应低于20℃。在小儿逐渐适应后，可在室外进行，但室外温度不应低于20——22℃，应在无风的条件下进行。空气浴，可配合游戏活动或柔软体操等进行。

（二）日光浴

日光浴是利用日光中紫外线和红外线照射皮肤，从而提高机体对外界的适应能力和对各种疾病的抵抗能力。

儿童体格测量评价

(2012-03-31 18:35:21)

身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有：

年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT)

HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种：

1. 中位数百分比评价法

是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价的方法。有三个评价指标即：HT/A中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT中位数百分比。

计算式：中位数百分比 = 实测值 / 中位数值 *100% 评价标准如下：

（Gomez分类评价法评价标准）

评价 参考标准体重（WT/A）中位数(%) 参考标准身高（HT/A）中位数(%)

营养正常 90~100 （差值为10） 95~100 （差值为5）

轻度营养不良 75~89（差值为14） 90~94（差值为4）

中度营养不良 60~74（差值为14） 85~89（差值为4）

重度营养不良 <60 <85

（身高别体重中位数百分比评价标准）

营养状况 身高别体重（WT/HT）中位数（%）

肥胖 ≥120

适宜 90~119（差值29）

轻度营养不良 80~89（差值9）

中度营养不良 70~79（差值9）

重度营养不良 ≤69

案例：

某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重，用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。

查《儿童身高体重（HT/A,WT/A）标准表》得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm，体重中位数为，身高103cm的男孩体重中位数为。

1） HT/A中位数（%）计算与评价：103/106*100%=97%.在95%~100%的范围内，身高正常。

2） WT/A中位数（%）计算与评价：*100%=77%。在75%~89%的范围内，属轻度营养不良。

婴幼儿体格发育测量操作评分标准

题干：2岁的新生儿，体格发育测量。

项

目项

目内 容

准

备

6分医师准备：穿工作服，洗手（可口述）2分

自我介绍，告知目的，取得配合2分

用物准备：乳房模型，婴儿模型，母乳喂养

垫、脚踏垫2分

要

点

与

定义

5分纯母乳喂养：指 只给婴儿喂母乳，再

不给其它任何液体和固体食物，甚至不

喂水，可以服用维生素或矿物质补充剂

和药物滴剂或糖浆。

指

母乳

喂养

的好

处23

分1、线性乳包含婴儿需的所有营养素，

是婴儿最理想，天然的食品，母乳中的

生长因子，乳糖，双歧因子，消化酶

等，能促进婴儿胃肠道的发育，提高婴

儿对母乳营养素的吸收和利用。4分

2、 母乳喂养可提供生命最早期的免疫

物质（如5lgA、铁蛋白、溶菌酶、白细

胞、吴噬细胞和淋巴细胞等）4分

3、母乳喂养以有促进婴儿神经系统发

育（母乳含有大量必需营养素，如矿物

质，维生素，胆固醇，必需 脂肪酸，

加之喂养过程中的良性刺激，能全面促

进婴儿嗅觉、味觉、温度觉，听觉，视

觉，触觉的发育。4分

4、母乳喂养能增进母子间的情感4分

5、母乳喂养能减少成年后代谢性疾病3

分

6、母乳喂养能促进母亲健康恢复（促

进子宫恢复，减少产后出血，协助母亲

体型恢复，减少乳腺癌，卵巢癌的发病

评

分

细

则

导

过

程机会，促进脊髓再矿化等）。3分

7、母乳喂养经济方便。3分

促进

母乳

喂养

成功

的方

法18

分1、树立信心（从孕期开始宣传，建立

信心，分娩后及时观察指导，遇到问题

是帮助及指导）。1分

2、 早接触，早开奶（帮助母亲在产后

0.5-1小时内早接触，早开奶是爱婴儿

医院措施之一）2分

3、母婴这到，按需哺乳3分

4、正确的哺乳姿势

5、不要给新生儿加糖水，乳类或吸人

工奶嘴

6、需要得到家庭和社区的支持

正确

的哺

乳姿

势

14分1、母亲体位：座椅高度合适或坐在床

上，用垫子或枕头放在背后。婴儿有4

个要点：(1)婴儿的头和身体呈一直

线。(2)婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着

乳头。(3) 婴儿的身体贴近母亲。(4)婴

婴幼儿体格发育指标的意义及测量

常用的体格发育指标有体重、身长（高）、头围等。

一、 体重：体重是最近营养状况的一个指标，父母很容易理解和测量。婴儿平均出生体重为3kg，1岁时体重约为出生时（3kg）的3倍，是出生后体重增长的第一个增长高峰；2岁时，体重约为12公斤；从2岁到青春期早期，体重增加速度减慢，每年约2公斤。

小儿体重可按以下公式粗略估计。

1-6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）：7月至12月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.5（kg）2岁~青春期：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）

体重测量方法：0~3岁用婴儿磅秤，3岁以上小儿用杠杆式体重称。测量前，小儿应排大、小便，脱鞋、o、帽子和外面的衣服。婴儿卧与称盘中,1-3岁可采用坐位测量。二、身长（高）

身长（身高）是指头部、脊柱和下肢的长度之和，是营养状况的长期指标。体长（身高）的生长规律与体重的生长规律相似。年龄越小，生长越快。出生时平均生长50厘米，1岁时约75厘米；2岁时，体长约85厘米；2岁以后，身高每年增加5-7厘米。从2岁到青春期的身高大致估计为：身高（CM）=年龄×7+70（CM）。

身高测量方法：3岁以下小儿取卧位。小儿去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，家长固定小儿头使其接触头板。测量者位于小儿右侧，左手按住两膝，使两下肢互相接触并贴紧底

用右手移动脚板，使其接触两侧的脚跟并阅读。应测量3岁以上儿童和青少年的身高，并采取站立姿势。3、 头围

头围的测量在2岁以内最有价值。头围的增长与脑和颅骨的生长与双亲的头围有关，出生时头相对大，平均32~34厘米，1岁时头围约为46厘米；2岁时头围约48厘米；2~15岁头围仅增加6~7厘米。较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过快往往提示脑积水。头围测量方法：小儿取立位、坐位或仰卧位，测量者立于被测者之前或右方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点，软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。四、胸围