颈部一般以斜方肌的前缘分为前方的固有颈部和后方的项区，固有颈部又以胸锁乳突肌前后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。颈前区又以舌骨为标记分为舌骨上区舌骨下区。前者包括颏下三角和左右下颌下三角；后者包括颈动脉三角和肌三角。颈外侧区位于胸锁乳突肌外缘，斜方肌前缘和锁骨中上三分之一之间又称颈后三角。肩胛舌骨肌将其分为枕三角和锁骨上三角
环状软骨两侧平对第六颈椎横突，是喉与气管，咽与食管分界标志；甲状软骨和环状软骨之间可触及环甲正中韧带，喉哽咽时可在此穿刺或切开
神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈丛皮支浅出点。此点事颈部皮神经阻滞麻醉的穿刺点
甲状软骨上缘是颈总分支的地方
左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支称为颈静脉弓
颈外静脉由下颌后静脉后支和耳后静脉在下颌角附近汇合而成变异较多，斜向外横跨胸锁乳突肌下行，最后汇入锁骨下和颈内静脉，该静脉不能阻止血液回流，所以上腔静脉回流受阻时可导致颈外静脉曲张
颈丛皮支：从胸锁乳突肌后缘中点处传出：分为（1）枕小神经：勾绕副神经沿胸锁乳突肌后缘向上分布于枕部皮肤（2）耳大神经：沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行分布于耳廓及腮腺皮肤（3）颈横神经横行向前越过胸锁乳突肌中份，分布于颈前区皮肤（4）锁骨上神经：后缘传出。分布于颈前外侧、胸上侧及肩部皮肤
面神经颈支从腮腺下缘穿出，进入颈阔肌深面，行向前下方支配颈阔肌的运动
颈筋膜：
1、 浅层(封套筋膜)：围绕斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺、下颌下腺，附着于胸骨柄的前后缘形成胸骨上间隙，内有胸锁乳突胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪
2、 中层（气管前层、气管前筋膜）：位于舌骨下肌群深面，包绕着咽、食管颈部、器官颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官又称内脏筋膜。颈筋膜中层向两侧延续，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。该鞘起自颅底下续纵膈，周围借结缔组织与颈筋膜的浅层和深层相融合。
3、 颈筋膜深层：（椎前筋膜）：颈交感干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘，又名颈腋管。
1 局部解剖学试题（1）
一、单选题（10分）
1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ）
A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D）
A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区”
3. 副神经的行程是（ E ）
A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C ）
A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处
E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ）
A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉
6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ）
A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布
7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D ）
A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤 （ B ）
局部解剖学 层次结构类，床类，鞘类,管类
一,额顶枕区：（冠状面至脑实质）1、皮肤，2、浅筋膜，3、帽状腱膜（1，2，3合称头皮），4、帽状腱膜下疏松结缔组织，5、颅骨外膜，6、颅骨外板，7、板障，8、内板，9、硬膜外腔，10、硬脑膜，11、硬膜下隙，12、蛛网膜，13、蛛网膜下腔，14、软膜，15、脑实质
四，腮腺咬肌区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、腮腺鞘（颈封筋膜向上延续及咬肌筋膜构成），4、腮腺浅部，5、峡部，6、下颌支，7、深部
五，阴囊及睾丸的被膜：1、皮肤，2、浅筋膜（肉膜，有平滑肌），3、精索外筋膜，4、提睾肌，5、精索内筋膜，6、睾丸固有鞘膜的壁层，腔隙，内脏层（腹膜形成的结构），7、白膜
六，腹壁：1、皮肤，2、浅筋膜（脐以上一层，脐以下分两层，浅层脂肪层camper筋膜和深层的膜层scarpa膜层），3、腹外斜肌及腱膜，4、腹内斜肌，5、腹横肌，6、腹横筋膜，7、腹外筋膜，8、壁腹膜
七，胸壁：1、皮肤，2、浅筋膜，3、深筋膜浅层，4、胸大肌，5、深筋膜深层，6、胸小肌，7、肋及肋间隙，8、胸内筋膜，9、壁胸膜
床类：组织器官深面的结构 一，腮腺床：由三组结构组成：1、颈内血管（a v），2、起于茎突（乳突后内侧）的茎突舌骨肌，茎突舌肌，茎突咽肌，3、后四对脑神经：舌咽，迷走，副，舌下神经
二，胃床：胃后壁，膈，脾，左肾上腺，左肾，胰，横结肠
鞘类
一，腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺前缘分成深浅两层包被腮腺形成。
《局部解剖学》（A）
一、A型题（每题1分，共19分）：
1、经枕下三角的动脉是（ C ）
Ａ.枕动脉 Ｂ.颈横动脉 Ｃ.椎动脉
Ｄ.耳后动脉 Ｅ.肩胛背动脉
2、上下关节突约呈冠状位的是（ A ）
Ａ.胸椎 Ｂ.颈椎 Ｃ.腰椎
Ｄ.骶椎 Ｅ.尾椎
3、不属于颈动脉三角的内容是 （ D ）
Ａ.颈内静脉及其属支 B.颈总动脉及其分支
C.舌下神经及其分支 D.舌咽神经及其分支
E.迷走神经及其分支
4、甲状腺的血管与神经（ C ）
A.甲状腺上动脉起自颈总动脉 B.甲状中动脉与同名静脉伴行
C.甲状腺下A与喉返神经交叉 D.甲状腺上Ａ与喉上Ｎ交叉
Ｅ.甲状腺下静脉与甲状腺下Ａ伴行
5、帽状腱膜（ B ）
Ａ.是颅部浅筋膜 Ｂ.前连额肌，后连枕肌
Ｃ.该层疏松，内有导血管 Ｄ.为颅部软组织第4层
Ｅ.发出纤维小梁连于颅骨外膜
6、腮腺管（ E ）
Ａ.由腮脉深部前缘发出 Ｂ.穿咬肌
Ｃ.开口于舌下阜 Ｄ.其下方有面横Ａ、Ｖ经过
Ｅ.在颧弓下方1.5cm处向前横行
7、成人两侧髂嵴最高点的连线平（ A ）
A.第一腰椎 B.第二腰椎 C.第三腰椎
D.第四腰椎 E.第五腰椎
8、腓骨颈骨折时，导致小腿前、外侧群肌肉瘫痪，损伤的是（ A ）
A. 腓总神经 B. 腓浅神经 C.腓深神经 D. 胫神经 E. 腓肠外侧皮神经
9、以下不属于大隐静脉注入股静脉之前的属支的是（ C ）
A. 股内侧浅静脉 B. 股外侧浅静脉 C. 阴部内静脉
D. 旋髂浅静脉 E .腹壁浅静脉
10、全身最厚的筋膜是（ B ）
A. 臀筋膜 B .阔筋膜 C. 掴筋膜
