《典型案例分析》
目录
1、自首的认定及自首程度对量刑的影响（黄子奇、刘伟宏）
2、如何认定购买、转卖公民电话通话清单的行为性质（陈超、李华）
3、缺乏‚谋取个人利益‛要件不能认定构成挪用公款罪（赖俊斌）
4、关于罪数形态的认定及犯罪事实的构成（王兴元）
5、如何认定伪造货币犯罪的情节特别严重及其处罚（张强、张敬江）
6、略论商业秘密的认定及举证问题（高静）
7、招投标履约保证金不具有定金属性，不能适用定金罚则（陈国富、李若珠）
8、不动产登记公示原则在审判实践中的除外适用（黄立嵘）
9、对未经人民法院认可的台湾地区法院判决和检察署的不起诉处分书应如何审查和认定（张艮开）
10、未经审批的外商投资企业股权转让合同应认定为未生效合同（饶清）
11、高速公路管理者未尽安全保障义务致发生交通事故应承担赔偿责任（吴颖俊、余军科）
12、行政复议决定改变原具体行政行为错误法院应如何裁判（林俊盛）
13、对治安拘留所实施看管行为的定性及当事人的诉权保护（刘德敏）
14、上级人民法院在执行复议审查中发现下级法院遗漏审查当事人提出的异议申请事项应如何处理（陈小虎）
自首的认定及自首程度对量刑的影响
【裁判要旨】行为人与具体案件之间的客观联系尚未被司法机关明确，司法机关根据行为人的交代才确立了其犯罪嫌疑人的地位的，构成自首。在构成自首的前提下，还有自首程度之别。在量刑过程中，应当按照自首的程度，确定从宽处罚的尺度。
【案号】 一审：广东省深圳市中级人民法院（2007）深中法刑二初字第266号
二审：广东省高级人民法院（2008）粤高法刑二终字第20号
一、基本案情及审理情况
公诉机关（抗诉机关）：广东省深圳市人民检察院。 原审被告人：刘方，男，1975年1月22日出生，深圳市永成塑胶电子厂主要经营管理人员。因本案于2006年12月15日被刑事拘留，2007年1月18日被逮捕。
广东省深圳市人民检察院以被告人刘方犯走私普通货物罪，向广东省深圳市中级人民法院提起公诉。
原发性纵膈肿瘤诊断和外科治疗的临床分析
摘要目的：探讨原发性纵膈肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析我院在2007年～2012年收治的经病理证实的原发性纵膈肿瘤患者50例，其中神经性肿瘤有24例，胸腺肿瘤11例，畸胎瘤7例，血管瘤4例，淋巴瘤3例。对患者的肿瘤性质进行诊断和分析。结果：50例患者中手术切除43例，手术探查7例，其中大血管侵及固定者6例，无手术死亡病例，术后三个月复发2例，声音嘶哑2例。结论：对于原发性的纵膈肿瘤应及时诊断及时治疗，同时合理的手术切口和手术方式的选择是纵膈肿瘤外科治疗的关键。
标签：原发性纵隔肿瘤；诊断；外科治疗
原发性纵膈肿瘤是胸部常见的一种疾病，肿瘤多起源于纵膈，且多为良性肿瘤，在临床上多以胸腺瘤和畸胎瘤最为常见，本文就我院收治的原发性纵隔肿瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析，探讨其方法和诊治疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2007年1月～2012年12月收治的经病理证实的原发性纵膈肿瘤病人50例，其中男性34例，女性16例，年龄在18岁到62岁之间，平均年龄43.2岁。50例患者中，最为常见的是神经性肿瘤有24例，占48.0%，其次是胸腺肿瘤11例，畸胎瘤7例，分别占22.0%和14.0%，其次还有血管瘤4例，淋巴瘤3例，其它1例。患者多无明显的临床症状表现，但也有部分患者伴有不同程度的胸闷、胸痛和咳嗽等。
1.2诊断方法 所有患者均行X线胸部透视，对不同的肿瘤类型进行X线影像分析；对于条件允许者进一步做CT检查，了解肿瘤周围组织关系及明确诊断。
1.2.1 神经性肿瘤 肿瘤多位于后上纵膈，其中在本组24例神经性肿瘤患者中左侧18例，右侧6例，且均为单侧性，瘤体形状多呈圆形或卵圆形，包块多为实质性，密度均匀且较高，瘤体大小平均4.5cm×4cm，经X片上见肿瘤多从脊柱旁长出，向前外方膨胀，与纵膈之间多呈锐角。在本组24例神经性肿瘤中，神经鞘瘤12例，神经母细胞瘤7例，节细胞性神经瘤5例，其中节细胞性神经瘤有2例为恶性病变。
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供参考，请不要照搬照抄！消化消化变成自己有特色的东西，否那么一律不收！
故障报修类典型案例答复要点
(1)大面积或局部停电报修答复要点
客户反映大面积或局部停电，应重点询问客户周围是否有异常现象，如倒杆、断杆、断线、电力线路或设备着火、变压器爆裂声及漏油、喷油、放电、冒烟等现象。以便于及时向抢修人员提供准确地故障点，缩短抢修时间。
当客户反映整个台区停电，那么告知客户可能是变压器低压侧开关或低压线路断线故障。当客户反映周围一片均有的有电，有的无电时，那么告知客户可能是变压器缺相或低压线路单相断线故障，抢修人员会在规定时限内到达现场处理故障，请客户耐心等待。
当客户反映安装电表处失火且火势较大时，那么请客户立即拨打火警，与此同时，抢修人员也会在第一时间赶往现场，请客户远离失火点，确保人身平安。
对于客户专用变压器出现爆裂声及漏油等异常现象时，座席人员应提醒客户立即停顿变压器运行，以保证电网及用电平安。
〔2〕单户停电报修答复要点
首先应询问客户是否属于一户一表客户，是否属于欠费停电，确定后再请客户先自行检查表后开关、开关引出线及内部线路是否正常。假设客户己经自查，但未发现异常时，那么详细询问客户故障地点和故障现象，判断是表前开关、进出线还是表计故障，最后告知客户抢修人员会在规定时限内到达现场处理故障，请客户耐心等待。
计量装置故障答复要点：首先询问客户户名〔户号〕、详细地址，确认联系方式，了解客户计量设备故障情况，判断是电能表、互感器或计量柜故障，帮助客户分析并正确引导客户现场检查，告知客户将派工作人员上门核实。
纵隔典型病例分享——前纵隔淋巴瘤
西府医学影像平台简介西府现泛指中国陕西省宝鸡市及其周边部分地区，这里是周秦文化的发祥地、“青铜器之乡”、也是“民间工艺美术之乡”。这里人杰地灵，历史文化深厚。西府医学影像微信公众平台，就诞生在这块灵秀之地上，是宝鸡市中心医院医学影像科官方平台。简要病史
·女,18岁
·主 诉：胸痛1周
·现病史：1周前无明显诱因出现前胸部疼痛，呈持续性钝痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短不适。不伴发热，无胸痛、气短、心慌、心悸等不适。休息后症状无缓解。
影像资料
病例特点
1.年轻女性 2.临床症状不典型，体感病史较短
3.肿块巨大，以纵隔为轴对称生长
4.肿块呈结节状，有多发肿块融合征象
5.内乳动脉穿行其中，血管漂浮征
6.主体位于前纵隔，有向中纵隔及后纵隔蔓延趋势
病理结果
镜下似见: ·（穿刺）：代之以成熟T/B混杂排列、部分嗜酸性粒细胞浸润的结节，结节内见少量核大、核仁明显、深染的异型细胞，部分核呈干尸样、部分核呈泡状、陷窝样、胞浆透亮，其内见核分裂，间质胶原纤维增生
病理诊断:·形态学结合免疫组化结果支持经典霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
免疫组化：大细胞:CD3（-），CD20（-），CD21（-），TdT（-），CDla（-），CK19（-），Ki-67（大细胞几乎100%），ALK（-），CD30（+），Pax-5（部分弱+），CD15（部分+），EMA（-），P53（+），Oct-2（-），Bob-1（个别+），CD10（-），EBV（-），MUM-1（+），Bcl-6（-），CD79α（-）
概述
·纵隔淋巴瘤以NHL多见，HL 鲜见
·肿瘤发生于胸腺组织或淋巴结，仅局限于纵隔内，发病年龄较低，大多小于 40 岁，且女性发病高于男性，位于前纵隔者常见于青年人
·该病进展迅速，临床症状无特异性，患者多因肿瘤产生的压迫症状，如呼吸道受阻、上腔静脉压迫综合征
影像表现
