伤口是干性愈合还是湿性愈合好
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伤口湿性愈合理念一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用,皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤,伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。
二、人类伤口照护xx4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。
长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。
甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。
十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。
“棉纱布”时代”:1867年,约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。
之后的一百年,以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。
现代伤口愈合理论:利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。
三、干性愈合的缺点:伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行生物活性物质丢失,愈合速度缓慢敷料与创面粘连,更换敷料时患者疼痛;再次性机械损伤容易发生感染换药频次快,护理量大四、湿性愈合的优点有利于坏死组织的溶解维持创面局部微环境的低氧状态有利于细胞的增殖分化和移行保留渗出液内的活性物质并促进其释放保持创面温度接近或恒定在人体常温:37度保持伤口局部湿润不会形成结痂,避免再次机械性损伤,减少疼痛降低感染几率五、选择敷料时应考虑的因素渗出量多少伤口的解剖部位坏死组织的多少伤口有无感染有无死腔或者xx六、新型敷料1、水凝胶敷料(清创胶)成份:是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成优点:–提供湿性、微酸的愈合环境–保护创面,减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解黑痂及坏死组织–填充xx及腔隙类伤口–保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等,防止坏死缺点:–xx过多容易造成伤口浸渍;–不能涂抹在正常皮肤上;–需要二级敷料固定清创胶使用注意事项1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上.2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创胶的吸收,加快溶痂速度.3.尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴,加快自溶性清创.4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可预清创胶抽吸入注射器,然后再打入腔洞.5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合.6.不能用在严重渗液的伤口.2、水胶体敷料(透明贴、溃疡贴、造口粉、安普贴膏剂)优点:–提供湿性愈合环境–保护创面,减轻伤口疼痛–促进肉芽组织及上皮组织生长–溶解坏死组织–提高生活质量,可沐浴且外表美观–不被xx浸湿–预防瘢痕的形成缺点:–不适用于渗液多的伤口;–周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用3、泡沫(海绵)类敷料优点:–提供湿性愈合环境–保护创面,减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解坏死组织–吸收大量渗液–肉芽组织水肿–感染伤口–不浸渍周围皮肤缺点:–无粘胶的敷料,需二级敷料固定;–不透明,不方便观察伤口泡沫敷料使用注意事项1.可以用于大部分性质的伤口,除有黑痂及干性的伤口.2.用于清创时可配合使用清创胶.3.用于腔洞伤口时可配合使用清创胶,藻酸盐敷.4.用在静脉溃疡的伤口,可选择无粘胶的,最好外加压力绷带.5.覆盖伤口一定要比伤口边缘大2-3cm.6.更换:当伤口渗液接近边缘2cm时即需要更换.7.在伤口愈合后期(成熟期)要及时更换透明贴.4、藻酸盐类敷料优点:–提供湿性愈合环境–感染伤口–止血–吸收渗液量是自身重量17-20倍–保护创面,减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解坏死组织–填充腔隙、瘘管、xx等缺点:–不能用于干痂伤口;–无粘性产品需要二级敷料固定–适应症:–1、黄色期、红色期大量渗液的伤口;–2、有深腔、窦道、潜行的伤口;–3、有少量渗血的伤口:擦伤、供皮区、机械清创后;不适用于自身生理不能控制、必须借助外科手段止血的情况.5、含银敷料注意事项可以用在感染伤口,大量渗液伤口.不能用在黑痂伤口xx.首推荐用在伤口炎性期,糖尿病足和静脉溃疡伤口.覆盖伤口一定要比伤口边沿大2-3CM.小心谨慎用在生长良好的伤口xx.使用时间不宜超过两个月,需要定期进行评估.七、换药时注意事项:1.一定要用生理盐水清洗创面,不可以用碘伏或者其他消毒液;2.伤口周围皮肤一定要干透,再覆盖湿性敷料;3.各种敷料一定要充分接触创面,才能发挥敷料的作用;4.在填塞窦道与潜行时,藻酸盐敷料一定要放在最里面;5.在选择敷料时一定要充分考虑伤口的渗出液:a.渗液足够多时,藻酸盐敷料应当加大用量(可以更多的吸收渗液,减少换药的次数、节约费用);b.渗液少时,选择吸收渗液吸收量相对少的(透明贴、溃疡贴),方便观察,促进爬皮;提示:没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段应根据具体的伤口状况选择合适的敷料总结:湿性愈合可防止结痂及瘢痕形成,为创面提供最好的湿润环境。
肤擦破伤性愈合更好●丁静生活中难免会擦伤擦破点皮肤,尤其是对于好冒险运动的小孩来说更是司空见惯。
对于擦伤的处理,有人觉得应该好好包扎起来以防感染,也有人觉得没必要那么麻烦,过两天结痂了自然而然就好了。
那表皮擦伤到底该怎样处理才更好?受伤后,机体会启动自我修复系统,对于表皮擦伤未伤及真皮层的伤口,在损伤的过程中毛细血管的破裂,会导致破损皮肤处聚集各种凝血因子、白细胞、巨噬细胞、血小板等组织液体,在大气氧的参与下,结痂形成痂皮。
痂皮实际上就是人体自我保护最好的“外敷料”。
故传统干性愈合理论认为,在充分消毒后,采取“晾干”愈合的策略,可以促进伤口愈合。
干性愈合的处理,一般会使用传统的纱布、创可贴等包扎或直接暴露伤口。
但这样做的后果是容易导致感染,一方面很可能是消毒不彻底,残留的细菌在温暖潮湿的创口表面繁殖;另一方面痂皮可能不小心被弄破或遇水后软化,细菌通过缝隙侵入,造成伤口感染。
此外,传统的纱布敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连,在更换敷料时伤口会再次损伤,导致伤口愈合速度慢,换药时疼痛不适。
如遇到渗液量多的伤口,需频繁更换敷料,无法保持伤口的温度和湿度,延长了愈合的时间。
最后,干痂皮容易被患者自行揭除,造成伤口再次损伤,尤其是对于没有自控力的孩子而言更是要注意。
相对于干性愈合而言,湿性愈合是人为地为伤口提供一个可以防止细菌侵入的保护屏障——即包扎。
在消毒处理后,用无菌敷料覆盖伤口处表面,为伤口提供湿暖的生长环境。
在无菌条件下,运用密闭性敷料和(或)药液,保持伤口在合适的温度和适宜的湿度,有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面愈合。
相关研究表明,湿性环境更利于伤口愈合,伤口愈合速度是干性环境下的2倍。
此外,湿性环境不会形成干痂,避免了再次换药时机械性损伤,给患者带来的痛苦;同时减少了瘢痕的形成。
但在伤口完全愈合前,要进行定期换药处理,花费可能会贵一点。
临床上,常用的、性价比高的湿性愈合敷料有透明敷贴、水胶体敷料、泡沫敷料。
湿性愈合疗法的临床应用进展湿性愈合疗法是一种被广泛应用于创伤管理和伤口愈合的方法。
它通过营造一个湿润的环境,促进细胞再生和新生血管的形成,加速伤口的愈合。
在临床上,湿性愈合疗法已经取得了许多令人印象深刻的进展。
首先,湿性愈合疗法在伤口愈合方面表现出了显著的优势。
与传统的干性愈合疗法相比,湿性愈合能够提供一个湿润的环境,有助于细胞和组织的再生。
研究表明,这种湿润环境有助于活化细胞并刺激伤口内基质的重塑,从而促进了更快的愈合速度。
此外,湿性愈合还能够减轻疼痛和不适感,提高患者的生活质量。
其次,湿性愈合疗法在烧伤治疗方面有着广泛的应用。
烧伤是一种常见但危险的创伤情况,对患者的生活和健康造成了严重影响。
然而,湿性愈合疗法的引入为烧伤患者提供了一种新的治疗选择。
研究表明,湿性愈合疗法能够减轻烧伤创面的瘙痒和疼痛感,降低感染的风险,并促进烧伤创面的愈合。
这对于烧伤患者的康复非常重要。
此外,湿性愈合疗法还在慢性创伤治疗中显示出了潜力。
慢性创伤的治疗一直是一个具有挑战性的问题,常规的治疗方法往往无法取得满意的效果。
然而,湿性愈合疗法的引入为慢性创伤的治疗提供了新的思路。
湿性愈合疗法能够帮助清除创面的坏死组织,并促进健康组织的再生。
此外,湿润环境可以提供保护性覆盖物,防止二次感染的发生。
因此,湿性愈合疗法被认为在慢性创伤的治疗中具有广阔的应用前景。
此外,湿性愈合疗法在手术创口管理中也显示出了显著的优势。
手术切口的不愈合是一种常见但令人沮丧的并发症,给患者带来了很大的痛苦和困扰。
然而,湿性愈合疗法的引入为手术切口的管理提供了新的解决方案。
研究表明,通过使用湿性愈合疗法,可以减少手术切口的感染风险,促进切口的愈合,并减少切口瘢痕的形成。
这对于患者的康复和术后的生活质量有着极其重要的意义。
综上所述,湿性愈合疗法在临床中的应用正在不断取得进展,并且显示出了显著的优势。
无论是在伤口愈合、烧伤治疗、慢性创伤治疗还是手术切口管理方面,湿性愈合疗法都能够提供更好的治疗效果。
伤口在湿润环境下愈合快,并减少疤痕
伤口在湿润环境下愈合快,并减少疤痕人们的传统观念普遍认为,伤口愈合应尽可能地保持干燥环境,以防止发生细菌感染,空气中的氧也有助于伤口愈合。
而近年来,专家发现使用湿润且具有通透性的伤口敷料,形成湿润环境,能使愈合速度加快一倍。
专家表示,新的伤口湿性愈合治疗方法不仅愈合时间短还省钱。
对于伤口的愈合,传统的治疗方法是碘酒消毒伤口、纱布包扎等,属于干性治疗,这样容易结痂、感染,发生溃烂并留下疤痕。
新的“伤口湿性愈合理念”和新型进口敷料上世纪90年代末进入我国。
伤口护理的总原则:
1.清除刺激源及异物。
2.清除坏死组织。
3.预防和控制感染。
4.保护伤口及周围组织。
5.促进伤口愈合,为伤口提供湿润愈合环境。
6.抑制疤痕形成,为伤口提供无瘢痕愈合环境。
7.控制流出的液体和气体。
8.减轻疼痛,使伤者感到舒
理想辅料功能:
1、使伤口保持恒定的温度(37℃)
2、敷料与伤口接触面保持一定的湿度
3、能吸收多余渗出物
4、具备良好的通透性
5、防止微生物、有害微粒及其他有害物质污染伤口
6、移去敷料时不会损伤伤口。
伤口湿性愈合理论及护理从传统意义上来讲护理人员对伤口的处理一直是充当协助医生做伤口治疗与护理,也就是一个被动的角色,基本上很少参与患者整体及伤口的仔细观察、评估、并提供有效的临床资料给医生,以促进伤口的早期愈合。
而护理人员又是无时无刻地接触患者,她们能得到临床第一手资料,因此伤口护理必须由护理人员的参与,并在其中发挥积极的作用。
在欧美伤口护理已经是护理的范畴,因此护理人员必须提高伤口护理的认识和技术,以便更好地为患者服务。
1、伤口愈合理论1.1 干性愈合——传统的临床伤口护理观:该理论认为,伤口的愈合需干燥的环境,大气氧的参与可以促进伤口的愈合,透气的敷料才能使伤口获得足够的氧气,以供细胞生长。
1.1.1 干性愈合缺点1.1.1.1 容易使伤口脱水,形成结痂,阻碍上皮细胞的爬行,而且使生物活性物质丢失。
1.1.1.2 敷料还会与伤口新生肉芽组织粘连,更换敷料时再次性损伤导致伤口愈合速度缓慢。
1.1.1.3 渗漏快速,需频繁更换敷料,无法保持伤口的温度和湿度,导致细胞分裂增殖速度减慢,延长了愈合的时间,增加护理工作量。
1.1.1.4 创面与外界无阻隔性屏障,不能有效的防止细菌的侵入。
1.2 湿性愈合——现代的临床伤口护理观:湿性伤口愈合理念是使创面在密闭性及半密闭性敷料下,保持其适度湿润的环境和适宜的温度,以促进伤口的愈合。
1.2.1 湿性愈原理1.2.1.1 有利于坏死组织及纤维蛋白的溶解。
伤口的愈合首先是要清除坏死组织及其沉淀的纤维蛋白,在适度湿润环境下,渗出物中含有的组织蛋白溶解酶保留在创面的渗出物中,从而促进坏死组织的溶解与吸收。
1.2.1.2 调节创面的氧张力,促进毛细血管的形成,刺激细胞增殖。
胶原纤维与上皮细胞的生成同创面的氧张力密切相关,而低氧状态的张力,非常有利于上皮细胞和胶原纤维的生成,且更利于创面的愈合。
1.2.1.3 湿性愈合环境能保持创面的恒温,利于组织生长;且阻止结痂形成,敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时新生肉芽组织的再次机械性损伤。
湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用观察一、湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的理论依据湿性愈合是一种将伤口表面保持湿润的治疗方法,与传统的干性覆盖不同。
其理论依据主要包括以下几点:1. 保持湿润的环境有利于伤口愈合。
2. 湿性愈合减少了绷带更换的次数,减轻了患者的痛苦。
3. 湿性愈合还可以减少伤口感染的几率,有利于伤口的愈合。
二、湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用观察1. 湿性愈合的材料选择在肌腱及骨外露伤口的护理中,选择适合的湿性愈合材料尤为重要。
常见的湿性愈合材料包括透气性敷料、水凝胶、软膏等。
通过观察发现,选择合适的湿性愈合材料可以有效地保持伤口的湿润环境,促进肌腱及骨外露伤口的愈合。
2. 湿性愈合的护理方法在肌腱及骨外露伤口的护理中,湿性愈合需要配合正确的护理方法才能发挥最大的效果。
观察中发现,定期更换湿性愈合材料、保持伤口的清洁卫生、避免活动过度等护理方法对于伤口的愈合具有重要作用。
还需要密切观察伤口的愈合情况,及时调整护理措施。
三、结论与展望通过以上观察可以得出,湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中具有明显的应用优势。
需要注意的是,湿性愈合并不适用于所有类型的伤口,对于部分伤口类型还需要进一步研究和探索。
在未来的临床实践中,我们需要更加深入地研究湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用,以期为更多的患者带来有效的治疗方案。
也需要不断改进和完善湿性愈合的相关技术和产品,使其更好地满足临床实践的需要。
湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用观察表明其具有明显的优势和潜力。
通过进一步研究和探索,相信湿性愈合技术将会为肌腱及骨外露伤口的护理带来新的突破和进展,为患者带来更好的治疗效果。
新闻眼视点日常生活中,伤口十分常见,在我院伤口造口专科护理门诊,经常会看到患者因使用传统的伤口处理方法导致感染而就诊。
大家熟知的处理方法是19世纪法国伟大微生物学家巴斯德提出的使用干性敷料覆盖伤口的“干性愈合疗法”。
这种方法延续了100多年,直到20世纪60年代,英国动物学家温特通过实验证实伤口在湿润环境中的愈合速度明显快于干燥开放环境,因此他提出了“湿性愈合”的理论。
如果能够及时正确地运用湿性愈合疗法处理伤口,可以让其更快地愈合,本文就来带大家了解伤口愈合新理念———湿性愈合疗法。
干性愈合疗法存在的问题在说湿性愈合疗法的优点之前,我们先来了解一下干性愈合疗法的不足。
从某种程度上讲,正是因为干性愈合存在的问题,才促成湿性愈合的诞生。
干性愈合疗法是通过干燥创面、消毒包扎等方式处理伤口,在这个过程中伤口会逐步结痂,内部组织细胞在痂下缓慢愈合。
这种治疗方法需要频繁更换敷料,因为敷料与伤口新生肉芽组织发生了粘连,每次更换敷料都要“脱一层皮”,让人痛苦不堪。
有人认为结痂是身体对创伤的一种保护机制,可以阻碍细菌等微生物侵入机体。
这种认识并不准确,实际情况是皮肤受创后屏障作用遭到破坏,导致大量体液渗出,伤口处的电解质也大量流失,虽然有利于干燥结痂,但并不利于伤口愈合,反而因为生物活性物质减少导致愈合速度变慢。
而且结痂会扯动未愈合皮肤产生疼痛,愈合后期也会因为痂皮的存在,使新生表皮变得“坑坑洼洼”,容易留下疤痕。
什么是湿性愈合疗法湿性愈合疗法就是使用各种新型敷料,促进坏死组织和痂皮软化、溶解、清除,营造湿润、低氧或无氧及接近于人体常温37℃的微环境,促进肉芽组织生长,加快伤口愈合。
湿性愈合疗法的优点第一,伤口愈合速度快以Ⅱ度压疮创面治疗为例,湿性愈合疗法的愈合时间只有干性愈合的50%左右,主要原因是湿性愈合封闭了伤口,一方面保留了渗出液中有利于伤口恢复的生长因子,另一方面湿润环境有利于细胞增殖、迁移。
第二,减轻换药时疼痛干性愈合换药时会撕裂痂块,并使神经末梢再次受损,剧痛就产生了。
伤口湿性愈合的重要性说到伤口的湿性愈合,很多人可能都不知道这是什么治疗方式,但是当真正进行伤口处理的时候,又会觉得湿性伤口愈合的原来是这么“接地气”的一种治疗手段。
与干性的伤口愈合不同,湿性的伤口愈合指的就是在治疗过程中,患者伤口附近的部位始终都是保持湿润的状态,结痂的概率很低。
在这种湿润状态下,更加有助于伤口组织细胞的生长,表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口愈合过程。
相较于干性的处理伤口的方式,湿性的伤口治愈会更好的缓解伤口处理过程中的一些不适感,同时也会大大的降低瘢痕的增生,这也是湿性伤口在治愈过程中良好的优势之一。
一、相较于传统的干性治愈的方式,新型的湿性愈合与其有何区别?(一)传统方式-干性愈合整体来说,干性的愈合手段潜在的弊端较多,很多人都认为在发生创伤之后,应该让伤患的部位保持干燥的状态,在氧气的辅佐之下可以让患处的创面始终保持干燥、清洁的状态,有利于伤口的尽快恢复,如果创伤面积较小的话,很多人都会直接用纱布以及药物进行简单的包扎,或者是不进行任何处理,只是让伤口直接暴露在正常环境之下,这种治愈的方式即为干性的愈合原理。
但实际上,正常的大气氧是不可以直接利用于伤口治愈的,所以干性的治愈无论是方式还是概念都有很多的不足之处以及弊端,比如:伤口的部位容易出现脱水的情况、极易形成结痂,阻碍上皮细胞爬行的同时也不利于伤口的真正恢复。
而且,传统的敷料使用方式,极易引发伤患处新生的肉芽发生粘连,导致在进行换药更换的时候也极易对伤患部位进行二次的损伤,增加疼痛之时也会延缓伤口的愈合速度。
与此同时,干性愈合伤口用物敷料渗透的速度较快,所以需要频繁的进行药物的更替工作,无法对伤患处的湿度以及温度进行良好的保证,延缓了伤口治愈的时间,也增加了治疗费用。
另外,直接将伤口裸露在外的治疗方式,更可能促使空气当中一些微小细菌侵入患处,增加感染风险,更加不利于伤患的恢复。
(二)新型治疗-湿性治愈湿性愈合的概念就是在无菌条件之下进行的密闭性的敷料或者的药剂,始终维持伤患部位的湿润状态以及患处的温度,有助于上皮细胞组织的形成,同时也可以促进肉芽的生长、加速创伤面的恢复。
压疮干性愈合与湿性愈合疗效的临床观察压疮是一种常见的慢性伤口,特别是在长期卧床或坐位活动受限的患者中较为普遍。
治疗压疮的关键是加速伤口的愈合过程,促进组织再生和修复。
在压疮的治疗中,干性愈合和湿性愈合是两种常见的治疗方法。
本文将通过临床观察探讨这两种治疗方法的疗效。
1. 湿性愈合方法在压疮治疗中的应用湿性愈合方法是指使用含有生理盐水或其他类型的湿敷料,如湿润纱布或透明敷料等,来保持创面的湿润环境。
这种方法旨在创造一个湿润的环境来促进创面的修复。
湿敷料可以保持创面的湿润,防止伤口表面的干燥,并帮助去除伤口的坏死组织。
临床观察显示,湿性愈合方法在压疮治疗中有着显著的疗效。
首先,湿润环境有助于促进血管新生,提供更多的氧气和营养物质供应给创面。
其次,湿性愈合可以减少疼痛和不适感,提供更好的舒适度和生活质量。
此外,湿性愈合可以促进创面愈合的速度,减少愈合时间和并发症的发生。
因此,湿性愈合方法在压疮治疗中被广泛应用。
2. 干性愈合方法在压疮治疗中的应用干性愈合方法是指使用无粘着性的敷料来覆盖创面,保持创面的干燥环境。
这种方法旨在通过吸收伤口排出的渗出液,保持创面的干燥,促进愈合过程。
干性愈合方法通常适用于局部组织已经清洁和干燥的创面。
虽然湿性愈合方法在压疮治疗中被广泛应用,但是干性愈合方法也有一定的疗效。
临床观察显示,对于一些浅表性创面或已经开始愈合的压疮,干性愈合方法可以加速伤口表面的上皮化,促进创面愈合。
此外,干性愈合方法可以减少创面感染的风险,因为细菌往往生长于潮湿和温暖的环境。
因此,干性愈合方法在一些情况下也是一种有效的治疗选择。
3. 干性愈合与湿性愈合方法的比较在压疮治疗中,干性愈合和湿性愈合方法都有各自的优点和适用范围。
湿性愈合方法适用于深度创面、感染创面以及需要防止伤口过早干燥的患者。
它可以促进创面的愈合,减少愈合时间,并提高生活质量。
然而,湿性愈合方法可能需要更频繁的更换敷料,增加了护理的负担。
湿润愈合原理今天来聊聊湿润愈合原理的那些事儿。
你们有没有发现,有时候伤口如果保持干燥,愈合得特别慢,还容易留疤,但是现在有一种说法是伤口在湿润的环境下愈合得更好。
这是为啥呢?就像我们日常生活中种小绿植的时候,如果土壤太干燥,种子发芽慢,苗儿也长得不好;可要是土壤湿润呢,种子就像被温柔呵护着,能很快生根发芽、茁壮成长。
伤口愈合也是类似的道理。
湿润的环境其实有很多好处。
首先,在伤口愈合的过程中有个关键的东西叫肉芽组织,它就像建筑工地上的工人,负责给伤口填肉,让伤口愈合。
在湿润环境下,肉芽组织能够更好地生长,就好像工人在舒适、水源充足的环境里工作效率更高。
打个比方吧,肉芽组织就像小树苗,如果空气干燥、土地干涸(干燥的伤口环境),小树苗很难存活、长大;但要是周围空气湿润、土壤湿润(湿润的伤口环境),小树苗就会生机勃勃。
这就要说到,伤口渗出的液体其实也是很重要的。
里面含有各种生长因子,相当于小树苗生长的营养剂。
在湿润的环境下,这些生长因子不会被快速干掉,而是可以持续供应给伤口,加速愈合过程。
实际应用的例子也有哇,像现在的一些新型伤口敷料,就是采用了湿润愈合原理,它们能够保持伤口的湿润,促进伤口快速愈合,还能减少瘢痕的形成。
但是,我老实说,一开始我也不明白为啥湿润不会造成伤口感染呢?因为在传统观念里,伤口湿湿的就容易滋生细菌。
后来了解到,如果敷料设计合理,它能够阻挡外界细菌的入侵,同时又能保证伤口周围的湿润,这就像是给伤口盖了一间有保护网的小房子,里面湿润又安全。
我学习这个的过程就像在探索神秘的宝藏。
这里面还有很多值得深入思考的地方呢。
比如说,不同类型的伤口在利用湿润愈合原理时,是不是有不同的临界湿润度?这就像是不同的植物需要不同的水量一样。
说到这里,你可能会问,那是不是所有伤口都适合湿润愈合呢?当然不是啦,像那种严重污染的伤口,早期可能需要更特别的处理。
这就是在应用这个原理时需要注意的地方啦。
我觉得这个湿润愈合原理很有趣,希望大家也能一起来讨论讨论你们的看法呀。
什么是伤口的湿性愈合?常用的湿性愈合敷料有哪些?湿性愈合理念指湿性创面环境能够加快细胞生长及移行速度,促进创面愈合。
潮湿不再是创面愈合的“敌人”,经研究证实,湿性愈合速度是干性环境下愈合速度的2倍。
潮湿环境可以调节氧张力与血管生长,有利于坏死组织与纤维蛋白溶解,促进多种生长因子释放,从而加快创面愈合。
此理念可应用于手术切口、烧伤、压疮、感染性伤口及慢性难愈合性伤口等的护理中。
现今有众多伤口敷料提供湿性环境,加快肉芽组织生长,表皮移行等促进伤口愈合。
干性愈合常采用传统意义的敷料,如纱布、创可贴、各类油纱布等敷料仅仅是覆盖创面,起到保护和隔绝创面的作用。
这样做的后果是容易导致感染;而在干性愈合环境下,细胞分裂增殖速度减慢,敷料容易与伤口新生的肉芽组织粘连,在更换敷料时伤口会再次损伤。
如遇到渗液量多的伤口,需频繁更换敷料,无法保持伤口的温度和湿度,延长了愈合时间。
湿性愈合临床上,常用的、性价比高的湿性愈合敷料有薄膜类敷料,水胶体敷料,水凝胶类敷料,海绵类敷料,藻酸盐敷料、银离子敷料敷料等。
薄膜类敷料用于表浅伤口及少量渗液或无渗液创面01•优点①阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染。
②保持伤口湿润,有助于细胞移行。
③促进肉芽组织行成和坏死组织的自我分解。
•注意事项透明敷料不可用于感染伤口、渗液较多的伤口;撕除时注意方式、方法,防止发生撕脱性皮肤损伤。
水胶体敷料适用于表浅和部分皮层损伤的伤口02•优点①有自溶清创的功能。
②有防水功能,不用担心洗澡水渗入伤口。
③保持创面湿润,为创面提供最佳的微环境,加速愈合。
④行成凝胶,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛。
•注意事项吸收渗液后形成凝胶易与感染混淆;可能产生难闻气味;易卷边,易撕伤周围脆弱皮肤;不用于感染、骨和肌腱暴露的伤口;不用于深部潜行和渗液多的伤口。
水凝胶敷料用于中至深度伤口,有坏死组织的伤口,少至中量渗液的伤口03•优点①水化伤口,提供湿润环境,利于上皮移行及肉芽生长。
湿性愈合跟传统的干性愈合有什么区别?哪种方式对伤口更好?生活中,很多人摔伤后更多的是采用“干性愈合”的方式处理伤口。
所谓“干性愈合”是指受伤后采用自行愈合、贴创可贴、消毒包扎等方式处理伤口。
这种处理方式虽然方便但愈合环境较差,容易结痂造成伤口的疼痛,在更换敷料时,也容易损伤创面,且愈合速度慢而易继发感染。
因此,建议大家在摔伤后及时到医院进行湿性愈合处理。
一、干性愈合干性愈合与湿性伤口愈合的区别北京租房上自如,100%真房源房租月付广告伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用,才可以促进伤口愈合,因此敞着伤口或使用透气的敷料才能使伤口获得足够的氧气,以促进细胞生长和各种生化反应所需。
创面干燥清洁有利于伤口愈合,一般使用传统的纱布、创可贴等包扎或直接暴露伤口,即为干性愈合原理。
干性愈合换药优缺点:优点:价格便宜,材料成本低缺点:展开剩余71%传统的纱布敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连,需频繁更换敷料,在更换敷料时伤口会再次损伤,导致伤口愈合速度慢,患者换药时疼痛不适。
并且无法隔绝细菌的侵入,易造成痂下脓肿等。
遇到渗液量多的伤口,需频繁更换敷料,增加换药费用及医务人员工作量;无法保持伤口的温度和湿度,延长了愈合的时间。
干痂皮容易被患者自行揭除,造成伤口再次损伤。
1981年,美国加州大学旧金山分校外科系Knighton、silver、hunt等3人首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系,在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍,新生血管的增生速度随着大气氧含量的降低而增加。
进一步研究证实,伤口愈合所需的氧分子来源于血液中血红蛋白所携带的氧分子,并非来自大气;而人类并非两栖动物,其表皮伤口无法具有肺泡般的换气作用,无法从大气中获得氧气。
由此,推翻了“伤口必须呼吸”的观念。
湿性愈合理论的提出是在伤口治疗方面的重大突破。
二、湿性愈合湿性愈合在无菌条件下,运用密闭性敷料和(或)药液,保持伤口在合适的温度和适宜的湿度,有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面愈合。
伤口是干性愈合还是湿性愈合好
在日常生活中,难免会出现一些磕磕碰碰,让皮肤出现破损,产生一些小的
伤口,常见的做法,就是让其自行愈合。
在临床中,伤口的愈合可分为干性愈合
和湿性愈合,那么这两种愈合,那种方式好呢?这里就带大家了解一下这两种伤
口愈合方式。
一、干性愈合
什么是干性愈合呢?可能大家对这个词语听得比较少,相对陌生,但在日常
生活中常常会用到,例如不小心被小刀划伤,可能会对其进行简单的消毒处理,
然后贴上创可贴,这其实就是一种干性愈合。
干性愈合主要就是指皮肤受到创伤后,对其进行清洗、消毒处理,又或者贴上创可贴、包扎等,运用这一处理方法,伤口愈合的环境较差,对其敷料进行更换时,易引起损伤,容易产生疼痛感,伤
口的愈合速度较为缓慢,还容易产生感染。
就其原理来看,伤口对氧气有一定需求量,而且需要环境干燥,这样才能让
其更好的愈合,所以,大多数处理伤口时,都会让伤口获得足够的氧气,例如让
伤口敞着,让其直接暴露于空气中,又或者采用透气的纱布包扎,常用的创可贴
同样具有透气性,以满足伤口处细胞生长所需。
干性愈合的优势明显,使用起来非常方便,所需准备的材料简单,费用低,
是日常生活在处理小伤口最常用的方法。
当然,这一处理方法也存在一定的不足,例如采用纱布包扎时,长的新肉容易和纱布粘在一起,在更换过程中,会产生再
次损伤,延长了伤口的愈合速度,而且病人也会产生不同程度的疼痛。
由于这种
方式不能对细菌起到很好的隔绝作用,细菌容易侵入,可能出现痂下脓肿情况;
若伤口出现较多的渗液量,会增大敷料的更换次数,这对伤口的愈合不利,同时
还会让医务人员的工作量变多;伤口区域的温度和时间难以得到保持,这会让愈
合的时间增长;伤口愈合过程中所产生的干痂皮,患者易将其揭除,这可能会给
伤口带来损伤。
二、湿性愈合
除了使用得比较多的干性愈合外,伤口还有另外一种伤口愈合方式,那就是
湿性愈合。
湿性愈合是指在对伤口进行消毒处理,营造无菌环境后,使用具有密
闭性敷料和药液,让伤口的温度和湿度维持在合适范围内,促进创面生成皮细胞,利于肉芽生长,让伤口愈合。
前面有提到,伤口的愈合需要一定量的氧气,有研究发现,伤口组织是很难
直接从空气中获得氧气的,伤口愈合所需氧气主要来源于血液中血红蛋白所携带
的氧分子,也就是说在处理伤口时,使用密闭性敷料不会影响伤口对氧分子的吸收。
湿性愈合方法优点较为明显,伤口所处环境的温度、湿度都较为适宜,能够
让伤口更快愈合;还能让纤维蛋白、坏死组织更好的溶解,对于伤口来说,要想
愈合,就需要对坏死组织进行清除,还要将坏死组织沉淀的纤维蛋白处理掉,相
对湿润的环境下,其溶解过程更加顺畅;可以让创面的微循环中保持低氧状态,
利于生成胶原纤维和上皮细胞,加快形成肉芽组织,促进创面愈合;能够加快细
胞增殖分化;可以降低瘢痕的出现,让患者感觉更美观;湿性环境更利于温度的
稳定,相对于起伏不定的温度来说,恒温更利于组织生长;湿性环境对结痂的形
成有抑制作用,这可避免新生肉芽粘连在敷料上,在更换敷料时,就不会对伤口
造成损伤;密闭性环境中,对细菌的隔离效果较好,能够避免细菌入侵,还可以
增强白细胞功能,让局部免疫力得到提高,减少被感染的机会;药物更换次数相
对较少,节约了敷料,减少了医务人员的工作量。
当然了,湿性愈合也有其缺点,在单次治疗的费用相对较高。
和干性愈合相比,湿性愈合所用敷料、所需技术都有一定要求,平常在家中难以实现,一般需
要到医院进行伤口处理。
在进行湿性愈合时,所用敷料种类相对较多,常见的有水胶体敷料、藻酸盐
类敷料、脂质水胶体、水凝胶敷料等。
水胶体敷料,由亲水性颗粒与疏水性聚合
物组成,可吸收中等量的伤口渗液,形成潮湿的伤口愈合环境,不撕裂新生肉芽
组织,促进上皮细胞胶原蛋白的合成,加速微血管增生,防止细菌侵犯。
藻酸盐
类敷料以海洋中藻酸纤维为主要原料,吸收渗液是自身体积的20倍,胶体与创
面之间的Ca2+交换可使伤口迅速止血,吸附血小板促进血凝块生成。
水凝胶敷料
是一种水活性胶质软膏,用于干燥伤口,使伤口产生水合作用,提供理想的湿润
环境,促进坏死组织自溶,加速伤口愈合,同时也具有填充伤口的作用。
脂质水
胶体是聚酯网用水胶体颗粒及凡士林合成聚合物,形成湿润的愈合环境,不粘连
伤口,更换敷料时伤口无痛感。
三、伤口是干性愈合还是湿性愈合好
前面分别讲解了伤口的干性愈合和湿性愈合,介绍了他们的优缺点,相信大
家对这两种愈合方式都有一定的认识,那么大家在日常生活中不小心出现了伤口,应当选择哪种愈合方式呢?
在选择之前,应当考虑这几个方面的因素:伤口严重程度、经济承受能力、
患者对伤口愈合的要求等。
对于一些小的伤口,如手指不小心被小刀划破,伤口
较浅,比较轻微,则可采用干性愈合,运用生理盐水冲洗,消毒处理后包扎即可。
若伤口较为严重,创面较大、较深,建议采用湿性愈合,加快创口的愈合速度,
而且在恢复期还能减少患者的疼痛感。