常用抗精神病药有何特点?
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利培酮辅助治疗抑郁症的药物及使用须知抑郁症是一种常见的精神障碍,患者表现出持续的低落情绪和对生活失去兴趣的症状。
为了有效地缓解和治疗抑郁症,医生常常会采用药物辅助治疗的方法。
利培酮就是其中一种被广泛应用于抑郁症治疗的药物之一。
本文将详细介绍利培酮的特点、作用机制以及使用须知等内容。
一、利培酮的特点利培酮,又称奥氮平,是一种二代抗精神病药物,也被应用于抑郁症的辅助治疗中。
与其他传统的抗抑郁药物相比,利培酮具有以下特点:1. 多效性:利培酮不仅具有抗抑郁的效果,还能减轻焦虑和失眠等症状,对于伴随抑郁症的其他心理症状也能有所改善。
2. 兼容性:利培酮与其他抗抑郁药物以及一些镇静药物的联合应用相对较为安全,有助于提高治疗的有效性。
3. 唯一性:利培酮是一种非典型抗精神病药物,与传统的抗抑郁药物在作用机制上存在差异,从而为那些对传统治疗无效或产生严重副作用的患者提供了新的治疗选择。
二、利培酮的作用机制利培酮作为一种非典型抗精神病药物,其作用机制主要与多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质有关。
具体而言,利培酮通过下述几个方面发挥其治疗抑郁症的作用:1. 抗多巴胺过多:多巴胺在抑郁症患者脑内水平较高,而利培酮通过调节多巴胺水平,减少其过度释放,从而降低抑郁情绪。
2. 调节5-羟色胺:5-羟色胺是调节情绪的重要神经递质,利培酮通过阻断5-羟色胺受体,增加5-羟色胺的浓度,提升抑郁症患者的情绪。
3. 平衡去甲肾上腺素:利培酮能够增加去甲肾上腺素的合成和释放,从而改善抑郁症患者的注意力和意志力。
三、利培酮的使用须知在使用利培酮辅助治疗抑郁症时,患者需要注意以下几个方面:1. 服药须遵医嘱:利培酮属于处方药物,使用前需获得医生的指导和处方,且需按医嘱正确使用。
不能擅自停药或更改用药剂量。
2. 个体差异:每个患者对药物的反应存在个体差异,有的患者可能会出现副作用,如头晕、乏力等,一旦出现不适,应及时告知医生进行调整。
抗精神病药物的作用方式和副作用抗精神病药物的作用方式和副作用抗精神病药物是一类用于治疗精神病和相关疾病的药物,它们通过调整脑内特定的神经递质,帮助患者恢复正常的精神状态和功能。
然而,正因为其对大脑的直接影响,这类药物也带来了一些副作用。
本文将探讨抗精神病药物的主要作用方式和常见副作用。
一、作用方式1. 调整神经递质水平抗精神病药物主要通过调整神经递质水平来发挥作用。
神经递质是大脑中传递信息的化学物质,它们在神经元之间传递信号,影响大脑的功能和行为。
常见的神经递质包括多巴胺、谷氨酸、5-羟色胺等。
2. 阻断多巴胺受体多巴胺是一种重要的神经递质,与精神病的发生密切相关。
抗精神病药物中的典型抗精神病药物,如氯丙嗪和奋乃静,作用于多巴胺D2受体,通过阻断其作用来改善精神病症状。
3. 调整谷氨酸水平谷氨酸是一种重要的神经递质,与记忆和思维功能有关。
某些抗精神病药物,如非经典抗精神病药物奥氮平和利培酮,通过调整谷氨酸受体的活性,来改善认知功能和负性症状。
二、常见副作用1. 运动障碍抗精神病药物的副作用中,运动障碍是最常见的之一。
其中,帕金森样症状是典型的运动副作用,表现为僵直、震颤和运动迟缓。
其他运动障碍还包括锥体外系症状(如肌肉强直和震颤)、舞蹈样运动症状(如扭动和肌肉痉挛)等。
2. 代谢紊乱长期使用抗精神病药物可能导致代谢紊乱,包括体重增加、血脂升高、糖代谢异常等。
这些副作用增加了患者患上糖尿病、高血压和心血管疾病的风险。
3. 内分泌紊乱抗精神病药物的应用还会引起内分泌紊乱。
药物可能影响垂体和下丘脑的功能,导致催乳素水平升高,女性患者可能会出现月经失调、乳房增大等问题。
4. 心血管影响部分抗精神病药物可能对心血管系统产生不良影响。
这些药物可能引起心率增快、心律失常、血压升高等副作用,增加心脏疾病的风险。
5. 精神状态变化抗精神病药物在调节精神状态的同时,也可能引发一些不良反应,例如嗜睡、注意力不集中、情绪抑郁和焦虑等。
简述抗精神病药物的分类方法及主要药理特点抗精神病药物是一类用于治疗各种精神病的药物,其分类方法主要包括以下两种:1. 根据药物的化学结构分类根据药物的化学结构,可以将抗精神病药物分为以下几类:- 苯二氮类药物(如奥氮平、喹硫平等):这类药物通过抑制中枢神经系统中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质,从而缓解精神病症状。
- 多巴胺受体拮抗剂(如利培酮、阿立普唑酮等):这类药物通过抑制多巴胺受体,从而缓解精神病症状。
- 5-羟色胺受体拮抗剂(如帕罗西汀、氟西汀等):这类药物通过抑制5-羟色胺受体,从而缓解精神病症状。
- 抗抑郁药(如阿米替林、多塞平等):这类药物通过缓解抑郁症状,从而缓解精神病症状。
- 抗焦虑药(如劳拉西泮、阿普唑仑等):这类药物通过缓解焦虑和恐慌症状,从而缓解精神病症状。
- 其他药物(如奥卡西平等):这类药物属于其他类别,但也可以通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质来缓解精神病症状。
2. 根据药物的药理作用分类根据药物的药理作用,可以将抗精神病药物分为以下几类:- 抗抑郁药:这类药物主要通过抑制5-羟色胺和多巴胺等神经递质,缓解抑郁症状和精神病症状。
- 抗焦虑药:这类药物主要通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质,缓解焦虑和恐慌症状。
- 抗精神病药物:这类药物主要通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质,缓解精神病症状。
- 镇静催眠药:这类药物主要通过镇静和催眠作用,缓解焦虑、恐慌和失眠等精神症状。
- 其他药物:这类药物属于其他类别,但也可以通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质来缓解精神病症状。
拓展:除了上述分类方法外,还有一些其他的分类方法,例如根据药物的不良反应分类,或根据药物的治疗范围分类等。
同时,在临床实践中,还常常根据患者的具体症状和病情,选择不同的抗精神病药物进行治疗。
三种常用注射长效抗精神病药临床应用的特点抗精神病药分低效价和高效价药物,低效价药物的心、肝、血不良反应大,如氯氮平和氯丙嗪,不适合做成长效制剂,因为一旦出现心、肝、血等严重不良反应,无法及时撤除,可能危及生命。
相反,高效价药物只有锥体外系反应,如氟奋乃静和氟哌啶醇,适合做成长效制剂,因为即使发生严重锥体外系反应,无法及时撤除,也不会危及生命。
长效注射抗精神病药有3个特点:⑴常用于服药依从性差的病人;⑵对阳性症状疗效好;⑶剂量稍大即出现锥体外系反应。
本文对长效注射抗精神病药作一介绍。
一.长效注射制剂与口服药物制剂相比的优势1.保证用药:许多病人有认知障碍,不能持续服药,当症状恶化或复燃时,医生才知道他们未服药。
长效注射制剂只要一次不注射,医生和(或)家属就能意识到病人不坚持用药,立即进行干预。
2.浓度稳定:长效注射制剂因为缓释,比口服药的血药浓度稳定。
稳定的好处是即使一次未注射,血药浓度下降也很缓慢,不致立即复发;坏处是一旦出现锥体外系反应,无法立即清除药物。
鉴于此,在注射长效制剂前,应先口服几次试验剂量,以确定该病人对锥体外系反应的敏感性,在确定对锥体外系反应不敏感后,再用长效注射制剂。
3.用药量低:口服药先经肠壁非特异性酶代谢,后经门脉系统入肝代谢,部分失活,只有少量药物到达中枢。
相反,长效注射制剂绕过肠、肝首过代谢过程,更多药量到达中枢,故总用药量较低。
4.抗快代谢:快代谢者口服药后迅速代谢,导致血药浓度不足,因而无效。
长效注射制剂因为绕过肠、肝首过代谢过程,血药浓度不致过低,对快代谢者有效。
5.降低复发:一项再分析发现,精神分裂症病人肌注氟奋乃静癸酸酯或口服氟奋乃静,治疗1年时复燃率无显著差异,治疗2年时肌注组比口服组复燃率显著为低。
这可能是口服组的长期依从性下降所致。
6.容易接受:让病人勉强注射一次,他们常发现,没有想象的可怕,在多次注射后,他们倾向松弛,注射疼痛减轻。
比起口服药,多数病人更喜欢用长效注射制剂。
哌唑嗪应用特点及作用哌唑嗪是一种多功能的药物,具有广泛的应用特点和作用。
以下是哌唑嗪的主要特点和作用:1. 镇定和抗焦虑作用:哌唑嗪具有镇定和抗焦虑作用,可用于治疗各种焦虑和紧张状态引起的症状,如恐慌障碍、强迫症、社交焦虑症等。
它能够减少不适感、过度紧张、忧虑和恐惧,并提高患者的心境和生活质量。
2. 抗抑郁作用:哌唑嗪可用于治疗中度至重度抑郁障碍。
它通过改善神经传导,增加脑内5-羟色胺的浓度,从而提升患者的心情和情绪。
这种药物通常与抗抑郁药物一起使用,可以加强其疗效。
3. 抗精神病作用:哌唑嗪对抗精神病症状,如幻觉、妄想、思维紊乱等,具有明显的疗效。
它通过抑制多巴胺的活动,调节脑内的神经传导,从而减少精神病症状的出现。
因此,在治疗精神分裂症、躁郁症和其他精神病患者中广泛应用。
4. 镇痛作用:哌唑嗪具有一定的镇痛作用,可以用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、神经痛、牙痛和月经痛等。
它通过调节中枢神经系统的功能,抑制疼痛信号的传导,从而减轻疼痛感。
5. 抗癫痫作用:哌唑嗪可用于控制癫痫发作。
它通过调节神经兴奋性和抑制神经传导,减少异常放电的发生,从而减轻癫痫发作的频率和强度。
6. 改善睡眠质量:哌唑嗪具有改善睡眠质量的作用,可用于治疗失眠和睡眠障碍。
它能够提高入睡速度、延长睡眠时间和增加睡眠的质量,使患者能够获得充足的睡眠。
7. 抗运动障碍作用:哌唑嗪可用于治疗帕金森病和药物性运动障碍。
它通过调节多巴胺的活动,减少脑内神经传导的紊乱,改善患者的运动能力和协调性。
8. 改善认知功能:哌唑嗪能够改善认知功能和脑神经系统的工作效率,对改善记忆力、注意力和思维能力具有积极的作用。
因此,它常用于治疗老年人的认知障碍和失智症。
总之,哌唑嗪是一种多功能的药物,具有镇定、抗焦虑、抗抑郁、抗精神病、镇痛、抗癫痫、改善睡眠质量、抗运动障碍和改善认知功能等多种作用。
这些特点使得它成为治疗多种精神和神经系统疾病的有效药物。
然而,在使用哌唑嗪时,应仔细了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下使用,以确保药物的疗效和安全性。
复方氯丙嗪注射液有何特点
【术语与解答】
①复方氯丙嗪注射液是由氯丙嗪和异丙嗪各25mg组成,前者(氯丙嗪)具有抗精神病效应与增强催眠、镇静以及降温作用,后者(异丙嗪)除无抗精神病作用外,其他中枢性作用与氯丙嗪类似;
②异丙嗪与氯丙嗪所不同的是此药为强效H1受体阻断药,有突出的抗组胺作用,通过与组胺竞争H1受体而发挥抗过敏作用,故异丙嗪在临床上主要用于治疗过敏性疾病,如过敏性哮喘、荨麻疹等;
③而复方氯丙嗪注射液类似于冬眠合剂,在儿科临床常用来镇静、降温与降低基础代谢率以及降低机体氧耗,以使机体处于人工冬眠状态。
【麻醉与实践】
①复方氯丙嗪注射液可增强麻醉性镇痛药、巴比妥类药、苯二氮类药以及其他全麻药的作用,若小儿麻醉术前用药采取该合剂,即使用量较少,患儿全麻术后苏醒也较其他小儿术前应用东莨菪碱者缓慢;
②复方氯丙嗪注射液可用于围麻醉期中毒性休克、烧伤、高热以及甲状腺危象患者的辅助治疗。
【提示与注意】
①复方氯丙嗪注射液禁忌作为扁桃体、腺样体肥大患儿术前用药;
②肥胖患者以及睡眠性上呼吸道梗阻-呼吸暂停综合征(鼾症)患者尚未建立人工呼吸道(气管插管)前禁用该药。
药理学——抗精神失常药知识点归纳一、抗精神病药一、吩噻嗪类(一)氯丙嗪(冬眠灵)【药动学】不同个体口服相同剂量,血药浓度相差可达10倍,故需注意用药剂量个体化。
老年患者消除速率慢,应调整用药剂量。
【作用机制】●阻断D2受体◆阻断α受体、H1受体、5-HT2受体、M受体【药理作用】1.对中枢神经系统的作用2.对内分泌系统的影响3.对植物神经系统(自主神经系统)的作用1.对中枢神经系统的作用阻断DA受体而发挥的治疗作用:阻断DA受体而导致的不良反应:(1)镇静、抗精神病(1)闭经泌乳(2)镇吐(2)锥体外系反应(3)人工冬眠(4)加强中枢抑制药的作用(1)镇静、抗精神病作用作用:能消除幻觉、妄想、躁狂,减轻思维和情感障碍等阳性症状,使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。
应用:用于各型精神分裂症,躁狂症。
机制:阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的D2受体(2)镇吐作用作用:小剂量——抑制催吐化学感受区(CTZ),对抗去水吗啡的催吐作用。
大剂量——直接抑制呕吐中枢。
应用:用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐、顽固性呃逆。
但对前庭刺激所致的呕吐无效(对晕车晕船的呕吐无效)。
机制:阻断CTZ和呕吐中枢的D2受体。
注:延髓即延脑。
(3)对体温调节的影响作用:不仅使发热机体降温,亦能使正常体温下降;降温作用与环境温度有关。
应用:人工冬眠机理:抑制下丘脑体温调节中枢的D2受体,干扰其恒温调控功能。
人工冬眠——可使患者体温降至34℃或更低,能降低机体对各种伤害性刺激的反应。
如:严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象(4)加强中枢抑制药的作用:使麻醉药、镇静催眠药、镇痛药、解热镇痛药和乙醇的作用增强。
2.对内分泌系统的影响机制:阻断结节-漏斗系统中的D2亚型受体,影响下丘脑分泌多种激素的释放3.对植物神经系统(自主神经系统)的作用(外周作用)●阻断α受体:血管扩张,BP下降;可翻转肾上腺素的升压作用。
●阻断M受体:出现类似阿托品样表现【不良反应】1.常见不良反应▲中枢抑制症状:嗜睡、淡漠、无力等;▲M受体阻断症状:视力模糊、口干、便秘、无汗和眼内压升高等——青光眼患者禁用。
地尔硫卓抗精神病药物的使用指南地尔硫卓抗精神病药物的使用指南导言:地尔硫卓是一种常用于治疗精神病的药物,在临床上具有广泛的应用。
本文将以地尔硫卓抗精神病药物的使用指南为题,为您详细介绍地尔硫卓药物的特点、适应症、用药方法、副作用及注意事项等相关内容。
一、地尔硫卓概述地尔硫卓是一种典型的抗精神病药物,它通过抑制多巴胺D2受体的过度刺激,调节神经递质,从而减轻及预防精神病症状的发作。
地尔硫卓可广泛应用于多种精神病疾病,如精神分裂症、躁郁症等。
二、适应症地尔硫卓主要适用于以下几类精神病疾病:1. 精神分裂症:地尔硫卓可减轻或消除精神分裂症患者的阳性症状,如幻听、妄想等。
2. 躁郁症:地尔硫卓可缓解躁郁症患者的情绪波动,使其情绪稳定。
3. 强迫症:地尔硫卓有效改善强迫症患者的强迫观念和行为。
三、用药方法1. 用药剂型:地尔硫卓可提供片剂、注射剂、口腔溶液等多种剂型供患者选择。
2. 用药时间:地尔硫卓可根据患者具体病情而定,一般情况下,每日分2-3次口服,饭后服用可减少胃肠不适。
3. 用药剂量:用药剂量需根据患者的体重、年龄、病情等因素确定,建议开始治疗时从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到有效的治疗剂量为止。
四、副作用地尔硫卓的应用过程中可能会出现一些副作用,以下是一些常见的副作用:1. 长期应用地尔硫卓可能引起运动障碍,如锥体外系症状,具体表现为肌肉僵硬、震颤等。
2. 部分患者还可能出现尼氏症候群,表现为高热、大汗、意识模糊等。
3. 饮食方面,部分患者可能会出现食欲增加、体重增加的情况。
4. 其他副作用还包括视力模糊、便秘、口干等。
五、注意事项1. 患者应定期进行血常规检查,以便及时发现和处理可能的副作用。
2. 对于一些特殊人群,如老年人、孕妇等,需要慎重使用地尔硫卓药物,必要时应咨询医生并进行监测。
3. 不得与其他抗精神病药物联用,以避免发生不良反应。
4. 长期用药者应遵循医生的建议,遵守规定的用药时间和剂量,切勿擅自停药或调整剂量。
抗精神病药-氨磺必利精神疾病是一类常见的心理健康问题,如精神分裂症、双相情感障碍等。
这些疾病给患者及其家庭带来了巨大的困扰,因此,寻找有效的治疗方法是至关重要的。
精神分裂症是一种严重的慢性精神障碍,也被称为思维分裂症。
它影响了人的思维、感情和行为方式。
精神分裂症患者可能经历幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠以及社会功能下降等症状。
这些症状可能使患者认知能力受损,与他人的交流受到困扰,并对日常生活造成严重的影响。
精神分裂症通常在青少年或成年早期发病,对患者及其家庭来说都是巨大的负担。
治疗通常包括药物治疗、心理治疗和社会支持,可以帮助患者减轻症状、提高生活质量,并在一定程度上恢复社会功能。
如果您或您身边的人有疑似精神分裂症的症状,建议及时就医寻求专业帮助。
在治疗精神疾病过程中,抗精神病药物起到了至关重要的作用。
本篇科普将为您介绍一种常用的抗精神病药物——氨磺必利。
第一部分:什么是氨磺必利?1.1 氨磺必利的定义氨磺必利(Aripiprazole)是一种第二代抗精神病药物,属于丙二酸类抗精神病药。
它通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的功能,对精神疾病的症状进行治疗。
氨磺必利主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病。
氨磺必利(Aripiprazole)是一种第二代抗精神病药物,也被称为丙二酸类抗精神病药。
氨磺必利通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的功能来治疗精神疾病。
它可以同时作为多巴胺D2受体的部分激动剂和拮抗剂,从而调节神经递质的水平,在不同的脑区域产生不同的调节效应,以达到治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病的效果。
氨磺必利的副作用相较于其他类似药物而言较少,且长效制剂的出现方便了患者进行口服使用。
但是,使用氨磺必利仍需要遵循医生的指导,并注意可能的副作用和注意事项。
1.2 氨磺必利的作用机制氨磺必利通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统,对神经递质的功能进行调节。
它既可以作为多巴胺D2受体的部分激动剂,也可以作为多巴胺D2受体的部分拮抗剂。
精神类药物知识点总结精神类药物是指用于治疗精神疾病的药物,包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
这些药物可以改善患者的情绪、认知和行为问题,提高患者的生活质量。
在临床上,精神类药物被广泛应用于治疗各种精神疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
本文将从药物分类、作用机制、副作用以及使用注意事项等方面对精神类药物进行详细介绍。
一、药物分类1. 抗抑郁药抗抑郁药主要用于治疗抑郁症,可以改善患者的情绪状态,减少抑郁症状。
常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、SSRI抗抑郁药、SNRI抗抑郁药等。
三环抗抑郁药主要通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取来产生抗抑郁作用,但由于其副作用较多,目前临床上使用较少。
SSRI抗抑郁药和SNRI抗抑郁药则是近年来新开发的抗抑郁药物,作用机制更加精准,且副作用相对较少。
2. 抗焦虑药抗焦虑药主要用于治疗焦虑症,可以减少焦虑和恐惧感,改善患者的情绪状态。
常用的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物、丁螺环酮类药物、5-HT1A受体激动剂等。
苯二氮䓬类药物是最常用的抗焦虑药物,主要通过增强γ-氨基丁酸在中枢神经系统的抑制作用来产生抗焦虑作用,但长期使用会引起耐受和依赖。
丁螺环酮类药物和5-HT1A受体激动剂则是近年来新开发的抗焦虑药物,具有较高的选择性和安全性。
3. 抗精神病药抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神疾病,可以减轻幻觉、妄想等症状,改善患者的认知和行为问题。
常用的抗精神病药包括传统抗精神病药和非经典抗精神病药。
传统抗精神病药主要通过阻断多巴胺受体在中枢神经系统的作用来产生抗精神病作用,但由于其副作用较多,目前临床上使用较少。
非经典抗精神病药则是近年来新开发的抗精神病药物,具有更高的选择性、更少的副作用和更好的安全性。
二、作用机制1. 抗抑郁药的作用机制抗抑郁药的作用机制主要与脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质有关。
抑郁症患者的脑内神经递质水平发生了改变,导致情绪调节功能紊乱,而抗抑郁药主要通过调节脑内神经递质的水平来产生抗抑郁作用。
抗精神失常药结构特点总结2014-08-12药圈结构特点总结为小编添加,因为原文中无总结内容。
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抗精神失常药包括抗精神病药和抗抑郁症药。
一、抗精神病药以化学结构分类,可分为:吩噻嗪类、噻吨类、二苯环庚烯类、丁酰苯类和苯酰胺类。
这类药物都有椎体外系副作用。
(一)吩噻嗪类盐酸氯丙嗪Chlopromazine Hydrochloride又名冬眠灵。
性质:不稳定,易氧化,注射液加抗氧剂光毒化反应,2-氯酚噻嗪特有的用途:强安定剂,精神分裂、镇吐、人工冬眠等吩噻嗪类的代谢代谢过程是非常复杂的,产物几十种以上代谢过程主要是氧化,均无活性侧链N的脱烷基反应,单脱甲基氯丙嗪及双脱甲基氯丙嗪,均可与多巴胺D2受体作用,为活性代谢物。
奋乃静Perphenazine氯丙嗪10位丙基侧链的二甲氨基换成羟乙基哌嗪其它同氯丙嗪氟奋乃静(新)2位氯被三氟甲基取代代谢:活性代谢物毒性前药:氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯三氟拉嗪(新)氟奋乃静的羟乙基用甲基替代活性代谢产物为硫氧化物、N-去甲基和7-羟基代谢物,半衰期长与抗高血压药合用,致体位性低血压。
与舒托必利合用增加室性心律紊乱危险。
与其他阿托品类药物合用,不良反应相加。
构效关系①吩噻嗪环上取代:2位取代能增强活性。
抗精神病的活性:CF3>CL>COCH3>H②烷基侧链的改变:吩噻嗪环10位上氮原子侧链碱性氨基与环之间的碳链以三个碳原子为宜。
侧链末端的氮为叔胺,通常接两个相同的烷基,也可是含氮杂环(奋乃静)二、硫杂蒽类(噻吨类)氯普噻吨(新)结构:吩噻嗪环上10位氮原子用碳取代与侧链以双键相连,故有几何异构体存在。
第一二三代抗精神病药物经典代表及药理作用1、第一代抗精神病药(典型抗精神病药):氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、舒必利定义:阻断中枢神经系统多巴胺通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用奋乃静(吩噻嗪类) 2mg*100 4元氯丙嗪(吩噻嗪类)甲硫达嗪(吩噻嗪类)氟哌啶醇,是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药,其药理作用与吩噻嗪类抗精神分裂药类似。
吩噻嗪类药物: ①脂肪族(例如氯丙嗪,chlorpromazine);②哌啶类(如甲硫达嗪);③哌嗪类(如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)。
抗精神病药物。
多巴胺(DA)受体阻滞剂。
对α—受体和M受体也有阻断作用。
临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。
镇吐作用较强。
调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。
加强中枢抑制药的作用。
可阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。
有α受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用反转。
阻断结节—漏斗通路的D2受体,减少下丘脑释放催乳素释放因子,使催乳素释放增加,引起乳房肿大和泌乳,乳腺癌患者禁用。
舒必利(舒必利片)100mg*100 12.7元每天200-600mg 每天成本0.762元开始剂量为一次100mg,一日2~3次,逐渐增至治疗量一日600~1200mg,维持剂量为一日200~600mg。
止呕,一次100~200mg,一日2~3次。
为磺酰胺衍生物。
是中枢多巴胺(D2,D3,D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用,还有精神振奋作用。
对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效,但无明显镇静作用及抗躁狂作用。
2、 第二代抗精神病药(非典型抗精神病药):氯氮平(1952)、喹硫平(思瑞康1998)、奥氮平(再普乐1996)、利培酮(维思通1993)、齐拉西酮(Geodon2001/Zeldox)、舍吲哚(Serlect)定义:对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药物。
米氮平的功能主治是什么什么是米氮平米氮平是一种常用的抗精神病药物,属于非典型抗精神病药物。
它主要通过调节大脑中多巴胺和血清素等神经递质的平衡来发挥其药效,从而减少精神病症状的发作和减轻患者的痛苦。
米氮平在临床上被广泛应用于治疗精神分裂症、躁狂症以及其他相关的精神病症状。
它已被证明在降低幻觉、妄想和情绪不稳定等方面具有显著的疗效。
米氮平的功能主治米氮平具有以下主要功能和主治特点:1.抗精神病作用:米氮平可以有效控制精神分裂症的症状,如幻觉、妄想、思维紊乱等。
它通过抑制多巴胺的超敏活性,调节神经传递,达到稳定患者情绪和行为的效果。
2.情绪稳定作用:米氮平在治疗躁狂症方面也具有良好的疗效。
躁狂症患者常常表现出情绪极度波动、活动过度等症状,而米氮平能够调节血清素等神经递质的平衡,安定患者情绪,帮助其恢复正常的生活功能。
3.缓解焦虑症状:米氮平还可以辅助治疗焦虑症。
焦虑症患者常常表现出内心的紧张、不安和恐惧等症状,而米氮平的抗焦虑作用可以有效缓解这些症状,使患者感到更加平静和放松。
4.改善睡眠质量:许多精神疾病患者常常伴有睡眠障碍,如失眠或多梦。
米氮平具有镇静作用,可以帮助患者入睡并改善睡眠质量,让患者得到充分的休息,有利于康复治疗。
5.减少副作用:与一些传统的抗精神病药物相比,米氮平的不良反应和副作用相对较少。
它不会引起明显的锥体外系副作用,如震颤、僵直等。
此外,它对心脏和血管系统的影响较小,使得患者在用药过程中更加安全和舒适。
综上所述,米氮平作为一种非典型抗精神病药物,在抗精神病、情绪稳定、焦虑症状缓解、睡眠改善等方面具有显著的功能主治。
然而,作为一种处方药物,患者在使用前仍需咨询医生并遵医嘱使用,以确保最佳的治疗效果和安全性。
注意:本文所述仅供参考,具体用药请咨询医生。
常用抗精神病药有何特点?
药物的使用频率在不同时期和不同地区有所区别。
目前,第二代抗精神病药物的使用在发达国家已占据主导地位。
(1)氯丙嗪:有较强镇静、控制兴奋及抗幻觉妄想作用。
多为口服给药,也有注射制剂可用于快速有效地控制患者的兴奋和急性精神病性症状。
较易产生体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘等)、催乳素水平升高以及皮疹。
(2)奋乃静:自主神经副作用较少。
适用于老年或伴有脏器(如心、肝、肾、肺)等躯体疾病患者。
主要副作用为锥体外系症状。
(3)氟奋乃静:口服给药或肌肉注射长效制剂,后者使用较普遍。
主要副作用是锥体外系症状。
长期用药可致迟发性运动障碍及药源性抑郁。
(4)氟哌啶醇:注射剂常用于处理精神科的急诊问题,有明显的抗幻觉妄想作用,能迅速控制精神运动性兴奋。
也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的患者。
小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征。
主要副作用为锥体外系症状。
长效制剂锥体外系副作用较口服用药轻。
(5)五氟利多:为口服长效制剂,每周给药一次。
该药碾碎后易溶于水,无色无味,给药方便,在家属协助下常用于治疗不合作患者。
主要副作用为锥体外系症状,少数患者可发生迟发性运动障碍和抑郁。
(6)舒必利:该药有兴奋、激活作用,对木僵、缄默等精神运动抑制症状有显效。
使用舒必利静滴能迅速缓解患者的缄默、木僵状态。
适用于阴性症状为主的慢性分裂症及精神分裂症紧张型。
小剂量有助于改善患者的焦虑或抑郁情绪。
主要副作用为引起内分泌变化,如体重增加、泌乳、闭经、性功能减退等。
(7)氯氮平:其镇静作用强于氯丙嗪,能效控制幻觉妄想和急性兴奋,对阴性症状也有一定疗效。
该药几乎不引起锥体外系反应及迟发性运动障碍,但粒细胞缺乏症发生率高,不宜作首选药,临床使用过程中必须监测血常规。
主要用于治疗难治性病例。
由于易出现体位性低血压、镇静作用强,故起始剂量宜低。
副作用以体重增加、心动过速、便秘、排尿困难、流涎等多见。
此外还可见体温升高、癫痫发作和恶性综合征。
目前,尽管氯氮平在国内使用仍广泛,但国内外专家主张慎用。
(8)利培酮:能改善患者的阳性症状、阴性症状、认知功能及情绪障碍。
长期维持治疗、
预防复发的疗效也已被证实优于传统药物。
由于有效剂量小、用药方便、抗胆碱能作用及镇静作用小,治疗依从性较好。
较大剂量可能出现锥体外系反应,要缓慢加量。
主要不良反应为头晕、激越、失眠以及泌乳、闭经等。
(9)奥氮平:化学结构和药理作用与氯氮平类似,但罕见引起粒细胞缺乏症。
其半衰期长,故可一日一次给药。
锥体外系反应少见,治疗依从性较好。
主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等。
对精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗均有较好的疗效,在国外,是临床上应用较多的新型抗精神病药物。
(10)喹硫平:有效剂量范围较宽,对情感症状也有一定疗效。
几乎不引起锥体外系反应及迟发性运动障碍,治疗依从性较好。
主要副作用是思睡、体位性低血压等。
(11)阿立哌唑:对精神分裂症和分裂情感性精神障碍急性发作的疗效与利培酮,氟哌啶醇相当,改善阳,阴性症状及抑郁症状明显。
对泌乳素水平影响小。
主要不良反应为头痛,焦虑,静坐不能等。
(12)齐拉西酮:对阳,阴性症状及情感症状有效,对体重及糖脂代谢无明显影响。
主要不良反应为嗜睡,恶心,偶见心动过速,直立性低血压。
治疗中注意观察心电图变化。