三基培训考试精神科学精神障碍的药物治疗

三基培训考试精神科学精神障碍的药物治疗

(总分：100.00，做题时间：60分钟)

一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)

1.SDA类抗精神病药物

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(SDA类抗精神病药物是第二代抗精神病药，其作用机制为中枢5-羟色胺和多巴胺D2受体阻断剂，主要代表药物为利培酮、齐哌西酮等。)

解析：

2.锥体外系不良反应

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(锥体外系不良反应与药物阻断黑质纹状体通路DA受体有关，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、迟发性运动障碍。传统抗精神病药物特别是高效价类发生比例高。)

解析：

3.恶性综合征

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(恶性综合征属少见但严重的不良反应。主要表现为高热、肌紧张、意识障碍和自主神经系统功能紊乱如出汗、心动过速、尿潴留等。)

解析：

4.MAOIs

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(MAOIs为单胺氧化酶抑制剂，通过抑制中枢神经系统单胺类神经递质的氧化代谢而提高神经元突触间隙浓度，其代表药物为吗氯贝胺。)

解析：

5.SSRIs

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(SSRIs为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要药理作用是选择性抑制5-HT再摄取，使突触间隙5-HT 含量升高而达到治疗目的。此类药物包括氟西汀、帕西罗汀和西酞普兰等。)

解析：

6.撤药综合征

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(抗抑郁药的撤药症状源于长期阻断某些神经递质再摄取，其受体会适应性地下调，在停药后无法立即适应这种变化而出现撤药症状。抗胆碱能撤药症状主要表现为腹泻、尿频、头痛、唾液增多；SSRIs 药物的撤药症状通常为感冒样症状、疲乏、肌痛、静坐不能和感觉障碍等。)

解析：

二、选择题 (总题数：25，分数：25.00)

7.关于第一代抗精神病药，以下哪种说法正确（）

（分数：1.00）

A.主要为中枢 5-羟色胺阻断剂

B.主要为中枢神经系统多巴胺D2受体阻断剂√

C.为多受体阻断作用药物

D.DA部分激动剂类抗精神病性药物

E.DA稳定剂类抗精神病药物

解析：

8.不属于第一代抗精神病性药物的是（）

（分数：1.00）

A.氯丙嗪

B.硫利达嗪

C.氟哌啶醇

D.奋乃静

E.利培酮√

解析：

9.不属于第二代抗精神病性药物的是（）

（分数：1.00）

A.齐哌西酮

B.氯氮平

C.氟哌噻吨√

D.奥氮平

E.阿立哌唑

解析：

10.不属于第一代抗精神病药临床作用的特点的是（）

（分数：1.00）

A.主要药理作用为阻断中枢神经系统多巴胺D2受体

B.通过对中脑边缘系统过高的多巴胺传递产生抑制作用而治疗精神病性症状

C.主要是对幻觉、妄想等临床症状有效

D.该类药物增加了对5-HT2受体的阻断作用，减轻了单纯阻断D2受体导致的锥体外系副作用√

E.低效价抗精神病药物临床治疗剂量大，镇静作用强，锥体外系副作用相对较轻

解析：

11.属于长效抗精神病药的是（）

（分数：1.00）

A.五氟利多√

B.氯氮平

C.氟哌噻吨

D.奥氮平

E.阿立哌唑

解析：

12.抗精神病药的适应证是（）

（分数：1.00）

A.幻觉

B.妄想

C.精神运动性障碍

D.儿童精神障碍

E.谵妄√

解析：

13.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（）

（分数：1.00）

A.严重心血管疾患

B.开角型青光眼√

C.骨髓抑制

D.已发生中枢性神经抑制者

E.中重度肝功能损害

解析：

14.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（）

（分数：1.00）

A.前列腺肥大

B.震颤性麻痹

C.尿潴留

D.严重内分泌系统疾病√

E.神功能不全者

解析：

15.与抗精神病药物相互作用，使两者血药浓度均提高的是（）（分数：1.00）

A.抗胆碱能药

B.抗酸药

C.三环类抗抑郁药√

D.巴比妥类

E.西咪替丁

解析：

16.与抗精神病药物相互作用，使两者作用均减弱的是（）

（分数：1.00）

A.丁螺环酮

B.左旋多巴√

C.苯妥英

D.可乐定

E.α-甲基多巴

解析：

17.与抗精神病药物相互作用，能够减少抗精神病药物吸收的是（）（分数：1.00）

A.抗酸药√

B.三环类抗抑郁药

C.肾上腺素

D.氟烷

E.酒精

解析：

18.与抗精神病药物相互作用，使抗精神病药物浓度降低的是（）（分数：1.00）

A.丁螺环酮

B.酒精

C.普纳洛尔

D.烟草√

E.华法林

解析：

19.与抗精神病药物相互作用，使抗精神病药物代谢加快的是（）（分数：1.00）

A.丁螺环酮

B.巴比妥类√

C.苯妥英

D.可乐定

E.α-甲基多巴