冠状动脉造影术(CAG)护理常规

冠脉造影术护理
【观察要点】
1、观察神志和生命征。

2、观察体位、饮水、小便情况、情绪、睡眠，及有无自觉症状。

3、注意穿刺处渗血情况、双下肢肢温及足背动脉搏动情况。

4、注意观察有无并发症发生。

【护理措施】
1、遵医嘱定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，发现异常及时报告医生。

2、患者保持平卧及术肢伸直制动6—24h，指导并协助其定时行肢体按摩，以缓解肌肉酸痛不适。

3、穿刺处予沙袋压迫击6h，注意有无渗血，如有应通知医生及时更换敷料，并适当延长压迫时间，同时观察双下肢肢温及足背动脉搏动情况。

4、鼓励患者多饮水以利造影剂排泄，饮水宜少量多次，以免引起腹胀及呕吐等不适。

5、手术当日应在床上大小便，排尿不畅者先物理诱导，必要时行留置导尿；排便困难者嘱勿用力，可遵医嘱予缓泻剂等通便处理。

6、指导患者保持情绪稳定，失眠者遵医嘱予镇静处理。

7、患者出现胸闷、胸痛等不适及时报告医生，遵医嘱用药或再观察。

8、正常情况下术后6—24h拆除穿刺处加压绷带，以创可贴外贴，
术后测体温、脉搏、呼吸，每天四次，共三天。

【健康教育】
1、拆除绷带后需卧床1日。

2、术后一周内勿做腹压增高动作以免再出血。

冠状动脉造影术病人标准护理计划冠状动脉造影术（CAG）是向冠状动脉注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。

主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度，是诊断冠心病的可靠手段。

常见护理问题有：①恐惧；②知识缺乏；③潜在并发症--伤口出血。

一、恐惧【相关因素】1.对导管手术缺少了解。

2.信息错误。

【主要表现】紧张不安，入睡困难。

【护理目标】1.病人诉恐惧感消失，能放松。

2.晚上入睡好。

【护理措施】1.鼓励病人说出恐惧的感觉及其原因，针对病人病情及思想动态，做好心理疏导，紧张不安影响夜间睡眠的病人予安定口服。

2.解释冠状动脉造影对指导治疗和诊断的必要性。

3.介绍介入检查的医生、护士，加强医患沟通，增加信赖感。

4.指导病人进行自我心理调感，以减轻恐惧感。

【重点评价】1.病人心理状况。

2.睡眠情况。

二、知识缺乏【相关因素】1.缺少指导。

2.缺乏信息来源。

【主要表现】1.主诉缺少有关心脏介入检查知识。

2.对目前健康状况缺少正确认识。

【护理目标】1.病人了解冠状动脉造影检查知识。

2.能主动配合检查。

…15…【护理措施】1.评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合适的方法给予指导。

2.讲解冠状动脉造影检查目的、手术部位、时间、手术基本过程与疼痛程度及手术配合方法，以消除病人紧张不安的情绪。

3.术前指导病人：①训练床上大小便；②病情允许时淋浴，更换病服；③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4-6h；④保证良好的睡眠；⑤进入介入室前排空膀胱。

4.术后指导病人：①经股动脉穿刺者，伸直造影术侧下肢，制动，卧床24h；经桡动脉穿刺者，术肢抬高，腕关节制动。

②饮温开水1500ml 以上，促进造影剂排出；③进食易消化食物；④出现胸部疼痛时报告医护人员。

【重点评价】1.病人对冠状动脉造影了解程度。

2.介入检查前、后配合程度。

三、潜在并发症--伤口出血【相关因素】1.压迫止血不当。

2.介入操作中动脉损伤。

【主要表现】伤口出血或血肿形成。

冠状动脉造影术的临床护理【导言】随着生活水平的提高，心脑血管疾病也逐渐成为困扰人类健康的重要问题之一。

其中，冠心病是最常见的一种心血管疾病，因其病程隐匿且发展迅速，常常给患者以致命的打击。

此时，通过冠状动脉造影术对患者进行检查和治疗是相对快捷、有效的方法。

但是，由于冠状动脉造影术本身存在一定风险和复杂性，因此，对其临床护理的重视不可低估。

本文旨在分析冠状动脉造影术在临床护理中的关键性问题和应对措施，以提高护理质量，更好地为患者服务。

【正文】一、冠状动脉造影术概述冠状动脉造影术（coronary angiography，简称CAG）是一种介入性心血管检查方法，主要用于检查冠脉狭窄程度、位置和范围，诊断冠心病等心脏疾病。

CAG是将一小型导管沿着动脉推进到心脏和冠状动脉内部，注入透视造影剂，通过X光透视观察冠状动脉内部情况，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等异常。

CAG是一项微创治疗手段，对于大多数心脏患者来说，该检查不会对其心脏功能带来任何影响。

二、冠状动脉造影术的临床护理1.患者评估对于要进行冠状动脉造影术的患者，需要进行详细的观察和评估，收集相关的病史信息，如药物过敏史、心脏病史等。

同时，需要评估患者的生命体征，确保他们正处于适宜继续进行CAG的状态。

2.规范手术操作和器械消毒如同其他微创手术一样，CAG要求操作人员具有一定的专业技能和丰富的临床经验。

同时，要求各部位器械均经过消毒处理，避免交叉感染。

3.术前准备术前准备工作至关重要。

首先，患者应遵守医护人员的指示，限制进食以减少胃肠动力。

其次，应清除陈旧性血栓、异物等物质，同时，消除粘膜表面无菌体免疫和白蛋白等蛋白质组分，减少操作风险。

4.术后观察冠状动脉造影术术后观察十分重要，应督促患者卧床休息，避免剧烈运动，防止心血管紧张情况的发生。

同时，要加强对患者的监测，如观察小腿肿胀、出血、心率、血压、体温等生理指标的变化，并对症采取有效的护理干预。

冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。

在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。

2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。

患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。

4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。

5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。

护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。

一、引言冠状动脉造影术（Coronary Angiography，简称冠造术）是诊断冠状动脉疾病的重要手段之一。

冠造术后，患者往往会出现不同程度的生理和心理反应，因此，术后护理至关重要。

本文将从以下几个方面详细介绍冠造术后的护理措施。

二、一般护理1. 病房环境保持病房安静、整洁、舒适，室温保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。

确保患者充分休息，避免噪音干扰。

2. 饮食护理术后6小时，患者可进流质饮食，如稀饭、面条等。

术后24小时内，患者应保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食。

逐渐过渡到普通饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 生命体征监测术后24小时内，密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，每30分钟记录一次。

术后3-5天内，每2小时记录一次。

4. 活动与休息术后24小时内，患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、提重物等动作。

术后1-2天，可在床上适当活动，如翻身、坐起等。

术后3-5天，可在床边站立、行走。

三、局部护理1. 动脉穿刺部位护理术后24小时内，观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等。

如有出血，及时用压迫止血；如有血肿，及时通知医生处理。

保持穿刺部位干燥，避免污染。

2. 导管相关护理术后拔除导管后，观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等。

保持导管入口处皮肤清洁、干燥，避免污染。

四、心理护理1. 建立良好的护患关系护士应以亲切、友好的态度对待患者，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持。

2. 解答患者疑问针对患者提出的疑问，耐心解答，消除患者的顾虑。

3. 鼓励患者积极配合治疗鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

五、并发症的预防与护理1. 出血术后24小时内，密切观察穿刺部位有无出血。

如有出血，及时通知医生处理。

2. 血栓形成术后24小时内，密切观察患者双下肢皮肤颜色、温度、感觉、活动情况。

如有异常，及时通知医生处理。

3. 感染保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免污染。

如有感染迹象，及时通知医生处理。

冠脉造影的术前及术后的护理冠脉造影是一种常见的心血管检查方法，用于评估心脏和冠状动脉的血流情况。

术前及术后的护理是确保患者安全和顺利完成此过程的关键。

以下是冠脉造影术前及术后的护理措施：术前护理：1.详细了解患者的病史，包括过敏历史、用药情况和其他潜在风险因素，以便做好评估和准备。

2.告知患者关于术前需要禁食和禁水的时间，一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。

3.根据医嘱进行血常规、凝血功能和肝肾功能等必要的实验室检查。

4.评估患者的心脏和肺功能，包括心电图、心脏超声检查和胸部X线检查等。

5.与患者和家属充分沟通，解释术前的注意事项、风险和可能的并发症。

术前床旁准备：1.准备静脉通道，以便术后可快速给予镇痛和止血药物。

2.床旁备好所需的药物和器械，如防过敏药物、心脏复苏设备、氧气供应设备等。

术后护理：1.观察血压和心率，随时监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。

2.监测患者疼痛和不适感，根据需要给予镇痛药物。

3.观察术后出血情况，密切观察伤口渗血或血肿的征象，及时处理和记录。

4.监测患者的皮肤温度和肢体的循环情况，观察是否有肢体发绀或感觉异常。

5.给予充分的液体和营养支持，保持患者良好的水平和心血管稳定。

6.引导患者进行适当的身体活动，防止血栓形成和肺部感染。

7.提供心理支持，解释患者有关术中和术后的情况，缓解其不安和恐惧感。

8.与患者和家属交流，解释术后的护理和注意事项，包括休息、饮食、药物和伤口护理等。

术后床旁处理：1.清洁伤口，根据医嘱更换敷料，注意伤口的干燥和无菌。

2.定期测量血压、心率和体温等，并记录在护理表格上。

3.根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物和其他必要的药物。

4.鼓励患者进行适当的活动，预防血栓形成和肌无力。

5.注意患者的精神状态，及时处理焦虑、失眠和抑郁等问题。

6.定期复查心电图、心脏酶谱和血常规等，以评估患者的恢复情况。

7.术后注意观察并记录患者的尿量、大便情况和伤口愈合情况，及时处理异常。