注射用转化糖说明书

混合糖电解质注射液说明书本品为复方制剂，其组份为每瓶含：葡萄糖（按无水物计）：30g果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g）氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。

【用法用量】缓慢静脉滴注。

通常，成人每次500ml～1000ml。

给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。

根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。

【不良反应】1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者；2．电解质代谢异常的患者：1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者；2)高钙血症患者；3)高磷血症患者；4)高镁血症患者。

3．遗传性果糖不耐受患者。

【注意事项】一、以下患者必须谨慎给药1)肾功能不全的患者； 2)心功能不全的患者； 3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者； 4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者； 5)糖尿病患者。

二、使用的注意事项1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。

2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。

3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年患者用药】通常高龄者的生理功能降低，易于引起水分、电解质异常及高血糖，所以应减慢给药速度，并密切观察。

【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】(1)使用禁食白兔进行的试验表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原显著升高,本品中混合的葡萄糖,果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。

转化糖电解质注射液说明书【药品名称】通用名称：转化糖电解质注射液商品名：田力汉语拼音：zhuanhuatangdianjiezhizhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。

氯化钠0.73g，氯化钾0. 93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmo／L。

【性状】本品为无色至微黄色澄明液体。

【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。

【规格】250ml(5%) 果糖6.25g与葡萄糖6.25g与乳酸钠0.7000g与氯化钠0.3650g与氯化钾0.4650g与氯化镁0.0715g与磷酸二氢钠0.1875g【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。

用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml -1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。

根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。

【不良反应】据报道。

本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。

大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。

长期单纯使用可引起电解质紊乱。

有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。

若出现不良反应。

应终止输注。

【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。

警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚孕妇使用本品是否会损害胎儿或影响生殖能力。

仅在明确需要使用时。

才可将本品用于孕妇。

【儿童用药】尚不清楚。

【老年用药】老年人由于机体各种机能减弱，使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。

【注意事项】1.下列情况慎用：①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；③代谢性或呼吸性碱中毒患者，乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留；⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。

转化糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用转化糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称：转化糖注射液汉语拼音：Zhuanhuatang Zhusheye【性状】本品为无色液体。

【适应症】药物稀释剂；适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。

尤其是下列情况：糖尿病患者和手术后、烧伤、菌血症和肝病等胰岛素抵抗的患者；--药物中毒；--酒精中毒。

【用法用量】静脉滴注，用量视病人年龄、体重及病情的需要而定。

成人常用量为每次250～1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/hr。

【禁忌】遗传性果糖不耐受患者及痛风患者禁用。

【注意事项】1.高尿酸血症患者应慎用；2.水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者应控制输液量；心功能不全者应严格控制滴速；3.本品不得用语甲醇中毒的治疗，因其能加剧甲醇的氧化成甲醛。

【药理毒理】营养药。

本品为复方制剂，由果糖与葡萄糖等量混合制成。

国糖代谢可绕过糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代谢速度较快，可有效降低血糖波动，由于果糖激酶活性不依赖胰岛素的调控，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原；葡萄糖代谢速度较果糖慢，可持续供能。

本品极少依赖胰岛素参与代谢，能源利用率显著大于单糖，可减少临床铜症酸中毒的发生率，在快速充分提供能量的同时对血糖水平波动的影响明显小于葡萄糖。

转化糖和蔗糖的对比研究表明，糖耐量正常及异常患者使用转化糖后两组间血液葡萄糖水平无明显差异，糖耐量异常患者使用转化糖后血液胰岛素水平的怎家明显小于使用蔗糖。

全身过敏性试验，溶血性试验和血管刺激性试验等三项研究表明，转化糖注射液的安全性较高，未发现不良反应。

【贮藏】密封。

【有效期】18个月说明书字数：766。

医院转化糖注射液异常用量调查及干预梁游天;冯谨;陶霞;陈万生【摘要】Objective To explore the mode of clinical pharmacist investigating and intervening the abnormal usage quantity of drug in order to enhance the rational drug use level. Methods Clinical pharmacist investigated the reason of abnormal usage quantity of invert sugar injection ( 500 mL ) and the rational use of drug were analyzed. The result of intervention was compared. Results The usage quantity of invert sugar injection gradual declined after clinical pharmacist intervened, which indicated the intervention was effective. Conclusion The mode of investigation and intervention of abnormal usage quantity of drug in our hospital is valid to promote safe, ef-fective and economic of rational drug use.%目的：探讨临床药师对异常用量药品的专项调查和干预模式，为促进临床合理用药提供参考。

方法临床药师对医院住院药房转化糖注射液（规格500 mL）异常用量原因和用药合理性进行调查分析，比较干预前后该药的用量。

中文翻译件：Multiple Electrolytes and Invert Sugar Injection Type 1（USP 26）复方电解质转化糖注射液I型（美国药典26版）复方电解质转化糖注射液为含有等量葡萄糖和果糖或相当的蔗糖水解转化物及适当盐类（钠离子、钾离子、镁离子、磷酸根、乳酸根）的灭菌水溶液。

钠、钾、镁、磷酸根、乳酸根和转化糖的含量限度为90~110%，氯离子的限度为90~120%。

可能含有用于调节pH值的HCl或NaOH，不含抗生素。

【包装与贮藏】单剂量贮存于玻璃或塑料容器中，其中玻璃容器以Type I或Type II玻璃为最佳。

【标签】标签标明各电解质的含量，单位为mEq/给定体积；标明总摩尔渗透浓度，单位为mOsmol/L，当容量小于100mL时，摩尔渗透浓度可标识为mOsmol/mL。

【美国药典标准品】乳酸钠：用前于60℃真空干燥4小时，密封于容器中保存。

【鉴别】A：参考Invert Sugar Injection项下鉴别反应。

滴加几滴注射液至5mL热Fehling溶液中，即生成大量红色的氧化亚铜沉淀。

Fehling’s溶液（Cupric tartarte TS, Alkaline; USP P2052）：a:将34.66g硫酸酮（仔细挑选无风化痕迹的小结晶）溶于500mL水中，贮存于密闭的小体积容器中。

b:将173g酒石酸钾钠及50g氢氧化钠共溶于500mL水中，贮存于耐碱的小体积容器中。

用时将等体积的a和b溶液混合。

中国药典葡萄糖鉴别：取本品，缓缓滴入温热的碱性酒石酸铜试液[(1)取硫酸铜结晶6.93g，加水使溶解成100mL；(2)取酒石酸钾钠结晶34.6g与氢氧化钠10g，加水使溶解成100mL。

用时将两液等量混合，即得]中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。

B：钠和钾的火焰反应应呈正反应。

镁与氯离子的鉴别反应呈正反应。

USP 附录通则<191>中国药典钠鉴别：取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。

关于果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议我院药学部在参与医院质控检查和监测药品不良反应时，发现临床治疗存在不合理使用果糖、转化糖和转化糖电解质注射液的情况。

为促进临床合理用药，现将果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的药品信息总结如下，供临床使用参考。

一、果糖静脉给药的注意要点：1.代谢快，易吸收利用，不依赖胰岛素，对血糖影响小，适用于胰岛素抵抗状态下的患者补充能量。

2.因果糖使嘌呤核苷酸类加速分解使血尿酸升高，未诊断的遗传性果糖不耐受患者使用果糖时可能有生命危险。

果糖注射液严禁用于遗传性果糖不耐受患者和痛风以及高尿酸血症患者。

3.过量可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，特别是服用双胍类药物的患者。

因此不推荐肠外营养中以果糖替代葡萄糖。

肾功能不全者以及有酸中毒倾向的患者慎用。

4.果糖易转化为合成脂肪的甘油部分，摄入量过大，可升高甘油三酯及低密度脂蛋白，增加心血管疾病风险，因此慎用于代谢综合征及心血管病高危人群。

5.因其加剧甲醇氧化为甲醛，故不得用于甲醇中毒的治疗。

过量输注无钾果糖可引起低钾血症，因此不适用于纠正高钾血症。

同时注射速度宜慢，以不超过 0.5g/kg/hr 为宜。

6.果糖注射液成分单一， PH 3.0-5.5，与葡萄糖注射液具有类似的理化性质。

尽管其说明书中告知可作为注射剂的稀释剂，但若非必需，应根据注射剂的说明书选择溶媒，不应使用果糖注射液代替葡萄糖注射液。

二、关于转化糖“适用于糖尿病患者的能量与体液补充”的说法转化糖是由等量果糖与葡萄糖混合制成的输液剂，其禁忌症、慎用情况同果糖注射液。

虽然其对血糖及胰岛素的影响小于葡萄糖，但不能完全体现果糖的代谢特点，而且并无对糖尿病患者血糖无影响的循证医学证据。

所以当糖尿病患者需要能量与体液补充时，优先考虑应用果糖注射液；确需使用转化糖注射液的，应适当增加胰岛素的剂量。

同时由于转化糖的价格比葡萄糖高，作为一般稀释溶媒应用时，不应替代葡萄糖注射液。

静脉滴注田力（转化糖电解质）注射液引起静脉炎的预防及护理发表时间：2012-08-10T15:37:09.000Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期供稿作者：周立群1 白亚玲1 韩巍2 [导读] 田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

周立群1 白亚玲1 韩巍2（1黑龙江省医院住院处产科 150036;2黑龙江省第二医院护理部 150040）田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

现在我科剖宫产术后常规静脉滴注的田力为扬子江药业集团生产，每袋500ml，术后静脉滴注1000毫升，为产妇补充电解质，提供能量。

但我们在临床护理中发现静脉滴注此药后多数产妇会出现静脉局部疼痛，进而出现水肿或出沿血管出现条索状红线，甚至出现硬结的炎性改变，它既增加了产妇的痛苦，也为护理人员再次进行静脉穿刺增加了难度。

我科针对此现象通过采取相应的预防、护理措施，取得了满意的临床效果，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料选择2011年1月～2011年12月，在我科行剖宫产，术后静脉滴注田力引起静脉炎的产妇92例，年龄25～39岁。

局部表现均为：静脉穿刺部位发红或沿血管走行出现条索状红线并伴有疼痛或硬结，穿刺部位周围出现水肿现象。

2 基础病因田力含有果糖、钾、镁等高渗透压、强刺激性的物质，静点时对产妇血管刺激性较大，有些产妇本身患有高血压、高胆固醇血症,其血管通透性大，脆性大，故更易在静点此药时发生静脉炎。

3 预防措施3.1 血管的选择选择弹性好、较粗的血管进行静脉穿刺，要避开关节、骨隆突处,以减少药物对血管的刺激。

3.2 滴速的要求严格按照药物说明书的说明以0.5g/kg/hr的滴速输入，最大限度减少药液刺激。

通过临床观察发现，静滴速度田力过慢者，局部水肿反而较重。

故静脉滴注田力时,护士应严格按照药品说明书以较快速度滴注。

注射用转化糖（12.5g、25g）Invert Sugar for Injection——应激胰岛素抵抗实现高效供能的首选营养剂●迅速提供能量，血糖波动小，供能持续时刻长●不易引发水、盐、糖和电解质丢失，安全性高，葡萄糖的优良替代品●胰岛素抵抗患者和糖尿病患者的首选能量补充剂●可与多种临床药物普遍配伍、联用●已进入全国医保目录，被美国、德国等多国药典收载最近几年来，随着临床医疗技术的进展和人民生活水平的提高，临床上对糖类输液的需求迅速增加。

但是，长期以来，我国糖类输液品种单一，葡萄糖输液一直占据着主导地位。

葡萄糖输液在临床上虽然具有重要的作用，但它也有许多缺点。

在大量的临床应用中发觉，单一葡萄糖必需依托胰岛素才能代谢,由于胰岛素抵抗，致使葡萄糖无法有效为脑细胞之外的组织供能；另外，静脉输注葡萄糖常引发人体血糖水平的大幅度波动，而血糖含量维持在必然水平对保证人体各组织器官专门是脑组织的正常性能活动极为重要。

单一果糖虽然可对人体外周组织供能，但无法穿透血脑屏障，为脑细胞供能。

因此，临床上急需一种能为人体细胞全面、安全和高效供能的优秀能量类药品。

注射用转化糖是由等分子的葡萄糖与果糖混合制成的复方制剂，具有葡萄糖和果糖相类似的代谢特点和作用。

转化糖提供的能量较单独利用葡萄糖或果糖提供的能量高而且血糖的波动明显低于单独利用葡萄糖。

作为胃肠外营养剂和药物稀释剂，注射用转化糖除普通的补水、供能作用外，在安全性及避免水、电解质的流失上具有明显的优势。

注射用转化糖采用溶媒结晶工艺制作，质量稳固性好，性价比高，临床利用方便，疗效显著。

转化糖以其独特的长处在能量类产品中表现突出，日趋受到了临床上的推崇。

注射用转化糖的长处◆转化糖在体内的代谢转化糖在人体内的代谢包括果糖代谢和葡萄糖代谢两部份。

葡萄糖与果糖的混合物在人体内的代谢具有以下三大优势：一、迅速启动代谢通路果糖入血后迅速启动肝脏代谢通路，在自身代谢的同时，也加速了葡萄糖代谢，而葡萄糖则直接进入细胞，二者相加，使机体能量在短时刻内得以提高。

合理使用果糖二磷酸钠注射液及含果糖制剂
最近的病历检查发现，我院临床使用果糖、果糖二磷酸钠（FDP）等药品有超适应症用药问题。

不少的医生混淆两药的药理作用以及适应症，为帮助临床医生区别，现把医院在用的果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品的药理作用和适应症列在表一。

药物的规格、价格列在表二以供临床医生参考。

果糖是葡萄糖的同分异构体，代谢特点：可绕过糖酵解的限速酶——磷酸果糖激酶，代谢速度较快，同时，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原，故对血糖影响小；由于果糖极少依赖胰岛素参与代谢，对胰岛素分泌不足的患者，可减少临床酮症酸中毒的发生率，其在快速补充能量的同时对血糖水平的影响明显小于葡萄糖。

但是，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者，使用本品可能有致命的危险。

应注意：遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用，过量的使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒。

含果糖的液体制剂虽有作为溶媒的适应症，但由于其价格比葡萄糖注射液的价格要高得多，因此如果临床仅作为一般患者的稀释溶媒时，应与葡萄糖注射液对比，考虑药物的经济性。

果糖二磷酸钠的适应症，早期药监局发布的说明书为：“适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。

”但是，在2006年2月已正式发文更改为：“适用于低磷酸血症”。

该药被组织和血浆中激活的磷酸酶快速代谢为无机磷和果糖，血浆半衰期仅10-15分钟。

所以，临床医生选择该药时除了注意果糖的使用禁忌症之外，还应注意该药禁用于高磷酸血症及肾衰患者。

表一：药理作用、适应症
表二：果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品品种
药学部
2011-3-11。

注射用转化糖说明书【药品名称】注射用转化糖【商品名】瑞秦源【英文名】Invert Sugar for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Zhuanhuatang【主要成分】本品为复方制剂，其组分为每瓶含果糖6.25g与葡萄糖6.25g；或每瓶含果糖12.5g与葡萄糖12.5g。

【性状】白色结晶性粉末。

【药理毒理】注射用转化糖是由等量的葡萄糖与果糖混合制成的无菌粉末，其作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似，可以产生与单用葡萄糖相等的能量，其中的果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用。

【药代动力学】文献资料； 1、单独给羊输注果糖或葡萄糖时，葡萄糖的半衰期分别为16min和19min，果糖为20min；静脉输注转化糖输液后，葡萄糖的半衰期分别为35min和25min、果糖为16min。

2、给6只Beagle狗静脉输注浓度为200g/L的转化糖溶液(1.0或0.5g／kg体重)后，研究了葡萄糖和果糖的半衰期。

葡萄糖的平均半衰期为7.8(在6.0～13.5之间变动) min，果糖为7.5(在4.5～11.0之间变动)min。

输注转化糖输液后，可引起血液中乳酸和丙酮酸浓度在生理限制范围内暂时升高，血浆中胰岛素浓度也一过性升高，而游离脂肪酸水平降低。

3、42名手术后患者通过胃肠外途径接受24小时的总能量为2610卡路里的输液，通过中央静脉线输注1500ml的10％转化糖，除了短暂的、一过性的血清AST和AF升高外，没有发现重要的代谢紊乱。

【适应症】适用于需要非口服途径补充能量的患者。

尤其是下列情况： 1)糖尿病患者的能量补充。

2)烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充。

3)药物中毒。

4)酒精中毒。

【用法用量】静脉滴注，用前每支用注射用水250ml溶解稀释，成人常用量为每次250～1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。

用量视病情需要而定。

【不良反应】据报道，可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。

龙州县中医院转化糖注射液临床配伍情况分析
蒙忠;朱小英;许晶晶
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2015(0)3
【摘要】目的:探讨转化糖注射液临床配伍的合理性,为规范转化糖注射液的临床应用提供参考.方法:抽取龙州县中医院(以下简称“我院”)2013年5月-2014年6月800份使用了转化糖注射液的出院患者病历,对转化糖注射液的使用情况进行统计分析.结果:800例使用了转化糖注射液的患者中,453例作为其他药品的稀释液使用.转化糖注射液与大部分抗菌药物的配伍合理,与碱性条件下才能稳定存在的药物配伍不合理,不能与中成药注射剂配伍使用.结论:临床使用转化糖注射液时,应严格把握其适应证.确需配伍使用时,应仔细观察,并与药师沟通,根据药物性质及药品说明书载明的情况慎重选择溶剂及用量.
【总页数】3页(P364-366)
【作者】蒙忠;朱小英;许晶晶
【作者单位】龙州县中医院职能科,广西崇左532400;龙州县妇幼保健院药剂科,广西崇左532400;龙州县人民医院药剂科,广西崇左532400
【正文语种】中文
【中图分类】R977
【相关文献】
1.某三级甲等中医院2012-2014年临床抗菌药物使用情况统计分析 [J], 李鹏
2.17种临床营养注射剂与转化糖注射液配伍稳定性研究 [J], 蒋建强;陈水塘;姜迎春;吕伟琦
3.2013-2015年某中医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及分布情况分析 [J], 解翠花;唐恩波
4.西北地区某三级中医院临床护理管理人员循证护理实践情况调查分析 [J], 高园;周静;王晶心
5.对江苏省邳州市中医院2017年氟喹诺酮类药物临床应用情况的调查分析 [J], 何慧颖
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。