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医院院长个人自查报告医院院长个人自查报告「篇一」xx年就快结束，回首xx年的工作，在硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的20xx年就伴随着新年伊始即将临近。
我对自己收费处的工作做了如下回顾：在外人眼中，收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多，它无外乎是整日坐在微机前机械的重复着一收一付的简单操作，似乎既无需很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。
然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。
”透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。
因此，如何以方便患者、服务患者为荣，如何不断提高工作效率，如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。
在门诊我的年龄也算一位老同志了，作为一名老同志，“责任”一直是我工作的宗旨，我严格要求自己，做到谨小慎微。
崇尚科学，刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下，这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前发展，实行药品零差率以来赢得了越来越多患者的信任和满意，相应的也给我们带来了良好的社会效益。
在这一发展过程中，收费处同样起着举足轻重的作用，假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。
所以，作为一名老同志，要想成为一名合格的收费员，不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神，更重要的是要崇尚科学，拥有较高的综合素质。
一要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不允许出现半点马虎。
二要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务。
三要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。
随着门诊收费价格的不断规范，领导为我们更换了一套更加科学合理的收费程序，凭着在微机应用方面的刻苦学习、认真钻研很快便熟悉了新程序的操作。
随着处方的规范化要求大夫要写药品通用名，因为自己所学专业不同，在这一过程中，自己也感受到了巨大的压力，在这段时间里，我认真学习了很多药方并从网络上摄取了大量的有用素材，并做下相应的笔记，以便自己回家巩固温习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概的了解。
2024年医院院长对照检查材料自查报告【自查报告】尊敬的领导：根据医院要求，我作为2023年的医院院长，在编制报告之前进行了全面的对照检查材料自查。
本次自查报告将涵盖以下主要方面的内容：医院管理体系建设、医疗质量与安全管理、人员队伍建设、医疗设备管理、科学研究与学术交流、医患关系、医院文化建设等。
以下是自查报告的内容详述：一、医院管理体系建设作为医院院长，我在管理体系建设方面的自查主要涵盖以下几个方面：1. 各级管理机构的设置和运行情况：自查表明，医院各级管理机构完善，职责明确，工作运行顺畅。
2. 决策机制的科学与公正性：自查发现，医院决策机制已经得到落实，科学与公正性得到保障。
3. 信息化建设情况：自查表明，医院信息化建设取得较大进展，各项信息系统已经全面运行，为医院提供了高效便捷的管理手段。
二、医疗质量与安全管理医疗质量与安全是医院的核心任务之一，在自查中，我特别关注了以下几个方面的内容：1. 临床路径管理：自查结果显示，医院已经建立了完善的临床路径管理制度，并得到有效执行，提升了医疗质量和效率。
2. 不良事件报告与处理：自查发现，医院的不良事件报告制度得到有效贯彻，各类不良事件能够及时上报并得到及时处理，确保了医疗过程中患者的安全。
3. 医疗质量评价体系：自查表明，医院已经建立了完善的医疗质量评价体系，能够对医疗过程进行全面评价和分析。
三、人员队伍建设医院的人员队伍建设是医院发展的重要基础，该方面的自查主要包括以下几个方面：1. 基层医疗机构人员配备情况：自查结果显示，医院基层医疗机构的人员配备符合规定标准，保障了基层医疗服务的质量和数量。
2. 人员培训与进修情况：自查发现，医院注重对医务人员的培训与进修，落实了持续教育制度，提升了医务人员的专业素养。
3. 人员流动情况：自查表明，医院人员流动情况较稳定，没有出现较大范围的人员流失，保障了医院的正常运行。
四、医疗设备管理医疗设备是医院收治患者的重要条件之一，自查中我对医疗设备管理情况进行了详细检查，包括以下几个方面：1. 设备采购标准与程序：自查结果显示，医院在设备采购方面符合规定的标准与程序，确保了设备的质量和价格合理。
医院院长廉洁自律自查报告精选2024尊敬的领导、同事们：我是XX医院的院长，我谨以一颗谦卑的心向大家汇报我个人的廉洁自律自查情况。
今年我所领导的医院在各级部门和广大患者的支持下，取得了一定的成绩。
但在这个过程中，我也意识到了一些问题和不足，深感责任重大、使命光荣。
因此，在廉洁自律方面，我进行了认真的自查，并做了如下总结：一、廉政建设责任落实不够到位。
作为医院院长，我没有严格要求自己和团队，对廉政建设的责任落实不够到位，导致一些廉政风险存在。
二、监督检查不严格。
我在工作中对医院廉政建设的监督检查工作不够严格，导致一些廉政风险没有及时发现并解决。
三、对廉政违规行为处理不力。
在部分廉政违规问题上，我没有及时发现并处理，导致了廉政建设工作的不完善。
针对以上问题，我决心在以后的工作中做到以下几点：一、强化自身廉洁自律意识，严格要求自己，带头遵守医德医风，做廉洁自律的表率。
二、加强团队建设和管理，强化廉政责任意识，确保团队成员严格遵守廉政纪律。
三、加强对医院廉政风险的监督检查和处置，及时发现问题并妥善处理。
四、严格执行《医院廉政建设工作规划》，加强廉政教育和宣传工作，提高全院职工的廉政思想觉悟。
五、积极配合监察部门开展对医院廉政建设的审计和检查工作。
最后，我郑重承诺，将以更加严格的要求和更加务实的措施，确保医院的廉政建设工作不断取得新的进展。
再次谢谢大家对我的信任和支持！此致XX医院院长XXXX年XX月XX日尊敬的领导、同事们：在XX医院院长廉洁自律自查报告中，我对自身存在的问题进行了反思和总结，并提出了针对性的改进措施。
在继续的报告中，我将详细介绍这些改进措施的具体落实情况以及未来的工作计划。
首先，针对廉政建设责任落实不够到位的问题，我将积极加强自身的廉洁自律意识。
我将制定并执行严格的廉洁自律规范，要求自己在工作和生活中时刻保持高度警惕，杜绝各种可能导致廉政风险的行为。
同时，我将带头要求所有医院领导干部和员工依法依规行事，坚决抵制任何形式的腐败行为。
医院院长个人自查报告范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！我是XX医院的院长，感谢各位为医院的发展和改进作出的辛勤努力。
作为医院的领导者，我深感责任重大，任重道远。
为了保证医院管理的规范和健康发展，特进行个人自查报告，与大家分享并寻求意见和建议。
一、医院管理作为医院的院长，我深知管理的重要性。
在过去一年中，我们充分认识到了医院管理的不足之处，并进行了相应改进。
首先，加强了信息化建设，提升了医院的管理水平。
我们建立了电子病历和电子健康档案系统，有效提高了医务人员的工作效率和患者就诊体验。
其次，我们加强了人力资源管理，招聘了更多优秀的医务人员，并进行了持续的培训和教育，提高了医务人员的专业素养和服务质量。
最后，我们优化了医院的工作流程，减少了患者的等待时间和挂号排队现象，提高了医院的医疗效率。
在未来的工作中，我们将继续加强医院管理，与时俱进，不断提高服务水平。
二、医疗质量与安全医院的核心是医疗质量和卫生安全，这是我们最为关注和着力的方面。
在医疗质量方面，我们注重科学诊疗，规范医疗流程。
我们加强了医师团队的培训，提高了医师的诊疗水平和专业知识储备。
同时，我们加强了医疗设备的维护和更新，确保医疗器械的安全和有效使用。
在卫生安全方面，我们抓紧了医院感染控制工作。
我们加强了医院环境的清洁和消毒工作，改进了医疗废物的处理方式，确保医院的环境卫生。
此外，我们加强了医护人员的个人卫生教育，提高了医务人员对传染病的预防意识和控制能力。
在未来，我们将继续加强医疗质量与安全工作，不断为患者提供高质量的医疗服务。
三、医患关系与服务质量医患关系和服务质量是医院运营的重要环节。
我们重视医患沟通，建立了患者满意度调查系统，定期收集患者的意见和建议，并进行改进。
我们鼓励医务人员和患者之间的良好互动，保护患者的隐私和权益。
在服务质量方面，我们提倡以患者为中心的服务理念，强化了医务人员的职业礼仪和沟通技巧。
我们针对患者的需求开展了一系列的服务项目，如提供预约挂号、方便就诊等措施，提高了患者的满意度。
我作为XX医院院长，深知肩负着保障人民群众生命健康的重任。
在此，我针对近期医院工作中存在的问题，向医院领导班子和全体医护人员表示诚挚的歉意，并就以下几个方面进行深刻的检讨。
一、对医院管理工作存在的不足1. 管理制度不完善。
在制度制定和执行过程中，存在漏洞，导致部分医护人员对医院规定执行不严格，影响医院整体形象。
2. 质量控制不力。
在医疗过程中，对医疗质量把控不严，导致患者投诉和医疗纠纷事件时有发生。
3. 医疗资源分配不均。
在人力资源、设备配置等方面，存在一定程度的不足，影响了医疗服务质量和效率。
二、对自身存在的问题1. 思想认识不到位。
在对待医院管理工作中，存在麻痹思想，对一些潜在问题没有及时发现和解决。
2. 工作作风不扎实。
对医院各项工作缺乏深入研究和分析，导致决策不够科学、合理。
3. 沟通协调能力不足。
在与上级部门、兄弟医院以及医护人员之间的沟通中，存在一定程度的障碍，影响了医院工作的顺利开展。
三、整改措施及下一步工作计划1. 完善管理制度。
针对现有制度漏洞，及时修订和完善，确保制度执行的严肃性和权威性。
2. 加强医疗质量管理。
建立健全医疗质量管理体系，加大对医疗质量的监管力度，确保医疗安全。
3. 合理配置医疗资源。
优化人力资源和设备配置，提高医疗服务质量和效率。
4. 提升自身素质。
加强政治理论学习，提高自身管理水平，增强沟通协调能力。
5. 加强与医护人员的沟通。
倾听医护人员心声，关心他们的工作和生活，营造良好的工作氛围。
6. 强化责任意识。
对医院各项工作负总责，确保医院各项工作有序开展。
总之，我将以此次检讨为契机，认真反思自身不足，切实改进工作作风，提高医院管理水平。
同时，恳请医院领导班子和全体医护人员对我提出宝贵意见和建议，共同为我国医疗卫生事业的发展贡献力量。
谨此检讨！XX医院院长：年月日。
医药领域腐败院长自查自纠报告尊敬的领导：您好！根据组织要求，我作为医院的院长，对自身存在的腐败行为进行深刻反省，自查自纠，并将反思和改正措施写进报告中，以作为整改的依据。
自当进入医疗行业，我始终秉持着对患者负责的信念，但随着时间的推移，我在一些情况下掉入了腐败的泥潭。
以下是我对存在的问题和进行的自我反省的详细一、利用职权进行权力寻租及经济腐败。
在医院运营过程中，我渐渐地失去了对职权的敬畏，开始利用自己的职权谋取私利。
我和某些企业秘密勾结，收取回扣作为回报，以便帮助他们在医院中取得利益，导致物资资源不公平分配，增加患者的经济负担。
在这一点上，我深感自己的错误，我对患者和公众失去了信任。
二、安排亲友就医或违规权益交易。
在医院工作期间，我曾将自己的亲友安排到医院的高级岗位，并为他们提供各种便利，不按规定进行招聘和管理。
同时，在处置医疗资源时，我没有遵循公正、公平、公开的原则，而是违规处理，给予某些亲友和熟人特权，导致公平竞争的破裂。
三、管理失职，疏于对下属的监督和引导。
作为医院的院长，我未能履行好对下属员工的管理职责，导致一些员工在岗位上产生了懈怠和腐败行为。
我对自己在监督、引导和检查中的不到位深感愧疚，从而影响到了患者的权益。
四、患者隐私泄露等行为。
我深感愧疚的还有，为了追求经济利益，我曾将患者的隐私泄露给一些商家，以便获取一些经济回报。
这样的行为不仅侵害了患者的合法权益，也损害了医院的社会形象和信誉。
基于以上的反省，我已经意识到我的错误，并深感悔恨。
我诚心地向您表示最深的道歉，我将以此次反省为契机，切实改正自己的错误，努力将医院治理规范化，回归医院的本真宗旨，做到真正服务于患者和社会。
一、对于利用职权进行腐败的问题，我将通过制定医院的规范化、透明化的采购制度，严格控制采购环节，杜绝与企业勾结，保证物资公平分配。
二、对于安排亲友就医或违规权益交易的问题，我将取消亲友和熟人违规安排及特权，重塑医院招聘、管理制度，建立严格的职业规范和用人机制，确保公平、公正、公开。
医院院长个人自查报告尊敬的领导，各位同仁：我是某医院的院长，为了更好地贯彻落实《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医院管理办法》，维护医院的良好形象和声誉，现特向各位领导和同事们提交个人自查报告。
通过对医院管理工作的全面自查，我发现了一些不足之处，并将在报告中进行深入分析并提出改进建议，希望得到各位领导和同事们的指导和支持。
一、医院管理机构设置情况我是某医院的院长，根据《医院管理办法》规定，医院应当设立院长、党组织书记等管理机构，并健全各级管理岗位。
在我所在的医院，管理机构较为齐全，但在一些重要管理岗位上仍有一些空缺，导致部分管理工作无法顺利推进。
我将会加强对管理人员的培训和选拔，保障医院管理工作的顺畅进行。
二、医院人事管理情况医院人事管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到医院的运行效率和服务水平。
在我所在的医院，人事管理工作整体较为规范，但在人员配置和培训方面还存在一些不足之处。
我将会进一步完善医院人事制度，加强对人员的培训和管理，确保医院人事管理工作的顺利进行。
三、医院医疗服务质量情况医疗服务质量是医院最核心的工作之一，直接关系到患者的生命健康。
在我所在的医院，医疗服务质量较为稳定，但在医疗技术水平和医护人员素质方面还有待提高。
我将会加强对医疗技术的培训和考核，提升医护人员的综合素质，保障医院医疗服务质量的稳定提升。
四、医院财务管理情况医院财务管理是医院运行的重要支撑，关系到医院的发展和生存。
在我所在的医院，财务管理工作相对较为规范，但在财务审计和风险控制方面还有待加强。
我将进一步完善医院财务管理制度，加强对财务风险的监测和控制，确保医院财务管理工作的稳健发展。
五、医院卫生安全管理情况医院卫生安全是医院管理工作的重中之重，直接关系到患者和员工的健康安全。
在我所在的医院，卫生安全管理工作相对较为健全，但在感染控制和环境卫生管理方面还有待加强。
我将会加强对卫生安全的监测和检查，加强对医疗废物处理和医院环境卫生的管理，确保医院卫生安全工作的稳定进行。
我谨以此篇个人检讨书，就近期医院管理工作中存在的问题和不足，进行深刻反思和自我批评。
在此，我真诚地向大家道歉，并承诺将认真吸取教训，努力改进工作，为医院的发展贡献自己的力量。
一、检讨内容1. 对医院发展战略的把握不够准确在过去的医院管理工作中，我对医院发展战略的把握不够准确，未能及时调整和优化医院发展方向。
导致医院在某些领域的发展滞后，未能充分发挥医院的优势和特色。
2. 对医护人员的管理和培训不够重视在日常工作中，我对医护人员的管理和培训不够重视，导致部分医护人员业务水平不高，服务质量有待提高。
同时，对医护人员的职业素养教育也较为忽视，使得部分医护人员在工作中出现服务态度不佳、责任心不强等问题。
3. 对医疗质量和安全监管不到位在医疗质量和安全监管方面，我存在一定程度的疏忽。
未能及时发现问题，对存在的问题整改不到位，导致患者就医体验不佳，甚至发生医疗事故。
4. 对医院内部沟通协调不足在医院内部沟通协调方面，我存在不足。
未能充分调动各部门的积极性，导致医院内部沟通不畅，工作效率低下。
二、反思与改进措施1. 提高自身素质，增强战略眼光我将加强学习，提高自身素质，增强对医院发展战略的把握能力。
通过参加各类培训、研讨活动，不断提高自己的战略思维和决策水平。
2. 加强医护人员的管理和培训针对医护人员管理和培训方面存在的问题，我将加大投入，制定切实可行的培训计划，提高医护人员的业务水平和职业素养。
同时，加强医德医风建设，确保医疗服务质量。
3. 强化医疗质量和安全监管我将加强对医疗质量和安全监管的重视，建立健全监管制度，确保医疗质量和安全。
对存在的问题，及时整改，防止医疗事故的发生。
4. 优化医院内部沟通协调机制为提高医院内部沟通协调效率，我将建立健全沟通协调机制，加强各部门之间的沟通与协作，确保医院各项工作顺利开展。
三、结语我深知，医院管理工作任重道远。
在今后的工作中，我将虚心接受大家的监督和指导，不断改进工作，为医院的发展贡献自己的力量。
医院工作自查自纠报告15篇医院工作自查自纠报告1为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：1、医疗风险意识差2、法律意识淡薄3、医患沟通技巧不够4、团队合作观念不强5、专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到：1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。
3、在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施（治疗或手术方案、检查项目、药品种类等）、医疗风险（并发症、意外、药品副作用等）如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。
4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6、加强团队合作精神，内部要协同。
7、要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
9、在执业活动中要做到：说话要注意；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位；内部要协同；责任心要强。
医院工作自查自纠报告2根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署，国资公司开展了一系列宣传教育活动，通过宣传教育，使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。
结合自身实际，将自查自纠结果汇报如下：一、当前存在的缺点与不足（一）理论与实践相联系不够紧密。
虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识，但没有深入挖掘理论内涵，把握理论实质，不能将理论与国资公司实际有机结合起来，工作中存在理论脱离实际的现象。
医院院长个人自查报告范文尊敬的领导、同事们：大家好！我是某某医院的院长，现将我个人的自查报告汇报给各位。
通过分析自身管理成绩和存在的问题，我将进一步改进自身的工作作风和管理方式，为医院的发展贡献更多力量。
一、工作作风我的工作作风始终以负责、认真、务实为主导，但在实践中可能存在一些不足之处。
在奉行权力集中的管理模式的同时，我应更加注重学习和倾听，及时与各级领导沟通交流，以形成科学决策和决策执行的双向化。
另外，在与员工的交流中，我意识到自己应更多地以平等的姿态对待每一位员工。
虽然已经建立了一定的沟通渠道和激励机制，但仍有个别员工对我的决策提出质疑，存在一定的不信任感。
我将加强与员工的沟通，有意识地聆听他们的意见和建议，为医院的发展和员工的个人成长提供更好的环境。
二、营运管理作为医院院长，我不仅要关注卫生保健工作的顺利进行，还要全面负责营运管理。
在过去的一段时间里，我感到自己在项目推进方面有待加强。
医院新建了一些科室和功能区，由于我对项目管理的经验不足，在建设过程中存在一些瑕疵，导致一些科室的使用滞后。
这是我个人工作的一个失误，也对医院的发展产生了一定的影响。
在今后的工作中，我会加强对项目的跟踪和管理，确保项目按时落地，为医院提供更好的服务条件。
另外，我还意识到对医院运营指标的监测和分析需要加强。
虽然每月都有工作报告，但对一些重要指标的监测还不够及时和详细，这对于及时纠正问题和调整工作方向带来了一定困难。
我会在今后的工作中，建立健全完善的医院运营指标体系，加强对各项指标的跟踪和监测工作。
三、医疗质量管理医疗质量是医院工作的核心，我对此非常重视。
目前，我们的医疗质量得到了不断的提升，但仍存在一些问题需要解决。
首先，我们的医疗质控工作虽然搭建了一套相对完善的检测体系，但在实际使用中存在一些问题。
仅仅依靠常规的检查和评估手段不能全面反映医疗质量的真实情况。
我会通过加强对医疗质量管理人员的培训和学习，引入先进的技术和方法，进一步提高我们的医疗质量管理水平。
医院院长自查自纠报告医院院长自查自纠报告（通用15篇）时间飞快，一段时间的工作已经结束了，转眼回顾这段时间的工作，有得有失，好好地做个总结并写一份自查报告吧。
你还在为写自查报告而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的医院院长自查自纠报告（通用15篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院院长自查自纠报告1为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如如下：一、领导重视，严格组织我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。
会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。
（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。
经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。
三、存在不足一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。
医院院长自查自纠报告2一、反省与教训通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。
我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。
上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。
在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题12月16日-12月25日的自查自纠阶段，11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：1、依法执业通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员4名。
目前存在的问题是b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。
2、核心制度的落实医院制定了符合医院实际的15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。
3、院感控制方面医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。
三、改进措施1、依法执业要求不符合资质工作人员2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。
2、核心制度落实要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)，严防医疗安全差错事故;3、院感方面加强人员素质培养，购置必要设备，在XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。
4、加强人员素质培养以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。
5、加强沟通技巧的培养医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。
医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。
我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。
医院院长自查自纠报告3根据县政风行风领导评议小组《澧县基层站所政风行风民主评议查找问题阶段具体工作安排》（澧评办发20123号）和《雷公塔2011—2012基层站所政风行风民主评议工作实施方案》工作部署，雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤，在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上，开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：一、自查自评工作内容确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手，以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标，重点从以下几个方面查找问题：（一）政风行风建设方面。
我中心按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求，以关注民生、改善民生、服务民生为切入点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风行风建设的出发点和落脚点，重点包括：履行职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况；全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。
（二）医院行风建设方面。
我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努力缓解群众“看病难，看病贵”，具体包括：组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等方面，进一步推动服务中心行风建设的深入开展。
（三）我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。
具体包括：居民健康普查；计划免疫情况；卫生防病知识普及情况；组织领导重视情况等方面。
同时，要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议，努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。
（四）服务中心科室重点岗位行风建设方面。
以治理“三乱“为重点。
具体包括：从根本上消除乱收费现象；对各科的检查行为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益。
我中心卫生院以提高工作效率，提高工作人员素质为重点。
具体包括：服务态度和办事效率情况；转变工作作风情况；医疗行为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督。
二、开展自查自纠，查找存在的问题我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题：（一）个别科室存在乱收费的问题；（二）医疗质量和服务态度问题；（三）医院基本设施问题。
三、深刻剖析问题存在的原因（一）关于个别科室“乱收费”问题的原因：主要是有些医院公益性质淡化，片面追求经济利益，其追求的发展目标出现了偏差。
出现这种状况，有体制上的原因，有机制上的原因，也有管理上的原因。
（二）医疗质量和服务问题的原因：主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患。
医疗卫生队伍职业道德滑坡，个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强，缺乏人文素质的培养。
（三）医院基本设施问题：一是一些病房设备落后，缺少必要的资金不能及时对房间进行改造；二是医院食堂，年久失修。
（四）完善各项工作措施，围绕存在问题进行认真整改（一）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。
为维护人民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进行了专项治理，主要采取了以下措施：1、明确各项纪律和要求。
院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布。
如：《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。
2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施。
坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建立合理的运行机制。
采取防范措施，建立纠风工作长效机制。
一是强化科室负责人的工作责任，签订了目标责任书，建立院长一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。
