尿微量白蛋白正常值
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断
判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。
注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
取样方法
检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。
留尿方法：
①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测，
②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟)，睡前尿样不留。
③第一次之后的每次夜间排尿均留取样本，存到样本收
集容器中。
④清晨起床后排尿，留取样本并准确记录时间。
⑤将容器中的尿样本混匀，准确记录尿量，取出一杯尿，送检。
注意事项：要准确记录时间和每次排尿量。检测者将根据尿白蛋白的浓度、尿量及留取尿样的时间(分钟)计算出每分钟的尿白蛋白排出率。
随机留尿法这种留尿比较简单，只需要随机留取一次尿样本，但需要同时检测尿中的白蛋白及肌酐的浓度，用肌酐比值报告尿白蛋白排出率。
24小时留尿法留取24小时的尿样本，同时可计算肌酐清除率及24小时尿白蛋白排泄率。
留尿方法：
①早晨起床后排空膀胱。
②从第二次尿开始到第二天早晨起床后的第一次尿全部收集起来送到医院检测。
注意事项：留尿期间的24小时之内保持正常的正常治疗和饮食，但不要做剧烈运动和较大体力劳动，这会影响样本检测结果。
说明：这3种取样方法中，最准确的是24小时留尿法，这种方法一般用于临床诊断。定时留尿和随机留尿准确度略差，常用于筛查和前期诊断。
尿蛋白偏高糖女人生活调整
微量白蛋白尿一般问题不大的，只要注意复查就可以了。但是，“糖女人”还需要重视生活调理。
1 防止过劳，糖女人需要运动，但是微量尿蛋白偏高的“糖女人”要注意别让自己运动过量，跳舞，散步，练太极等活动都可以。
2 预防感冒，祛除感染，尤其是尿路感染，这是诱发“糖女人”肾脏损害的重要原因之一。
3 不能随意服用消炎、镇痛药物，如：庆大霉素等抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药。
4 进食选择易消化、清淡、半流质饮食。
5 饮食中要注意增加高质量蛋白质。
蛋白尿微量需要注意一些问题，上面做了具体介绍，肾病会引起蛋白尿症状，而出现蛋白尿并不一定就是肾病，出现微量的患者要注意。
特别关注：及早检测意义大
微量白蛋白尿期间是是糖尿病肾病唯一可逆转期，在这一时期积极控制血糖并进行针对性治疗减少微量白蛋白尿，可避免糖尿病肾病的进一步发展。
肾脏健康判断标准：如果6个月内2次做尿液检查，尿
微量白蛋白在20-200微克/分(30-300毫克/24小时)，就可以诊断为早期糖尿病肾病。如果期间出现了发烧、感染、心衰、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染，大量运动等情况，还需要继续观察并进行定期检测。
专家建议：“糖女人”要定期进行微量蛋白尿筛查
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，在临床中应特别重视早期诊断，早期干预治疗，这可以延缓肾功能恶化。
建议：Ⅰ型糖尿病在确诊5年以后要做微量蛋白尿筛查；所有Ⅱ型糖尿病患者在确诊时及以后每年做一次微量蛋白尿筛查；妊娠糖尿病妇女也需定期检测尿微量白蛋白，具体检测时间和次数应遵医嘱。
尿中有泡沫不等于蛋白尿
很多人都会把尿中有泡沫认为是蛋白尿，这是片面的。正常新鲜尿液为透明、淡黄色的，很少形成气泡。尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力增大，排尿时确实会发现尿中出现较多气泡。泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系，更无法直接推断为肾衰竭的症状。出现泡沫尿需要去医院检查肾功能。
糖尿病肾病分期可分为五期：
糖尿病肾病分期Ⅰ期：肾小球高滤过期.以肾小球滤过率（GFR）增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高.这种糖尿病肾病分期Ⅰ期使肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.糖尿病肾病分期Ⅰ期并没有病理组织学的损害.
糖尿病肾病分期Ⅱ期：正常白蛋白尿期.这期尿白蛋白排出率（UAE）正常（＜20μg/min或＜30mg/24h）,运动后UAE增高组休息后可恢复.糖尿病肾病分期Ⅱ期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR＞150mL/mi n患者的糖化血红蛋白常＞9.5%.GFR＞150mL/min和UAE ＞30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.糖尿病肾病分期Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此糖尿病肾病分期二期不能称为糖尿病肾病.
糖尿病肾病分期Ⅲ期：早期糖尿病肾病期.糖尿病肾病分期第三期的主要表现为UAE持续高于20～200μg/min （相当于30～300mg/24h）,初期UAE20～70μg/min时GF R开始下降到接近正常（130mL/min）.高滤过可能是病人持续微量白蛋白尿的原因之一,当然还有长期代谢控制不良的
因素.这一期病人血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出.病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显,已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废.据一组长期随诊的结果,此期的发病率为1 6%,多发生在病程＞5年的糖尿病人,并随病程而上升.
糖尿病肾病分期Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期.这一期的特点是大量白蛋白尿,UAE＞200μg/mi n或持续尿蛋白每日＞0.5g,为非选择性蛋白尿,血压增高.病人的GBM明显增,厚系膜基质增宽,荒废的肾小球增加（平均占36%）,残余肾小球代偿性肥大.弥漫型损害病人的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量＞2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系.临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR下降而减少.随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“三联征”??大量尿蛋白（＞3.0g/24h）,水肿和高血压,只见于约30%的糖尿病肾病病人.糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反应差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾病综合征严重.这是因为胰岛素改变了组织中Na+K+的运转,无论是Ⅰ型病人注射的胰岛素或Ⅱ期病人本身的高胰岛素血症,长期高胰岛素水平即能改变Na+代谢,使糖尿病病人潴Na+,尤其是在高
Na+饮食情况下.糖尿病肾病分期Ⅳ期这一期病人GFR下降,平均每月约下降1mL/min,但大多数病人血肌酐水平尚不高.
糖尿病肾病分期Ⅴ期：肾功能衰竭期.糖尿病肾病分期Ⅴ期这类病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,最后病人的GFR多＜10mL/min,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压,低蛋白血症和水肿.糖尿病肾病分期的第五期病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退,恶心,呕吐,并可继发贫血和严重的高血钾代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变,这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因,所以应该特别注意谨防糖尿病肾病分期Ⅴ期的发生.
另外,糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因,由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27%～31%.据统计,在我国的糖尿病患者中并发肾病的占1/3以上,并发肾功能不全者高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的患者占1.2%.由此可见,糖尿病肾病的发生率是很高的.因此糖友要特别注意糖尿病肾病分期,提早预防糖尿病肾病的发生.
病情分析:
糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.是是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.
意见建议:
临床上分为五期.
1,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常
2,该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变3,又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高
4,临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压
5,终末期肾功能衰竭
糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗,且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情继续进展下去会出现肾功能的异常,患者今后的工作生活等影响很大.建议尽快采取中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制,中医中药针对受损的肾脏修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到真正的治疗目的.
平时多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8 g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.严格控制血糖,以为
高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.
尿微量蛋白的临床参考范围 什么是尿蛋白、尿微量白蛋白？ 检测同一个物质竟差异如此之大？ 尿蛋白的检测指通过检测尿中蛋白质的含量从而判断肾脏是否发生损伤，是诊断肾脏疾病和病变的重要常规指标之一。尿蛋白检测分定性和定量两种检测，定量检测一般作24小时尿蛋白总量或尿蛋白尿肌酐比值来判断肾功能损伤的严重程度。定性检测尿蛋白是在尿常规中的都可以检测到，也是患者进院初步对肾脏进行筛查的常规必做的项目之一。一般来说以阴性、微量、1-4个加号表示，或者以数值来显示尿液中排出的蛋白质的多少，加号越多或数值越高则尿蛋白越多。检测范围也是相对较广。 尿微量白蛋白是指在人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白含量极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（<20mg/L），所以叫微量白蛋白。如果尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，又尚未到达临床尿蛋白水平，就属于微量白蛋白尿，临床常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。 *不同仪器参考范围不一样，具体依据厂家提供的说明书。 也就是说尿常规中尿蛋白和特定蛋白中尿微量白蛋白是检测尿液中的蛋白质的不同浓度段，在高浓度段的尿蛋白检测出阳性时，无需进行低浓度段的尿微量白蛋白的检测。下面是正常情况样本可能出现的情况： 1、尿蛋白和尿微量白蛋白呈阴性，提示肾功能正常。 2、尿微量白蛋白出现阳性，尿蛋白呈阴性，提示早期肾功能损伤。 3、尿微量白蛋白出现阳性，尿蛋白呈阳性，根据阳性情况提示肾功能损伤程度。 而申先生的检测报告出现尿蛋白强阳性、尿微量白蛋白阴性的异常现象。很可能说明了尿微量白蛋白的检测反应体系出现了典型的“钩状效应”，导致了假阴性的现象。
蛋白、微量、白细胞、潜血 本例检测报告中，有4项指标超出正常参考范围，分别是蛋白质（±）、微量白蛋白（120）、白细胞（+）、潜血（+）。 其中蛋白质（±）约相当于尿液样本中蛋白质含量在0.15～0.3g/L范围，超过用该方法检测尿蛋白的正常参考范围，本方法的正常参考范围是＜0.15g/L，属轻度异常增多，或称轻度蛋白尿。 微量白蛋白是蛋白质中的一种，蛋白质包含了微量白蛋白，用试纸条方法所检测的蛋白质及微量白蛋白，所检测的成分几乎是一致的，只是二者的检测灵敏度上有差别，微量白蛋白（120）表示尿液样本中白蛋白含量在≥120mg范围。 白细胞（+）约相当于尿液样本中白细胞含量在70～125个/μL范围，超过该检测方法的正常参考范围（＜15个/μL），属轻度异常增多。 潜血（+）约相当于尿液样本中红细胞含量在25～80个/μl，超过用该方法检测红细胞的正常参考范围（＜10个/μl），属轻度异常增多。 本例检测报告蛋白质、白细胞、潜血同时异常，属于较为典型的尿路感染尿检结果，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎等，当然也不排除肾病合并尿路感染。 肾盂肾炎包括急性和慢性，急性时一般会伴有全身感染症状（如发热、头痛、恶心、呕吐等）及膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛等）。慢性时可能全身症状不明显，或只有轻度发热，膀胱刺激症状也可能不明显，或可能只有轻度的排尿不适及尿检异常。 膀胱炎也包括急性和慢性，急性发作时会伴有明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但全身感染症状一般不明显。慢性时可能没有任何不适症状或只有轻度排尿不适及尿检异常。 本例检测报告如果是已婚女性，膀胱炎的概率相对较高，已婚女性是该疾病的高发人群。 如果是老年人，因老年人普遍存在各种基础疾病或长期服用药物，也存在肾损害合并尿路感染的可能，老年人既是肾损害的好发人群，也是尿路感染的好发人群，尤其是患有糖尿病的年长者。 对于中老年男性，由于前列腺疾病或结石等容易引起尿路梗阻，从而引起尿路感染也较常见。一般年轻男性发生尿路感染的概率较低。 妊娠妇女做产前检查时，尿检出现这样的检测结果较常见，孕妇属特殊人群，引起的因素有多种，具体请咨询专科医生。 特别提示：①无论是怎样的检测结果，只要有身体不适，请咨询正规医生。②任何的检查均有其自身的局限性，需结合临床表现及其他相关检查综合分析才可作出相对合理的结论。
尿微量白蛋白 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。英文缩写：mAlb 参考值：0．49～2．05mg/mmol·Cr或4．28—18．14mg/g·Cr 中文：尿微量白蛋白 英文：urinary microalbumin 认识尿微量白蛋白 尿微量白蛋白，很多人都不知道是怎么回事。对于疾病的专业名词，出现在生活中的情况很少见，也就造成大家都不认识的局面。 当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。 尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。对于微量白蛋白尿的治疗，目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎，减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。激素治疗微量白蛋白尿，短时期内，会产生较好的效果。但是，由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。所以，通常会在遇到感冒、感染的影响时，导致病情反复并进行性加重。 微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中，通常应用尿微量蛋白指
标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。所以，定期检测尿微量白蛋白(U-MA)，普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。这样，对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。 尿微量白蛋白，是疾病的标志。对于普通人，或许对它认识不够，从而麻痹大意，只要您听从医生的安排，相信不会出现大问题。 尿微量白蛋白正常值 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～ 2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白
尿微量白蛋白的临床意义与应用 肾的基本组成和功能单位，称为肾单位。 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支 形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔 与肾小管的管腔相通。尿微量白蛋白是反映肾小球滤过功能的指 标。 一、为什么要测定尿微量白蛋白？ 1、正常健康人尿中微量白蛋白5.1mg/L左右，医学上定义小于20mg/L都视 为正常，尿中微量白蛋白的浓度在20-200mg/L之间患者称为微量蛋白尿患者； 2、微量蛋白尿患者的肾脏功能尚未完全丧失，经过调理与治疗，肾脏功能 仍可恢复，一旦到了大量蛋白尿，患者的肾脏功能基本丧失，此时患者也就只剩下洗肾与换肾两条路可走，因为坏死部分的肾脏再也无法恢复了。这样看来，早期诊断对肾病患者是何等的重要！ 3、肾小球为一个毛细血管球，肾脏的血管有问题既反映全身的血管也有可 能有问题，这样通过测定尿微量白蛋白的结果可以很好的反映全身血管的健康状况 二、什么样的人群需要测定尿微量白蛋白？ 1、糖尿病患者与高血压患者需要每年定期检查一次；一旦发现异常，则需 要每三个月检测一次；因为糖尿病肾病患者的死亡率比普通糖尿病患者的要高出1-1.25倍； 2、随着近年来尿毒症患者越来越年轻化，甚至有报道十岁以下的儿童都有 患尿毒症的。作为一健康指标你不妨也检查一次。 三、患者的标本该如何留取？ 1、随机尿标本常用方便但不推荐； 2、最好24小时尿标本但较难操作； 3、8-12小时夜尿标本；准确记录首末尿时间与尿量告诉大夫。 4、首次晨尿。 5、尿液标本应在膀胱3小时以上。 四、尿微量白蛋白的检测与诊断 1、需要多次测定； 2首次阳性，应在3-6个月内再测定两次，如两次阳性则有诊断意义。 五、尿微量白蛋白与肾功能的关系 尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的诊断指标；传统的肾功能检测指标：尿常规与肌酐、尿素等项目是肾脏病变的晚期指标。这些指标异常时肾病患者已不可逆转。对临床疑是患者，首先应检测尿微量白蛋白。
微量白蛋白尿 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 正常情况下，尿微量白蛋白的排泄率为5～20mg/l，在20mg/l以内视为正常，尿微量白蛋白浓度为20～200mg/l为增高，尿中血红蛋白浓度大于0.5mg/l 时，因血尿中的红细胞引起的人血清白蛋白增加将发生假阳性性质的结果升高。 人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过 20mg（<20mg/L），所以叫微量白蛋白。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。
尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。 微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。所以，定期检测尿微量白蛋白(U-MA)，普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。这样，对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。 预防糖尿病肾病，应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。 1型糖尿病患者在起病1～5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项筛查，结果正常者仍然需要每年检查。 病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。 尿微量白蛋白是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的重要指标，对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。 留取尿液有四种方式！①取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐；②留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量；③留取一段时间内尿液(4小
尿微量白蛋白正常值 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断 判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。 ①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。 ②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。 ③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。 注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。 取样方法 检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。 留尿方法： ①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测， ②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟)，睡前尿样不留。 ③第一次之后的每次夜间排尿均留取样本，存到样本收
糖尿病友为何要重视“微量白蛋白尿”？ 人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（<20mg/L），所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿了。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。只要原因是因为糖尿病微血管病变，造成了肾脏血糖的病变，导致血管对白蛋白的滤过率发生改变。而糖尿病肾病是糖尿病非常严重的并发症之一，一旦发展到终末期尿毒症，会给糖友带来巨大的身体上的痛苦和经济上的负担。所以，糖尿应该每半年复查一次尿微量白蛋白，起到早发现早治疗的作用，肾病在早期是可以逆转的。 预防糖尿病肾病，除了要按时做检查之外，最最重要的一点就是要控制血糖了，血糖不达标，才是发生一切并发症的源头，所以千万不要认为现在除了偶尔血糖高一高，身体没有并发症，就可以忽视血糖，它们的危害会慢慢积累，直到有一天，变成并发症，让人终身被摆布。控糖的目标是：血糖达标、波动小、营养全面，只有做到了这三点，才算是达到了控糖的目的。 现在越来越重视糖尿病的营养治疗——饮食控制仅仅是其中的一方面，吃的少，但是要吃的好，吃的营养全面，保证身体的营养代谢需求，才能够更好的预防并发症。针对营养配置和饮食控制的难点，现在有一非常好的营养棒——方特健，主要成分是分离乳清蛋白和膳食纤维，餐前半小时使用，正餐按时进行，就可以很好的控制餐后高血糖反应，并且在消化道内形成能量缓释系统，让吃进去的食物热量缓慢释放，降低餐后血糖，扛饿预防低血糖发生。我们每个人都不是营养专家，很难将身边的食物充分利用起来，所以使用方特健就可以很好解决我们吃得多、吃的不科学的问题，糖友饮食上就不用烦恼了。
尿微量白蛋白—小指标大作为 很多糖尿病患者虽然长期服用降糖药，但由于工作繁忙，自己主观上又不太重视，所以血糖一直控制得不太理想。后来发现自己尿中泡沫增多、夜尿增多、乏力、脚部腿部还有面部都有些浮肿。再去医院检查，结果出来后，却被医生告诉患了糖尿病肾病，并且已经进入中晚期，药物控制的效果不好，可能需要做透析治疗。他们常很奇怪，自己偶尔也会测尿常规的，怎么没有及早发现有肾脏损害呢? 糖尿病肾病由轻到重分为五期，其中Ⅰ、Ⅱ期没有症状，不易诊断出来；到了第Ⅲ期早期糖尿病肾病期，虽然也往往没有明显症状，但出现了标志性的持续微量白蛋白尿。这时如果注意监测的话，通过测量尿微量白蛋白有助于早诊断、早治疗。如继续延误，病情发展到Ⅳ期就是临床糖尿病肾病期了，会有比较明显的水肿，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。再到V期，已是肾功能衰竭了。但普通的尿常规检查不可以监测这项指标。因为尿常规检测方法对微量白蛋白尿灵敏度低，尿常规检查中尿蛋白结果很可能是阴性的，而用免疫荧光法等灵敏的方法进一步化验却可以检测出很微量的白蛋白。所以，正确的做法是监测尿微量白蛋白。 什么是尿微量白蛋白？ 1982年Viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的概念，认为由多种疾病引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到的叫做微量白蛋白(ALB)。因此及时检测尿微量白蛋白，对早期发现肾脏损害预防和控制肾病的发生极为重要。健康成年人尿微量白蛋白尿正常值：＜30mg/L（24h最高量）。临床上界定微量白蛋白尿的范围：24h尿，30-299mg/24h；＞300mg/24h称为临床白蛋白尿的范围。 1型糖尿病在确诊5年以后、所有2型糖尿病患者在确诊时及以后每年以及妊娠糖尿病妇女都需定期检测尿微量白蛋白。一般来说，6个月内连续做3次尿液检查，有2次24小时尿微量白蛋白超过30mg/L，就可以诊断早期糖尿病肾病。由于微量白蛋白的影响因素很多，同时