【最新2018】正确识别新生儿身份时存在问题原因分析及对策-推荐版 (2页)

临床患者身份识别错误护理不良事件案例分析、应急处理流程、原因分析及预防措施病例分享举例 11. 患者一般情况: 患者，男性，46 岁，因鼻中隔偏曲收住耳外喉科6床,于2月20日在全麻下行蜂中隔矫正术, 因术中血压升高，术后鼻腔出血量较大且持续时间较长转入 ICU 观察, 于术后第一天病情平稳转回耳自喉科 6 床。

医嘱: 一级护理，冷流食。

另一位患者张基某(与6床患者同名) ，男性，38 岁，于2 月 19 日收入耳鼻喉科(6病室) 16 床，诊断: 慢性鼻窦炎鼻息肉，2 月 21 日于全麻下行恬息肉切除鼻罕开放术，术毕于 11:38 安返病房。

医嘱: 一级护理，禁食、水。

2. 事件经过;13:00, 16 床张某基家届至护士站，询问护士患者是否可以进食，护士问患者床号名字，家属告知6 号，叫张某某，行鼻部手术，回来半天，状态清醒。

护士说可以吃 (护士误认为是6 床医嘱冷流食张某某患者) 。

家属协助患者进食小米汤, 患者出现哈咳，导致鼻腔止血海绵脱出,护士立即报告主治医师，给予重置止血海绵止血。

3. 本案例原因分析(1) 患者同名同姓，手术部位雷同，手术安返病房与 ICU 转回惠者时间相近。

(2) 病室号、床号有相似之处，陪护人员对患者基本信息掌握不准确，对潜在风险认识不足。

(3) 责任护士对患者及陪护人员入院健康宜教不到位，导致陪护人员对医院环境不清楚，表达有误。

对于患者术后进食、水的时间没有明确告知，对于陪护人员协助患者的目的不明确。

举例21. 患者一般情况: 患者甲，女性，55 岁，于4月 28 日午间收住耳鼻喉科 8 床，诊断: 突发性耳伴、急性化及性扁桃体炎，于当日下午 14:00 遵医嘱给予头御类过敏试验，皮试结果阴性，嘱患者回病房等待静脉输液治疗。

患者乙，女性，68 岁，于4 月 22 日上午收住耳鼻喉科 9 床, 诊断: 鼻息肉, 于4月 24 日在全朵下行鼻息肉摘除术。

术后给予头孢唑肝钠 2. 25g 静脉滴注，2 次/日，于 4 月 28 日上午遵医嘱停止静脉输液，改口服头苞地尼分散片 100mg, 2 次/日。

患者身份识别与查对制度检查总结、改进措施患者身份识别与查对制度一直是医院安全管理工作中非常重要的一环。

准确识别患者身份和进行查对工作，不仅可以提高医疗质量和安全水平，还可以有效避免因身份混淆而导致的误诊、误治等医疗事故的发生。

为了进一步提高患者身份识别与查对制度的执行效果，我们对医院目前的工作情况进行了一次全面的检查和总结，并提出了相应的改进措施，以确保患者身份的准确识别和查对工作的有效开展。

一、检查情况总结1.患者身份识别工作情况：在检查中发现，医院内部各科室对患者身份识别工作的重视程度不尽相同。

部分科室存在一些疏漏和混淆，例如使用患者姓名缩写、错用患者身份证号码等现象较为普遍。

这些情况造成了患者身份的不明确和混淆，容易引发医疗事故。

2.患者身份查对工作情况：在检查中发现，患者身份查对工作的执行情况良好。

大部分科室在进行手术、输血等高风险操作前都会进行严格的身份查对工作，确保患者身份的准确性。

但仍存在少数科室存在查对流程不规范、查对环节不严谨等问题。

3.人员培训情况：检查中发现，医院对患者身份识别与查对工作的培训力度不够，部分医护人员对此缺乏重视。

医院的培训计划和培训内容较为单一，没有形成系统的培训体系，导致相关人员对制度执行的理解和意识不够。

4.信息系统支持情况：检查中发现，医院信息系统对患者身份信息的存储和管理较为完善。

各科室可以通过电子病历系统进行身份识别和查对工作，便于信息的及时共享和核对。

但在实际操作中，部分医护人员对信息系统的操作不熟练，存在操作不规范、信息录入错误等情况。

二、改进措施1.加强人员培训：医院应建立起患者身份识别与查对工作的培训体系，定期对医护人员进行培训和考核。

培训内容应包括患者身份识别的标准和流程、查对工作的规范操作、信息系统的正确使用等方面。

同时，医院还可以通过组织培训讲座、制定专门的培训手册等形式，提高相关人员对制度的理解和执行情况。

2.优化信息系统支持：医院应进一步完善信息系统的功能，提高系统的操作便利性和准确性。

发生患者身份识别缺陷的原因分析及对策护理安全是护理工作中的重中之重，而在每项护理操作前做好患者身份识别，是保证患者安全、防止护理差错的最基本措施之一，提高医护人员对患者身份识别的准确性，可确保对患者提供正确的操作，有利于保障患者及医护人员的利益，保证医疗安全，减少医疗事故的发生。

1、临床资料我院在2011年1月~2011年12月上报的护理差错缺陷中，发生因身份识别缺陷引起的有3例，1例是由于门诊输液时，两名患儿名字分别叫哈力克·买买提、3岁，哈力克·伊布拉英、2岁，护士在抄输液卡时，只抄哈力克，而未抄父名，造成输液时液体输错。

1例护士在病房更换液体时，一次拿取多个患者的液体，更换时因核对不严，而发生液体输错。

1例是手术患者手术部位标识时由于核对不严，将部位标错，所幸术中发现，未造成不良后果。

2、发生患者身份识别缺陷原因分析2.1不核对床头卡因本院是基层医院，条件有限，所用床头卡尺寸偏小，都是人工手写，存在书写不清，字迹难以辨认的情况，就造成了在治疗中护士很少核对床头卡。

2.2腕带信息不清患者腕带佩戴不规范;腕带材质不佳，书写后浸墨，遇水后模糊不清，造成腕带字迹无法辨认。

2.3直接呼叫患者姓名护理人员在治疗操作前应询问患者姓名，很多情况下护理人员是直接呼叫患者姓名而不是让患者自己说出姓名，这就容易使姓名相似的患者出现识别错误。

2.4治疗卡书写不规范民族患者不写全名，由于我地区是少数民族地区，有很多患者名字相同，父名不同，护理人员在书写治疗卡时不写父名，最易出现识别错误。

2.5沟通障碍由于是民族地区有些患者不懂汉语，存在语言不通，交流不畅，也会造成识别错误，2.6工作量大由于工作人员少，工作量大，在更换液体的高峰期，人手短缺，容易忙中出错。

3、对策3.1加强培训对护理人员进行强化培训，通过讲课、业务学习、案例分析的形式使护理人员强化安全意识，深刻了解患者身份识别的重要性。

3.2患者信息要填写规范床头卡:改变了床头卡尺寸，书写字迹清楚，用标记笔填写，使护理人员站在床边就能看到床头卡上患者的个人信息。

新生儿科护理安全因素分析及防范对策摘要：新生儿是一个非常特殊的群体，病情变化迅速，加上语言沟通能力的不足，导致在临床护理中存在着诸多不安全因素。

为进一步改善新生儿护理质量，降低不安全因素的发生率，同时必须认识到这些不安全因素，并采取相应的措施。

分析了新生儿住院护理的不安全因素，并指出为了减少护理事故采取的防范对策。

关键词：新生儿科；护理管理；安全因素；防范对策；引言：新生儿患者,特指的是在分娩后二十八天内的婴幼儿。

新生儿正处在发展的基本阶段，但是适应性和生理调控机制尚不完善，抵抗力较低，且易于感染，因此病情变化很快，死亡率也在逐步增加。

因此，需要认真分析在新生儿早期儿科安全护理中可能存在的安全事故风险，并对此采取有针对性的预防措施，以减少新生儿科护理安全事故的发生。

1 新生儿护理工作中潜在的不安全因素1.1 检查制度不严床边交班、临床护理以及在新生儿出院时没有仔细检查患儿的手环、胸卡、床头卡等，很容易出错。

一旦在检查中，没有及时发现患儿的身体异常等情况，或是在发现后未能及时和父母交流，就容易埋下安全隐患。

许多护理人员由于对医院环境不熟悉，或者自身护理经验不足，往往导致不能及时发现患儿病情的早期变化，由此错过了最佳的治疗时间。

1.2环境因素随着在医院分娩的人数继续增加，对床位的需求也在增加。

为进一步减轻住院压力，医院方面也往往用增加病房的方法增加床位。

如此一来，就形成了多个病房区域，一方面院内管理的难度增大，另一方面感染的可能性也增加。

由于住院人数增多，且婴幼儿免疫功能不全，身体抵抗力较弱，所以很容易受到其他细菌、病毒的攻击。

另外，许多医疗设备更新不及时和管理不善也是造成新生儿不安全因素之一。

在妇产科，因为各类检查、测试等设备的相对集中，人群聚散，对新生儿的护理有一定的影响。

1.3 人员因素既包括院方的医护人员也包括其他的新生儿及其亲属和陪伴人员其中对医护人员的影响原因主要为护理人员综合素养不足，不按程序办事，操作医疗设备不当，没有责任心。

正确识别新生儿身份时存在问题原因分析及对策正确识别新生儿身份时存在问题原因分析及对策摘要：目的分析影响新生儿身份正确识别的因素。

方法2615例新生儿，日平均有35例新生儿进行沐浴，对15例腕带、床号性别标示牌错误的情况进行回顾性分析。

结果腕带、床号性别标示牌错误，存在问题(错误)率为42.86%。

因腕带因素无法正确识别新生儿身份4392例(80.22%)，其中双腕带变为单腕带或无腕带4380(80.00%)，腕带内容与实际不相符12例(0.22%)。

因床号性别标示牌错误无法正确识别新生儿身份1083例(19.78%)。

结论加强产妇及家属的宣教，使其充分认识到腕带对新生儿的重要性;强化护理人员的责任心，养成细心、积极主动的工作作风，确保腕带书写的正确性。

确保新生儿身份的正确识别，是减少纠纷及提高护理质量的重要体现。

关键词：正确识别;护理管理;新生儿身份新生儿因其相貌特征相似，且不具备表达能力，如果不加以有效正确的身份识别，很容易造成新生儿抱错或医疗护理执行错误，其不仅会给患儿带来伤害，也会影响医院声誉，甚至面临被诉讼经济赔偿的结果。

因此，保证护理安全，新生儿实行双腕带管理是有效回避这一风险的安全基石。

腕带、床号性别标示牌是医护人员在新生儿出生后第一时间给予标明身份的标记;是产妇和家属辨认新生儿的凭证;更是医护人员进行预防接种和治疗护理时的查对证据。

对新生儿做详细体格检查后，在新生儿手腕和脚腕系以标明新生儿性别、母亲姓名的腕带，在包被外系以标明新生儿床号及性别的床号性别标示牌[1]。

有效提高了新生儿身份识别的正确性，降低了护理缺陷的发生率。

本研究对正确识别新生儿身份时存在的问题原因进行回顾性分析并提出相应对策。

现报告如下。

一、资料与方法1.1一般资料本院是一所市级大型综合性三级甲等医院，产科是其中的一个科室，单间设置，母婴同室，每年出生的新生儿均在2600例左右，新生儿均在上午进行沐浴，在新生儿沐浴前、中、后护理人员均要逐一核对新生儿的腕带、床号性别标示牌，以确认新生儿的身份识别。

新生儿身份识别制度新生儿身份识别制度是一种为了确保新生儿身份准确无误而设立的制度。

该制度旨在防止儿童拐卖、婴儿替换以及其他身份错配的情况发生。

通过该制度，可以确保每个新生儿都能够被正确地识别和追踪，并为其未来的成长与发展提供保障。

首先，新生儿身份识别制度包括了婴儿标识和身份核查两个主要环节。

婴儿标识是指在婴儿出生后，立即为其进行身份标识的操作。

每个新生儿将会被分配一个专属的识别编码，类似于我们身份证上的身份证号码。

这个编码将记录在婴儿的脚腕上，并且还会放置一个电子芯片，用于存储婴儿的个人信息以及医疗记录等重要数据。

身份核查则是指在婴儿在出院或转移时，通过与婴儿身份标识的一致性核实婴儿的身份，确保没有发生误配或替换的情况。

其次，此制度的建立可以有效地防止婴儿拐卖和替换的发生。

在以往的案例中，有一些不良分子会将婴儿拐卖出售，或者将他们的亲生或养子女替换他人家庭的婴儿。

而新生儿身份识别制度可以通过对婴儿的身份进行实时监测和核实，有效地杜绝了此类不法行为的发生。

一旦发现身份不符，该系统将自动报警，以确保婴儿安全。

此外，新生儿身份识别制度还具有强大的追溯功能。

通过婴儿身份标识的电子芯片，可以随时随地查看婴儿的医疗记录、家族史以及其他重要信息。

这对于医疗机构和家长来说都是非常有帮助的，可以更好地了解婴儿的健康状况，提供更好的护理和监管。

总之，新生儿身份识别制度是一项为了保证新生儿身份准确、安全和有效的制度。

通过婴儿标识和身份核查，可以防止儿童拐卖、婴儿替换等问题的发生。

同时，该制度还具备强大的追溯功能，有助于监测婴儿的健康状况和提供更好的护理。

只有建立和完善这样的制度，才能更好地保障每个新生儿的权益和安全。

身份识别原因分析整改措施身份识别是指通过一定的手段和技术，确定一个人员的身份信息的过程。

身份识别在现代社会中起到了重要的作用，涵盖了各个领域，如银行、公安、学校、企事业单位等。

身份识别的重要性主要体现在以下几个方面：首先，身份识别是保障人身安全和社会安全的基础。

身份识别的主要目的是确定一个人员的身份信息，确保他的行为符合法律法规的规定，从而维护社会安全和人身安全。

在银行领域，身份识别可以帮助防止恶意盗取他人的银行卡或进行其他欺诈行为；在公安领域，身份识别可以协助抓捕逃犯，打击犯罪活动；在学校领域，身份识别可以保障学生和教职工的安全。

其次，身份识别是确保个人权益的重要手段。

在现代社会中，人们的权益受到越来越多的关注。

身份识别可以帮助人们保护自身的权益，如确保个人在互联网上的账号安全，避免个人信息被泄露；确保个人在工作中的权益，如保障工资发放的准确性，避免欠薪等问题。

此外，身份识别在各个领域中也起到了便捷和高效的作用。

身份识别技术的不断发展，使得人们在办理各种事务时更加方便和快捷，节省了大量的时间和精力。

比如，在机场进行安检时，通过身份识别可以快速辨别出旅客的身份，提高安检效率；在企事业单位进行员工出勤管理时，通过身份识别可以快速统计出勤情况，提高工作效率。

针对身份识别存在的问题，可以采取以下整改措施：首先，加强身份识别技术的研发和应用。

随着科技的不断进步，身份识别技术也在不断创新。

可以通过引进先进的身份识别技术，如人脸识别、指纹识别等，提高身份识别的准确性和安全性，防止伪造和欺诈行为的发生。

其次，建立健全的身份识别管理制度。

在各领域推广身份识别的同时，还应建立相应的管理制度，明确责任和权限，加强对身份识别工作的监督和管理。

同时，加强相关法律法规的制定和落实，明确身份识别的规范和要求，保障人们的权益和隐私。

最后，加强身份识别人员的培训和教育。

身份识别是一项技术性工作，需要专业人员进行操作和管理。

应加强对身份识别人员的培训和教育，提高其专业素质和技能水平，增强其识别能力和判断能力。

患者身份识别原因分析及整改措施患者身份识别是医疗卫生工作中一个至关重要的环节，准确识别患者身份是保障医疗安全的前提。

然而在实际工作中，患者身份识别不够准确的情况时有发生，这不仅增加了医疗事故的风险，也对患者的权益造成了损害。

因此，我们有必要对患者身份识别存在的问题进行深入的原因分析，并提出相应的整改措施，以确保患者身份识别工作的准确性和规范性。

一、患者身份识别存在的问题1、患者信息记录不全面在患者挂号登记的过程中，部分医务人员未能及时、完整地记录患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。

这就给后续的患者身份识别工作带来了困难，容易出现患者信息混淆或错误的情况。

2、患者身份识别流程不规范部分医护人员在患者诊疗过程中，未能严格按照规定流程进行患者身份识别，可能存在直接对病历信息进行操作而未进行确认身份的情况。

这就给患者身份识别工作造成了隐患，容易导致患者信息错乱或泄露的风险。

3、医疗信息系统不完善部分医疗机构的信息系统存在问题，如信息录入不准确、系统操作不稳定等，导致患者身份识别工作难以顺利进行，容易出现信息不一致或信息遗漏的情况。

二、患者身份识别问题的原因分析1、医护人员工作态度不端正部分医护人员对患者身份识别工作不够重视，工作态度不端正，容易出现马虎处理患者信息的情况。

这可能与医护人员对工作的重视程度不够、工作压力大等因素有关。

2、医疗机构管理不严格部分医疗机构未能建立有效的管理机制，导致患者身份识别工作难以得到有效监督和管理。

这就给患者身份识别工作带来了不确定性，容易出现问题。

3、医疗信息系统不完善部分医疗机构的信息系统存在问题，如信息录入不准确、系统操作不稳定等，导致患者身份识别工作难以进行。

这可能与医疗机构信息化水平不高、投入不足等因素有关。

三、患者身份识别问题的整改措施1、提高医护人员的工作素质医疗机构应加强对医护人员的教育培训，提高其对患者身份识别工作的重视程度，增强其工作责任感和专业意识。

客户身份识别工作中的问题和对策客户身份识别又称识别客户身份或客户身份验证，是指金融机构在与客户建立业务关系或与其进行交易时，使用可靠的、独立来源的文件数据和信息识别核实客户身份，登记客户身份基本信息，不保留匿名账户或明显以假名开立的账户。

客户身份识别是金融机构打击洗钱活动的基础工作，没有有效的客户身份识别，识别和报告可疑交易无从谈起，金融机构反洗钱工作也就失去了基础。

特别是金融机构第一次与客户进行交易时，对客户身份的识别工作尤为重要。

然而客户识别工作虽然事关重要，但是在实际工作中执行起来却是困难重重，就我们银行机构而言，就突出表现为以下几点。

一、居民身份证件识别目前存在缺陷，假冒伪造身份证方式方法层出不穷，个人开户一般要求出具居民身份证为身份证件，而身份信息系统目前仍存在一些技术缺陷。

身份信息系统偶然会出现技术故障甚至张冠李戴情况，影响到银行员工的审查判断。

此外，身份信息系统资料更新缓慢，身份信息系统无法显示身份证办证日期，银行无法识别客户所持身份证是否已经作废或者挂失。

身份信息系统配套服务功能不强，系统速度慢，银行发出的查询大多无法及时回复，使得银行正常业务流程无法流畅运作，影响了银行对客户身份真实性识别的及时性。

二、是对企业身份证件审核缺乏识别仪器。

客户身份证件审核涉及技监、工商、税务等部门，而金融机构与技监、工商税务等部门尚未形成协作机制，联系脱节，各银行均无识别相关证件真实性的鉴别仪器，需要安排专人上门核实，加大了银行经营成本。

三、客户身份识别工作宣传力度不够。

由于很多客户对反洗钱的重要性认识不足，对客户身份识别工作不理解，导致出现客户不配合银行客户身份识别工作的情况。

反洗钱工作的认识仍有待进一步提高。

最典型的情况是很多居民对银行严格的身份识别工作不理解，甚至产生抵触情绪。

此外，一些居民在丢失身份证后不及时办理挂失，缺乏自我保护意识。

四、业务繁忙、工作压力大等因素直接影响了客户身份识别工作正常开展。