小学校园欺凌情况调查问卷ord范本精选

一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）12-14岁（2）15-17岁（3）18-20岁3. 年级：（1）小学（2）初中（3）高中（4）大学4. 学校名称：二、校园暴力经历5. 你是否经历过校园暴力？（1）是（2）否6. 如果你经历过校园暴力，请描述以下情况：（1）暴力发生的时间：（2）暴力发生的地点：（3）施暴者的性别：（4）施暴者的年级：（5）施暴者的班级：（6）施暴者的姓名（如愿意透露）：7. 暴力的形式：（1）肢体暴力（2）言语暴力（3）心理暴力（4）网络暴力（5）其他：8. 暴力对你的影响：（1）身体伤害（2）心理伤害（3）学业影响（4）人际关系影响（5）其他：三、校园暴力成因9. 你认为导致校园暴力的原因有哪些？（1）家庭教育缺失（2）学校管理不严（3）社会环境不良（4）个人心理素质问题（5）其他：10. 你认为以下哪些因素会加剧校园暴力？（1）学校纪律松散（2）师生关系紧张（3）同学间矛盾激化（4）网络信息传播（5）其他：四、校园暴力防范与干预11. 你认为学校在防范校园暴力方面应采取哪些措施？（1）加强安全教育（2）完善校园管理制度（3）加强师生沟通与协作（4）开展心理健康教育（5）其他：12. 你认为家长在防范校园暴力方面应承担哪些责任？（1）关注孩子心理健康（2）教育孩子正确处理人际关系（3）培养孩子良好的道德品质（4）关注孩子在学校的表现（5）其他：13. 你认为社会各界在防范校园暴力方面应发挥哪些作用？（1）加强媒体宣传（2）关注弱势群体（3）完善法律法规（4）加强学校、家庭、社区联动（5）其他：五、其他建议14. 你对校园暴力有何看法？15. 你对预防和干预校园暴力有何建议？感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见对我们改进校园暴力防治工作具有重要意义。

我们将对您的个人信息严格保密，请您放心填写。

祝您生活愉快！。

可编辑修改精选全文完整版校园欺凌行为调查问卷(学生卷)学校：年级：__________________姓名：_________亲爱的同学们:为了营造和谐、文明的校园生活环境,预防校园欺凌现象的发生，了解大家的生活状况，特设此调查问卷，请选出符合你实际情况所对应的选项,可以多选，谢谢合作。

1.你听说过校园欺凌吗？听说过没听说过2.你的学校开展法制教育、安全教育的情况如何？经常开展偶尔开展几乎没有开展过3.如果你遇见了校园欺凌事件，你会：告诉保安或警察围观上前制止其他4.如果自己遇到了校园欺凌，你会：告诉老师忍气吞声报复报警其他5.你是否被其他同学校园欺凌过？（如有请写出简要诉述被欺凌事件经过）发生过多次发生经常发生从来没有过6.在你的身边是否发生过校园欺凌现象？（如发生过请写出该被欺凌同学班级、姓名，并简要诉述欺凌事件经过）发生过多次发生经常发生从来没有过7.如果你的同学请你去参加校园欺凌，你会：一定不会参加一定会参加事情特别就会参加一般不会参加8.你所在的班级(或年级)是否存在“校园老大”等人物？（如有请写出该学生班级、姓名）有没有有些不知道算不算9.你认为校园暴力会产生什么样的后果？被欺凌者产生自残、自杀的念头寻机报复欺凌者会更加嚣张被欺凌者产生报复社会的行为校园风气日益恶化其他10.你对校园欺凌的看法是：深恶痛绝看个热闹适度参与这很正常与我无关11.你身边的家长对待校园欺凌的态度是：经常关注偶尔叮嘱深恶痛绝很少关注12.你身边的老师对校园欺凌的态度是：不在意，只要不扣分比较关注，经常提醒学生有人举报才关注13.你的学校有没有专门进行过校园欺凌方面的专题教育？没有有(选“有”请写出教育的形式)14.你知道你校校园欺凌事件的负责部门和举报方式吗？知道不知道15.你校有心理咨询室吗？有没有不清楚16.你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生？学校加强心理教育，教育同学友好相处学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分加强学校管理按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系其他。

中小学生校园欺凌状况的调查问卷（单张打印版）为了解中小学生校园欺凌的状况，我们诚邀您参与本次调查问卷。

请您认真填写以下问题，我们将对您的个人信息进行保密处理，并只用于统计分析。

个人信息（请如实填写）1. 姓名：________________________2. 年级：________________________3. 性别：（请在括号内选择）- 男（）- 女（）欺凌经历4. 您是否曾经在校园中经历过欺凌？- 是（）- 否（）如果您的答案是“否”，请跳至第6题。

5. 请简要描述您曾经遭受的欺凌经历（可多选）：- 言语侮辱（）- 身体暴力（）- 社交排斥（）- 网络欺凌（）- 其他（请具体描述）：________________________欺凌行为6. 您是否曾经参与过对他人的欺凌行为？- 是（）- 否（）如果您的答案是“否”，请跳至第8题。

7. 请简要描述您曾经参与的欺凌行为（可多选）：- 言语侮辱（）- 身体暴力（）- 社交排斥（）- 网络欺凌（）- 其他（请具体描述）：________________________欺凌影响8. 欺凌对您的生活产生了什么影响？（可多选）- 忧虑和恐惧感（）- 自尊心受损（）- 学习成绩下降（）- 人际关系问题（）- 情绪不稳定（）- 其他（请具体描述）：________________________预防欺凌9. 您认为如何更好地预防和解决校园欺凌问题？（请填写您的建议）：________________________非常感谢您的参与！您的意见对我们的研究非常重要。

如您愿意进一步参与我们的调查，请留下您的联系方式（选填）：- 电话：________________________- 邮箱：________________________如有任何疑问或需要进一步了解，请联系我们。

谢谢！调查单位：________________________日期：________________________。

中小学生校园欺凌现象调研问卷（单张打印版）1. 个人信息- 姓名：____________________- 年级：____________________- 性别：____________________2. 你是否了解校园欺凌现象？- [ ] 是- [ ] 否3. 如果你了解校园欺凌现象，请简要描述你对校园欺凌的理解。

4. 你是否曾经目睹过或亲身经历过校园欺凌？- [ ] 是- [ ] 否5. 如果你曾经目睹过或亲身经历过校园欺凌，请描述具体情况。

6. 你认为导致校园欺凌的主要原因是什么？（请在以下选项中选择一个或多个）- [ ] 学生之间的嫉妒和竞争- [ ] 家庭环境不良- [ ] 缺乏师生关系的良好沟通- [ ] 社交媒体和网络暴力- [ ] 其他（请注明）：____________________7. 你认为如何减少校园欺凌？-_______________________________________________________________________8. 你认为学校应该采取什么措施来防止和处理校园欺凌？-_______________________________________________________________________9. 你是否知道学校已经采取了哪些措施来防止和处理校园欺凌？- [ ] 是- [ ] 否10. 如果你知道学校已经采取了措施，请列举其中一些措施。

11. 你是否认为校园欺凌对受害者的心理和学习有什么影响？- [ ] 是- [ ] 否12. 如果你认为校园欺凌对受害者有影响，请简要描述你认为的影响。

13. 你是否认为校园欺凌在你的学校中是一个普遍存在的问题？- [ ] 是- [ ] 否14. 如果你认为校园欺凌在你的学校中是一个普遍存在的问题，请解释你的观点。

15. 你是否知道可以向谁寻求帮助来解决校园欺凌问题？- [ ] 是- [ ] 否16. 如果你知道可以向谁寻求帮助来解决校园欺凌问题，请列举其中一些途径。

中小学生校园欺凌现象调查问卷模板1.你的性别？□男□女2.您目前接受教育的阶段是？□小学4-6年级□初中（或中职学校）□高中3.你是否了解校园欺凌？□了解，知道含义□听说过□不了解4.你认为哪些行为属于校园欺凌和暴力？（可多选）□使用刀子、棍棒等攻击同学□威胁、恐吓同学，索要同学钱财□同学间发生肢体冲突，如故意推操、冲撞、打架、打耳光□抢劫、破坏、藏匿同学财物□和同学联合起来，孤立另外同学□在网络上发帖攻击或在微信、QQ、微博等社交工具中辱骂同学□将同学被欺负的视频上传到网络中□同学间发生言语争吵□取笑、捉弄、侮辱同学，给同学起外号□强行脱同学衣服5.你在学校受过同学欺凌吗？□偶尔□经常被欺负6.如果你自己受到欺负，你会怎么做？□告诉老师、家长或报警□忍气吞声□找人帮助报复7,你对校园欺凌的看法？（可多选）□深恶痛绝□看个热闹□适度参与□这很正常□与我无关8•你认为涉及校园欺凌的只是男生吗？□只有男生□男生居多□只有女生□女生居多9.在你身边是否发生过欺凌和暴力事件?□从来没有□偶尔发生过□多次发生过10.看到欺凌和暴力事件，你会怎么做？□立即报告老师、找保安或报警□上前制止□立即走开□看到有认识的同学就一起参与I1如果你的同学让你去参加校园欺凌，你会怎么做?□不去参加并告知老师□不去参加并劝说同学也不要去□去参加□看情况确定12.你经历过什么类型的校园欺凌？（可多选）□没有经历过□被同学取笑或戏弄□受到暴力威胁或恐吓□东西被别人故意损坏□被人抢劫或勒索财物□受到排挤或被孤立□被人打、被人脱衣服□通过网络被传播谣言□其他：__________________13.你受欺凌的原因是？（可多选）□无缘无故，原因不明□欺凌者看我不顺眼□言语冲突□同学关系不和□价值观念不同□自身成绩突出□性格软弱□其他：__________________□没有被欺凌过，不知道14.你在哪里被欺凌过？（可多选）□未被欺凌□从未在学校有过□在互联网上□在运动场□在教室□在卫生间或没有摄像头人烟稀少的地方□在厕所□在餐厅，食堂等有人围观的公共场合□在上下学的路上□在学生宿舍□其他地点： ___________________15.你曾经告诉以下哪些人你被校园欺凌过？（可多选）□我从未被校园欺凌过□我的班主任老师□其他在校成年人（如：校领导、心理老师、其他科目老师等）□我的父母/监护人□我的兄弟姐妹□我的朋友或同学□从未告诉过其他人16.你们学校是否存在“校园老大（校霸）”等人物？□有□没有□有些不知道算不算17.你校是否存在以下校园欺凌现象？（可多选）□经常给同学起侮辱性外号，绰号，散播谣言辱骂同学。

一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年级：A. 小学B. 初中C. 高中D. 大学3. 您所在的学校类型：A. 公办B. 民办C. 农村学校D. 城市学校二、校园霸凌经历4. 您是否遭受过校园霸凌？A. 是B. 否5. 如果您遭受过校园霸凌，请描述以下情况：5.1 霸凌者：A. 同龄人B. 较高年级的学生C. 教师或其他工作人员D. 其他5.2 霸凌方式：A. 肢体欺凌（如殴打、推搡等）B. 言语欺凌（如辱骂、讽刺等）C. 社交欺凌（如孤立、排挤等）D. 网络欺凌（如恶意评论、散播谣言等）E. 其他5.3 霸凌发生的时间：A. 每天都发生B. 每周发生几次C. 每月发生几次D. 不定期发生5.4 霸凌发生地点：A. 学校教室B. 学校走廊C. 学校操场D. 学校厕所E. 学校宿舍F. 其他6. 您在遭受校园霸凌时，采取了哪些应对措施？A. 向老师或家长反映B. 寻求同学帮助C. 试图自己解决问题D. 保持沉默E. 其他三、校园霸凌现状7. 您认为您所在的学校是否存在校园霸凌现象？A. 是B. 否8. 您认为校园霸凌的主要原因有哪些？A. 学生之间的矛盾B. 家庭教育问题C. 学校管理问题D. 社会环境因素E. 其他9. 您认为学校在预防校园霸凌方面采取了哪些措施？A. 加强安全教育B. 完善规章制度C. 开展心理辅导D. 定期开展主题班会E. 其他四、对校园霸凌的看法和建议10. 您认为校园霸凌对受害者有哪些危害？A. 身体伤害B. 心理创伤C. 学业受影响D. 人际关系受损E. 其他11. 您认为如何预防和解决校园霸凌问题？A. 加强家庭教育B. 提高学校管理水平C. 强化法制教育D. 加强心理健康教育E. 其他12. 您对校园霸凌问题的看法和建议：（请在此处填写您的意见和建议）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们了解校园霸凌现状、预防和解决校园霸凌问题具有重要意义。

尊敬的师生们：为了更好地了解校园暴力现状，加强校园安全管理，预防和减少校园暴力事件的发生，我们特开展本次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，您的回答将严格保密，请您根据自己的实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级3. 您所在的班级：（1）A班（2）B班（3）C班（4）D班（5）E班二、校园暴力经历4. 您是否经历过校园暴力？（包括言语、肢体、心理等）（1）是（2）否5. 如果您经历过校园暴力，以下哪种形式最为常见？（1）言语攻击（2）肢体攻击（3）心理攻击（4）其他6. 您遭受校园暴力的情况：（1）经常（2）偶尔（3）很少7. 您遭受校园暴力的时间：（1）入学后不久（2）一学期内（3）一学年内（4）两学年及以上三、校园暴力原因分析8. 您认为导致校园暴力的主要原因有哪些？（可多选）（1）家庭教育缺失（2）学校教育管理不到位（3）社会环境因素（4）个人心理因素（5）其他9. 您认为学校在预防和处理校园暴力方面应采取哪些措施？（可多选）（1）加强学生心理健康教育（2）开展法制教育（3）加强家校沟通（4）完善校园安全设施（5）建立健全校园暴力举报和处理机制（6）其他四、校园暴力应对10. 当您遭受校园暴力时，您会采取以下哪些措施？（可多选）（1）告诉老师、家长或报警（2）忍气吞声（3）找人帮助报复（4）向同学求助（5）其他11. 您认为学校在应对校园暴力方面做得如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差五、其他12. 您对预防和减少校园暴力有何建议？（1）．（2）．（3）．请您在百忙之中抽出宝贵时间完成本问卷，您的回答将对我国校园安全建设起到积极的推动作用。

再次感谢您的支持与配合！此致敬礼！[学校名称][调查时间][调查人姓名][联系方式]。

可编辑修改精选全文完整版校园欺凌和校园暴力调查问卷校园欺凌和校园暴力调查问卷（家长篇）学校：彬州市特殊教育学校班级：家长姓名：目前，校园欺凌事件频繁发生，为了能够获得更真实的数据，更有效地净化校园环境，特编制以下问卷。

期待各位家长支持与配合。

并深表感谢！1、您的年龄段（）A、21-30B、31-40C、41-50D、51-60E、60以上2、您怎么看校园欺凌等事件？（）A、不关心B、深恶痛绝C、中立3、您认为以下哪些属于校园欺凌？（）A、欺负、恐吓弱小同学B、敲诈、勒索同学C、长期孤立排挤冷落D、叫侮辱性绰号、戏弄奚落E、重复不断地殴打对方身体4、您的孩子有没有遭遇过校园欺凌（）A、目前没有B、有C、不知道5、您认为涉及校园欺凌的（）A、只有男生B、男生居多C、女生居多D、只有女生E、男女生都有6、当您得知孩子受到欺凌时，您通常会采取什么应对措施？（）A、直接干预B、寻求学校帮助C、通过法律裁决D、寻求心理援助E、默默忍受7、您的孩子正在（）就读A、小学B、初中C、高中D、其他8、作为家长，您对待校园欺凌的态度是( )A 、经常关注 B、偶尔叮嘱 C 、深恶痛绝 D 、从来没有9、您的孩子在校欺凌过其他学生还是被其他学生欺凌，属于哪一种？（）A 、欺凌过其他学生B、被其他学生欺凌过C 、既欺凌过他人，也被他人欺凌过D 、既未欺凌过他人也未被欺凌10、如果可以的话，您愿意为反校园欺凌做点什么？校园欺凌和校园暴力调查问卷（学生篇）学校：班级：学生姓名：1、你性格如何？（）A性格偏内向 B性格偏外向2、在你的身边是否发生过校园欺凌（）A发生过 B多次发生 C经常发生 D从来没有3、你的同学之间是否经常谈论此类的问题？（）A一般不会 B偶尔会 C经常会 D从来不4、你们学校是否存在“校园老大”等人物（）A有 B没有 C有些不知道算不算5、你对校园欺凌的看法（）A深恶痛绝 B看个热闹 C这很正常 D与我无关6、（多选）你经历过什么类型的校园欺凌？（）A没有经历过 B受到暴力威胁或恐吓 C被人抢劫或勒索财物D被人打 E其他7、（多选）你受欺凌的原因是（）A无缘无故，原因不明 B欺凌者看我不顺眼C言语冲突 D同学关系不和E价值观念不同 F自身成绩突出 G性格软弱 H其他8、（多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会（）A告诉保安或警察 B围观 C上前制止 D其他9、如果你自己遇到校园欺凌，您会（）A告诉老师家长 B忍气吞声 C报复 D报警 E其他10、你对校园欺凌行为的总体看法是：。

中小学校园预防欺凌调查问卷1.你有被同学欺凌过的经历吗？（）A.有。

B.没有。

C.不清楚。

2.你知道哪些行为属于校园欺凌吗？（）A.知道。

B.不知道。

C.不是太清楚。

3.你对校园欺凌的态度是？（）A.经常关注。

B.深恶痛绝。

C.从来没有。

4.如果你被别的同学欺凌，你的态度和做法是？（）A.打回去。

B.忍耐。

C.找老师解决。

D.和孩子一起合理解决。

5.你认为校园欺凌现象主要发生在？（）A.男生之间。

B.女生之间。

C.学习差的学生之间。

D.不清楚。

6.你认为校园欺凌会造成什么后果？（）A.被欺凌者产生自残、自杀的念头。

B.被欺凌者产生报复社会的行为。

C.欺凌者会更加器张。

D.校园风气日益恶化。

7.你认为采取何种措施可以有效防止校园欺凌发生？（）A.学校加强心理教育，教育同学友好相处。

B.学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分。

C.加强学校管理，建立校园欺凌防范机制。

D.加强家庭教育，做孩子坚强的后盾。

E.完善法律法规，加强执法力度。

8.你觉得哪类人会容易成为受害者？（）A.身体瘦弱的学生。

B.外表不讨人喜欢的学生。

C.人际关系不好的学生。

D.家庭贫困的学生。

9.请问通常在什么地方会容易遭受校园欺凌？（）A.校园比较隐蔽的地方（如小树林、厕所、实验楼等）。

B.学校的走廊上。

C.洗手间。

D.回家的路上。

10.如果你的好朋友遭受了校园欺凌,你会怎么做？（A.劝说朋友忍气吞声。

B.上前制止。

C告诉家长，让家长解决。

D.告诉老师,让老师处理。

尊敬的家长和同学：您好！为了更好地了解我校校园霸凌现象，加强校园安全管理，营造和谐、健康的校园环境，特开展本次问卷调查。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子所在年级：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级2. 您孩子的性别：A. 男B. 女二、校园霸凌现象认知3. 您认为以下哪些行为属于校园霸凌？（可多选）A. 肢体欺凌B. 言语欺凌C. 社交欺凌D. 网络欺凌E. 性别欺凌F. 其他（请注明：________）4. 您孩子是否曾遭受过校园霸凌？A. 是B. 否5. 如果您孩子遭受过校园霸凌，以下哪种情况最为常见？（可多选）A. 被同学殴打、推搡B. 被同学言语侮辱、讽刺C. 被同学孤立、排斥D. 被同学偷窃财物E. 被同学散播谣言F. 其他（请注明：________）6. 您认为校园霸凌现象的主要原因有哪些？（可多选）A. 孩子自身性格原因B. 家庭教育问题C. 学校管理问题D. 社会环境影响E. 其他（请注明：________）三、校园霸凌应对措施7. 当您孩子遭受校园霸凌时，您认为以下哪种做法最为合适？（可多选）A. 与霸凌者家长沟通B. 与学校老师沟通C. 帮助孩子建立自信D. 引导孩子学会自我保护E. 寻求法律援助F. 其他（请注明：________）8. 您认为学校在预防和应对校园霸凌方面应采取哪些措施？（可多选）A. 加强校园安全教育B. 建立校园霸凌举报机制C. 开展心理健康教育D. 加强家校沟通E. 建立校园霸凌干预机制F. 其他（请注明：________）四、其他建议9. 您对预防和应对校园霸凌还有哪些意见和建议？（请注明：________）再次感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将对我们改进工作、提升校园安全水平具有重要意义！问卷填写完毕后，请将问卷提交至班主任处。

感谢您的支持与配合！。