肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析
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一例巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤围手术期的护理
关键 词 肝 脏 巨大 平 滑 肌 脂 肪 瘤
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
围手 术 期
护 理
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ２ — １ ＯＯ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ２２ ｌ — ２
肝 脏平 滑肌 瘤是 由肝 内平滑 肌细胞 构成 的 良性 肿瘤， 临床上极 为 少见 ． 内外 鲜有 报道［ 。肝脏 血 国
Байду номын сангаас
粘 稠时 ， 或引流 区内有血 块存在 时 ， 引流 系统有可 能
被堵 塞 ， 若维斯 第 （ Ｄ） 料瘪 陷转 入 鼓胀 或 薄 膜 ＶＳ 敷 下出现积 液而 负压 瓶 上 的 压 力指 示 正 常 负压 ， 通 应 知 医生 及时处 理 。仍 不 能 解决 问 题 ， 立 即在 有 效 则 的麻 醉下 更换 引流 物 。 ３ ４ 负 压封 闭引流 后 的 护 理 密切 观 察并 准确 记 ． 录 负压 引流液 的性 质 和 量 。 用 负压 封 闭 引 流后 由 于 固定牢 靠 ， 道不 容 易脱 出 ， 便病 人活 动 ． 管 方 因此 ， 尽 早 指 导 功 能 锻 炼 。 防 止关 节 粘 连 、 直 、 肉萎 僵 肌 缩。 促进 关节肌 肉功 能 的恢复 。
作 量 ；８ 保 持有 效负 压 是 ＶＳ 负压 封 闭 引流 成 收 （） Ｄ
的关键 。
（ 稿 日期 ： ０ ８０ ９） 收 ２ ０ －４２
一
例 巨大 肝脏 血 管平 滑 肌脂 肪 瘤 围 手术 期 的护 理
王 志 红 周 丽 平 袁 海 燕
（ 二 军 医 大学 东 方 肝 胆 外 科 医 院 肝 外 三科 ． 海 ２ ０ ３ ） 第 二 上 ０ ４ ８
肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析
肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析作者：刘婷婷来源：《现代养生·下半月》2018年第09期【摘要】目的：探讨肝血管瘤切除术围手术期患者行优质护理的效果。
方法：选取我院收治的4 2例肝血管瘤行切除术患者为对象，随机分成观察组（优质护理）和对照组（常规护理），对比两组手术患者治疗效果。
结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者、患者护理满意度高于对照组患者，具有可比性（P<0.05）。
结论：肝血管瘤患者行手术切除治疗，围手术期间采取优质护理方法，可以明显降低术后并发症的发生率，缩短康复所需时间，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。
【关键词】肝血管瘤切除术;围术期;优质护理临床治疗中肝血管瘤较为常见，多为良性肿瘤，目前发病机制尚不明确。
通常体积小且症状不明显的肝血管瘤无需治疗，但如果症状明显且生长快速、可能转为恶性肿瘤时要立即采取手术切除治疗。
目前手术治疗中多采用腹腔镜微创手术，可以减少对患者机体创伤，术后短时间即可恢复，住院时间短。
治疗期间做好护理干预工作，有助于提升治疗效果，本文就此展开论述。
1 资料和方法1.临床资料选取我院收治的42例肝血管瘤行切除术患者为对象，随机分成观察组（优质护理）和对照组（常规护理），各21例患者。
观察组：13例男性、8例女性，年龄41-62岁、平均年龄（55.12±3.12）岁，均确诊为肝血管瘤并行腹腔镜切除术;对照组：16例男性、5例女性，年龄41-64岁、平均年龄（55.34±2.87）岁，均确诊为肝血管瘤并行腹腔镜切除术。
两组患者年龄、性别等资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组行常规护理自患者入院开始，严格遵照医嘱开展各项护理工作，无需采取个性化护理方法，直到患者康复出院为止。
观察组行优质护理。
（1）术前护理。
绝大多数患者术前都存在恐惧、紧张等不良情绪，病人情绪的波动，对手术的影响很大，所以护理人员应该主动和病人进行沟通，做好病人的心理疏导与安抚，使患者保持良好的治疗心态。
肝切除围手术期快速康复外科护理的实施效果分析
肝切除围手术期快速康复外科护理的实施效果分析【摘要】目的：分析在肝切除患者围手术期中开展快速康复外科护理服务的临床效果。
方法：随机筛选在我医院接受肝切除手术患者30例，将纳入的病例通过电脑随机抽取方式划分为观察组15例和对照组15例，对照组患者围手术期给予常规护理干预，观察组患者给予快速康复外科护理服务，将两组最终获得的护理效果进行对比。
结果：护理后观察组护理质量显著提升，患者依从性及时改善，术后排气时间和恢复正常饮食时间也明显缩短，术后患者疼痛程度较轻，发生的并发症较少，最终患者生活质量和对护理满意度评分也较高（P<0.05）。
结论：对肝切除患者围手术期开展快速康复外科护理服务，对于提升临床护理质量、增强患者身心舒适度及配合度以及促进术后身体恢复效率起着关键性作用。
【关键词】肝切除手术；围手术期；快速康复外科护理；效果分析肝脏疾病在临床上的发病率较高，临床针对良性肝病通常会采取保守治疗，而针对恶性肝肿瘤疾病主要采取肝切除术治疗，通过手术治疗最大限度控制病情发展[1]。
但因手术存在的创伤性较大，术后患者会出现不同程度的疼痛和消化系统影响，加之多数患者缺乏对疾病和手术的认知度，从而会产生过度焦虑恐慌情绪，而严重情绪会直接影响患者的治疗效率及安全性，所以需要良好的临床护理配合[2]。
为此，此次研究笔者详细分析了快速康复外科护理在肝切除患者围手术期中的应用效果，具体情况已在文中阐述。
1资料和护理方法1.1基础资料本次病例筛选我医院2020年2月-2022年2月接收的30例肝切除手术患者，将纳入的所有患者分成观察组与对照组各有15例，观察与对照两组患者男性人数为9例/8例，女性人数分别为6/7例，平均年龄值分别为（58.0±2.5）岁、（58.5±2.6）岁，组间一般资料对比显示（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法对照组治疗期间给予常规护理；观察组给予快速康复外科护理，（1）术前护理：术前巡回护士要做好患者的病情以及风险因素分析，开展针对性的认知教育、心理疏导和手术准备工作，同时要加强对患者的认知教育和情绪安抚工作，解答患者提出的各项疑问，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的认知度以及配合度。
巨大肝血管瘤患者的围术期护理
２ 护理配 合
． １ 术前 护理 治疗翻 。 其手术复杂， 并发症高。 因此术前手术用物准 ２
备是否充分、 手术护理人员的配备与手术人员的协作
尤为重要。 。 由于手术持续时间长， 护理工作应注重避
２ ． １ ． １ 术前心理护理
术前访视术前一天到病房探
视患者 ， 查 阅病历 ， 了解病情。 与术者沟通 ， 了解麻醉 方法和手术方法 ， 评估术中的出血量及配血情况等。
第１ １ 期
韦桂玲 ， 等； 巨大肝血管瘤患者 的围术期护理
１ ４ ７ ５
２ ． １ ． ４ 环境准备 ： 手术间室温调至 ２ ３ ～ ２ ５ ｃ Ｉ ＝ 。注意 保暖， 因低体温可导致凝 血因子 活性 下降 ， 不利于
术 中止血 。
２ ． ２ 手 术护理
２ ． ５ 术后 访
作者简介 ： 韦桂玲 ， 女， 主管护师 ， 研究方 向： 手术室护理 。
肝叶拉勾 、 血管器械 ， 各种型号的动脉钳． 无损伤钳 及无损伤镊。 悬吊带及钛夹。 术前与术者沟通是否备 血液 回收仪 ， 如需要将血液 回收仪推至手术间。
通信作者 ： 葛白娟 ， 女， 主任护师 ， 研究方 向： 外科护理 ， 护理质量管理， Ｅ — ｍ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ ｌ ： ｇ ｂ ｊ ６ ２ ＠ ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
本组患者为我院肝胆科 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ５ 年 １ ２月经核磁确诊并经手术治疗的巨大肝血管瘤患
者６ ８ 例， 其 中男性 ４ ２例 ， 女性 ２ ６例 ， 年龄 ３ ５ ～ ６ ５
岁， 平均 ５ ０岁 。
１ ． ２ 手术 方 法
打水器、 明胶海绵等外 。特殊缝线还需备有各种型
． １ 术前 护理 治疗翻 。 其手术复杂， 并发症高。 因此术前手术用物准 ２
备是否充分、 手术护理人员的配备与手术人员的协作
尤为重要。 。 由于手术持续时间长， 护理工作应注重避
２ ． １ ． １ 术前心理护理
术前访视术前一天到病房探
视患者 ， 查 阅病历 ， 了解病情。 与术者沟通 ， 了解麻醉 方法和手术方法 ， 评估术中的出血量及配血情况等。
第１ １ 期
韦桂玲 ， 等； 巨大肝血管瘤患者 的围术期护理
１ ４ ７ ５
２ ． １ ． ４ 环境准备 ： 手术间室温调至 ２ ３ ～ ２ ５ ｃ Ｉ ＝ 。注意 保暖， 因低体温可导致凝 血因子 活性 下降 ， 不利于
术 中止血 。
２ ． ２ 手 术护理
２ ． ５ 术后 访
作者简介 ： 韦桂玲 ， 女， 主管护师 ， 研究方 向： 手术室护理 。
肝叶拉勾 、 血管器械 ， 各种型号的动脉钳． 无损伤钳 及无损伤镊。 悬吊带及钛夹。 术前与术者沟通是否备 血液 回收仪 ， 如需要将血液 回收仪推至手术间。
通信作者 ： 葛白娟 ， 女， 主任护师 ， 研究方 向： 外科护理 ， 护理质量管理， Ｅ — ｍ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ ｌ ： ｇ ｂ ｊ ６ ２ ＠ ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
本组患者为我院肝胆科 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ５ 年 １ ２月经核磁确诊并经手术治疗的巨大肝血管瘤患
者６ ８ 例， 其 中男性 ４ ２例 ， 女性 ２ ６例 ， 年龄 ３ ５ ～ ６ ５
岁， 平均 ５ ０岁 。
１ ． ２ 手术 方 法
打水器、 明胶海绵等外 。特殊缝线还需备有各种型
80例腹腔镜肝血管瘤切除术病人的围术期护理体会
80例腹腔镜肝血管瘤切除术病人的围术期护理体会发表时间：2017-09-22T15:58:00.953Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：佟阳李英姝冯晓东[导读] 分析腹腔镜肝血管瘤切除术病人的围术期护理体会。
1.原沈阳军区总医院肝胆外科；2.原沈阳军区总医院神经外科摘要：目的：分析腹腔镜肝血管瘤切除术病人的围术期护理体会。
方法：将2016年2月-2017年3月80例腹腔镜肝血管瘤切除术病人作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。
常规护理组给予围术期常规护理干预，全面护理组则给予围术期全面护理干预。
比较两组腹腔镜肝血管瘤切除术治疗效果；手术操作时间、手术过程出血量、切口平均愈合时间、平均住院时间；干预前后患者生存质量评分、焦虑心理评分、抑郁心理评分；围术期并发症发生率。
结果：全面护理组腹腔镜肝血管瘤切除术治疗效果高于常规护理组，P＜0.05；全面护理组手术操作时间短于常规护理组，手术过程出血量低于常规护理组，切口平均愈合时间、平均住院时间短于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生存质量评分、焦虑心理评分、抑郁心理评分相近，P＞0.05；干预后全面护理组生存质量评分、焦虑心理评分、抑郁心理评分优于常规护理组，P＜0.05。
全面护理组围术期并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。
结论：腹腔镜肝血管瘤切除术病人的围术期护理给予全面护理干预，可有效改善患者不良情绪，缩短手术时间和住院时间，加速切口愈合，减少手术过程出血，减少并发症发生率，值得推广。
关键词：腹腔镜；肝血管瘤切除术；围术期；护理体会Perioperative nursing experience of laparoscopic resection of hepatic hemangioma patients 【Abstract】 Objective：To analyze the perioperative nursing experience of laparoscopic hemangioma resection. Methods：80 patients with laparoscopic hepatic hemangioma resection were divided into two groups according to the random number table. Routine nursing group was given routine perioperative nursing intervention，comprehensive nursing group was given perioperative comprehensive nursing intervention. The patients were divided into two groups：the time of operation，the operation time，the average healing time of the incision，the average hospitalization time，the quality of life before and after the intervention，the anxiety score，the psychological score of depression，the perioperative period The incidence of disease. Results：The effect of laparoscopic hepatocomproma resection was higher than that of routine nursing group（P <0.05）. The operation time of general nursing group was shorter than that of routine nursing group. The bleeding rate of operation was lower than that of routine nursing group，The average hospitalization time was shorter than that of the conventional nursing group，P <0.05；the quality of life scores，anxiety scores，depression psychological scores were similar in the two groups before intervention，P> 0.05；The score was better than that of routine nursing group，P <0.05. The incidence of perioperative complications in the general care group was lower than that in the routine care group（P <0.05）. Conclusion：Perioperative nursing care of patients with laparoscopic hemangioblastectomy can improve the patient's bad mood，shorten the operation time and hospitalization time，accelerate the incision healing，reduce the bleeding during the operation and reduce the incidence of complications. Promotion.【Key words】 laparoscopy；hepatic hemangioma resection；perioperative period；nursing experience腹腔镜肝血管瘤切除术是一项安全微创手术，但仍需做好护理工作。
腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者在围手术期的护理方法及效果
腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者在围手术期的护理方法及效果作者：张强来源：《中外女性健康研究》2017年第10期[摘要]目的：分析腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者在围手术期的护理方法及效果。
方法：选取2015年6月至2017年2月我院收治的48例腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组予以常规护理，观察组予以围手术期优质护理，比较两组护理满意度和术后并发症情况的差异。
结果：对照组患者的术后并发症发生率显著高于观察组，其护理满意度则显著低于观察组，两组之间出现的差异存在统计学意义（P[关键词]肝血管瘤切除术；腹腔镜；围手术期；护理方法肝血管瘤在临床中并不陌生，目前主要采用微创手术进行治疗。
近年来不断发展和完善的微创外科医学，使腹腔镜手术成为临床治疗本病的首选方法，并已经逐渐取代了传统开腹切除手术的地位。
腹腔镜手术治疗肝血管瘤不仅不会造成较大的创伤，且术后恢复速度较快，住院时问短。
然而，若想保证患者的手术治疗效果，围手术期还必须对其进行科学、全面的护理干预。
本文选取我院收治的48例腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者作为观察对象，现进行以下评析报告。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月至2017年2月我院收治的48例腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（24例）。
对照组男性患者13例，女性患者11例，患者年龄40～63岁，平均年龄（56.2±3.4）岁。
观察组男性患者10例，女性患者14例，患者年龄41～62岁，平均年龄（57.1±3.2）岁。
将两组患者的基本临床资料进行比较，组问不具有统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法对照组予以常规护理，自患者入院后，开展的各项护理工作均严格遵医嘱即可，无需进行个性化护理指导，直到病情康复出院。
观察组予以围手术期优质护理，主要护理措施包括。
肝切除手术患者的围手术期护理体会
肝切除手术患者的围手术期护理体会摘要：目的：探讨肝切除手术患者的围手术期护理体会。
方法：选取我院从2013年6月到2014年6月进行肝切除手术患者42例，给予围手术期护理，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：本组42例患者经过积极的围手术期护理，均取得了良好的效果，未出现死亡病例。
其中有1例患者术后发生手术切口感染，经过给予抗生素治疗、伤口换药并加强营养，最终治愈出院。
本组患者出院后随访6-8个月，其中复发患者1例，所占的比例是2.4%。
结论：对肝切除手术患者，加强围手术期护理，可有效避免并发症，促使患者早日康复。
关键词：肝切除；围手术期；护理肝内胆管结石是一种常见的外科疾病，据相关资料统计，此种疾病的发病率为30%-45%[1]。
目前，临床上对于此种疾病多采取切除结石肝组织手术，但是此手术难度比较大，并且术后易发生并发症，因此，需加强围手术期护理工作。
现笔者选取我院从2013年6月到2014年6月所收治的42例肝切除手术患者，给予围手术期护理，对其临床资料进行回顾性分析，具体的分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2013年6月到2014年6月进行肝切除手术患者42例，其中男性患者19例，所占的比例是45.2%，女性患者23例，所占的比例是54.8%；年龄最小的是25岁，最大的是73岁，平均年龄是（45.2±2.9）岁。
本组患者均不同程度表现为黄疸、发热、恶心呕吐、腹痛等症状，体格检查肝区叩痛（+），在手术前，经过CT、MRCR、B超等检查，均被确诊为肝内胆管结石，部分患者合并胆囊结石。
1.2 护理1.2.1 手术前（1）密切注意患者是否出现发热、腹痛，注意患者是否出现脉速、血压降低等休克体征，叮嘱患者多休息、少活动；密切注意患者的巩膜以及皮肤颜色，及早发现黄疸，给予及时处理，同时，密切监测患者的肝功能变化情况。
（2）常规术前准备：做好患者术前健康教育，戒烟、指导患者有效咳嗽、卧床大小便、深呼吸等，在手术前一天，指导患者术前禁食，用酒精、石蜡油彻底清洁肚脐，同时清洁手术视野皮肤，胃肠道准备等。
肝血管瘤患者的围手术期护理
２ ． １ 心 理 护 理 ‘ ’
由于腹部切 口和引流管 的存在 、 手术创伤等 因
素 患者在麻醉清醒后常感到腹部切 口或全身疼
痛， 而且术后切 口的疼痛 以及体位的改变易使患者
出现恐惧 、 焦 虑、 易怒 、 失眠【 ４ 】 ， 因此 ， 患者给予镇痛 泵， 护理人员应协助患者采取舒适 的体位 ， 在进行 使疼痛加重 的操作如换药、 翻身、 活动时 ， 注意做好
协助患者做血 、 凝血 、 尿、 便 常规检查 ， 肝肾功 及相关生化检查 、 做心电图、 胸片、 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ ， 由合并
我科 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ２ ０ １ ５年 １ 月共收治 ９ ６ 例 肝血管瘤患者 ， 患者年龄 ： １ ６ ～ ６ ０岁 ， 患病人数 ： ８ ７
症者请相关专科会诊 ， 排 除手术禁忌 。术前禁食水
疗护理相关的内容 ， 消除疑虑感 ， 解除疑虑和恐惧 ，
患者术后应时刻保持静 脉输液 的通畅 ， 病情危 重 的患者应保持 ２ 条或 ２ 条 以上 的有效静脉输液
通道 ， 根据医嘱快速输血和输入平衡盐溶液及对症
增强患者战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗 。
２ ． ２ 安全 护理
通常人们认为肝血管瘤恶变率几率很小 ， 观察
经 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ检查确诊肝血管瘤患者 ， 其中： 肝血管 瘤体 ≤５ ｃ ｍ： ４ ２ 例， ５ ～１ ０ ｃ ｍ： ３ ７ 例， ≥１ ０ ｃ ｍ： ８ 例；
手术治疗 ５ ３ 例， 占５ ５ ． ２ ％。
１ ． ２ 手术 方 法
手术后需连续观测生命体征 ， 平稳后改为常规 观测 ， 持续低流量吸氧 ， 注意病人意识状态及肢体
１ ｈ内血性液体大于 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 应立 即通知 医生处理 ；
由于腹部切 口和引流管 的存在 、 手术创伤等 因
素 患者在麻醉清醒后常感到腹部切 口或全身疼
痛， 而且术后切 口的疼痛 以及体位的改变易使患者
出现恐惧 、 焦 虑、 易怒 、 失眠【 ４ 】 ， 因此 ， 患者给予镇痛 泵， 护理人员应协助患者采取舒适 的体位 ， 在进行 使疼痛加重 的操作如换药、 翻身、 活动时 ， 注意做好
协助患者做血 、 凝血 、 尿、 便 常规检查 ， 肝肾功 及相关生化检查 、 做心电图、 胸片、 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ ， 由合并
我科 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ２ ０ １ ５年 １ 月共收治 ９ ６ 例 肝血管瘤患者 ， 患者年龄 ： １ ６ ～ ６ ０岁 ， 患病人数 ： ８ ７
症者请相关专科会诊 ， 排 除手术禁忌 。术前禁食水
疗护理相关的内容 ， 消除疑虑感 ， 解除疑虑和恐惧 ，
患者术后应时刻保持静 脉输液 的通畅 ， 病情危 重 的患者应保持 ２ 条或 ２ 条 以上 的有效静脉输液
通道 ， 根据医嘱快速输血和输入平衡盐溶液及对症
增强患者战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗 。
２ ． ２ 安全 护理
通常人们认为肝血管瘤恶变率几率很小 ， 观察
经 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ检查确诊肝血管瘤患者 ， 其中： 肝血管 瘤体 ≤５ ｃ ｍ： ４ ２ 例， ５ ～１ ０ ｃ ｍ： ３ ７ 例， ≥１ ０ ｃ ｍ： ８ 例；
手术治疗 ５ ３ 例， 占５ ５ ． ２ ％。
１ ． ２ 手术 方 法
手术后需连续观测生命体征 ， 平稳后改为常规 观测 ， 持续低流量吸氧 ， 注意病人意识状态及肢体
１ ｈ内血性液体大于 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 应立 即通知 医生处理 ；
肝脏手术患者围手术期的护理研究
肝脏手术患者围手术期的护理研究本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！【摘要】本文目的：通过对3例肝脏手术患者的护理，总结围手术期护理的要点。
本文研究方法2008年11月--2010年6月，在了解并掌握该疾病的产生的原因、临床症状表现和治疗方法的基础上，对3例肝脏手术患者进行了细心护理，主要做好患者及其家属术前心理辅导以及术后并发症的观察和护理。
本文结果3例手术患者恢复比较良好，未有并发症发生，均顺利出院。
结论做好肝脏手术患者围手术期的护理能够有效地预防其并发症的出现。
【关键词】肝脏手术；围手术期；护理1对象、方法和结果(1)研究对象：研究对象包括女行2例，男性1例，年龄构成为38、48和53岁。
其中１位病人体检检查出现肝脏占位病变，另外2位病人因为上腹部饱胀不适、隐痛和反酸等就医，经过MRI或CT筛查发现其肝脏一个或多个占位性病变，其中１位病人还伴有脾脏占位，1位病人伴有肝脏囊肿和胰腺占位。
3位病人全身状况均为良好，肝功能都正常，无腹水及黄疸。
原发性肝脏神经内分泌癌的治疗的主要方法为手术切除。
其中1位病人因为肝脏有多个肿块而无法做手术切除，实行肿块活检、肝囊肿引流术；1位病人实行肝方叶癌肿手术切除、胆道探查、Ｔ管引流术；1位病人实行脾脏切除手术、左肝包块切除手术［1］。
(2)结果：3位病人经过手术后都恢复的比较顺利，无肝肾功能衰竭、腹腔内出血、切口感染等并发症出现。
手术一个月后门诊复查，切口愈合情况良好，肝脏肿块没有复发或长大，病人生活质量良好。
2护理手术前护理(1)心理护理：原发性肝脏神经内分泌癌病人由于病情反复发作，对非手术治疗方式已经失去了信心，而对手术治疗疗效的顾虑等因素，使得病人和其家属均存在不同程度的心理恐惧和焦虑。
因此护理人员应该根据病人的实际情况认真观察，与病人主动建立较好的护患关系，掌握病人的心理状态，通过具有针对性的心理暗示和疏导，帮助患者对手术有个真确的认识，减轻恐惧和疑虑，使病人有个最佳的心理状态来接受手术。
肝血管瘤的围手术期护理
［２］ 回允仲．外科病 理学 ［Ｍ］．北 京 ：北 京大 学医学 出版 社 ，２００６．
３９７．３９８．
［３］ ＫＯＳＳ ＭＮ，ＨＯＣＨＨＯＬＺＥＲ Ｌ，ＯＬＥＡＲＹ Ｔ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｌａｓｔｏｍａ ｌＪ Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ，１９９１，６７（１２）：２３６８－２３８１．
１４］ ＨＥＣＫＮＡＮ ＣＪ，ＴＲＵＯＮＧ ＬＤ，ＣＡＧＬＥ ＰＴ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ
肺母 细胞 瘤 区有分 化移行 ，后 者 向前 者 分化成 熟 。
肺母 细胞瘤 的分类 ，作者 建议作 如 下分类 ：① 腺
癌为主型 ；②间叶性 肉瘤为主；③恶性混合型。腺癌
为主型者 ，包括胚胎性腺癌和各种分化程度的腺癌 ，
其间 叶成分 为 良性 。间 叶性 肉瘤 为 主 型者 ，腺 上皮
维普资讯
２期
刘文真 ，等 ：肺母细胞瘤 １例 报告并 文献复 习
１０５
分 化 ；另 外 甚 至 见 到 恶 性 黑 色 素 瘤 成 分 。肿 瘤
上皮和间质 问有移行是肺母 细胞 瘤的重要所见 之
一
＿６］
。
本瘤部分所见和 良性非软骨性错构瘤相 同和
高分 化 良性 ，恶性 混合 型则 上皮 及 间叶均 低分 化 。
本病有低度恶性和高度恶性之分 。前者更常见
于老 年人 ，而后 者 主要 见 于 中年 人 。偶见 肺 母 细胞
瘤与 肉瘤样 癌／癌 肉瘤 （特 别 是 后 者合 并 存 在 ）或 两 者 的过 渡 型 ，此 型 即所 谓 双 向型 肺 母 细 胞 瘤 ＿６ Ｊ。它
（编辑 胡怀 富 ）
肝 血 管瘤 的 围手 术 期 护 理
张 萍 （临 沂市肿 瘤 医院 ，山东 临沂 ２７６００１）
３９７．３９８．
［３］ ＫＯＳＳ ＭＮ，ＨＯＣＨＨＯＬＺＥＲ Ｌ，ＯＬＥＡＲＹ Ｔ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｌａｓｔｏｍａ ｌＪ Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ，１９９１，６７（１２）：２３６８－２３８１．
１４］ ＨＥＣＫＮＡＮ ＣＪ，ＴＲＵＯＮＧ ＬＤ，ＣＡＧＬＥ ＰＴ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ
肺母 细胞 瘤 区有分 化移行 ，后 者 向前 者 分化成 熟 。
肺母 细胞瘤 的分类 ，作者 建议作 如 下分类 ：① 腺
癌为主型 ；②间叶性 肉瘤为主；③恶性混合型。腺癌
为主型者 ，包括胚胎性腺癌和各种分化程度的腺癌 ，
其间 叶成分 为 良性 。间 叶性 肉瘤 为 主 型者 ，腺 上皮
维普资讯
２期
刘文真 ，等 ：肺母细胞瘤 １例 报告并 文献复 习
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分 化 ；另 外 甚 至 见 到 恶 性 黑 色 素 瘤 成 分 。肿 瘤
上皮和间质 问有移行是肺母 细胞 瘤的重要所见 之
一
＿６］
。
本瘤部分所见和 良性非软骨性错构瘤相 同和
高分 化 良性 ，恶性 混合 型则 上皮 及 间叶均 低分 化 。
本病有低度恶性和高度恶性之分 。前者更常见
于老 年人 ，而后 者 主要 见 于 中年 人 。偶见 肺 母 细胞
瘤与 肉瘤样 癌／癌 肉瘤 （特 别 是 后 者合 并 存 在 ）或 两 者 的过 渡 型 ，此 型 即所 谓 双 向型 肺 母 细 胞 瘤 ＿６ Ｊ。它
（编辑 胡怀 富 ）
肝 血 管瘤 的 围手 术 期 护 理
张 萍 （临 沂市肿 瘤 医院 ，山东 临沂 ２７６００１）
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肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析
发表时间：2016-08-28T16:29:04.357Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：侯淑梅李会转
[导读] 观察并分析肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果。
郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳 471000
【摘要】目的观察并分析肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果。
方法选取102例在2013年9月～2015年9月期间于我院行肝血管瘤切除术的患者，并将其随机分为实验组与对照组，每组51例。
予以实验组患者实施围手术期临床护理，予以对照组患者实施常规护理。
比较两组患者的并发症发生率与护理满意度。
结果实验组的并发症发生率显示为9.80%，对照组为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.32，P<0.05），组间差异存在统计学意义。
实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。
结论肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果极佳，该护理方法不仅能够减少患者产生并发症的情况，而且还能提高其满意度，极具推广价值。
【关键词】肝血管瘤切除术；临床护理；围手术期；护理效果
肝血管瘤是一种良性的肝脏肿瘤，临床上对于该病症的发病机制尚未明确[1]。
据报道，肝血管瘤的发病率在5%～20%之间，且通常无明显的不适感。
然而，由于肝血管瘤具有丰富的血管，且手术中与手术后极其容易使患者产生大出血的现象[2]。
因此，应对患者实施围手术期的临床护理，将其各种临床症状进行改善，才能促进其恢复身心健康。
因此，我院分析了肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果，并取得了较为良好的结果。
现具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取102例在2013年9月～2015年9月期间于我院行肝血管瘤切除术的患者，并将其随机分为实验组与对照组，每组51例。
所有患者均确诊为肝血管瘤，并同意参与本研究。
实验组女21例，男30例；年龄为16～71岁，平均为（51.30±0.35）岁；巨大血管瘤6例，大血管瘤35例，小血管瘤10例。
对照组女20例，男31例；年龄为17～72岁，平均为（51.46±0.57）岁；巨大血管瘤7例，大血管瘤36例，小血管瘤9例。
对比两组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
予以实验组患者实施围手术期临床护理，予以对照组患者实施常规护理（包括监控各项生命体征、饮食护理、并发症预防护理等方面）。
前者具体步骤如下：
（1）术前护理。
首先应做好术前准备，指导患者进行各项检查（如凝血功能、血、尿常规、肝肾功能等），再做心电图、CT、B超等检查；将患者手术禁忌症进行确认，并在术前6～8小时嘱咐患者禁止饮食；同时遵医嘱将术区备皮准备工作做好。
（2）心理护理。
由于肝血管瘤切除术会使患者产生一定的应激性刺激，从而对患者心理状况产生影响，因此，护士应对患者进行及时地心理疏导，对其提出的问题进行耐心地回答；建立良好的医患关系，并对患者全面、细致地讲解疾病相关的治疗、护理知识，以便其不良情绪得以消除；可以采用健康讲座的方式将患者战胜疾病的信心进行增强。
（3）术后护理。
密切地观察患者的病情，并给予其进行低流量吸氧，同时将其水电解质平衡进行维持；帮助患者采取舒适体位，并遵医嘱对其进行止痛治疗；另外，在对患者进行换药或翻身时，应使用轻柔的动作，并对其鼓舞，使其疼痛感得到缓解。
1.3 观察指标
比较两组患者的并发症发生率与护理满意度。
由护士向患者分发关于护理满意度评分的表格，并请患者根据自己的实际情况进行填写，总分为10分，8～10分为非常满意，6～8分为满意，6分以下为不满意。
总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
分析计算本研究数据的软件为SPSS21.0。
用百分率（%）表示患者的并发症发生率以及护理满意度，并予以x2检验。
差异存在统计学差异的判断标准为P值是否小于0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者的并发症发生率
实验组产生5例并发症，其中出血2例，切口感染2例，肝功能延迟恢复1例，该组并发症发生率显示为9.80%；对照组产生13例并发症，其中出血3例，切口感染5例，肝功能延迟恢复3例，胸腔积液2例，该组并发症发生率显示为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.31，P<0.05），组间差异存在统计学意义。
2.2 比较两组患者的护理满意度
实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。
具体如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
肝血管瘤切除术是肝血管瘤最主要的治疗方法[3]。
临床上有资料表明，在肝血管瘤切除术围手术期间对患者实施相应的临床护理措施能够将手术治疗效果进行提高，还能将患者的康复速度进行加快。
围手术期的临床护理指的是护士在术前、术中、术后对患者进行全面、
系统、科学地护理干预。
而肝血管瘤切除术的围手术期护理通过系统的术前护理、心理护理以及术后护理等步骤，将患者的疼痛感进行有效地减轻，并树立了治疗疾病的信心，同时还加快了其康复速度[4-5]。
因此，我院分析了肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果，并取得了较为良好的结果。
本研究数据显示，实验组的并发症发生率显示为9.80%，对照组为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.32，P<0.05），组间差异存在统计学意义。
实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。
由此可见，肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果极佳，该护理方法不仅能够减少患者产生并发症的情况，而且还能提高其满意度，极具推广价值。
参考文献：
[1]胡瑾，姜叶，李萍.1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理[J].中日友好医院学报，2015，29（02）：128.
[2]王艳，李娟.肝血管瘤患者的围手术期护理[J].新疆医学，2015，45（07）：978-981.
[3]于贤瑾，何慧琴.肝血管瘤切除术围手术期的临床护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：219.
[4]曹梅利，李丽，费国雄.肝血管瘤切除术后常见并发症及其相关危险因素[J].解放军护理杂志，2013，30（21）：9-12.
[5]司爽，杨志英，谭海东等.完全腹腔镜肝血管瘤切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（05）：328-330.。