检测试验委托单

材料最佳含水量
（%）
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
压实度试验任务单
委托日期
试验编号
TGY-20
检测部位
□路基检测□基层检测□管线检测□台背回填检测□基础回填□
取样层次
起止桩号
设计要求压实度
（%）
检测井段
检测面积
（m2）
检测点数
材料名称
击实方法
□重型□轻型
材料最大干密度
g/cm3
材料最佳含水量
（%）
执行标准
检测员签字：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
材料最佳含水量
（%）
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
压实度试验委托单gc-20
(见证人签字)
委托日期
试验编号
TGY-20

检测车道数
送样描述及规格
样品状态
□正常□
执行标准
□CJJ1-2008□
检验项目
□弯沉□
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
弯沉试验任务单
委托日期
试验编号
送样描述及规格
使用部位
设计弯沉值
（0.001mm）
起止桩号
工程等级
检测车道数
执行标准
□CJJ1-2008□样品状态 Nhomakorabea□正常□
检验项目
□弯沉□
检测员签字：
弯沉试验委托单工程编号gc-20
（见证人签字）
委托日期
试验编号
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
工程名称
使用部位
设计弯沉值
（0.001mm）
起止桩号
工程等级
检测车道数
送样描述及规格
样品状态
□正常□
执行标准
□CJJ1-2008□
检验项目
□弯沉□
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
弯沉试验任务单
委托日期
试验编号
送样描述及规格
使用部位
设计弯沉值
（0.001mm）
起止桩号
工程等级
检测车道数
执行标准
□CJJ1-2008□
样品状态
□正常□
检验项目
□弯沉□
检测员签字：
弯沉试验委托单工程编号gc-20
（见证人签字）
委托日期
试验编号
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
工程名称
使用部位
设计弯沉值
（0.001mm）
起止桩号
工程等级

试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 年月日试验编号:见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009年01月01 试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五门窗试验委托单YXJC/JL067-2009委托日期：2009.7.1 试验编号：见证人：张三取（送）样人：李四收样人：王五。

联系电话：
联系电话:xxx-xxxxxxxx、xxx
委 托 人：
经 办 人:
经办日期：
经办日期:年月日
4.本协议书一式两份，委托方一份作为取报告凭证，本公司一份为备案资料。
5.如送检材料须按企业标准检测，委托方须提供完整的企业标准。
6.由公司代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
委托单位：
检测单位:xxxx工程检测有限公司
邮政编码：
邮政编码:xxxxxx
通讯地址：
通讯地址:xxxxxx大道xx号xx幢
检测标准等信息
见证人签字
见证号
联系电话
已检样品处理
□委托方自行取回、□委托公司处理
检测费用
预付款
支付方式
□现金□支票□记帐
备注
评审意见
□样品符合检测要求、□需要说明：
填写说明
1.请委托方详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容，并对其真实性负责。
2.在□中打“√”，表示选择该□后的内容。
3.委托方要求自选取回的样品，请于索取报告时间后七日内取回，否则公司将自行处理。
ZLJL06-03
委托检测协议书
工程名称
账号
委托编号
建设单位
施工单位
监理单位
工程地址
来样方式
□客户自行送样□委托现场检测□委托抽样检测□
任务来源
□客户委托□质监站抽检□
报告交付
方式及要求
方式:□领取□挂号邮寄□特快专递□传真：
报告形式:□仅需要最终检测报告□需要阶段报告□报告需增印份
样品信息、样品
数量、检测参数