医疗服务价格分析PPT

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医疗服务价格精品PPT课件

中国医科大学
卫生经济学 24
如何降低个别劳动时间和个别生产成本呢？
要靠不断采用新技术以降低生产成本、提高劳动生产率，这是降低个别劳动时间和个别生产成本的有效手段。在此过程中价格起到了促进技术进步的作用。
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卫生经济学 25
第二节医疗服务价格的影响因素
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卫生经济学 26
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卫生经济学 17
一种产品或服务的价格变化会导致其它产品或服务供求状况的改变和价格的调整，导致市场均衡从局部均衡发展为一般均衡。因此，一种产品或服务的价格信息，不仅影响这种产品或服务提供本身，还会对其它产品或服务产生影响。
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卫生经济学 18
在此过程中，价格起到了传导信息的作用，它是价格诸多功能中的最基本功能，价格其它功能的实现是以价格的传导信息功能为前提条件的。
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卫生经济学 6
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卫生经济学 7
(二)均衡价格的形成
均衡价格的形成是市场供求关系自发作用的结果。
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卫生经济学 8
当价格高于均衡价格时
供给量大于需求量，产生了供给剩余，这会引起供给者之间的竞争，并导致其行为发生改变：降低价格和减少提供量，而价格的降低可以带来需求量的增加，最终实现市场均衡，价格下降到均衡价格水平。
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卫生经济学 21
因此，价格的变化可以调节整个社会中各类资源的配置，成为市场机制发挥其调节资源配置作用的关键因素。
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卫生经济学 22
(三)促进技术进步
商品的价值是由社会必要劳动时间和社会平均生产成本所决定的，价格是商品价值的货币表现。

医院价格知识培训-PPT

12
• 项目内涵:用于规范项目得服务范围、内容、方式与手段。项目内涵中使用得“含”与“不含”表示以下意思: “含”后面所列内容为本服务项目所需提供得服务内容,这些服务内容不得单独分解计价。确因患者病情需要,只提供其中部分服务内容得,可按本项目相应得价格计价。 “不含”后面所列得内容不属本服务项目得服务内容,确因患者病情需要,提供了该项服务, 可按该服务项目相应得价格另行计价。
• 常规检查计价部位分为:1、胸部(含肺、胸腔、纵隔); 2、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾); 3、胃肠道; 4、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺); 5、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织); 6、产科(含胎儿、宫腔,每增加一个胎儿加收20%); 7、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)。
• 静脉高营养治疗就是指将配置后得复合营养液,通过静脉途径进行得营养治疗,未经配置得营养液输注不得按此收费。三升袋不得另收;
• 静脉输液与静脉输血费可以分别计收;
• 小儿静脉输液限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵每次加收4元。
• 导尿含会阴消毒以及尿管、引流袋等材料气囊导尿管可以另收;
一个部位计价;
22
• 磁共振不分层次、部位均按一人次计收。平扫与增强同时进行检查得,只能按一人次计收;增加各项功能每人次最多按加收2项计价;
• B超常规检查与浅表器官检查除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;
• 检验项目中使用得注射器、采血器以及动、静脉采血费均可以另收;
• 对细菌培养及鉴定为阴性得患者不能收取常规药敏定量试验费;
• 按规定允许另收得材料费用以及胶片等费用,由医疗机构按实际购进价格加最高不超过5%得差率作价,单件材料得加价金额不得超过100元。

公立医院医疗费价格项目调查培训课件

关于完善康复综合评定等20项医疗服务项目价格的通知关于全面取消公立医疗机构医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格的通知(1842个手术项目价格调整)
重庆市医疗保障局关于修订新型冠状病毒相关检测医疗服务价格项目的通知
重庆市医疗保障局关于部分新增医疗服务价格项目的通知(116个项目）重庆市医疗保障局关于公布重庆市第一批“互联网 ”医疗服务项目价格和医保支付政策的通知(9个项目）
现行收费的奠基文件
重庆市物价局重庆市卫生局关于增补修订部分医服务项目及价格的通知
重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知
重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知
重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知
增补修订增补修订增补修订增补修订
五、其他事项：
1、授权收费无对应项目整理。代血液中心收费、生活服务费、应停未停用等，调查表三
中未列出项目，这部分数据医疗单位不用填报。
医疗单位不用填报项目明细表
重庆市物价局关于规范重庆市各级血站开展的特殊检验项目收费标准的通知
报表填制
重庆市公立医疗机构医疗服务价格项目收入调查表填制培训
2、体检项目整理。
2019年度导出报表数据： 2020年度导出报表数据：
报表填制
重庆市公立医疗机构医疗服务价格项目收入调查表填制培训
第二步：
信息部门根据合并后的数据，筛选出未对应项目，供物价医保部门人工比对。
重庆市医疗服务收费价格项目明细表
报表填制
重庆市公立医疗机构医疗服务价格项目收入调查表填制培训
重庆市医疗服务收费价格项目临床分类
1）有明细项目的体检，按照明细项目分别统计频次和金额。

DRGs(医保支付方式介绍)PPT参考幻灯片

医保支付方式介绍
1
一、国内外支付方式简介二、我国价格政策三、支付方式改革的趋势与必然四、DRGs介绍五、我国目前情况举例
2
一、国际实施收费的主要方式
按服务项目收费按服务单元收费按人头收费按住院床日收费按单病例收费按疾病诊断相关分组定额（DRGs) 我国目前实行的医疗服务收费方式主要是按服务项目收费
行卵巢囊肿剥除术或附件切除术（二）诊断依据：
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社， 2007年1月第1版）妇科体检有明确体征：附件肿块、边界清、可活动等；盆腔彩超提示阳性结果。（三）治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社， 2007年1月第1版）手术：行腹腔镜下或开腹患侧附件切除术(已绝经患者); 手术：行腹腔镜下或开腹卵巢囊肿剥除手术(生育年龄患者)。（四）标准住院日为5-10天。（五）进入路径标准：第一诊断符合ICD 10:D27 01卵巢良性肿瘤疾病编码；当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）1-3 天：所必须的检查项目：血常规、尿常规、粪常规+潜血；
3
按服务项目付费
费按人头付费
按人头付费
按住院床日付费
按住院床日付费
按DRGs付费
按服务项目付费
按病种付费
按病种付费
其他
按DRGs付费
按病种付费
2008
按服务项目付费
按服务项目付费
按服务项目付费
4
发达国家和地区：除台湾按项目付费外，均采取按病种付费的方法。

医疗服务价格

建国初期, 建国初期,国家处于经济恢复时期,财政预算给医疗机构的补贴少, 时期,财政预算给医疗机构的补贴少, 医疗服务收费价格的制定以保本经营为原则. 营为原则. 改革开放以来, 改革开放以来,对卫生服务收费制度不断地进行探索, 费制度不断地进行探索,以适应新时期卫生事业的发展. 期卫生事业的发展.
二、基本概念
（一）价格、价值与价格机制一价格、（二）医疗服务价格
实践证明，实践证明，上述的价格政策对经济发达地区大医院的发展起到刺激作用，而对贫困地区医院的发展产生抑制作用。制作用。高新技术服务和药品的过度消费，消费，加重了卫生资源消费结构的不平衡。平衡。目前的卫生服务价格起不到经济杠杆作用，济杠杆作用，在分配上不能有效地发挥合理补偿作用。因此，挥合理补偿作用。因此，卫生服务价格体制亟待改革。格体制亟待改革。
医疗费用的飞速增长加重了政府的经济负担，府的经济负担，使国家财政难以承专家们惊呼“100年后年后，受，专家们惊呼“100年后，全部社会产值将会被医疗费用吞掉！会产值将会被医疗费用吞掉！”。因此，因此，Байду номын сангаас效而合理地控制医疗费用的高速拉长是当今世界各国的卫生经济学家和卫生管理专家普遍关注的问题。的问题。
（一）医疗总费用上涨过快和收费价格偏低并存（二）补偿机制不健全与资源浪费并存（三）医疗收费标准高低并存
第二节医疗服务价格
一、医疗服务定价的基本原则（一）社会效益优先的原则（二）人人享有基本医疗服务的原则（三）合理补偿的原则（四）与社会经济发展相适应的原则
二、新型医疗价格体系的基本内容
（一）明确成本概念，进行合理补偿明确成本概念，（二）合理的收费结构和收入结构（三）基本医疗服务需求和特殊医疗服务需求（四）政府对医疗心费实行有效灵活的干预和控制科学合理的计价收（（五）科学合理的计价收（付）费方法和有效的制约机制

医疗服务成本核算ppt

（三）按成本的可控性分类
可控成本（controllable cost）
在既定的时间内，成本责任中心或科室管理者可以控制和影响的成本。不可控成本（un-controllable cost）
某个部门不能够控制的成本。
2012-3-30
16
（四）未来成本（future cost）
做出一项决策时所放弃的其他可供选择的最可缩减成本（avoidable cost）好用途。 ①机会成本不同于实际成本；沉没成本（sunk cost） ②机会成本是做出一种选择时所放弃的其他若干当医院或者医院内某科室的规模进行压种可能的选择中最好的一种；增量成本（incremental cost）缩，或者受到其他外力的作用必须控制成 ③机会成本并不全是由个人选择所引起的。如果成本与环境变化没有关系，这部分本支出时，未来能够缩减的成本成本称为沉没成本。机会成本（opportunity cost）因某一具体的管理行为或者决策而引起的成本变化
2012-3-30 11
混合成本的分解

分解混合成本的简便方法通常有散点
图法、最大最小值法和最小平方法（回归直线法）
2012-3-30
12
例
某医院6个月的住院床日数和病房水电费支出费用见下表，这里水电费是总成本，包含固定成本、变动成本，请将其区分开。
2012-3-30
月份 1
2012-3-30 21
医疗服务项目按科室提供的服务情况可分为：
挂号项目：门诊各诊查室、急诊室等挂号床位项目：各病区床位检查项目：超声、心电、脑电、病理、窥镜等治疗项目：针灸、按摩、注射、换药、理疗、同位素等化验项目：常规、生化、免疫等放射项目：透视、拍片、造影等 CT、MRI项目手术、分娩、输血、输氧其他项目等

医疗服务价格新政策解读ppt精品医学课件

除外内容
止血材料
计价单位
次
政府指导价
68
说明
四、临床诊断项目价格的运用
6.凡在进行探查术后立即进行活检，活检术按该项目各级医院收费标准的50%收取。
7.腔镜设备必需使用的耗材均打包平均定价，不得再另收材料费。各类腔镜手术除外内容参照辅助操作中相应项目的除外内容执行。
*腔镜材料：1、活检针、2一次性内镜钛夹、3、一次性内镜抓钳、内镜剪刀、4、腔镜穿刺套管（打孔器）、5、腔镜用取物管袋等。
除外计价内容单位
造影次导管，导丝，血管鞘
政府指导价
2250
说明
五.临床非手术治疗项目价格的运用
本章说明： 1. 本章“临床非手术治疗”指以治疗为目的、无创的操作方式的医疗服务项目。如：各种监测、呼吸机辅助呼吸、高压氧治疗、肝、肾透析治疗、烧伤抢救、烧伤换药等。本章节属于治疗类，价格较2004年版收费上浮13%。
项目编码
项目名称
FJT0 经胸腔 9501 镜胸腔
探查术
项目内涵
内涵一次性耗材
经胸外侧径路，消毒 1.腔铺巾，贴膜，单肺通镜材气，建立气胸，胸腔料，镜探查胸腔、胸壁、引流肺组织、纵隔及淋巴装置结。必要时取活检，电刀或超声刀止血，放置胸腔引流管，关胸。不含病理学检查、活检。
2004 项目版编码
项目名称
3302 0101
0
颅骨钻孔探查术
2014 项目版编码
项目名称
项目内涵
项目内涵
除外内容
内涵一次性耗材
计价单位
次
除外内容
政府指导

医院物价培训PPT幻灯片

医疗物价收费管理培训
1
一、现行医疗物价收费依据
重庆市现行医疗服务价格政策
(重庆市物价局重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价格（试行）》的通知(渝价[2004]143号）（文件）
重庆市物价局重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价格（试行）》的通知(渝价[2004]143号）（附件）（查阅附件具体内容请点击）重庆市物价局重庆市卫生局关于印发《重庆市增补医疗服务项目和价格的暂行管理办法》的通知 (渝价[2004]146号）重庆市物价局重庆市卫生局关于医疗机构病房床位实行单独定价有关问题的通知(渝价[2004]147号) 重庆市物价局重庆市卫生局关于加强特殊材料价格管理的紧急通知（渝价[2004]213号）重庆市物价局重庆市卫生局关于增补修订部分医疗服务项目及价格的通知(渝价[2004]682号) 重庆市物价局重庆市卫生局关于明确部分一次性医用特殊材料的通知(渝价[2005]263号) 重庆市物价局重庆市卫生局关于印发重庆市医疗服务新增和修订项目价格的通知（渝价〔2008〕14 号）重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知（渝价〔2009〕161号）重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知（渝价〔2011〕155号）重庆市物价局重庆市卫生局关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知（渝价〔2011〕269号）
8
三、物价收费注意事项
2、医疗服务收费价格
依据：《重庆市物价局重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价格（试行）》的通知(渝价[2004]143号）》
注意事项： 1、各科室按照《重庆市医疗服务价格（试行）》执行。 2、本《医疗服务价格》为政府指导价，二级医院参照此标准执行；一级医院按二级医院的价格标准降低5%执行；其他医院（诊室）按二级医院的价格标准降低10%执行。 3、对领取最低生活保障金的患者，凭有关部门发放的有效证件，免收门诊挂号费，住院诊疗费和护理费减半收取，手术费降低20%收取（不含材料、血液、氧气、药品等费用）。 4、病房床位费按照区物价局核定的床位费进行收取。

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南方医科大学珠江医院卫生经济管理科
2016年7月1日星期五
三、医疗服务项目成本分析
第二步：按164元的单价计算保证目标利润的治疗量
保利量 =
固定成本 +目标利润单位价格 - 单位可变成本
=
(100000 + 56000) + 100000 164 − 80
≈ 3047
要求：根据上述资料，采用因素分析法分析各因素变化对项目总收入的影响。

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三、医疗服务项目成本分析
解：分析对象：1080000 – 1200000= -120000（元）由于检查例数的变化对总收入的影响 = （9000 – 8000）× 150 = 150000（元）由于价格变化对总收入的影响 = 9000 × （120 – 150）= -270000（元）两个因素变化对总收入的影响 = 150000 + （-270000）= -120000（元）

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四、价格政策分析
1、什么是价格政策分析？政策分析是一个运用各种科学技术分析问题情境，解决政策问题的过程。 2、为什么要进行价格政策分析？

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四、价格政策分析
4、价格政策分析技术（2)定量分析分析步骤： ¾ 命题与假设 ¾ 确定相关指标 ¾ 找出可能的影响因素 ¾ 建立函数关系式 ¾ 收集资料 ¾ 模型拟合 ¾ 结果分析
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六、价格变化的影响分析
价格变化会产生哪些影响？影响的程度如何？是有利的影响还是不利的影响？

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六、价格变化的影响分析
（一）影响分析内容 1、影响对象：社会对象和经济对象分析的着眼点：一是从直接关系的角度确认价格变化的直接影响对象；二是从间接关系的角度了解价格变化的间接影响对象；三是从关联角度分析价格变化的关联影响对象。

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六、价格变化的影响分析
（二）影响的定量分析方法通过两的变化状况深入了解价格变化影响的性质和影响程度。分析方法无一定之规矩，常见方法： 1、医疗服务价格变化对收入和成本等指标的影响分析； 2、医疗服务价格变化对医疗行为的影响分析； 3、生产资料价格变化对医疗机构运行投入的影响分析。

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三、医疗服务项目成本分析
3、成本分析的内容 ¾ 成本与收费的比较分析 ¾ 实际成本与标准成本的比较分析 ¾ 医疗服务成本构成分析 ¾ 本量利分析

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二、价格分析的目的与作用
价格分析的作用： 1、是正确认识价格变化的科学工具； 2、是正确认识价格变化的重要方式； 3、为价格政策的改革与调整提供可靠的决策依据； 4、为医疗机构的经营决策提供依据。

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三、医疗服务项目成本分析
2、成本分析的方法（1）比较分析法（对比分析法）常用形式：将实际成本与标准成本对比本期实际成本与上期实际成本对比与本行业平均水平或先进水平对比（2）比率分析法趋势比例分析构成比率分析相关比率分析

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二、价格分析的目的与作用
医疗服务价格的功能：社会层面：是调节医疗服务总量与结构、理顺医患关系、优化医疗资源配置的重要经济杠杆；医疗机构层面：是医务人员付出劳动的价值体现，是补偿医疗机构成本与保持适当收益的重要工具。
2016年7月1日星期五
三、医疗服务项目成本分析
2、成本分析的方法（3）因素分析法分析程序：
① 将要分析的某项经济指标分解为若干个因素的乘积。 ② 计算经济指标的实际数与基期数（如标准数、上期数等），从而形成了两个指标体系。 ③ 确定各因素的替代顺序。 ④ 计算替代指标。 ⑤ 计算各因素变动对经济指标的影响程度。 ⑥ 将各因素变动对经济指标影响程度的数额相加，应与该项经济指标实际数与基期数的差额（即分析对象）相等。
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三、医疗服务项目成本分析
1、成本分析的目的与作用是为行政主管部门和医院管理者了解各医疗服务项目成本状况，辅助相关决策，提高医院管理水平服务的。（1）了解相应医疗服务项目价格的水平；（2）为单位作价提供依据；（3）为与医保经办机构(患者)谈判议价提供科学依据。

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三、医疗服务项目成本分析
例如：假设医院某项检查项目有关资料如下表：项目检查例数（例）价格（元）总收入（元） 2011年 8,000 150 1,200,000 2012年 9,000 120 1,080,000
从计算结果可知，要实现目标利润，约需要三年的时间；

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三、医疗服务项目成本分析
第三步：结果分析： ¾ 要实现该机构管理层提出的要求，一开始制定的价格要不低于 164元/次； ¾ 在一年后可适当降低价格，但为了保证100,000元的目标利润尽早完成，价格不宜降的过低； ¾ 当目标利润完成后，可以以更低的价格进行运作，只要价格高于单位可变成本80元均可接受。
普通门诊 A医院 B医院

专家门诊 ↓13% ↓14%
↑9% ↑5%
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六、价格变化的影响分析
（一）影响分析内容 3、利弊影响：不同角度，利弊不一；不同时间，利弊不同。故，应对价格变化产生的影响进行全面的、系统的、辩证的分析。既要对利弊关系进行定性分析，还应对利弊成都做出一定的分析。
医疗服务价格分析医疗服务价格分析
南方医科大学珠江医院宋喜国
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主要内容
一、价格分析基本概念
二、价格分析的目的与作用三、医疗服务项目成本分析四、价格政策分析五、价格构成指标分析六、价格变化影响分析七、生产要素价格预测分析

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六、价格变化的影响分析
（一）影响分析内容 2、影响程度：价格变化对不同经济因素影响的强度是不一样的，不同经济因素受影响变化的情况也不同，需要对影响的程度进行具体的量的分析。比如：2012年北京两家医院试点医药分开，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。
四、价格政策分析
3、价格政策分析方法 ¾ 文件分析 ¾ 访谈 ¾ 专家咨询 ¾ 现场调研

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四、价格政策分析
4、价格政策分析技术（1)定性分析 ¾ 系统分析。是为了确定系统的组成、结构、功能、效用而对系统各种要素和关系进行分析的方法。 ¾ 对比分析。对比分析法是一种将政策执行前后的有关情况进行对比分析，从而判定政策价值、提出政策建议的一种分析方法。对比分析法是政策评价的基本方法，主要包括前—后对比法有—无对比法
四、价格政策分析
案例参考: 1、《2012年我国医疗服务价格项目规范研究分析》 2、《新疆医疗服务价格政策的效果评价》（中国卫生经济学会第七批招标课题研究报告专集）

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五、价格构成指标分析
价格构成指标是指构成医疗服务价格的各项成本等指标。主要有：人力成本物力成本适当利润
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一、基本概念
什么是价格分析？通常意义上是指人们对价格变化规律的认识活动。具体是指：变化的情况产生的影响变化的原因变化的趋势
提出的对策与措施

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一、基本概念
狭义的价格分析：对价格自身变化规律的分析广义的价格分析：成本分析政策分析生产要素的价格预测分析。。。

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二、价格分析的目的与作用
价格分析的目的：微观：满足医疗服务补偿的要求，调动广大医务工作者钻研医术、精益求精的积极性，使病人能“明明白白就医，清清楚楚缴费”；宏观：促进医疗卫生事业的发展、提高人民群众的医疗保健水平。

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七、生产要素价格预测分析
医疗机构生产要素包括：人力、药品、耗材、器械、水电汽等预测分析的目的： ¾ 为准确掌握价格形势提供可靠依据； ¾ 为医疗机构的经营决策提供科学的数据支持； ¾ 为政府价格主管部门宏观调控和价格监管提供依据。

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七、生产要素价格预测分析
预测分析的主要内容： 1、预测价格变化方向；基本稳定？上升？下降？ 2、预测价格变化程度；数据结果或取值范围 3、预测价格变化时间； 4、预测价格变化影响因素。