低分子肝素注射方法

注射低分子肝素常见问题与解答1、如何选择注射部位？皮下注射低分子肝素时应将腹壁作为首选部位，于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。

以腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周5cm），左右交替注射，2次注射点间距不应小于2cm。

2、为什么首选腹壁皮下注射？主要原因是：低分子肝素为抗凝药物，刺破后易形成深部血肿。

而腹部皮下注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少；而且皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响。

备注：注射时患者取屈膝仰卧位，双腿弯曲，使腹部充分放松。

3、注射前需要排气吗？临床上使用的低分子肝素规格多为预灌针剂。

预装药液注射器可供直接使用，在注射之前勿将注射器内的气泡排出。

操作要点：预灌针剂针筒内有0.1ml的空气，注射时将针头朝下，空气弹至药液上方即可；此时针筒内的空气正好将药液全部注入，既能保证剂量准确，又避免了针尖上的药液对局部的刺激，可减少局部淤血。

4、注射时垂直进针还是斜刺进针？垂直进针对局部皮下组织损伤小，不易引起出血，且患者的痛感明显减轻。

斜刺进针时涉及部位较多，若针头不慎刺入血管，容易使腹壁皮下组织形成淤血、瘀斑。

因此，垂直进针法较斜刺进针法造成皮肤淤血的程度轻。

5、推注药物前要抽回血吗？按照常规的皮下注射法，进针后推注药液前要求抽回血。

抽回血的具体操作步骤是：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注射药液。

但是低分子肝素注射时要求在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。

如果抽回血，势必松开捏皮肤的手，因此实际操作时并不现实。

6、推注药液的速度如何掌握？推注时间10s，注射完毕停留10s，观察10s。

提醒：推注速度不可太快，以防局部药物浓度迅速增高产生疼痛形成硬结；推注速度也不可太慢，针头长时间留在皮下组织，加之药物的刺激作用，反而导致局部疼痛痉挛。

7、注射毕为什么要停留10s？注射完毕停留10s，使药液基本扩散，避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。

低分子肝素患者用药教育单低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，简称LMWH）是一种抗凝药物，常用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，简称VTE）以及心脏病患者的血栓形成。

本文将为您介绍关于低分子肝素的患者用药教育内容。

一、用药适应症：1.预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。

2.心脏病患者的血栓形成。

3.高危个体，如手术后、骨折、严重感染和肿瘤患者等。

二、用药方法和注意事项：1.用药方法：a.低分子肝素一般以皮下注射的方式给药，一天注射1-2次。

b.治疗期间，应尽量在同一时间注射。

c.使用时，请按照医生的指导和处方正确使用药物。

2.注意事项：a.注射前，检查药品的有效期和包装完整性。

b.注射前，请洗净双手，并消毒注射部位。

c.自注射时，应按照医生的指导选择注射部位。

通常常用的注射部位有腹部、大腿、臀部外侧等。

d.肚子上注射时，应选择臀部两侧下方5公分处的皮下脂肪组织。

e.充分挤捏皮下脂肪，快速将注射针插入角度约为45度的皮下组织中。

f.缓慢注射低分子肝素，避免迅速注射引发皮下血肿。

g.注射结束后，轻轻拔出注射针，并用棉球轻压注射部位，以防止出血。

h.确认注射完成后，请按医生的建议处理废针。

i.在使用药物的过程中，如果有不适或疼痛，请及时告知医生。

三、药物副作用及处理：1.皮下注射部位红斑、瘀血：一般情况下无需处理，会自行消退。

2.出血：若出现明显出血且无法自行止血的情况，请及时就医。

3.过敏：如出现过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难），应立即停药，并及时就医。

四、药物存储和处置：1.储存方式：a.将低分子肝素保存在阴凉、干燥的地方，远离阳光直射。

b.请将药物保持在原包装中，避免与其他药品混放。

c.儿童无法触及的地方储存。

2.用药过期或废弃处理：a.药品过期后请勿使用，可以向医院或药店咨询正确的处理方式。

b.请不要将药物随意抛弃或倾倒入下水道或垃圾桶，以免污染环境。

皮下注射低分子肝素钠流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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肝素、低分子肝素、华法林用法每24 小时总量约30000～40000 单位，一般均能达到满意的效果。

2. 静脉注射：首次5000～10000 单位之后，或按体重每4 小时100 单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。

3. 静脉滴注：每日20000～40000 单位，加至氯化钠注射液1000 ml 中持续滴注。

滴注前可先静脉注射5000 单位作为初始剂量。

4. 预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。

在外科手术前 2 小时先给5000 单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12 小时5000 单位，共约7 日。

注意事项应用时需监测凝血时间与APTT（约为正常值32-43 秒的1-2 倍），同时也需监测血小板，预防肝素引起的血小板减少症（HIT），肝素过量使用鱼精蛋白解救。

低分子肝素作用靶点：分子量15000D，平均分子量4000-5000D，抗凝血Xa 因子作用大于抗IIa 因子用法用量：根据体重给药，建议100 IU/kg/次，皮下注射每日1～2 次。

注意事项1. 使用该药的最大优点是无需监测APTT。

2. 对于有严重肾功能不全的患者在初始抗凝时使用普通肝素是更好的选择(肌酐清除率<30 ml/min)，因为普通肝素不经肾脏代谢。

维生素K 拮抗剂代表药物：华法林作用靶点：凝血因子II、VII、IX、X，蛋白S 和蛋白 C用法用量1. 华法林剂量分为起始量和维持量。

理论上华法林起始剂量平均为每天5 mg，治疗4-5 天后INR ≥2.0。

通常不需要使用负荷剂量的华法林。

2. 对华法林敏感的病人、老年人和出血高危病人，起始剂量应<4-5 mg/d。

3. 根据华法林使用的不同剂量，一般治疗后2-7 天出现抗凝疗效。

4. 如需快速抗凝，可同时给予肝素≥ 4 天，INR 达到目标范围后2 天停用肝素。

注意事项华法林治疗开始阶段应每天监测INR，直到INR 连续两天在目标范围内。

1、核对低分子肝素通用名、商品名、剂量。

2、告知患者用药目的和可能出现的不良反应反应（出血）。

3、确保患者是以舒服的姿势躺平。

4、选择合适的注射部分，如果是腹部注射，应避开脐周5cm。

5、注射前应将针内气泡轻弹至推杆端，切勿排出气泡。

6、注射时针头应垂直刺入皮肤，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头
全部扎入皮肤皱褶内注射。

7、缓慢于30s内推完液体，并在皮下停滞10s，然后再拔出针头。

8、如果不需要使用整只剂量，应选择0.6ml规格的低分子肝素（克赛），计算好需要舍弃的
剂量，并将其排除，无需排出注射器内的气泡。

低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。

2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。

二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。

2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。

三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。

2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。

四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。

2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。

3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。

4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。

5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。

五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。

2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。

3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。

通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。

同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。

低分子肝素操作流程低分子肝素（LMWH）是一种常用的抗凝药物，广泛应用于心脑血管疾病、外科手术、血液透析等领域。

正确的操作流程对于确保药物的安全使用非常重要。

下面是低分子肝素的操作流程。

1. 检查药物包装在使用低分子肝素之前，首先需要检查药物包装的完整性和有效期。

确保包装没有破损，日期没有过期。

2. 准备工作在操作低分子肝素之前，需要准备好所需的器材，包括一次性注射器、消毒酒精、药物注射器、药物规格的注射针头等。

3. 洗手和消毒在操作低分子肝素之前，务必洗手并使用消毒酒精消毒双手。

这是为了防止细菌感染和交叉感染。

4. 抽取低分子肝素使用一次性注射器，抽取正确剂量的低分子肝素。

注射器的大小应根据医嘱的要求来选择。

抽取药物时，确保注射器的活塞在正确位置，并检查是否有空气泡存在。

5. 准备注射部位选择注射部位时，可以根据具体情况来确定。

常用的注射部位包括腹部、臀部外侧等。

在选择注射部位之前，需要清洁该部位，并使用消毒酒精进行消毒。

6. 注射低分子肝素在选择好注射部位之后，将注射器的针头插入皮肤，并将药物缓慢注射到皮下组织中。

注射时要保持注射器的角度和深度，以确保药物注射到正确的部位。

7. 抽出注射器在注射完成后，缓慢抽出注射器。

在抽出注射器之前，应先停止注射，然后缓慢抽出注射器，以减少出血和药物泄漏的风险。

8. 压迫注射部位在抽出注射器后，用干净的纱布或棉球轻轻地压迫注射部位。

这有助于止血并减少淤血。

9. 清理和储存器材注射完成后，应将使用过的注射器和其他器材进行处理。

一次性器材应直接丢弃，可重复使用的器材应进行清洁和消毒。

10. 记录和监测在完成低分子肝素的操作之后，需要将操作记录在病历或药物使用记录中。

此外，还需要密切监测患者的病情和药物的疗效，以便及时调整药物剂量或采取其他措施。

总结：低分子肝素的操作流程包括检查药物包装、准备工作、洗手和消毒、抽取低分子肝素、准备注射部位、注射低分子肝素、抽出注射器、压迫注射部位、清理和储存器材、记录和监测。