低分子肝素注射方法

注射低分子肝素常见问题与解答1、如何选择注射部位？皮下注射低分子肝素时应将腹壁作为首选部位，于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。

以腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周5cm），左右交替注射，2次注射点间距不应小于2cm。

2、为什么首选腹壁皮下注射？主要原因是：低分子肝素为抗凝药物，刺破后易形成深部血肿。

而腹部皮下注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少；而且皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响。

备注：注射时患者取屈膝仰卧位，双腿弯曲，使腹部充分放松。

3、注射前需要排气吗？临床上使用的低分子肝素规格多为预灌针剂。

预装药液注射器可供直接使用，在注射之前勿将注射器内的气泡排出。

操作要点：预灌针剂针筒内有0.1ml的空气，注射时将针头朝下，空气弹至药液上方即可；此时针筒内的空气正好将药液全部注入，既能保证剂量准确，又避免了针尖上的药液对局部的刺激，可减少局部淤血。

4、注射时垂直进针还是斜刺进针？垂直进针对局部皮下组织损伤小，不易引起出血，且患者的痛感明显减轻。

斜刺进针时涉及部位较多，若针头不慎刺入血管，容易使腹壁皮下组织形成淤血、瘀斑。

因此，垂直进针法较斜刺进针法造成皮肤淤血的程度轻。

5、推注药物前要抽回血吗？按照常规的皮下注射法，进针后推注药液前要求抽回血。

抽回血的具体操作步骤是：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注射药液。

但是低分子肝素注射时要求在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。

如果抽回血，势必松开捏皮肤的手，因此实际操作时并不现实。

6、推注药液的速度如何掌握？推注时间10s，注射完毕停留10s，观察10s。

提醒：推注速度不可太快，以防局部药物浓度迅速增高产生疼痛形成硬结；推注速度也不可太慢，针头长时间留在皮下组织，加之药物的刺激作用，反而导致局部疼痛痉挛。

7、注射毕为什么要停留10s？注射完毕停留10s，使药液基本扩散，避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。

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低分子肝素注射操作方法
低分子肝素注射操作方法如下：
1. 准备工作：
a. 确保所需的注射器、针头、低分子肝素药物和消毒物品齐全。

b. 洗净双手，戴上一次性手套。

2. 消毒注射部位：
a. 根据医嘱，选择注射部位，通常为腹部或大腿部。

b. 用75%酒精棉球擦拭注射部位，从内向外擦拭，确保彻底消毒。

3. 准备注射器：
a. 取出注射器和低分子肝素药物。

b. 吸入适量的空气，量取与医嘱相符的低分子肝素药物。

4. 技术要点：
a. 握住注射器，用拇指和食指固定注射器的身体部分，将空气推出注射器。

b. 将针头平行于皮肤插入注射部位，次全穿刺，试抽回少量血液以确保针头没有进入血管。

c. 缓慢注射低分子肝素药物，注意不要快速注射。

d. 完成注射后，轻轻拔出针头，用75%酒精棉球轻轻按压注射部位3-5秒，避免出血。

5. 处理废弃物：
a. 将注射器和针头放入专用容器中，不要随意丢弃。

b. 拉起手套，用75%酒精棉球擦拭双手。

注意事项：
- 在注射前，要先确认患者是否过敏或有禁忌症，遵循医生的嘱咐和规定剂量。

- 对注射部位进行彻底消毒，避免感染。

- 注射时要保持针头与皮肤垂直，以避免伤及肌肉组织。

- 注射时要缓慢注射，避免快速注射导致药物溢出或过度压力引起不适。

请注意，以上内容仅供参考，请按照医生或药师的具体指导进行操作。

1、核对低分子肝素通用名、商品名、剂量。

2、告知患者用药目的和可能出现的不良反应反应（出血）。

3、确保患者是以舒服的姿势躺平。

4、选择合适的注射部分，如果是腹部注射，应避开脐周5cm。

5、注射前应将针内气泡轻弹至推杆端，切勿排出气泡。

6、注射时针头应垂直刺入皮肤，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头
全部扎入皮肤皱褶内注射。

7、缓慢于30s内推完液体，并在皮下停滞10s，然后再拔出针头。

8、如果不需要使用整只剂量，应选择0.6ml规格的低分子肝素（克赛），计算好需要舍弃的
剂量，并将其排除，无需排出注射器内的气泡。

低分子肝素的注射方法及观察要点总结【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0833—01低分子肝素是由普通肝素分级或降解而成的一种低分子量肝素，通过皮下注射增强抗凝血酶ⅲ（atⅲ）对凝血因子x a和凝血酶（ⅱa）的抑制起到抗凝效果。

与普通肝素相比其生物利用度高，半衰期长；安全性高，出血及血小板减少等并发症发生率低；给药方便等特点已经广泛应用于临床预防和治疗各种动静脉血栓和急性冠脉综合征等疾病。

在临床用药过程中常出现注射部位有小血肿、硬结、疼痛、甚至大片瘀青、皮肤坏死等情况造成患者心理紧张，影响治疗效果。

目前临床上主要靠延长注射部位的按压时间等减少皮下淤血的发生。

为提高护理工作效率增加患者满意度促使其早日康复，现对我科使用低分子肝素的患者皮下注射部位、注射方法、排气方法、按压时间等分析总结如下。

1 注射部位传统的皮下注射部位主要在上臂三角肌外缘，其次为前臂外侧、后背、大腿外侧，但是这些部位由于皮肤组织菲薄，针头易刺入肌肉层，引起皮下出血，而且注射范围小，同一部位长期注射可出现组织血液循环障碍，硬结形成，影响药物的吸收。

因此我科对注射低分子肝素的患者使用腹部皮下注射的方法。

腹部皮下脂肪多，毛细血管相对较少，注射面积大，药物吸收快，不受运动的影响特别适合卧床休息的患者。

注射部位选在脐上下5cm、左右10cm除脐周1cm的范围内。

每次按顺序左右轮流交替注射，两次注射点之间间距为2cm.注射时避开皮肤瘢痕、溃烂、硬结及有痣或斑的地方。

在临床中发现在脐周上下提起腹部皮肤不易形成褶皱，深浅难以掌握，穿刺过深易刺伤腹直肌，过浅易入皮内，用力不当又容易损伤毛细血管；脐周左右两侧皮肤较松弛，易捏起形成褶皱，药物注入皮下脂肪中不易误入肌层，可减少出血机会。

2 注射方法传统的皮下注射法是消毒皮肤后左手拇、示指绷紧并错开皮肤，右手食指固定针栓，注射针头与皮肤呈30～40度角，针头斜面向上，进针深度为针梗的1/2或2/3，松开左手，抽吸无回血，缓慢推注药液，注射完毕棉签按压迅速拔针。

低分子肝素操作流程低分子肝素（LMWH）是一种常用的抗凝药物，广泛应用于心脑血管疾病、外科手术、血液透析等领域。

正确的操作流程对于确保药物的安全使用非常重要。

下面是低分子肝素的操作流程。

1. 检查药物包装在使用低分子肝素之前，首先需要检查药物包装的完整性和有效期。

确保包装没有破损，日期没有过期。

2. 准备工作在操作低分子肝素之前，需要准备好所需的器材，包括一次性注射器、消毒酒精、药物注射器、药物规格的注射针头等。

3. 洗手和消毒在操作低分子肝素之前，务必洗手并使用消毒酒精消毒双手。

这是为了防止细菌感染和交叉感染。

4. 抽取低分子肝素使用一次性注射器，抽取正确剂量的低分子肝素。

注射器的大小应根据医嘱的要求来选择。

抽取药物时，确保注射器的活塞在正确位置，并检查是否有空气泡存在。

5. 准备注射部位选择注射部位时，可以根据具体情况来确定。

常用的注射部位包括腹部、臀部外侧等。

在选择注射部位之前，需要清洁该部位，并使用消毒酒精进行消毒。

6. 注射低分子肝素在选择好注射部位之后，将注射器的针头插入皮肤，并将药物缓慢注射到皮下组织中。

注射时要保持注射器的角度和深度，以确保药物注射到正确的部位。

7. 抽出注射器在注射完成后，缓慢抽出注射器。

在抽出注射器之前，应先停止注射，然后缓慢抽出注射器，以减少出血和药物泄漏的风险。

8. 压迫注射部位在抽出注射器后，用干净的纱布或棉球轻轻地压迫注射部位。

这有助于止血并减少淤血。

9. 清理和储存器材注射完成后，应将使用过的注射器和其他器材进行处理。

一次性器材应直接丢弃，可重复使用的器材应进行清洁和消毒。

10. 记录和监测在完成低分子肝素的操作之后，需要将操作记录在病历或药物使用记录中。

此外，还需要密切监测患者的病情和药物的疗效，以便及时调整药物剂量或采取其他措施。

总结：低分子肝素的操作流程包括检查药物包装、准备工作、洗手和消毒、抽取低分子肝素、准备注射部位、注射低分子肝素、抽出注射器、压迫注射部位、清理和储存器材、记录和监测。

低分子肝素相关注射知识
1、皮下注射技术：皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内。

左右交替。

注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。

在整个注射过程中，应维持皮肤皱褶的存在。

2、用法用量：本品应通过皮下注射给药。

在血透中，通过血管内注射给药。

不能用于肌肉注射。

脊髓麻醉、硬膜外麻醉或腰椎穿刺时，那肝素的给药时机应遵循特殊注意事项。

初始剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药。

3、使用注意事项：
①给药途径不能肌肉注射。

②在缺乏可靠治疗方案的情况下，脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心。

③关于皮肤坏死的报道非常罕见。

皮肤坏死的部位先出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点，伴有或不伴有全身体征。

这种情况下，应该立即终止治疗。

低分子肝素注射方法
低分子肝素注射方法是通过皮下注射给药的方式进行的。

具体步骤如下：
1. 消毒：在注射前，首先需要对注射部位进行消毒，可以使用酒精棉球擦拭。

注射部位一般选择在腹部或大腿上，可以根据医生或药师的指导选择适合的注射部位。

2. 准备注射器：将低分子肝素注射液装入注射器中，并确保注射器上没有空气泡。

3. 挤皮：用手捏起一块皮肤，使其稍微隆起。

4. 插入注射针：将注射针的针头水平地插入被捏起的皮肤上，然后将针头完全插入皮下组织中。

5. 缓慢注射：慢慢地将注射器中的药液注射入皮下组织。

注射的速度要慢，一般为每分钟1毫升。

6. 抽出注射针：完成注射后，缓慢地将注射针拔出。

同时，用干净的棉球或消毒纱布轻轻按压注射部位，防止出血。

7. 丢弃注射器：将用过的注射器和针头安全地丢弃，避免再次使用。

在进行低分子肝素注射前，一定要注意洗手和消毒，确保卫生条件良好。

注射时要轻柔、缓慢，避免过度刺激皮下组织。

如果需要注射多次，可以选择不同的注射部位轮流注射，以避免局部皮肤反应或疼痛。

同时，要按照医生或药师的建议进行正确的用药和用量。

低分子肝素钠注意事项
低分子肝素钠是一种经管静脉连续输注的药物，常用于预防血栓形成及治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞症等。

在使用低分子肝素钠的过程中，需要注意以下事项：
1. 使用前注意禁忌症：低分子肝素钠对磺胺过敏的患者禁用；妊娠期、哺乳期妇女需谨慎使用。

2. 剂量使用：低分子肝素钠的使用剂量需根据患者的肝肾功能、体重、年龄等因素来确定。

使用前需按照医嘱使用合适的剂量。

3. 注射部位：低分子肝素钠一般是通过皮下注射给药，在注射前需要选择合适的注射部位。

常见部位包括腹股沟区、腹部、外侧上臂等。

注射前需保持注射部位清洁，避免感染。

4. 注射技巧：低分子肝素钠的注射需要采用正确的注射技巧。

注射时应将药液缓慢注射入皮下组织，避免注射到血管或肌肉组织中。

注射完毕后需轻轻按压注射部位，避免药液外渗。

5. 注意观察：使用低分子肝素钠期间需密切观察患者的病情变化。

如出现出血、血尿、黑便、呕血、头痛、胸痛、眩晕、恶心等不适症状，应立即告知医生。

6. 注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用。

在使用低分子肝素钠期间，如有同时使用其他药物，应告知医生，以免发生药物不良反应或相互作用。

7. 注意药物保存：低分子肝素钠需存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光曝晒或高温环境下保存。

使用过的药物需按照规定进行处理。

总之，使用低分子肝素钠需要遵守医生的指导，按照医嘱正确使用。

在使用过程中注意使用剂量、注射部位和技巧，观察患者的病情变化，避免药物相互作用，保持药物的储存条件。

如有任何不适症状或疑问，及时与医生沟通。