肱骨外髁骨折

主国塞旦匡型!!!Q至!旦筮!!鲞筮!期￡垡堕堕!』壁坚望型堕堕堂!型丛鲤堑i翌!￡尘：!Q!Q：∑!!：!!：№：!早期手术治疗小儿肱骨外髁骨折27例徐向东【摘要】目的分析小儿肱骨外科骨折的早期手术方法、疗效及并发症的预防。

方法本组27例病人均行早期手术治疗。

根据骨折移位及外侧关节囊、伸肌筋膜撕裂情况，采用丝线张力带法固定18例，克氏针丝线张力带法固定9例。

结果所有病例均解剖复位，少数病例有轻度鱼尾改变，无一例坏死或骨骺旱闭者。

结论对有移位的小儿肱骨外科骨折宜早期手术治疗，尽量做到解剖复位和确切固定。

线力固定确切，对骨骺发育影响小，对小儿及损伤较轻者更为适用。

【关键词】小儿；肱骨外髁骨折；手术治疗肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骺分离，是儿童常见的肘部损伤。

其发生率仅次于肱骨髁上骨折。

好发年龄为4～8岁。

骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺，乃至滑车外侧部分及干骺端骨质，是伴有骨骺损伤的关节内骨折，易移位。

如治疗不当，可遗留肘部畸形和功能障碍。

我院于1998年至2007年采用切开复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折27例，疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：本组27例中，男20例，女7例；年龄3～14岁，平均6．6岁。

右侧10例，左侧17例。

按《骨与关节损伤》分型：Ⅱ度10例，Ⅲ度16例，Ⅳ度1例。

受伤至手术时间2—7d。

平均住院时间12．6d。

随访时间5个月一6年。

1．2手术方法：1．2．1本组27例病例中，丝线张力带法治疗18例，平均年龄5．7岁；其中Ⅱ度10例，Ⅲ度8例。

克氏针丝线张力带法治疗9例，平均8．2岁；其中Ⅲ度8例，Ⅳ度1例。

1．2．2丝线张力带法：臂丛麻醉或全身麻醉后，取肘外侧切口。

由肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌间显露骨折端。

清除骨折部血块和游离小碎骨片，辨明骨折块翻转移位的方向和程度后拨动骨块使其复位。

复位后，用布巾钳或骨钻在肱骨下端桡侧缘距骨折线1om处横行钻孔。

再以10号粗丝线在此孔道与远侧骨折块的肌腱间行“8”字缝合将复位的骨块固定。

肱骨外髁骨折分型肱骨外髁骨折是上肢常见的一种骨折类型，主要发生在肘关节附近。

根据具体的骨折位置和形态特点，可以将肱骨外髁骨折分为不同的类型。

正确的分型对于选择合适的治疗方法和预后评估至关重要。

本文将详细介绍肱骨外髁骨折的分型及其相关内容。

1. 肱骨外髁解剖结构在介绍肱骨外髁骨折分型之前，我们需要了解一些相关的解剖知识。

肱骨是上肢长管状长骨之一，位于胳膊部位。

它由上端、干部和下端组成，其中上端包括头部、颈部和大、小结节。

•头部：位于上端，与肩胛盂形成球窝关节。

•颈部：连接头部和干部。

•干部：位于中段，是较粗壮的部分。

•大、小结节：位于下端，参与形成肘关节。

2. 分型方法根据不同的分类方法和学者观点，肱骨外髁骨折的分型方法也有所不同。

常见的分类方法包括根据骨折线的位置、骨折片的位移和角度等进行划分。

2.1 根据骨折线的位置根据骨折线的位置，肱骨外髁骨折主要分为下列几种类型：•高位横行型：骨折线在外髁上方水平走行。

•低位横行型：骨折线在外髁下方水平走行。

•斜形型：骨折线在外髁上下方斜向走行。

2.2 根据关节面的受累根据关节面是否受累，肱骨外髁骨折可以分为以下几种类型：•关节面完全不受累：外侧关节面未受到损伤。

•关节面部分受累：外侧关节面局部受损，但未完全破裂。

•关节面完全破裂：外侧关节面完全破裂。

2.3 其他分类方法除了以上两种常见的分类方法，还有一些其他较少采用的分类方法。

例如按照骨折片的位移和角度进行分类，或者根据骨折的稳定性和关节功能损伤程度进行分型。

3. 分型及其特点3.1 高位横行型高位横行型肱骨外髁骨折是最常见的一种类型，占所有肱骨外髁骨折的大部分。

其特点如下：•骨折线在外髁上方水平走行。

•关节面通常不受累。

•颈部可以有不同程度的移位。

3.2 低位横行型低位横行型肱骨外髁骨折较高位横行型较为少见，其特点如下：•骨折线在外髁下方水平走行。

•关节面通常不受累。

•可能伴有神经血管损伤。

3.3 斜形型斜形型肱骨外髁骨折相对较少见，其特点如下：•骨折线在外髁上下方斜向走行。

左侧肱骨外髁骨折左侧肱骨外髁骨折是一种常见的肘部骨折，多发生在青少年和运动员中。

肱骨外髁是肱骨远端外侧的骨突，是肘关节的重要组成部分，参与构成肱尺关节和肱桡关节。

当手臂伸直时，肱骨外髁承受较大的压力，容易发生骨折。

一、病因1. 直接暴力：外力直接作用于肱骨外髁，如跌倒时手部撑地，暴力传导至肱骨外髁，导致骨折。

2. 间接暴力：外力作用于前臂或上臂，使肘关节过度屈曲或伸直，导致肱骨外髁发生剪切力，从而发生骨折。

3. 骨质疏松：老年人因骨质疏松，骨密度降低，轻微外力即可导致肱骨外髁骨折。

4. 运动损伤：运动员在剧烈运动过程中，如投掷、击打等动作，肘关节受到过度负荷，容易发生肱骨外髁骨折。

二、临床表现1. 疼痛：受伤后，患者会出现明显的肘部疼痛，尤其在活动时加剧。

2. 肿胀：骨折部位会出现肿胀，有时伴有皮下淤血。

3. 功能障碍：患者可能出现肘关节活动受限，如屈伸、旋转等功能障碍。

4. 压痛：骨折部位有明显压痛，有时可触及骨擦音。

5. 异常活动：部分患者可能出现肘部异常活动，如骨折端相互摩擦产生的感觉。

6. 肘部畸形：部分患者可能出现肘部畸形，如肘外翻或内翻。

三、诊断1. 病史：询问患者受伤经过，了解受伤机制。

2. 体格检查：观察患肢肿胀、畸形、功能障碍等情况，检查骨折部位压痛、异常活动等。

3. 影像学检查：X线检查是诊断肱骨外髁骨折的主要方法，可明确骨折类型和移位情况。

CT和磁共振成像检查有助于了解骨折端的详细情况，尤其是对复杂骨折的诊断具有重要意义。

四、治疗1. 保守治疗：适用于无明显移位或稳定性骨折。

采用石膏固定、支具固定等方法，保持肘关节于功能位，定期复查X线片，观察骨折愈合情况。

2. 手术治疗：适用于有明显移位、不稳定骨折或合并血管、神经损伤的患者。

手术方法包括切开复位内固定、外固定架固定等。

3. 功能锻炼：在骨折愈合过程中，逐渐进行肘关节屈伸、旋转等功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

4. 药物治疗：根据患者疼痛程度，可给予非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。

肱骨髁上骨折概述|临床表现
肱骨髁上骨折概述：
系指肱骨远端内外髁上方的骨折。

其中伸直型占90%左右。

以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。

当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起V olkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的V olkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。

肱骨髁上骨折临床表现：
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。

肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。

肘处于半屈位，肘窝饱满。

有时可在肘窝触到肱骨骨折端。

如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。

因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。

单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。

在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能医学教育|网。

伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。

屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，
远折端向前移位或无明显移位。

肱骨外髁骨折治疗手法解释说明以及概述1. 引言1.1 概述肱骨外髁骨折是指肱骨上端髁间部位发生的一种常见的骨折类型。

该类骨折多由直接暴力或间接暴力作用于肘关节区域引起，常见于年轻人和运动员。

肱骨外髁在上臂伸直时充当关节稳定副来源，同时也为前臂旋前提供稳定支撑。

因此，对于肱骨外髁骨折的治疗手法选择及效果评估具有重要意义。

1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来阐述肱骨外髁骨折治疗手法的解释说明与概述。

首先，在引言部分将进行概述，并介绍文章的整体结构。

然后，在第二部分将详细讲解肱骨外髁骨折的治疗手法，包括分类和特征，非手术治疗方法以及手术治疗方法。

接下来，在第三部分将对肱骨外髁骨折治疗手法的原理与效果进行解释说明，并评估其治疗效果以及相关研究结果的分析。

第四部分将具体介绍常用的肱骨外髁骨折治疗手法，包括操作步骤和注意事项。

最后，在结论部分对本文的主要观点进行总结，并展望未来该领域的发展。

1.3 目的本文旨在全面系统地介绍肱骨外髁骨折治疗手法，包括非手术治疗和手术治疗方法，并解释其治疗原理与效果。

同时，本文也将详细介绍常用的肱骨外髁骨折治疗手法的具体操作步骤和注意事项。

通过这篇文章，读者可以了解到肱骨外髁骨折治疗手法的不同选择及其影响取向，以及各种方法在临床实践中的应用情况和效果评估方法。

对医学从业者而言，这将有助于提高诊断和治疗水平，为患者提供更好的治疗方案。

2. 肱骨外髁骨折治疗手法肱骨外髁骨折是肘关节中最常见的一种骨折，常见于青少年和年轻人。

对于肱骨外髁骨折的治疗，可根据不同情况选择非手术治疗方法或手术治疗方法。

2.1 骨折类型分类和特征肱骨外髁骨折可根据Gartland分类系统进行分级。

一般来说，根据X线片判断是否存在关节间隙及与干扰螺钉有无移位来确定治疗方案选择。

其中，Gartland I型为非位移性或极微位移性骨折；Gartland II型为中度位移性骨折；Gartland III型为高度位移性或关节稳定性受损的重度位移性骨折。

右肱骨外侧髁骨折
右肱骨外侧髁骨折是一种较为常见的骨折。

一般来说，这种骨折是由
于剧烈的外向力作用于肱骨髁部引起的。

患者可能会感到剧烈的疼痛、肿胀、失去肢体功能等症状。

如果不及时治疗，还可能导致关节功能
损伤和后遗症。

针对这种骨折，一般最好寻求专业医生的帮助。

医生会根据患者的情
况进行体格检查和影像学检查，以了解骨骼和关节的状况。

然后，他
们可能会为患者进行保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要包括止痛、固定、功能锻炼等措施。

特别是对于轻度或
中度的骨折，这种治疗方法可能会取得良好的效果。

然而，对于重度
骨折甚至骨折不愈合的情况，可能需要手术治疗。

手术的具体方式包
括内固定、外固定等。

手术后需要进行康复治疗，以确保患者恢复正
常的肢体功能。

在治疗这种骨折时，患者也需要注意生活中的一些细节。

例如，要避
免负重、加强肌肉力量锻炼、保持健康的饮食习惯等。

此外，患者还
需要定期回访医生，以确保骨骼和关节的恢复状况。

总的来说，右肱骨外侧髁骨折虽然是一种较为常见的骨折，但对于患
者来说依然有一定的危害性。

因此，必须注意在日常生活中避免造成外向力的作用，及时寻求专业的医生帮助，并遵循医生给出的治疗安排和生活细节。

这样，才能更好地保护自己的健康。

左侧肱骨外上髁骨折1. 引言1.1 定义左侧肱骨外上髁骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在儿童和青少年群体中。

该骨折是由于肱骨外上髁部位受到外力作用而导致骨折，常见于运动和剧烈活动过程中。

这种骨折在流行病学上表现出一定的特点，如多发生于男性青少年群体、运动员和高风险职业人群。

在临床上，患者通常会出现局部疼痛、肿胀、瘀伤等症状，严重的情况下可能会影响手臂功能和活动能力。

对左侧肱骨外上髁骨折及时做出正确的诊断非常重要，以便采取合适的治疗措施，避免出现并发症并加快康复过程。

接下来我们将详细介绍该骨折的影像学特点、治疗方案、并发症、康复及预后，以及预防措施，帮助患者更好地了解和处理这一疾病。

1.2 流行病学特征左侧肱骨外上髁骨折是一种常见的肱骨骨折类型，通常发生在年轻活跃的人群中，尤其是运动员和健身爱好者。

据统计数据显示，男性患者发病率高于女性，可能与男性在运动和体力活动中的频率和强度较高有关。

左侧肱骨外上髁骨折在青少年中的发病率也较高，因为他们的骨骼和关节尚未完全发育成熟，相对脆弱容易受伤。

流行病学调查还表明，训练不当、运动过量、缺乏适当的热身和休息等因素都可能增加左侧肱骨外上髁骨折的风险。

对于从事高强度运动的人群来说，特别是青少年和运动员，加强对左侧肱骨外上髁骨折的预防和防范意识非常重要。

1.3 临床表现左侧肱骨外上髁骨折的临床表现主要包括疼痛、肿胀、活动受限和力量减弱等症状。

患者在发生骨折后会感到急性疼痛，特别是在运动或应力加重时疼痛感会明显增加。

肿胀是由于组织修复过程中产生的炎症反应引起的，常伴随着局部温度升高。

活动受限是指患者在进行关节活动时会感到局部僵硬和限制，甚至出现功能障碍。

力量减弱则是由于肌肉失去了对骨骺的正确拉力，使得受伤肢体的力量明显减弱。

一些临床表现还包括肌肉萎缩、皮肤苍白等现象，这些症状通常需要通过专业医疗机构进行全面的检查和诊断，以确定具体骨折类型和严重程度，并制定合适的治疗方案。