下载文档原格式
细菌性食物中毒病人的护理医学细菌性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，由于食用被细菌污染的食物而引起。
在护理病人时，了解细菌性食物中毒的原因、症状和护理措施非常重要。
本文将重点介绍细菌性食物中毒病人的护理医学。
一、原因细菌性食物中毒是由于摄入被细菌污染的食物而引起的。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可通过未彻底煮熟的食物、未洗净的水果和蔬菜、不洁的厨具等途径传播。
二、症状细菌性食物中毒的症状通常在摄入污染食物后的几个小时内出现。
常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
在一些严重的情况下，病人可能会出现血便、脱水和休克等并发症。
三、护理措施1. 病人隔离细菌性食物中毒是一种传染性疾病，因此对于病人的隔离非常重要。
将病人单独安置在一个干净的房间中，并确保其他人员佩戴口罩和手套进行接触。
2. 观察和记录护理人员需要密切观察病人的症状变化，并及时记录体温、呕吐次数、腹泻次数等关键指标。
这些记录将有助于医生评估病情和制定治疗计划。
3. 补充水分和电解质细菌性食物中毒导致病人腹泻和呕吐，会造成水分和电解质的丢失。
护理人员应该及时补充病人的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
4. 保持卫生在护理过程中，护理人员必须严格遵守手卫生和消毒程序。
在接触病人、处理食物和药物之前，务必洗手并使用适当的消毒剂。
5. 提供适当的饮食在病情稳定后，护理人员要提供适宜的饮食，避免给病人带来过多的刺激和不适。
选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面汤等。
6. 给予必要的药物治疗在医生的指导下，护理人员可能需要给病人提供一些必要的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
但一定要谨慎使用，避免对病人产生不良影响。
7. 与家属沟通及时与病人的家属沟通，告知病人的状况和进展，以及正确的护理方法和注意事项。
这将有助于家属理解病情并参与到护理过程中。
结语细菌性食物中毒是一种常见但严重的食物中毒形式，对病人的护理至关重要。
细菌性食物中毒病人的护理考点总结
概述：食用被细菌或细菌毒素污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病
特点：胃、小肠黏膜充血、水肿，重者可胃肠黏膜糜烂、出血
一、病因
二、临床表现
三、辅助检查
细菌培养：对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。
查到病原体即可确诊。
四、治疗原则
五、护理问题
六、护理措施
七、健康教育
1.预防本病的根本措施是饮食卫生，宣传预防知识。
2.夏秋季注意不暴饮暴食，不吃不洁、腐败变质食物。
3.加强并定期进行环境清洁，灭蟑螂、苍蝇、老鼠等传播媒介。
4.加强对食品生产、流通、销售过程的卫生管理，贯彻《食品卫生法》。
5.发现可疑病例及时送检，严格执行消化道隔离措施。
细菌性食物中毒的临床表现和防治措施细菌性食物中毒发生的主要原因有：牲畜屠宰时及畜肉在运输、贮存、销售等过程中受到致病菌污染；被致病菌污染的食物在较高温度下存放，使致病菌大量繁殖或产生毒素；被污染的食物未经烧熟煮透，或者熟食又受到食品从业人员带菌者的污染，食用后引起中毒。
一、沙门菌食物中毒1、引起沙门菌中毒的食物以动物性食物为主，特别是畜肉及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品。
家畜、家禽在宰杀前感染了沙门菌，使肌肉和内脏含有大量活菌，是肉类食品中沙门菌的主要来源。
家畜、家禽在宰杀后其肌肉、内脏接触含沙门菌的粪便、污水、容器或带菌者也会感染沙门菌。
蛋类可因家禽带菌而感染；患有沙门菌的奶牛其奶中可能带菌，而健康奶牛的奶在挤出后也可受到带菌奶牛粪便或其它污染物的污染。
水产品可因水体污染而带菌。
2、临床表现潜伏期一般为4-48小时，主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。
1日数次至10余次，腹痛多在上腹部或脐周绞痛。
一般预后良好，老弱儿童及重症者如不及时救治或治疗不当可导致死亡。
3、防治措施对中毒病人以对症治疗为主，如补液，重症患者可使用抗生素，必要时可采用镇静、升压或抗休克等特殊治疗。
预防措施包括烹调食物要烧熟煮透，肉块不宜过大；禽蛋须煮沸8分钟以上以杀死沙门菌；加工冷荤熟肉时要生熟分开；食品应低温冷藏；不购买及食用来源不明或病死的牲畜肉。
二、副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌引起的食物中毒是我国沿海地区最常见的一种食物中毒。
目前由副溶血性弧菌导致的水产品污染在我国食源性疾病的发生中呈上升趋势。
该菌不耐热，95℃加热1分钟即可死亡；对酸敏感，用食醋处理5分钟可将其杀灭。
1、引起中毒的食物夏秋季节尤其是7-9月份是副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。
易引起中毒的食物主要是：海产品及其盐渍食品、禽蛋等，受副溶血性弧菌污染的食物，在较高温度下存放，食用前不加热或加热不彻底，或熟制品受到带菌者、带菌生食品、带菌容器等的污染。
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性感染中毒性疾病。
按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
（一）胃肠型食物中毒本型食物中毒较常见，其特点为集体发病多见，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛表现为特征，多发生于夏秋季。
引起本型食物中毒的细菌主要有沙门菌属、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶尔森菌等。
【诊断提示】1,流行病学有不洁饮食史（如冰箱存放食物）及集体发病的特点。
2.临床表现潜伏期大多较短，1〜24h不等，多数在IOh内，表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。
初期呕吐物为进食的食物。
剧烈呕吐可伴有胆汁和血液。
腹泻每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便，侵袭性细菌引起的食物中毒可有黏液脓血便，副溶血弧菌食物中毒可有血水样大便，重者出现脱水、酸中毒，甚至休克，部分可有发热等全身中毒症状。
3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
大便镜检可见大量白细胞及脓细胞。
可疑食品细菌培养可获阳性结果。
【治疗措施】1.一般治疗及对症处理适当休息，注意水、电解质平衡，有脱水症状者可给予口服补液，不能口服者静脉补液。
有酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠液或IL2%乳酸钠溶液。
有休克者应进行抗休克治疗。
腹痛剧烈者给予阿托品O.5mg或山葭若碱IOnIg肌注或溪丙胺太林（普鲁本辛）15~30mg,口服。
2.抗菌治疗轻者一般不用抗生素治疗，如有高热或脓血便者可选用喳诺酮类药物：此哌酸0.5g,3次/d口服或诺氟沙星0∙2~0.4g,2~3次∕d□服。
其他如第3代头抱菌素、氨芾西林、氯霉素亦可选用。
（二）神经型食物中毒神经型食物中毒是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经系统症状如眼肌与吞咽肌麻痹为主要表现。
【诊断提示】1.流行病学有进食可疑食物史，特别是变质的罐头、真空包装的肉类、腌肉等。
【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.有体液不足的危险与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻引起大量体液丢失有关。
（1）休息：急性期卧床休息，以减少体力消耗。
（2）病情观察：严密监测病人生命体征，尤其注意观察病人的血压、神志、面色、皮肤弹性及温湿度，及时识别周围循环衰竭的征象。
严密观察呕吐和腹泻次数、性质、量，及时协助将呕吐物和粪便送检。
注意观察伴随症状，如畏寒、发热，腹痛的部位及性质。
严格记录出入量和血液生化检査结果，及时发现脱水、酸中毒、周围循环衰竭等征象以配合处理。
（3）对症护理：①因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理。
但应帮助病人清理呕吐物、清水漱口，保持口腔清洁和床单位整洁。
呕吐严重者应暂时禁食，待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
②腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮；剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
③腹泻有助于清除胃肠道内毒素，故早期不用止泻药。
④鼓励病人多饮水或饮淡盐水，以补充丢失的水分、电解质。
呕吐明显者应少量多次饮水，有脱水者应及时口服补液盐（ORS）,或遵医嘱静滴生理盐水和葡萄糖盐水。
休克者迅速协助抗休克处理。
（4）用药护理：使用敏感抗生素者，要注意观察疗效和不良反应。
2.腹泻与细菌和毒素导致消化道蠕动增加有关。
【其他护理诊断/问题］1.疼痛：腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。
2.潜在并发症：酸中毒、电解质紊乱、休克。
【健康指导】注意饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的关键措施。
重点向群众宣传预防细菌性食物中毒的卫生知识。
尤其在夏秋季节，应注意不要暴饮暴食，禁食不洁和腐败变质食物，不饮生水。
开展爱国卫生运动，消灭蟬螂、苍蝇、老鼠等传播媒介，防止食品和水被污染。
贯彻《食品卫生法》，对从事服务性行业的人员应定期作健康检查，及时发现和治疗带菌者。
发现可疑病例要及时送诊，沙门菌感染所致者应严格执行接触隔离措施。
【预后】本病预后大多良好。
细菌性食物中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施
1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：
（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项
1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
细菌性食物中毒的护理一、护理评估1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
细菌性食物中毒特色及中毒表示细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食物而引起
的中毒.平日有显著的区域性.饮食习惯.季候性.多产生于气象寒
冷的夏秋季候,一般5月～10月份最多.
1.细菌性食物中毒特色：四时都可产生,尤以夏秋季候为主. 发病率高.病逝世率较低.恢复快.各类食物均可产生.临床症状分
胃肠型和神经型,以消化道症状为主.
2.细菌性食物中毒预防掌握：防止食物被污染,留意小我卫生,防止交叉污染,保持情况整洁,预防鼠.甲由等有害虫豸传播.
掌握细菌滋生及毒素的产生,低温珍藏,盐腌.风干等等措施. 完整
加热煮透食物. 增强卫生宣扬教导. 一旦产生实时陈述查询拜访
掌握.
3.罕有的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒.葡萄球菌食物
中毒.副溶血性弧菌食物中毒.志贺菌食物中毒.肉毒梭菌食物中毒.椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒. O157:H7大肠杆菌（致泻性
大肠埃希菌）食物中毒. 蜡样芽胞杆菌食物中毒.空肠曲折菌食物
中毒.
4.罕有细菌性食物中毒表示：见附表1。
