考研中医综合-中医诊断学问诊(二)

考研中医综合中医诊断学（问诊）-试卷1-1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（分数：2.00）A.姓名B.性别C.年龄D.主诉√解析：解析：问诊中一般情况的内容包括姓名，性别，年龄，职业，婚否，民族，籍贯，工作单位；现住址等。

2.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容（分数：2.00）A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D.接种疫苗情况√解析：解析：接种疫苗情况属于既往史，不属于现在症状的内容。

3.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容（分数：2.00）A.生活经历B.精神情志C.饮食嗜好D.素体健康状况√解析：解析：问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。

4.婚姻生育情况属于问诊中（分数：2.00）A.一般情况B.现病史C.既往病史D.个人生活史√解析：解析：问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。

5.下午3～5时热势较高者属（分数：2.00）A.阴虚潮热B.骨蒸劳热C.日晡潮热√D.阳明潮热解析：解析：日晡潮热为下午3～5时(即申时)热势较高者；午后和夜间有低热者称为午后或夜间潮热；有热自骨内向外透6.半身汗出，是因（分数：2.00）A.风痰阻滞经络√B.中焦郁热C.阳气虚损D.阴虚火旺解析：解析：半身汗出多因风痰、痰瘀、风湿阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致，故《素问生气通天论》说：“汗出偏沮，使人偏枯”。

7.厥阴头痛的特点是（分数：2.00）A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛√解析：解析：足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经；阳明经与任脉行于头前，故前额疼痛连及眉棱骨，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头痛连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。

8.以下哪项不是导致便秘的常见原因（分数：2.00）A.胃火B.肝胃不和√C.阴血不足D.寒凝胃肠解析：解析：胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，可导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞而成便秘。

中医诊断学问诊重点笔记中医诊断学问诊重点笔记（1）李本强问诊含义与方法1含义问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的、有步骤地询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。

2方法。

1）确定主诉，围绕主诉进行有目的、有步骤的询问。

2）边问边辨，问辨结合。

3）遵循整体观念，不仅要掌握病变局部的情况，也要注重整体病情变化及其它相关资料。

二、问诊的内容1 一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、现住址等。

临床意义：1）便于与病人或家属进行联系和随访。

2）可使医生获得与疾病有关的资料，为某些地方病、职业病、传染病、妇科病、男性病、儿科病及老年病的诊断治疗提供一定依据。

2主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

临床意义：主诉往往是疾病的主要矛盾所在，可为初步估计疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急等提供重要线索。

3注意事项：（1）主诉是病人最痛苦的症状或体征，就诊时往往最先叙述，但只能确定为一两个症状，不能超过三个。

（2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。

（3）不能把病名列为主诉。

4现病史：指围绕主诉从起病到就诊时疾病的发生、发展演变过程以及诊疗的经过和病人现在的症状表现。

5发病惰况：包括发病时间的新久，发病原因或诱因，最初的症状及其性质、部位，当时曾作何处理等。

6病变过程：指从发病后至就诊时病情变化的主要情况。

一般按发病时间先后顺序进行询问。

7诊治经过：指此次就诊前曾作过的诊断和治疗情况。

8现在症状：指患者就诊时所感觉到的痛苦与不适，以及与疾病相关的全身情况。

9既往史：又称过去病史，指病人患病以前的身体健康状况以及过去曾患其它疾病的情况。

中医诊断学问诊重点笔记（2）李本强10个人生活史：生活经历：主要询问病人的出生地、居住地及经历地等，以排除某些地方病和传染病。

饮食起居：了解饮食嗜好，生活起居等情况，对分析判断病因病性有一定意义。

大腹痛：脾胃病变
腹 痛
小腹痛：大肠、膀胱、胞宫等病， 寒、热、气、
如湿热下注、瘀血阻滞等
血、食、石、
少腹痛：多指小腹两侧之疼痛，多 虫阻滞气机
属肝经病变 ，如寒滞肝脉
三 问疼痛（二）疼痛的部位【表3 】
疼痛 部位
病变所属脏腑经络
病理机制
肾的病变：如肾阴虚，
腰痛
肾阳虚；或肾虚，复受 风、寒、湿热之邪及挫
获取基 本信息
假定 诊断
获取诊 评估假 断信息 定诊断
通常临床医生根据就诊主要症状的类型作出几个 基础假定，接下来的问题是寻找支持或修订这些假 定的证据，然后评估该假定诊断。有经验的临床医 师可能要在假定诊断与评估间经历几个循环
第二节 问诊的内容
一般情况
姓名、性别、年龄、民族、籍贯、出生地、婚姻、通 讯地址（电话号码）、工作单位、职业、入院日期、 记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者 不是本人，则应注明与患者的关系
1.起病情况与患病时间 每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问起病情
况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。有的疾病起病急骤，如 脑栓塞、急性心绞痛和急性胃肠穿孔等；有的疾病则起病缓 慢，如肺结核、肿瘤、风湿性心瓣膜病等。疾病的起病常与 某些因素有关，如脑血栓形成常发生于睡眠时；脑出血、高 血压危象常发生于激动或紧张状态时。
阴汗：下焦湿热郁蒸
自汗：醒时经常出汗，活动尤甚的症 状。其病理机制如下：
气虚证 阳虚证
阳气 亏虚
肌表不固 玄府不密
自汗动 则尢甚
盗汗：睡则汗出,醒则汗止的症状。
病理机制：
阴虚或气 阴两虚 入睡卫阳 由表入里
阳亢内热 内热加重蒸津外泄
肌表不固

中医诊断学——问诊（二）1.嗜睡的病机是A.痰火扰神B.痰湿困脾C.心肾阳虚D.心肾不交2.痰湿困脾所致嗜睡的特点是A.精神疲惫，似睡非睡B.饭后嗜睡，神疲倦怠C.昏睡伴有鼾声、痰鸣D.困倦嗜睡，头脑昏沉3.肝阳上亢所致头晕多表现为A.头晕头痛，痛有定处B.头晕胀痛，头重脚轻C.头晕面白，神疲体倦D.头晕且重，如物裹缠4.痰湿内阻所致头晕多表现为A.头晕头痛，痛有定处B.头晕胀痛，头重脚轻C.头晕面白，神疲体倦D.头晕且重，如物裹缠答案与解析1.【正确答案】B C答案解析：嗜睡是指病人精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地入睡的症状，其基本病机为机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛，故心肾阳虚（C对），阴寒内盛，以及痰湿困脾（B 对），清阳不升，均可致嗜睡。

痰火扰神，会致心神不安，神不守舍，则失眠（A错）。

心肾不交即肾阴亏于下，心火亢于上，心主藏神，肾主蛰守位，心肾不交，肾阴不养，心火妄动，扰乱心神，故多表现为失眠（D错）。

2. 【正确答案】 D答案解析：脾主升清，痰湿困脾，清阳不升，头失所养则致困倦嗜睡，头脑昏沉（D对）。

精神疲惫，似睡非睡，多因心阳肾阳衰微，阴寒内盛，机体功能衰减所致，属心肾阳衰证（A错）。

饭后嗜睡，神疲倦怠，多因脾胃气虚，运化力弱，清阳不升，头失所养所致，属脾气虚弱证（B错）。

昏睡伴有鼾声、痰鸣，多因痰热之邪内陷心包，蒙蔽心神，热盛神昏所致（C错）。

3. 【正确答案】B答案解析：肝阳上亢证是由肝肾阴亏于下，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致。

肝阳亢扰于上，气血上冲，可致头晕胀痛；肝肾阴亏于下，肝阳亢逆于上，上盛下虚，故头重脚轻（B对）。

头痛、痛有定处，是由气血瘀滞所致（A错）。

头晕面白，神疲体倦，是气血亏虚，机体失养所致（C 错）。

头晕且重，如物裹缠，是由性重浊之湿邪所致（D 错）。

4. 【正确答案】D答案解析：湿性重浊，痰湿内阻，清阳不升，故可致头晕而重，如物裹缠（D对）。

头晕头痛，痛有定处，为气血瘀滞所致（A错）。

考研中医综合中医诊断学（绪论）-试卷2-1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.下述哪项不属于四诊的内容（分数：2.00）A.望色B.诊舌C.切脉D.触诊√解析：解析：四诊的内容为望，闻，问，切。

2.曹炳章所著的舌诊专著是（分数：2.00）A.《伤寒舌鉴》B.《观舌心法》C.《彩图辨舌指南》√D.《察舌辨证新法》解析：解析：曹炳章所著的舌诊专著是《彩图辨舌指南》；张登(延先)《伤寒舌鉴》；申斗垣《观舌心法》；刘恒瑞《察舌辨证新法》。

3.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于（分数：2.00）A.汉代B.隋代√C.宋代D.元代解析：解析：我国第一部论述病源与证候诊断的专著为《诸病源候论》，成书于隋代。

4.中医诊断学的三大原则是（分数：2.00）A.整体审察诸诊合参病证结合√B.舍症从脉舍脉从症脉症合参C.辨证求因审因论治依法处方D.证候真假证候错杂四诊合参解析：解析：中医诊断学的三大原则是：整体审察；诸诊合参；病证结合。

5.首先讨论阴阳与六变的是（分数：2.00）A.《内经》B.《景岳全书.传忠录》√C.《难经》D.《伤寒杂病论》解析：解析：明张介宾《景岳全书.传忠录》首论阴阳六变(“二纲六变”)；“十问歌”，明确八纲辩证的重要性。

6.《脉经》的作者是（分数：2.00）A.张仲景B.叶天士C.王叔和√D.巢元方解析：解析：西晋王叔和《脉经》集汉以前脉学之大成，具体阐明脉理，分述三部九候，寸口以及24脉脉法，是我国早起的脉学专著。

7.创立卫气营血辨证方法的医家是（分数：2.00）A.叶天士√B.张仲景C.吴鞠通D.汪宏解析：解析：清叶天士《外感温热病篇》创立卫气营血辨证方法，重视察舌验齿。

吴鞠通《温病条辩》创立三焦辩证法。

8.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是（分数：2.00）A.叶天士√B.张仲景C.张介宾D.汪宏解析：解析：清叶天士是最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家。

考研中医综合中医诊断学（气血津液辩证）-试卷1-2(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.下列不属于气虚证的表现是A.气短声低B.精神疲惫C.头晕目眩D.面色淡白√此题考查的是气虚证的临床表现，属于识记并理解类考题。

气虚证的临床表现是精神疲惫，体倦，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力，气短声低，少气懒言，脉虚，舌质淡嫩等。

面色淡白属于血虚证的表现。

2.气陷证是由于气的哪种功能异常引起的A.推动B.固摄√C.防御D.气化气陷证是指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候，是由于气的固摄功能发生异常导致的。

3.血瘀证的典型表现为A.纳少B.胀痛C.刺痛√D.胸闷此题属于较简单题目，考点是血瘀证的临床表现。

血瘀证是指瘀血内阻，血行不畅，以固定刺痛，肿块，出血，瘀血色脉征为主要表现的证候。

4.气滞证的疼痛特点，不包括下列哪项A.按之一般有形√B.部位多不固定C.随情绪而增减D.随“气行”觉舒此题考查的是气滞证的表现，主要考查的是疼痛。

气滞证导致的疼痛为胸胁，脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛，窜痛，攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形。

痛胀常随嗳气，肠鸣，矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减。

5.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。

其证候是A.气滞B.气虚C.气陷√D.气逆气陷的临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂；脱肛；阴挺等。

6.临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切A.肺脾肾B.肝肺胃√C.肺心肝D.心肾肺此题属于理解类考题，需要仔细分析。

气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。

主要是指肺胃之气不降而上逆，或肝气升发太过而上逆。

7.气滞证发生的原因不包括A.情志因素B.外邪阻滞C.年老体弱√D.脏器虚弱此题属于识记并理解类的考题，考查的是引起气滞证的原因，包括情志不舒，忧郁悲伤，思虑过度，而致气机郁滞，痰饮，瘀血，宿食，蛔虫，砂石等病理物质的阻塞，或阴寒凝滞，湿邪阻碍，外伤络阻等，都能导致气机郁滞，脏气虚弱，运行乏力而气机阻滞。

中医综合-中医诊断学问诊(总分：71.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：29，分数：29.00)1.病人有无遗传性疾病，属以下哪项内容（分数：1.00）A.既往史B.家族史C.个人史D.婚姻史E.生育史2.腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀，排便不爽，此证属于（分数：1.00）A.肝郁脾虚B.肾阳虚C.脾阳虚D.湿热E.食积3.胸背彻痛剧烈，主要是由于（分数：1.00）A.痰浊阻肺B.痰热蕴肺C.心血不足D.心脉闭塞4.久病卧床不起，周身疼痛，多由于（分数：1.00）A.寒邪凝滞经络B.湿热疫毒，阻滞气皿C.气血亏虚，经脉失养D.气滞血瘀，经脉不和E.风湿损伤营卫5.大便夹有不消化食物，酸腐臭秽者，多由（分数：1.00）A.大肠湿热B.寒湿内盛C.饮食积滞D.脾胃虚弱E.肝胃不和6.病人口淡乏味，常提示（分数：1.00）A.肝脾不调B.脾胃湿热C.脾胃气虚D.肝胃不和E.食滞胃脘7.湿温潮热的特点是（分数：1.00）A.持续高热B.入夜低热C.日前热甚D.身热不扬E.烦劳则热甚8.妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（分数：1.00）A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.寒凝血滞E.瘀血积滞9.泻下黄褐臭秽稀便，排便不爽者，其病机是（分数：1.00）A.暑热内蕴B.脾气虚弱C.湿热内阻D.肝郁脾虚10.湿邪困遏作痛的特点是（分数：1.00）A.重痛B.胀痛C.冷痛D.隐痛E.刺痛11.大便先干后溏属于（分数：1.00）A.脾气虚弱B.肝郁脾虚C.肝胃不和D.脾肾阳虚E.大肠湿热12.以下何证无胁痛（分数：1.00）A.少阳证B.悬饮C.肝胆湿热D.肝阴虚E.血虚13.下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点（分数：1.00）A.大便时溏时秘B.水谷不化C.稍进油腻则大便次数多D.面黄肢倦E.舌淡红苔薄白14.风湿头痛的主要特点是（分数：1.00）A.头重如裹B.头痛晕沉C.头脑空痛D.头痛连项E.头痛绵绵15.巅顶痛属（分数：1.00）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛16.发热，午后热甚，身热不扬，属于（分数：1.00）A.骨蒸劳热B.湿温潮热C.阴虚内热D.阳明潮热E.气虚发热17.睡时汗出，醒时汗止，称为（分数：1.00）A.盗汗B.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗18.下列选项中，不属于个人生活史内容的是（分数：1.00）A.平素健康状况B.生活经历C.精神情志D.饮食嗜好19.身热不扬的表现，多由于（分数：1.00）A.脾气虚损B.阴经郁热C.外感风热D.湿遏热伏E.阳明腑实20.病人饥不欲食，可见于（分数：1.00）A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃阴不足21.下列选项中，不属于闭经常见原因的是（分数：1.00）A.痰湿阻滞胞宫B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.肝郁血热22.阳明潮热的时间是（分数：1.00）A.11～13时B.13～15时C.15～17时D.17～19时E.19～21时23.症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于（分数：1.00）A.少阳病B.湿温C.疟疾D.瘟疫24.小腹刺痛，小便自利者，为（分数：1.00）A.膀胱虚寒B.寒凝肝脉C.虫积D.脾胃虚寒E.蓄血25.提示疾病发展转折点的是（分数：1.00）A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗26.下列证候除哪项外，均可出现胁痛（分数：1.00）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风27.大便先干后溏，多属（分数：1.00）A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿盛伤脾E.食滞肠胃28.自汗与盗汗并见的常见原因是（分数：1.00）A.血液亏虚B.阳气不足C.阴液亏虚D.气阴两虚29.风湿头痛的特点是（分数：1.00）A.头痛如裹B.头痛如刺C.头脑空痛D.头痛如劈二、B型题(总题数：6，分数：18.00)∙A．身热不扬∙B．高热不退∙C．午后低热∙D．日晡潮热∙E．发热重，恶寒轻（分数：3.00）(1).阴虚潮热，可出现（分数：1.50）A.B.D.E.(2).阳明潮热，可出现（分数：1.50）A.B.C.D.E.∙A．渴喜冷饮∙B．渴喜热饮∙C．渴不欲饮∙D．渴不多饮∙E．但欲漱水不欲咽（分数：3.00）(1).阴虚证可见（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).温病热入营分可见（分数：1.50）A.B.C.D.E.∙A．口淡乏味∙B．口甜而黏腻∙C．口苦∙D．口中泛酸∙E．口中酸馊（分数：3.00）(1).肝胃蕴热可见（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).脾胃湿热可见（分数：1.50）A.C.D.E.∙A．寒热错杂∙B．真热假寒∙C．真寒假热∙D．表里俱寒∙E．表里俱热（分数：3.00）(1).烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。

考研中医综合中医诊断学（问诊）-试卷1-1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容A.姓名B.性别C.年龄D.主诉√问诊中一般情况的内容包括姓名，性别，年龄，职业，婚否，民族，籍贯，工作单位；现住址等。

2.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D.接种疫苗情况√接种疫苗情况属于既往史，不属于现在症状的内容。

3.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容A.生活经历B.精神情志C.饮食嗜好D.素体健康状况√问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。

4.婚姻生育情况属于问诊中A.一般情况B.现病史C.既往病史D.个人生活史√问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。

5.下午3～5时热势较高者属A.阴虚潮热B.骨蒸劳热C.日晡潮热√D.阳明潮热日晡潮热为下午3～5时(即申时)热势较高者；午后和夜间有低热者称为午后或夜间潮热；有热自骨内向外透6.半身汗出，是因A.风痰阻滞经络√B.中焦郁热C.阳气虚损D.阴虚火旺半身汗出多因风痰、痰瘀、风湿阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致，故《素问生气通天论》说：“汗出偏沮，使人偏枯”。

7.厥阴头痛的特点是A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛√足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经；阳明经与任脉行于头前，故前额疼痛连及眉棱骨，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头痛连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。

8.以下哪项不是导致便秘的常见原因A.胃火B.肝胃不和√C.阴血不足D.寒凝胃肠胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，可导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞而成便秘。

9.多食易饥，兼见大便溏泄者属A.胃阴不足B.脾胃湿热C.胃火亢盛D.胃强脾弱√多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。

考研中医综合中医诊断学（问诊）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是A．隐隐作痛B．痛如刀绞C．冷痛喜温D．胀满疼痛正确答案：A解析：隐痛指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。

多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。

知识模块：中医诊断学2．突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因A．肝胆火盛B．阴虚火旺C．肝肾阴虚D．肾精亏损正确答案：A解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多属实证。

可因肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火雍结，气血瘀阻，风邪上袭，或药物损伤耳窍所致。

知识模块：中医诊断学3．饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为A．痰湿困脾B．肝郁犯脾C．心肾阳气虚衰D．热入心包正确答案：A解析：饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升，脑失所养引起。

知识模块：中医诊断学4．消谷善饥是因A．脾胃虚弱B．肝胆湿热C．胃阴不足D．胃火炽盛正确答案：D解析：消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。

多因胃火炽盛，腐熟太过所致。

知识模块：中医诊断学5．口酸是因A．胃气上逆B．脾胃气虚C．脾胃湿热D．肝胃不和正确答案：D解析：口酸指病人自觉口中有酸味，或泛酸，甚至闻之有酸腐气味的症状，多见于伤食，肝胃郁热等。

知识模块：中医诊断学6．尿后余溺是由下述何项所致A．肾阳不足B．肾阴亏损C．瘀血内阻D．肾气不足正确答案：A解析：尿后余溺不尽指小便之后仍有余溺点滴不净的症状，多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留住与尿路所致。

知识模块：中医诊断学7．下述何项可引起月经后期A．阴虚火旺B．阳盛血热C．气虚D．营血亏损正确答案：D解析：月经后期是指连续2个月经周期出现月经延后7天以上的症状。

多因营血亏损，肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血，使血海不能按时蓄溢所致；亦可因气滞血瘀；寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲任不畅所致。

考研中医综合中医诊断学（病因辨证）-试卷1-2(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.“先安未受邪之地”是指A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治疾病预防包括：(1)未病先防——调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵害。

(2)既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。

2.临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这属于A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治外邪侵袭人体，如果不及时诊治，病邪就有可能由表传里，步步深入，以致侵犯内脏，使病情愈来愈复杂、深重，治疗也就愈加困难。

因此，在防治疾病的过程中，一定要掌握疾病发生发展规律及其传变途径。

肝属木，脾属土，肝木能乘克脾土，故临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这是既病防变法则的具体应用。

3.正治是而治的一种常用治疗法则，又称A.逆其证候性质，逆治√B.顺其证候性质，顺治C.逆其证候性质，顺治D.逆其证候性质，逆治正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。

逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。

正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。

由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

4.下列哪项不属于“正治”A.“寒者热之”B.“通因通用”√C.“虚则补之”D.“热者寒之”正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。

逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。

5.“损其阴盛，治寒以热”适用于A.阳盛而阴相对未虚B.阴盛而阳相对未虚√C.阴阳俱盛D.阴阳俱虚损其有余，即实则泻之，适用于人体阴阳任何一方偏盛有余的实证。

中医综合-中医诊断学闻诊(总分：72.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：25，分数：37.50)1.呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续者为∙A．喘∙B．哮∙C．气短∙D．少气（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：2.顿咳的表现特点是∙A．咳声重浊∙B．咳声低微∙C．咳声如犬吠∙D．咳声紧闷∙E．咳终止时作“鹭鸶叫声”（分数：1.50）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 顿咳(百日咳)的特征是咳声阵发，连声不绝，终止时声如鸡啼；A多外感，B多气虚，C见于白喉。

3.咳声清脆者，多属∙A．寒湿∙B．燥热∙C．肺气不宣∙D．肾水不足∙E．肺实（分数：1.50）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 此内容见于第五版教材。

4.咳有痰声，痰白滑量多易咯，多属∙A．风寒束表∙B．风热犯肺∙C．痰湿阻肺∙D．阴虚肺燥（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：5.语声重浊多属∙A．外感风寒∙B．寒邪客肺∙C．外感风燥∙D．肺肾阴虚（分数：1.50）A. √B.C.D.解析：6.咳声重浊，痰稀色白为∙A．风寒∙B．痰湿∙C．燥热∙D．脾虚∙E．肺气虚（分数：1.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 咳声重浊，痰稀色白多由风寒外束，鼻塞不通所致。

7.唐以前文献中“哕”是指∙A．干呕∙B．噫气∙C．呃逆∙D．呕吐（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：[解析] 哕是呃逆的古称。

8.口臭可见于∙A．风痰阻络∙B．胃火炽盛∙C．胃气虚弱∙D．胃阴不足（分数：1.50）A.B. √C.D.解析：[解析] 口臭多与口腔不洁，或有龋齿，或消化不良有关，在四个被选答案中，只能选B。

9.咳声如犬吠多为∙A．百日咳∙B．顿咳∙C．白喉∙D．燥咳（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：10.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，称∙A．错语∙B．独语∙C．谵语∙D．郑声（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：11.下列除哪项外．均为呃逆的常见原因∙A．偶感风寒∙B．热邪客胃∙C．寒邪客胃∙D．脾失健运（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：12.古代所称的噫气为今之∙A．少气∙B．呵欠∙C．呃逆∙D．嗳气（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：13.郑声的病机为∙A．心气不足，神失所养∙B．热扰心神，神明失主∙C．心气大伤，精神散乱∙D．瘀血阻心（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：14.咳声短促，咳后有鸡鸣样回声者，属∙A．肺痨∙B．肺痈∙C．肺痿∙D．顿咳（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：15.咳声重浊，痰白滑，证属∙A．风寒束表∙B．风热犯肺∙C．寒痰阻肺∙D．阴虚肺燥（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：16.霍乱的呕吐特点是∙A．饮后即吐∙B．吐利并作∙C．朝食暮吐∙D．吐物酸腐（分数：1.50）A.B. √C.D.解析：17.以下哪项不属病态呼吸的临床表现∙A．上气∙B．哮喘∙C．少气∙D．打鼾∙E．短气（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 打鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的较大鼻息声，多因气道不利所致，不属病态呼吸。

《中医诊断学》试题及答案第一周：绪论平时测试题
1、下列哪项属于“症状”：
A.心烦失眠
B舌红苔黄
C.脉细无力
D.喉中痰鸣
正确答案：A你选对了
2下述哪项属于“体征”：
A.面色苍白
B.头晕而重
C.恶心欲吐
D.神疲乏力
正确答案：A你选对了
3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：
A.辨证
B.诊病
C.诊法
D.诊断
正确答案：C
4（多选）中医诊断学的三个基本原理是
A.以常衡变
B.司外揣内
C.四诊合参
D.见微知著
正确答案：A、B、D
5判断症状和体征可简称为“症”
A.对
B.错
正确答案：A
5判断凉茶能象茶那样经常去喝。

A.对
B.错
正确答案：B你选对了
6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面：
A.阴阳对立统一
B.阴阳互根互用
C.阴阳消长平衡
D.阴阳相互转化
正确答案：A、B、C、D
7、按照相生规律确定的治疗原则有：
A.实则泻其子
B.虚则补其母
C.抑强
D.扶弱
正确答案：A、B
8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现：
A.抑木扶土
B.培土制水
C.培土生金
D.佐金平木
的病变。

A对
B错
正确答案：A你选对了
15、津液不足，不能滋润濡养，就会表现出口干、咽干、鼻干、唇干、眼干、小便少而黄、大便干的干燥症状。

A.对
B.气虚发热
C.湿热证
D.阴虚发热
正确答案：D你选对了。

考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响A.精气B.津气C.心神√D.运化七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

2.痰饮的致病特点为A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。

(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。

(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。

(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。

并容易兼邪致病，病证繁。

3.下列哪项不是瘀血的致病特点A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。

(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。

(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。

(4)病位固定、病证繁多。

4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。

温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。

5.下列哪项是结石的形成原因A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。

考研中医综合中医诊断学（问诊）-试卷2-1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是A.隐隐作痛√B.痛如刀绞C.冷痛喜温D.胀满疼痛隐痛指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。

多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。

2.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因A.肝胆火盛√B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肾精亏损突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多属实证。

可因肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火雍结，气血瘀阻，风邪上袭，或药物损伤耳窍所致。

3.饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为A.痰湿困脾√B.肝郁犯脾C.心肾阳气虚衰D.热入心包饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升，脑失所养引起。

4.消谷善饥是因A.脾胃虚弱B.肝胆湿热C.胃阴不足D.胃火炽盛√消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。

多因胃火炽盛，腐熟太过所致。

5.口酸是因A.胃气上逆B.脾胃气虚C.脾胃湿热D.肝胃不和√口酸指病人自觉口中有酸味，或泛酸，甚至闻之有酸腐气味的症状，多见于伤食，肝胃郁热等。

6.尿后余溺是由下述何项所致A.肾阳不足√B.肾阴亏损C.瘀血内阻D.肾气不足尿后余溺不尽指小便之后仍有余溺点滴不净的症状，多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留住与尿路所致。

7.下述何项可引起月经后期A.阴虚火旺B.阳盛血热C.气虚D.营血亏损√月经后期是指连续2个月经周期出现月经延后7天以上的症状。

多因营血亏损，肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血，使血海不能按时蓄溢所致；亦可因气滞血瘀；寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲任不畅所致。

8.崩漏的表现是A.经量较以往明显增多B.非经期出血不止√C.经行点滴即止D.经期经常错后崩漏指非正常行经期间引道出血的症状。

若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)，势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷2-2(总分：130.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：27，分数：54.00)1.心悸气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义A.面色萎黄B.神疲乏力C.形寒肢冷√D.头晕目眩此题考查的是心阳虚证辨证要点：本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

2.患者面赤口渴，胸闷气粗，心烦不寐，甚则胡言乱语，哭笑无常，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

此属A.痰火扰心证√B.痰迷心窍证C.心火亢盛证D.心血瘀阻证痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰闭心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候。

又名痰火扰心(闭窍)证。

临床表现：(1)神志异常：心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常(狂证)。

(2)痰火内扰：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉问痰鸣，面赤，舌质红。

苔黄腻，脉滑数。

3.患者心烦口渴，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄，脉数。

应考虑为A.膀胱湿热证B.心火亢盛证C.肝胆湿热证D.小肠实热证√小肠实热证是指小肠里热炽盛所表现的证候。

多由于心热下移小肠所致。

临床表现口渴，心烦．口舌生疮，小便短赤，灼热涩痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

4.心气虚证，心血虚证，心阳虚证及心阴虚证的共同表现是A.心悸√B.气短C.失眠D.多梦心气虚证，心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别心血虚证及心阴虚证的鉴别要点5.患者神疲乏力，咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯．自汗，畏风，易感冒，舌淡嫩，脉虚。

应考虑为A.脾气虚证B.肺气虚证√C.心肺气虚证D.肺肾气虚证肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。

临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏风，易于感冒。

气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

6.下列哪项不是燥邪犯肺证和肺阴虚证的共同症状A.干咳痰少B.痰粘难咯C.发热恶风√D.舌干少津燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别。

中诊 2 闻诊问诊中诊--2--闻诊、问诊第2章气味与诊断考纲要求声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、打嗝、打嗝、过度呼吸、打喷嚏、打哈欠和肠鸣及其临床意义。

复习要点嗅→ 通过听声音和气味来了解情况。

在疾病、呼吸、咳嗽、呕吐、打嗝、打嗝、打嗝、过度呼吸、打喷嚏、打哈欠和肠鸣的过程中，倾听声音并辨别患者的声音和语言。

闻闻气味，区分患者身体散发的各种气味以及排泄物和病房的异常气味。

1.听声音正常声音→发声自然，音调和谐，言语清楚，言与意符，应答自如。

1.发声通过声音的变化判断正气的兴衰、邪气的性质和疾病的严重程度。

特征总结① 一般规律语态属性意义发声高亢洪亮有力，声音连续而多言阳证、实证、热证阳盛气实，功能亢奋发声低微细弱，声音断续而懒言阴证、虚证、寒证禀赋不足，气血虚损②辨八纲语态临床意义辨寒热虚实声音重浊而粗、高亢宏亮，烦躁多言实证、热证声音轻清，细小低弱，静默懒言虚证、寒证辨外感内伤声音嘶哑（新病骤起）属肺气不宣→外感风寒束肺或风热犯肺声音重浊，或其声如从瓮中出，伴鼻塞流涕咳嗽外感风寒表证久病形瘦体弱而声音嘶哑肺肾阴亏（1）音哑与失音异常声态临床意义新病音哑或失音→“金实不鸣”实证风寒犯肺；风热犯肺；痰浊壅肺久病音哑或失音→“金破不鸣”虚证肺气不足，发声无力；阴虚火旺，津亏肺损暴怒喊叫或持续高声宣讲耗气伤阴→咽喉失润久病重病，突见声音嘶哑脏气将绝→危象妊娠后期出现音哑或失音胞胎阻碍肾之络脉，肾精不能上荣→分娩后自愈（妊娠失音、子喑）特性汇总①音哑→发声嘶哑，较轻；②失音→欲语无声，较重；③失音与失语失语与沉默→ 心清无音，肺气不好；肺肾精气内伤；阴虚火亢失语症不能说话→ 无意识或意识不清，中风；脑外伤后遗症【例1】2022134x引起声音嘶哑或失音的原因有a.外感风寒B.外感风热C.肺肾阴虚D.痰浊瘀阻1（2）喊道异常声态突然发出的惊叫声，其声尖锐，表情惊恐小儿阵发性惊呼惊风临床意义阵哭拒食，辗转不安腹痛啼哭不止夜啼成人惊呼惊恐；虫积；腹痛心脾蕴热；食积饥饱不调剧痛；惊恐；精神失常【例2】2002133x小儿夜啼，应考虑的原因是a．惊恐为病b．心经有热c．脾经有热d．脾寒腹痛（3）语声重浊、呻吟、太息、鼻鼾、喷嚏、呵欠声音异常、声音沉重、呻吟、临床意义、声音模糊或鼻音→ 外感风寒；湿浊阻滞（声重）外感风寒；湿浊阻滞→ 肺气不宣，鼻孔不通，疼痛难忍。

中医执业医师中医诊断学考点：问诊细目一问诊内容明代医家张介宾在《景岳全书·十问篇》一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

细目二问寒热恶寒发热——表证的特征性症状但寒不热——寒证的寒热特征实热但热不寒——潮热但热不寒——微热细目三问汗自汗与盗汗自汗与盗汗并见——气阴两虚证绝汗——病情危重的情况下，出现大汗不止战汗——疾病好转或恶化的转折点先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状局部汗出(头汗、手足心汗、半身汗、阴汗)细目四问疼痛头痛前额部连眉棱骨痛——阳明经侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经后头部连项痛——太阳经巅顶痛——厥阴经全头重痛——太阴经脑中痛，或牵及于齿——少阴经头痛胸痛——心肺左胸心前区憋闷作痛，时痛时止——胸痹胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷——真心痛胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽——肺热病胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血——肺痨胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰——肺痈胁痛——肝胆病变有关※肝郁气滞※肝胆湿热※肝胆火盛※肝血瘀阻※饮停胸胁胃脘痛——胃失和降，气机不畅腹痛※大腹——脾胃※小腹——膀胱、大小肠及胞宫※少腹——肝经◆腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭——肠痹或肠结◆全腹痛，有压痛及反跳痛——腹部脏器穿孔◆脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血——结石腰痛腰部经常酸软而痛——肾虚腰部冷痛沉重，阴雨天加重——寒湿腰部刺痛，或痛连下肢——瘀血阻络腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血——结石阻滞细目五问头身胸腹头晕——肝火、痰、瘀、湿头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数——-肝火上炎头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细——肝阳上亢头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱——气血亏虚头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻——痰湿内阻头晕耳鸣，腰酸遗精——肾虚精亏若外伤后头晕刺痛——瘀血阻络胸闷—与心、肺等脏气机不畅胸闷，心悸气短——心气不足，或心阳不足胸闷，咳喘痰多——痰饮停肺胸闷，壮热，鼻翼煽动——热邪或痰热壅肺胸闷气喘，畏寒肢冷——寒邪客肺胸闷气喘，少气不足以息——肺气虚或肾气虚所致心悸※心胆气虚※胆郁痰扰※心阳不足※心阴血亏虚※心脉痹阻※脾肾阳虚脘痞脘痞，嗳腐吞酸——食积胃脘脘痞，食少，便溏——脾胃气虚脘痞，饥不欲食，干呕——胃阴亏虚脘痞，纳呆呕恶，苔腻——湿邪困脾脘痞，胃脘有振水声——饮邪停胃腹胀※腹部时胀时减而喜按——虚证※持续胀满不减而拒按——实证鼓胀腹部胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁青筋暴露麻木、疲乏>>麻木※气血亏虚※风寒入络※肝风内动※风痰阻络※痰湿※瘀血>>疲乏※气血亏虚※阳气虚衰※脾虚湿困细目六问耳目>>耳鸣、耳聋※实证※肝胆火盛※肝阳上亢※痰火壅结※气血瘀阻※风邪上袭※药毒损伤耳窍>>虚证※肾精亏虚※脾气亏虚※肝阴血不足实——突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减虚——渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退目眩※实者——肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍※虚者——气虚、血亏、阴精不足，目失充养目昏、雀盲※目昏是指视物昏暗不明，模糊不清※雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏视物不清病因——肝肾亏虚，精血不足细目七问睡眠失眠※不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐——心肾不交※睡后易醒，不易再睡者，兼心悸、便溏——心脾两虚※睡眠时时惊醒，不易安卧——胆郁痰扰※夜卧不安，腹胀嗳气酸腐——食滞内停嗜睡※困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重——痰湿困脾※若饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆——脾失健运※大病之后，精神疲乏而嗜睡——正气未复※精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微——心肾阳衰细目八问饮食与口味※口渴与饮水——口渴多饮※口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季——燥邪伤津※口干微渴，兼发热——外感温热病初期※大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数——里实热证※口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦——消渴病※口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津——阴虚证口渴与饮水——渴不多饮※渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻——湿热证※※口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛——温病营分证渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐——痰饮内停※口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错——瘀血内停食欲与食量——食欲减退※食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力——脾胃虚弱※纳呆食少，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻——湿邪困脾食欲与食量——厌食※厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻——食滞胃脘※厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重——湿热蕴脾※厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄——肝胆湿热食欲与食量——消谷善饥※消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦——消渴病※消谷善饥，兼大便溏泄——胃强脾弱食欲与食量——饥不欲食、除中>>饥不欲食兼脘痞，胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数——胃阴不足>>除中危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”是假神的表现之一，因胃气败绝所致※口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸※口淡——脾胃虚弱证※口甜——脾胃湿热或脾虚※口黏腻——痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾※口酸——肝胃郁热或饮食停滞※口涩——燥热伤津，或脏腑热盛※口苦——心火上炎或肝胆火热※口咸——肾病或寒水上泛细目九问二便>>大便异常——便次异常※便秘※胃肠积热※阳虚寒凝※气血阴津亏损※腹内癥块阻结>>泄泻※外感风寒湿热疫毒之邪※饮食所伤※食物中毒※痨虫※寄生虫寄生于肠道※情志失调※脾肾阳气亏虚>>完谷不化——脾虚、肾虚或食滞胃肠>>溏结不调——肝郁脾虚所致若大便先干后溏，多属脾虚>>脓血便——湿热疫毒>>便血——脾胃虚弱、胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞※远血：便黑如柏油，或便血紫暗，多见于胃脘等部位出血※近血：便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，内痔、肛裂大便异常——排便感异常※肛门灼热——大肠湿热(湿热泄泻或湿热痢疾)※里急后重——湿热内阻(湿热痢疾)※排便不爽——湿热蕴结、肝气犯脾，食滞胃肠※大便失禁——脾肾虚衰(久病年老体衰，或久泻不愈)※肛门重坠——脾虚中气下陷(久泻或久利不愈)小便异常——尿次异常>>小便频数※小便短赤，频数急迫——淋证——湿热蕴结下焦※小便澄清，频数量多，夜间明显——肾阳虚或肾气不固>>癃闭※实证——湿热蕴结、瘀血、结石、湿热、败精阻滞、阴部手术※虚证——老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不利>>尿量增多※清长量多——虚寒证※多饮多尿而形体消瘦——消渴病——肾阴亏虚>>尿量减少※小便短赤量少——实热证，或汗、吐、下后伤津※尿少浮肿——肺、脾、肾三脏功能失常，气化不利，水湿内停小便异常——排尿感异常※尿道涩痛——淋证——湿热蕴结、热灼津伤、结石或瘀血阻塞细目十问经带经期异常——七天以上，连续两个周期以上>>月经先期——脾气亏虚、肾气不足，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺>>月经后期※营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰(虚证)※气滞或寒凝血瘀，痰湿阻滞(实证)>>月经先后不定期——肝气郁滞，或脾肾虚损经量异常>>月经过多——热伤冲任;气虚;瘀阻胞络>>月经过少——虚者：精血亏少实者：寒凝瘀阻，痰湿阻滞闭经、痛经、崩漏>>闭经——肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚;或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉>>痛经※经前或经期小腹胀痛或刺痛——气滞或血瘀※小腹冷痛，得温痛减——寒凝或阳虚※经期或经后小腹隐痛——气血两虚崩漏※经来势急，出血量多者，称为崩，或称崩中※经来势缓，出血量少者，称为漏，或称漏下热伤冲任脾肾气虚瘀阻冲任带下异常(白带、黄带)※经白带——脾肾阳虚、寒湿下注※经黄带——湿热下注、湿毒蕴结恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属A.少阳病B.疟疾C.热入血室D.表寒证E.阳明病『正确答案』B『答案解析』恶寒战栗与高热交替发作，发有定时常见于疟疾。