骨性面部轮廓整形技术管理规范(试行)
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新技术、新项目申请(备案)表项目负责人签名:年月日医管中心制表附件1医疗技术分类及目录一、医疗技术分类(一)禁止类技术1.临床应用安全性、有效性不确切;2.存在重大伦理问题;3.该技术已经被临床淘汰;4.未经临床研究论证的医疗新技术。
医疗机构严禁开展国家卫生健康委发布的禁止类技术目录内的医疗技术。
(二)限制类技术1.技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的;2.需要消耗稀缺资源的;3.涉及重大伦理风险的;4.存在不合理临床应用,需要重点管理的。
(三)重点质控技术医疗技术未达到限制类技术四点情形的,但在临床应用过程中易造成医院感染暴发、严重安全事件的。
(四)其他医疗技术未纳入禁止类技术、限制类技术目录和重点质控技术目录。
二、限制类、重点质控技术分类目录(一)12项国家级限制类医疗技术目录(2022年版)G01 异基因造血干细胞移植技术G02 同种胰岛移植技术G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术G04 同种异体角膜移植技术G05 性别重置技术G06 质子和重离子加速器放射治疗技术G07 放射性粒子植入治疗技术G08 肿瘤消融治疗技术G09 心室辅助技术G10 人工智能辅助治疗技术G11 体外膜肺氧合(ECMO)技术G12 自体器官移植技术(二)省级限制类技术目录(2019版)S1. 心血管疾病介入诊疗技术S2. 脑血管疾病介入诊疗技术S3. 骨性面部轮廓整形技术S4. 人工关节置换技术S5. 体外膜肺氧合(ECMO)技术(三)重点质控技术目录(2019版)Z1. 血液透析技术Z2. 医用高压氧治疗技术附件2:新技术、新项目分类1.禁止类技术:临床应用安全性、有效性不确切;存在重大伦理问题;该技术已经被临床淘汰;未经临床研究论证的医疗新技术。
2.限制类技术:安全性、有效性确切或不确定,技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的,涉及重大伦理风险的,或需要使用稀缺资源,按《医疗技术临床应用管理办法》要求,必须报省、市卫健委备案批准后才能开展的医疗技术项目,一般进行会议审查。
面部轮廓手术相关制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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骨性面部轮廓整形技术管理规范骨性面部轮廓整形技术主要是指通过对面部骨骼的切除、离断或半离断之后移位、骨磨削整形等方法来改善面部形态的专项技术,通常用于下颌角肥大、颧骨肥大、颧弓宽大、颏部后缩或偏斜、面型不对称等临床表现的整形治疗。
本规范涉及的技术管理标准主要是针对不涉及牙颌关系矫正的面部骨骼轮廓整形技术。
此项治疗技术具有一定的风险性,为了加强对浙江省面部轮廓整形技术的临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,结合本省面部轮廓整形技术应用的实际情况,特制定本规范。
一、医疗机构基本要求(一)此项技术限定在二级甲等以上的综合性医院或整形美容专科医院内实施,其它医疗机构如医疗美容门诊部、医疗诊所等不得开展。
(二)机构内应设有整形外科和麻醉科,整形外科内的人员及设备配置应符合卫生部《美容医疗机构医疗美容科(室)基本标准(试行)》要求。
(三)手术室及其设备配备1.手术室的设置应符合规范要求,至少配备一套能独立满足面部轮廓整形手术需要的专业设备(如动力系统及电锯等)。
2.配备麻醉机、呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、体外除颤器等基本手术室配备,能够胜任应急抢救需要。
(四)具备应对手术意外的快速会诊及抢救的后援支持系统,包括备血及紧急输血、请相关专家紧急会诊抢救、转送就近的上级医院等必备条件,各项措施需预演证实可行性,并以备忘录的形式存档并上报。
二、人员基本要求(一)机构内至少具有3名取得《医师执业证书》并有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师,其中至少1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
(二)主刀医师应从事整形外科工作六年以上并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,具备浙江省医疗美容主诊医师美容外科A类证书。
能够熟练进行术中大出血、颌面骨折等并发症的救治。
(三)至少具有2名主治医师以上专业技术职务任职资格的麻醉医师,其中1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
应具有熟练的全身麻醉经验,并具有熟练处理面部轮廓整形术中和术后出现的大出血、机械性窒息等并发症的临床经验以及抗休克、复苏等临床能力。
医疗美容整形科规章制度第一章总则第一条为规范医疗美容整形科的工作,提升服务质量,保障患者权益,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗美容整形科的所有工作人员,包括医生、护士、美容师等。
第三条医疗美容整形科应当遵守国家法律法规和伦理准则,尊重患者的知情权、选择权、隐私权和自主权。
第四条医疗美容整形科应当积极开展科学研究,不断提升技术水平,为患者提供更好的美容整形服务。
第五条医疗美容整形科应当建立健全的质量管理体系,定期进行内部审核和外部评估,确保服务质量。
第六条医疗美容整形科应当严格遵守卫生安全规定,确保手术器械的消毒、环境的清洁等工作。
第七条医疗美容整形科应当加强团队建设,提高团队协作能力,为患者提供更加综合的服务。
第八条医疗美容整形科应当注重患者的心理健康,做好心理疏导工作,减轻手术前后的紧张情绪。
第二章医疗美容整形科的组织架构和职责第一条医疗美容整形科的组织架构包括科长、副科长、医生、护士、美容师等。
第二条科长是医疗美容整形科的主要负责人,负责科室的日常管理和工作安排。
第三条医生是医疗美容整形科的主要执业人员,负责诊断、治疗和手术等工作。
第四条护士是医疗美容整形科的重要协助人员,负责协助医生进行手术操作和护理患者。
第五条美容师是医疗美容整形科的重要辅助人员,负责皮肤护理、美容保养等工作。
第六条医疗美容整形科的职责包括接诊患者、做好手术准备、进行手术操作、做好术后护理等工作。
第七条医疗美容整形科应当建立患者档案,不得泄露患者的个人信息,保护患者隐私。
第三章医疗美容整形科的工作流程第一条医疗美容整形科应当建立标准的工作流程,确保手术操作的科学性和安全性。
第二条医疗美容整形科接诊患者后,应当详细了解患者的病史、症状,进行必要的体格检查和化验。
第三条医疗美容整形科应当为患者进行专业的术前咨询,详细介绍手术内容、风险和注意事项,让患者充分了解。
第四条医疗美容整形科应当在手术前做好准备工作,包括选择合适的手术器械、消毒操作、手术室清洁等。
口腔正颌类技术管理规范(2018...正颌类手术技术管理规范(2018年版)为加强医疗机构正颌类手术临床应用的管理,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医务人员开展正颌类手术的基本要求。
本规范所称正颌类手术,是指采用正颌外科手术方法联合口腔正畸技术对各类先天性或后天性牙颌面畸形进行综合矫治的技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展正颌类手术应与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科专业或整形外科专业,同时具备口腔正畸专业、重症医学科或重症监护室、麻醉科和医学影像科诊疗科目。
(三)具备开展正颌类手术必备的设施、设备。
包括正颌外科专用器械、动力系统及颌骨坚固内固定器械等。
(四)口腔颌面外科或整形外科1、开展正颌类手术临床诊疗工作不少于10年,实际开放床位数不少于20张。
2、近5年内累计完成正颌类手术不少于50例。
3、有至少2名具有正颌类手术临床应用能力的本院在职医师。
(五)口腔正畸科1、开展口腔正畸临床诊疗工作不少于10年,其专用牙椅不少于3张。
2、近5年内完成牙颌面畸形手术前后正畸矫治不少于30例。
(六)重症医学科或重症监护室与其医疗机构级别相符合,能满足开展正颌类手术的需要。
(七)麻醉科有全麻术后复苏室,开展口腔颌面外科手术全身麻醉工作不少于5年,能进行经鼻腔气管插管全身麻醉和控制性低血压技术。
(八)医学影像科具备满足正颌类手术患者术前诊断、设计和术后随访的专用设备和影像学系统。
二、人员基本要求(一)正颌手术医师1、取得《医师执业证书》,执业范围为口腔专业或外科专业。
2、有不少于5年的口腔颌面外科或整形外科临床工作经验。
3、具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
(二)口腔正畸医师1、取得《医师执业证书》,执业范围为口腔专业。
2、有不少于5年的口腔正畸临床诊疗工作经验。
3、具有主治医师及以上专业技术职务任职资格,能胜任正颌外科患者术前、术后正畸治疗的要求。
正颌外科技术管理规范(试行)为规范正颌外科技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号),结合本省正颌外科领域的实际情况制定此规范。
此规范所指的正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构所开展的正颌外科诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)三级医院,具有卫生主管部门核准的口腔颌面外科学专业诊疗科目。
(三)开展此项目诊疗科室应具备开展口腔颌面外科大型手术的能力,具有本院的专科医师队伍,人员结构合理。
从业人员应具备术前全面准备,术后康复治疗指导、可能并发症及紧急情况抢救处理的能力。
(四)手术室布局合理,洁净标准符合相应管理规范。
(五)相关科室配置齐全,所在科室应具备重症监护能力,与手术及治疗相关的心内科、呼吸内科、输血科、麻醉科等科室均应具备联合应急处理能力。
(六)所采用植入物及器械设备应符合相应标准。
杜绝一次性植入物二次使用。
二、人员基本要求(一)诊断及治疗人员应取得《医师执业证书》,执业范围与治疗相符。
(二)治疗主要负责医师应具备十年以上口腔颌面外科临床工作经验,并具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
(三)治疗参与人员应为相关专业医师,并具备协助主治医师完成治疗及术前准备和术后监护、应急处理的能力。
(三)麻醉医师应熟练掌握全身麻醉鼻腔插管的能力,熟悉口腔颌面外科的麻醉特点和处理原则。
(四)护理人员应具备相应资质并取得相应执业证书,熟悉口腔颌面外科术前及术后护理要求特点,能熟练协助医疗人员进行各项处置、操作。
三、技术管理基本要求(一)严格遵守正颌外科各项适应证和禁忌证。
根据患者实际情况选择治疗方案,合理治疗。
(二)正颌外科手术必须由两名以上副主任医师及以上专业技术职务任职资格者联合诊断后决定。
术者应由本院副主任医师及以上专业技术职务任职资格者担任,治疗前应制定合理、详尽的术前准备及术后康复方案。
特殊医疗技术项目开展情况特殊医疗技术项目开展情况医疗机构名称(加盖公章):一、是否开展以下特殊医疗技术项目:全部未开展(选项内打√,如全部未开展,以下内容不需填写)部分开展二、开展以下特殊医疗技术项目的医疗机构在相应栏目内打√特殊医疗技术临床应用管理项目名称是否开展1.心血管疾病介入诊疗技术2.脑血管疾病介入诊疗技术3.内镜逆行胰胆管造影诊疗技术4.血液透析、腹膜透析技术5.心室辅助装置植入技术6.扩大全胰腺切除术7.髋、膝关节置换技术8.骨性面部轮廓整形技术9.输尿管镜技术10.角膜移植技术11.准分子激光角膜屈光手术12.口腔种植诊疗技术13.高强度聚焦超声肿瘤治疗技术14.肿瘤消融治疗技术(包括微波、射频、冷冻、聚焦超声等)15.医用高压氧治疗技术16.临床基因扩增检验技术17.鞍区肿瘤切除技术管理标准(试行)18.白内障超声乳化技术管理规范(试行)19.玻璃体切除技术管理规范(试行)20.大面积吸脂技术管理标准(试行)21.儿童白血病大剂量化疗技术管理标准(试行)22.发音钮发音重修技术管理标准(试行)23.妇科恶性肿瘤腹腔镜诊疗技术管理标准(试行)124.复杂先心病手术技术管理规范(试行)25.呼吸内镜诊疗技术管理规范(试行)26.经皮肾动脉射频消融去交感神经技术管理标准(试行)27.经皮肾镜技术管理标准(试行)28.颅底及脑干肿瘤切除技术管理标准(试行)29.内镜下粘膜剥离技术管理标准(试行)30.人工耳蜗植入技术管理标准(试行)31.人工肝支持系统治疗技术管理规范(试行)32.人工椎间盘置换技术管理规范(试行)33.乳房重建技术管理规范(试行)34.乳腺癌前哨淋巴结活检技术管理标准(试行)35.新生儿换血技术管理标准(试行)36.胸腔镜肺叶切除技术管理标准(试行)。
中华医学会关于发布《医疗美容项目》(试行)的通知中华医学会文件医会学术发( 2002 ) 102 号各省、自治区、直辖市卫生厅(局):根据张文康部长签发的中华人民共和国卫生部令第 19 号《医疗美容服务管理办法》,医疗美容项目由卫生部委托中华医学会制定并发布,现予发布,请遵照执行。
附件:《医疗美容项目》(试行)二 00 二年七月八日主题词:医疗规范医疗美容通知抄送:各省、自治区、直辖市医学会中华医学会办公室二00 二年七月九日印发医疗美容项目(试行)1 、医疗美容心理指导2 、美容外科2.1 眉部美容外科2.1.1 眉提升术2.1.2 修眉手术2.2 眼部美容外科2.2.1 重睑术2.2.2 下睑袋矫正术2.2.3 上睑下垂矫正术2.2.4 眼睑其他美容术2.3 鼻部美容外科2.3.1 隆鼻术2.3.2 驼峰鼻矫正术2.3.3 鹰钩鼻矫正术2.3.4 鼻翼缺损修复术2.3.5 鼻尖美容术2.3.6 鼻小柱及鼻孔美容术2.3.7 唇裂术后鼻畸形修复术2.3.8 歪鼻矫正术2.4 耳廓美容外科2.4.1 招风耳矫正术2.4.2 杯状耳矫正术2.4.3 隐耳矫正术2.4.4 耳垂畸形修复术2.4..5 耳廓再造术2.5 口唇部美容外科2.5.1 唇裂修复术2.5.2 唇裂术后畸形修复术2.5.3 重唇美容术2.5.4 唇峰、薄唇增厚美容术2.5.5 唇珠美容术2.5.6 口角成形术2.5.7 酒窝成形术2.5.8 唇系带延长术2.6 颌面部美容外科2.6.1 颞部填充术2.6.2 颧部美容术2.6.3 剂颏成形术2.6.4 下颌角肥大矫正术2.7 面部除皱术2.7.1 额部除皱术2.7.2 颞部除皱术2.7.3 面颈部除皱术2.7.4 中面部除皱术2.7.5 额颞部除皱术2.7.6 额颞面部除皱术2.7.7 颞面颈部除皱术2.7.8 全面颈部除皱术2.7.9 内窥镜除皱术2.7.10 面部悬吊除皱术2.8 乳房美容外科2.8.1 隆乳科2.8.2 乳房肥大缩小术2.8.3 乳头内陷矫正术2.8.4 乳头肥大缩小术2.8.5 乳房下垂矫正术2.8.6 乳头乳晕重建术2.9 脂肪抽吸及腹壁成形术2.9.1 负压脂肪抽吸术2.9.2 超声脂肪抽吸术2.9.3 电子吸脂术2.9.4 注射器法吸脂术2.9.5 腹壁成形术2.10 会阴部美容外科2.10.1 处女膜修复术2.10.2 阴道松弛缩紧术2.10.3 阴蒂肥大缩小术2.10.4 小阴唇肥大缩小术2.10.5 包皮环切术2.10.6 阴茎延长术3 美容牙科技技术3.1 牙齿美容修复技术3.1.1 洁齿术3.1.2 牙齿修形术3.1.3 牙齿漂白术3.1.4 复合树脂黏结修复技术3.1.5 瓷贴面修复技术3.1.6 桩冠修复技术3.1.7 金属烤瓷冠桥修复技术3.1.8 全瓷冠技术3.1.9 自凝丙烯酸树脂临时冠技术3.1.10 可摘局部义齿美容修复技术3.1.11 全口义齿美容修复技术3.1.12 即刻义齿美容修复技术3.1.13 植牙美容修复技术3.1.14 黏结铸造固定桥美容修复技术3.1.15 柔性义龈美容修复技术3.1.16 隐形义齿美容修复技术3.1.17 套筒冠义齿美容修复技术3.2 牙周美容修复操作3.2.1 牙龈切除术3.2.2 牙龈成形术3.2.3 牙冠延长术3.2.4 牙周骨手术3.2.5 根尖向复位瓣术3.2.6 侧向转位瓣术3.2.7 双乳头瓣移位术3.2.8 冠向复位瓣术3.2.9 自提游离龈瓣移植术3.2.10 牙周引导组织再生术3.2.11 牙槽骨修整术3.2.11.1 牙槽骨崤修整术3.2.11.2 牙槽崤增高术3.3 牙畸形美容矫治技术3.3.1 机械性活动性矫治技术3.3.2 功能性矫治器矫治技术3.3.3 固定矫治技术4 美容皮肤科4.1 美容皮肤内科4.1.1 诊断技术4.1.1.1 真菌镜检技术4.1.1.2 斑贴试验技术4.1.1.3 皮肤活检术4.1.2 治疗技术4.1.2.1 糖皮质激素皮损内注射4.1.2.2 药物加压治疗4.1.2.3 外用药物治疗4.1.2.4 光化学疗法4.2 美容皮肤外科4.2.1 皮肤磨削术4.2.2 酒渣鼻切割术4.2.3 皮肤肿物切除术4.2.4 拔甲术4.2.5 刮除术4.2.6 字体表皮移植术4.2.7 腋臭手术4.2.8 足病修治术4.2.9 毛发移植术5 美容中医科5.1 针灸美容5.1.1 针刺术5.1.1.1 毫针术5.1.1.2 三棱针术5.1.1.3 皮肤针(梅花针)术5.1.1.4 皮内针术5.1.1.5 火针术5.1.1.6 电针术5.1.1.7 水针(穴位注射)术5.1.2 灸术5.1.3 耳针科5.1.4 拔罐术5.2 中医推拿美容5.3 中药外治5.4 其他中医美容技术5.4.1 穴位埋线疗法5.4.2 结扎法6 美容医疗应用技术6.1 物理美容治疗术6.1.1 激光美容治疗术6.1.2 高频电美容治疗术6.1.3 冷冻美容治疗6.1.4 其他物理美容术6.1.4.1 脱毛术6.1.4.2 穿耳孔术6.2 注射美容技术6. 2.1A 型肉毒毒素美容注射技术6.2.2 皮肤(软组织)注射(填充)美容技术6.3 美容文饰技术6.3.1 文眉技术6.3.2 文眼线技术6.3.3 文唇技术6.4 不良文饰修复技术。
周口市中心医院高风险诊疗技术目录(2016)一、胃镜室高风险诊疗技术ERCP二、放射科高风险诊疗技术1、食道支架植入2、肝动脉栓塞灌注3、肝动脉灌注4、子宫动脉栓塞5、胃短动脉栓塞三、超声诊断科高风险诊疗技术项目1、实性脏器或肿块穿刺活检2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗3、脓肿置管引流4、心包置管抽液5、胸腔置管抽液6、术后各种积液的置管抽液治疗7、肠套叠超声引导下水压灌肠复位8、浅表淋巴结超声引导下细针细胞学检查四、CT高风险诊疗技术1、CT增强扫描过敏反应2、CT引导下穿刺活检五、妇科1、复杂卵巢癌、绒癌根治术2、盆腔清扫术3、联合盆腔脏器切除术4、子宫癌根治术5、复杂尿漏修补术6、各种疑难阴式手术7、各种人工成形术8、新开展的各种手术(腹腔镜、宫腔镜)9、诊断不明的探查术二、计划生育科1、腹腔镜下取卵术2、剖腹取卵+输卵管配子移植术3、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术三、眼科1、特殊类型的网膜脱离术(黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离班脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离)2、视神经管减压术3、眶部巨大肿瘤切除4、涉及颅底手术5、人工晶体植入术6、眼球摘除术7、眼球内容物剜出四、耳鼻喉科1、电子耳蜗植入术2、咽鼓管成形术3、鼓室成型术(II-V型)4、迷路切除术脑脊液鼻瘘修补5、耳硬化症6、手术喉、咽喉、食管切除与一期重建术7、喉全切除后喉再造术8、喉全切后发音管成形术9、蝶鞍肿瘤切除10、鼻部脑膜脑膨出修补11、经鼻垂体瘤切除术12、食道异物及气管异物的诊治五、口腔外科1、口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术2、颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术3、神经吻合、神经游离移植手术4、侵犯颅底肿瘤手术5、吻合神经血管的肌瓣游离移植手术6、上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正7、颈阔清术8、口腔种植诊疗项目六、肝胆外科1、门腔静脉分流及复杂门体断流手术2、腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术3、内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术4、胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术5、半肝切除术6、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术7、半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除8、布-加综合征手术9、胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术七、胃肠外科1、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2、EST后的支架置入技术3、EST及针状刀乳头开窗术4、内镜下胆、胰管内机械碎石术5、Oddi氏括约肌测压术6、超声内镜下引导的穿刺术(EUS-guideFNA)7、胰管梗阻的内镜处理8、胰腺假性囊肿的内镜治疗9、食管探条扩张及球囊扩张术10、胆管良性狭窄带囊导管扩张术11、全胃切除、胃癌扩大根治术12、胰腺癌根治术、扩大胰及十二指肠切除术13、胆道再次手术14、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器清切除15、诊断不明确的探查术八、骨关节外科1、曽治疗效果不佳重新手术2、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术3、关节镜功能重建手术4、骨盆骨质切开复位内固定术5、骶骨肿瘤切除术6、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理7、人工全关节置换术:负载、反修全髋关节置换及其它关节置换术8、骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术9、复杂的四肢畸形手术10、大关节内骨折内固定术九、脊柱外科1、腰椎前路手术2、颈、胸、骶椎的前、后路手术3、脊柱内固定手术:颈椎前后路、胸腰椎前路内固定手术4、脊柱肿瘤手术5、腰椎间盘二次手术6、脊柱侧弯手术十、创伤骨科1、断肢、断章及复杂断指再植术2、手、足指转移手术3、指关节移植、指关节人工关节置换术4、截肢(指趾)术5、骨肿瘤切除术6、骨折骨不连+再次内固定术十一、神经外科1、四脑室肿瘤手术2、三脑室肿瘤手术3、中线部肿瘤4、颅内动脉瘤手术5、脑动静脉畸形(AVW)手术6、海绵窦动静脉瘘手术7、桥脑小脑角肿瘤手术8、斜坡肿瘤手术9、脑干肿瘤切除术10、高颈段脊髓肿瘤切除术11、松果体区肿瘤手术12、鞍区占位性病变手术13、颈段脊髓损伤前路减压术14、经幕上、下入路各种肿瘤切除术15、经幕上、下入路畸形血管团切除术16、新开展的各种手术十二、甲状腺外科1、腹腔镜甲状腺外科2、甲状腺癌根治性切除术3、乳腺癌扩大根治切除术4、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术乳腺外科十四、泌尿外科1、肾血管性高血压手术治疗(自体肾移植术)2、肾移植术3、根治性膀胱全切术、肠代膀胱术4、同种异体肾上腺移植术5、腹膜后淋巴结清扫术6、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术7、复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术8、所有腔道微创手术(包括PK、EMS腔道碎石术)9、所有激光腔道手术10、经皮肾镜碎石取石术十五、普胸外科1、气管隆突切除重建术2、复杂胸腔镜手术3、中、高位食管癌根治术4、纵膈肿瘤切除术十六、心脏外科1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤切除术3、冠状动脉旁路移植术4、房颤射频外科治疗5、主动脉弓置换术十七、血管外科1、颈动脉体瘤切除术2、胸主动脉瘤切除、人工血管置换术3、颈动脉内膜剥脱术4、肾下型福主动脉瘤切除、人工血管置换术5、肾上型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术6、夹层动脉瘤切除、人工血管置换术7、颈动脉瘤切除术8、血管镜手术十八、整形外科1、颅颌面严重畸形(如眼距增宽等)矫治术十九、介入手术1、经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)2、心律失常(室上性心动过速、房颤消融术)3、颅内动脉瘤栓塞4、颅内动静脉瘘栓塞5、脊髓血管畸形栓塞6、冠状动脉成形或支架术7、永久起搏器植入术二十、麻醉1、经颈路颈内静脉穿刺置管术2、桡动脉穿刺置管测压术3、经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术4、全麻术二十一、腔镜手术1、腹腔镜下子宫全切术2、腹腔镜下胆囊切除术3、腹腔镜下阑尾切除术4、腹腔镜下输卵管切除术5、腹腔镜下卵巢囊肿切除术6、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术7、腹腔镜下盆腔粘连松解术+通液术8、腹腔镜下膈肌修补术9、腹腔镜下肾上腺切除术10、腹腔镜下节育术11、腹腔镜下宫颈癌根治术12、腹腔镜下输卵管造口术13、腹腔镜下肝脏囊肿切除术14、腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术15、腹腔镜下双侧卵巢开窗术16、腹腔镜下取环术(节育器移位)17、腹腔镜下卵巢癌根治术二十二、河南省医疗机构第二类医疗技术1、心血管疾病介入诊疗技术;2、大主动脉疾病介入诊疗技术;3、精确放射治疗技术;4、准分子激光角膜磨镶术;5、角膜移植术;6、扩大全胰腺切除术;7、内镜下逆行胰胆管造影诊疗技术;8、人工关节置换、椎间盘置入椎体置换技术;9、脑血管疾病介入诊疗技术;10、血液净化技术;11、口腔种植诊疗技术;12、同种异体皮移植术、异种皮移植术;13、骨性面部轮廓整形技术;14、妇科内镜诊疗技术;二十三、卫生部规定的第三类医疗技术1、口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术;2、颅颌面畸形颅面外科矫治术;3、放射性粒子植入治疗技术(口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术除外);4、肿瘤深部热疗和全身热疗技术。
1.目的为加强对限制类医疗技术的管理,保障医疗安全,根据卫生健康行政部门文件精神,结合我院实际,制定本制度。
2.目标所有的限制类技术都要纳入此制度进行管理。
3.适用范围全院临床科室及相关管理部门。
4.名词定义4.1禁止类技术目录以外并具有下列情形之一的,作为需要重点加强管理的医疗技术,简称为限制类技术,由省级以上卫生行政部门严格管理:4.1.1技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的;4.1.2需要消耗稀缺资源的;4.1.3涉及重大伦理风险的;4.1.4存在不合理临床应用,需要重点管理的。
4.2国家限制类技术目录及其临床应用管理规范由国家卫生健康委制定发布或者委托专业组织制定发布,并根据临床应用实际情况予以调整。
4.3省级卫生行政部门可以结合本行政区域实际情况,在国家限制类技术目录基础上增补省级限制类技术相关项目,制定发布相关技术临床应用管理规范,并报国家卫生健康委备案。
5.内容5.1目录5.1.1国家级限制类技术:造血干细胞(同种异体)移植技术,同种胰岛移植治疗糖尿病技术,同种异体运动系统结构性组织移植技术,同种异体角膜移植技术,同种异体皮肤移植技术,性别重置技术管理规范,质子和重离子加速器放射治疗技术,放射性粒子植入治疗技术,肿瘤深部热疗和全身热疗技术,肿瘤消融治疗技术,心室辅助装置应用技术,人工智能辅助诊断技术,人工智能辅助治疗技术,颅颌面畸形颅面外科矫治技术,口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术。
5.1.2省级限制类技术:心血管疾病介入诊疗技术,脑血管疾病介入诊疗技术,骨性面部轮廓整形技术,人工关节置换技术,体外膜肺氧合(ECMO)技术。
上述限制类技术目录根据国家及省级卫生行政部门的文件进行调整。
至2021年4月,我院获准开展的国家级限制类技术为:肿瘤消融治疗技术、肿瘤深部热疗和全身热疗技术;开展的省级限制类技术为:心血管疾病介入诊疗技术、脑血管疾病介入诊疗技术,人工关节置换技术。
医学美容技术操作规范1. 引言医学美容技术操作规范旨在确保医学美容行业的安全和质量,并规范医生和技术人员在进行医学美容技术时的操作流程和标准。
本文档将详细阐述医学美容技术操作规范的内容和要求。
2. 操作流程在进行医学美容技术操作时,必须遵循以下流程:2.1 患者评估在进行任何医学美容技术之前,医生必须对患者进行全面评估。
评估内容包括但不限于患者的病史、过敏史、皮肤类型、医学美容需求和期望等。
医生应根据评估结果,判断患者是否适合进行医学美容技术。
2.2 术前准备在进行医学美容技术之前,医生和技术人员必须进行必要的术前准备工作。
这包括准备所需设备、消毒工具,确保设备和工具的正常运行和安全性。
2.3 技术操作医生在进行医学美容技术时,必须严格按照相关操作规范进行操作。
医生和技术人员应确保操作过程中的卫生环境和操作区域的洁净,采取必要的消毒和隔离措施。
同时,医生必须确保技术操作的准确性和安全性,避免对患者造成任何伤害。
2.4 术后处理医学美容技术操作完成后,医生应提供相应的术后处理和护理指导。
这包括对患者进行必要的术后观察,告知患者术后注意事项和护理方法,确保患者能够正确进行术后护理。
3. 安全措施为确保医学美容技术操作的安全性,必须采取以下安全措施:3.1 设备和工具的安全性医生和技术人员必须确保所使用的设备和工具的安全性和有效性。
设备和工具应定期检查和维护,确保其正常运行,并按照相关规定进行消毒和灭菌。
3.2 操作区域的洁净医生和技术人员在进行技术操作之前,必须对操作区域进行彻底清洁和消毒。
操作区域应保持洁净,并避免与其他非必要物品接触。
3.3 患者隐私保护医生和技术人员必须尊重患者的隐私权,确保在操作过程中不泄露患者的个人信息和隐私。
所有相关记录和资料应妥善保存,并按照法律法规的要求进行保密处理。
4. 结论医学美容技术操作规范是确保医学美容行业安全和质量的重要保障。
医生和技术人员必须严格遵守操作规范,确保操作流程的标准化和安全性,以提供优质的医学美容服务。
卫生部办公厅关于印发《颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)》的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】卫办医政发[2009]194号【失效依据】国家卫生计生委办公厅关于印发造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标的通知【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2009.11.13【实施日期】2009.11.13【时效性】失效【效力级别】部门规范性文件卫生部办公厅关于印发《颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)》的通知(卫办医政发〔2009〕194号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,做好颜面部同种异体器官移植技术审核和临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)》。
现印发给你们,请遵照执行。
二〇〇九年十一月十三日颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)为规范颜面部同种异体器官移植技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用颜面部同种异体器官移植技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展颜面部同种异体器官移植技术的最低要求。
本规范所称的颜面部同种异体器官移植技术是指将供体的颜面部器官移植到受体颜面部的相应部位,恢复受体颜面形态及功能的诊疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展颜面部同种异体器官移植技术必须与其功能和任务相适应。
(二)三级甲等综合医院、口腔医院或整形外科医院,有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科或整形外科专业诊疗科目,有重症监护病房。
(三)开展口腔颌面外科或者整形外科临床诊疗工作15年以上,床位50张以上,其技术水平达到三级甲等医院口腔颌面外科或者整形外科专业重点科室要求,显微外科与面部缺损修复重建技术在本省(自治区、直辖市)三级甲等医院中处于领先地位。
浙江省等级医院综合评审二类指标技术水平要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了序号科室项目病种1呼吸科操作技术病种2消化内科操作技术病种3神经内科编号__-__-__-__-__-__-__-__12要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了4心血管5肾内科操作技术病种病种病种__-__-__-__-__-__-__-__56操作技术操作技术要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了6妇产科操作技术__-__57皮肤科8感染科病种病种__-__-__-__-__-__12345678910操作技术操作技术要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了病种9康复医学操作技术病种急诊医学操作技术血液内科病种__-__-__-__-__-__-__-__要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了12内分泌13儿科14风湿免疫15普外科16神经外科17骨科病种__-__34病种__-__234病种__-__234病种__-__234病种__-__234病种5678要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了18泌尿外科19心胸外科20整形外科21眼科22五官__病种__-__234病种__-__234病种__-__234病种__-__234病种567891012要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了23口腔科24重症医学25肛肠科26烧伤科4病种__-__234病种__-__234病种__-__234病种5678910要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了疾病、技术、手术名称肺栓塞肺结节病肺真菌病弥漫性肺间质性疾病(不包括肺结节病)小细胞未分化肺癌重症肺炎慢性呼吸衰竭重症哮喘(哮喘急性发作)社区获得性肺炎慢性阻塞性肺疾病急性发作(急性加重)支气管镜介人诊治技术支气管(气道)激发试验睡眠呼吸监测肺弥散功能测定文气管肺泡灌洗术肺活检术支气管镜检查术肺通气功能测定机械通气胸腔(闭式)引流术消化道早期肿瘤重症胰腺炎克罗恩病小肠源性出血性疾病原发性腹膜炎胆管炎贾门失弛缓症溃疡性结肠炎上消化道大出血肝硬化EMR 或ESDERCP 或EST超声内镜内镜下置管技术超声或X线引导下的诊治技术内镜下经皮胃造屡术(PEG)胶囊内镜或小肠镜结肠镜检查消化道扩张术内镜下消化道止血技术脑静脉系统疾病多发性硬化运动神经元病多系统萎缩颤痈持续状态脑干脑炎重症肌无力吉兰一巴雷综合征急性脊髓炎脑疝药物溶栓神经或肌肉活检要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了视频或动态脑电图诱发电位肌电图脑血管MRA检查脑血管CTA检查常规脑电图腰穿急性心肌梗死心肌病心包炎或心包积液瓣膜性心脏病病态窦房结综合征感染性心内膜炎室性快速性心律失常先天性心脏病心力衰竭继发性高血压房颤射频消融冠脉血管肉超声术三腔起搏器植入或ICD心内电生理检查及常规消融常规PCi常规永久起搏器植入临时起搏器植大心包穿刺术心脏超声检查运动平板心电图ANCA相关性小血管炎抗肾小球基底膜抗体肾炎膜性肾病肝炎相关性肾病狼疮性肾炎过敏性紫痰性肾炎糖尿病肾病急性肾功能衰竭原发性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭深静脉长期透析导管置管术口连续性血液净化肾病埋电镜检查血浆净化治疗腹膜透析置管术及腹膜透析经皮肾穿刺活检术动静脉人工内屡成形术血液灌流血液透析深静脉穿刺临时置管术绒癌复发性卵巢癌女性生殖器官脱垂早发型重度子疯前期严重产科DIC胎盘早剥要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了复发、重度子宫内膜异位症(凶险性)前置胎盘重度卵巢过度刺激综合征宫颈癌根治术阴道重建术子宫内膜癌分期手术腹腔镜下广泛性子宫切除术腹腔镜下深部内异病灶切除术盆底修复重建术超声引导下胚胎减灭术卵巢癌肿瘤细胞减灭术选择性子宫动脉栓塞术宫颈环扎术结缔组织病(红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病)大疤性皮肤病(天疤疮、大疤性类天疤疮)重症药疹性传播疾病(梅毒、淋病、尖锐湿庞、生殖器疤疹) 带状疤疹泛发性湿疹银屑病急性尊麻疹丹毒过敏性紫癜激光治疗冷冻治疗微波治疗皮肤活检窄波紫外线高频电针氦氖激光或红外线或TDP冷喷C疗局部封闭治疗脚病(鸡眼、脱服等)治疗病毒性肝炎病毒性脑炎感染性腹泻败血症肝功能衰竭麻疹肝脓肿伤寒脑膜炎感染性发热腹腔穿刺术胸腔穿刺术三腔二羹管压迫止血术动静脉穿刺插管术肝穿刺活检腰椎穿刺术淋巴结活检人工肝细菌培养及细菌耐药检测病毒耐药检测要求的每个科室的病种及操作项目,我搜索过很多的评审二类指标,里面的技术水平这一块只是简略的写了一点,我把详细的技术水平都写出来了慢性阻塞性肺气肿周围神经疾病关节置换术后或截肢术后脑瘫颅内损伤股骨颈骨折术后脊柱、脊髓损伤脑血管意外腰椎间盘突出症康复工程(矫形器制作、处方、训练)神经、肌肉、关节阻滞与注射步态分析与治疗电诊断技术生物反馈治疗言语、吞咽、认知治疗传统中医治疗(中药、针灸、推拿、拔罐等) 作业治疗物理因子治疗运动治疗MODS/MOF多发伤急性冠脉综合征脑卒中急性消化道、呼吸道大出血休克(感染性、出血性等)急性呼吸衰竭(ARDS)昏迷急性中毒心肺骤停急诊内镜诊治技术(气管镜或喉、胃镜等)多发伤救治手术超声评估及监测技术血液净化技术有创血流动力学监测技术呼吸机使用技术心脏临时起搏技术人工气道开放技术基本抢救技术(洗胃、穿刺及置管技术)五碑化牙。
卫生部办公厅关于印发《颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.11.13•【文号】卫办医政发[2009]192号•【施行日期】2009.11.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(试行)》的通知(卫办医政发〔2009〕192号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,做好颅颌面畸形颅面外科矫治技术审核和临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(试行)》。
现印发给你们,请遵照执行。
二〇〇九年十一月十三日颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(试行)为规范颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用,保证医疗安全和医疗质量,制定本规范。
本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用颅颌面畸形颅面外科矫治技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术的最低要求。
本规范所称的颅颌面畸形颅面外科矫治技术是指对先天性的颅颌面畸形、发育性的颅颌面畸形或颅颌面严重复合创伤后继发畸形等进行颅-眶-颌骨切开、复位或整复、植骨及坚固内固定及相关的软组织(包括神经)整复与重建等外科矫正技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术应当与其功能、任务相适应。
(二)三级甲等综合医院、口腔医院或整形外科医院,有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科或者整形外科专业诊疗科目,具备计算机X线断层摄影(CT)检查装置和重症监护室。
(三)口腔颌面外科。
开展口腔颌面外科(正颌外科)临床诊疗工作15年以上,床位不少于30张,其技术水平达到三级甲等医院口腔颌面外科专业重点科室要求,在本省(自治区、直辖市)三级甲等医院中处于领先地位。
卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》的通知卫医发[2002]103号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:根据《医疗美容服务管理办法》,我部对《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发[1994]第30号)中美容医院、医疗美容门诊部、医疗美容诊所的基本标准进行了修订,并制定了医疗机构医疗美容科(室)基本标准。
现将《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》发给你们,请遵照执行。
在执行过程中发现的问题,请及时反馈我部。
本标准字印发之日起施行。
凡与本标准不一致的规定一律以本标准为准。
I二○○二年四月十六日附件:美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)美容医疗机构美容医院一、床位和牙椅住院床位总数20张以上,美容治疗床12张以上,牙科综合治疗椅4台以上。
二、科室设置(一)临床科室:至少设有美容咨询设计室、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科、美容治疗室、麻醉科。
(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、技工室、消毒供应室、病案资料室。
三、人员(一)每床(椅)至少配备 1.03名相关专业卫生技术人员。
(二)每床(椅)至少配备0.4名护士。
(三)至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。
(四)每科至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。
四、医疗用房(一)每病床建筑面积不少于60平方米。
(二)病房每床净使用面积不少于6平方米。
(三)每牙科综合治疗椅建筑面积不少于40平方米,诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。
(四)每美容治疗床建筑面积不少于20平方米,每美容治疗床净使用面积不少于6平方米。
五、设备(一)基本设备呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器、麻醉机、吸脂机、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、器械柜、美容外科手术相应的手术器械、X光机及暗室成套设备、喷砂洁牙器、光固化治疗机、正颌外科器械、X光牙片机、银汞搅拌机、技工设备、口腔全景X光机、牙科必备的消毒设备、电凝器、激光机、电子治疗机、皮肤磨削机、离子喷雾器、文眉机、皮肤测试仪、超声波美容治疗机、多功能健胸治疗机、恒温培养箱、电冰箱、洗衣机、消毒柜、检验科需要的配套设备及具有上网功能的计算机(二)病房每床单元设备,与二级综合医院相同。
江苏省口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术技术管理规范(试行)为规范口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术的临床应用,确保医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范为技术临床应用能力审核机构对医疗机构申请开展口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术进行审核的依据,是医疗机构及其医师开展此项技术的最低要求。
本规范所称的口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复技术是指对因肿瘤、炎症或损伤等原因所致的口腔颌面部骨缺损(主要指上、下颌骨缺损),采用自体游离骨组织瓣(包括骨肌瓣、骨肌皮瓣等复合组织瓣)移植修复,以恢复颌面形态和口腔功能的诊疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复技术应当与其功能和任务相适应。
(二)三级综合性医院或二级及以上口腔专科医院,有卫生行政部门核准登记的口腔科(综合性医院)或口腔颌面外科(口腔专科医院)诊疗科目。
(三)口腔科或口腔颌面外科1、开设口腔颌面外科临床诊疗工作10年以上,床位不少于15张。
2、具有在本院执业注册的从事口腔颌面外科的医师团队,具有熟练应用游离组织瓣移植修复口腔颌面部软组织缺损的工作经历,并掌握游离骨瓣制备术、显微外科血管吻合术、坚强内固定技术、口腔颌面部骨缺损修复重建技术等。
具备口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术临床应用能力的医师人数不少于5名,其中具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的人员至少1名。
技术水平在本地区处于领先地位。
3、每年完成口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复的手术量不少于10例。
(四)手术室1、手术室布局合理,符合无菌手术条件。
2、具备口腔颌面部游离组织瓣移植修复所需要的手术显微镜和显微外科手术器械。
(五)具有检验科、影像诊断、病理与麻醉科等专业科室和专业人员。
能够进行常规化验检查,具备影像学诊断,以及术中快速冰冻和常规病理诊断的设备、技术和能力。
具有氧气通道、麻醉机、除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品,能够进行心、肺、脑抢救复苏。
骨性面部轮廓整形技术管理规范
骨性面部轮廓整形技术主要是指通过对面部骨骼的切除、离断或半离断之后移位、骨磨削整形等方法来改善面部形态的专项技术,通常用于下颌角肥大、颧骨肥大、颧弓宽大、颏部后缩或偏斜、面型不对称等临床表现的整形治疗。
本规范涉及的技术管理标准主要是针对不涉及牙颌关系矫正的面部骨骼轮廓整形技术。
此项治疗技术具有一定的风险性,为了加强对浙江省面部轮廓整形技术的临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,结合本省面部轮廓整形技术应用的实际情况,特制定本规范。
一、医疗机构基本要求
(一)此项技术限定在二级甲等以上的综合性医院或整形美容专科医院内实施,其它医疗机构如医疗美容门诊部、医疗诊所等不得开展。
(二)机构内应设有整形外科和麻醉科,整形外科内的人员及设备配置应符合卫生部《美容医疗机构医疗美容科(室)基本标准(试行)》要求。
(三)手术室及其设备配备
1.手术室的设置应符合规范要求,至少配备一套能独立满足面部轮廓整形手术需要的专业设备(如动力系统及电锯等)。
2.配备麻醉机、呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、体外除颤器等基本手术室配备,能够胜任应急抢救需要。
(四)具备应对手术意外的快速会诊及抢救的后援支持系统,包括备血及紧急输血、请相关专家紧急会诊抢救、转送就近的上级医院等必备条件,各项措施需预演证实可行性,并以备忘录的形式存档并上报。
二、人员基本要求
(一)机构内至少具有3名取得《医师执业证书》并有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师,其中至少1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
(二)主刀医师应从事整形外科工作六年以上并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,具备浙江省医疗美容主诊医师美容外科A类证书。
能够熟练进行术中大出血、颌面骨折等并发症的救治。
(三)至少具有2名主治医师以上专业技术职务任职资格的麻醉医师,其中1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
应具有熟练的全身麻醉经验,并具有熟练处理面部轮廓整形术中和术后出现的大出血、机械性窒息等并发症的临床经验以及抗休克、复苏等临床能力。
三、技术管理基本要求
(一)严格遵守卫生部《医疗美容服务管理办法》。
(二)面部轮廓整形手术前应进行全麻手术前的各项常规实验室检查(如三大常规、肝肾功能、心电图、胸透等)、以及必要的影像学检查(如头颅片、下颌全景片等)、并拍摄规范的整形照片记录。
(三)严格控制面部轮廓整形手术的适应证,术前充分告知受术者该手术的危险性,并确认患者的心理正常及身体健康。
(四)每例面部轮廓整形手术均需成立相应的诊疗组,制定合理的治疗方案及应急预案,各项措施需符合中华医学会《临床技术操作规范》(美容医学分册)的要求。
(五)术后应确保专人监护及安排能胜任急救的值班医师在场。
四、培训
拟从事骨性面部轮廓整形技术的医师应当接受至少1年的系统进修或3个月的专项操作培训。
(一)培训基地
由浙江省卫生厅指定,且具备下列条件:
1.三级甲等医院。
2.具备骨性面部轮廓整形技术的临床应用能力。
3.有至少2名具有骨性面部轮廓整形技术临床应用能力
的指导医师,其中至少1名为主任医师。
4.举办过相关的全国性专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。
(二)培训基地基本要求
1.培训教材和培训大纲经浙江省卫生厅认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。
3.培训结束后,对接受培训的医师进行考试、考核,并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。
(三)骨性面部轮廓整形技术诊疗医师培训要求
1.在上级医师指导下,参与完成不少于5例骨性面部轮廓整形病例,并经考核合格。
2.在上级医师指导下,参加对骨性面部轮廓整形患者的全程诊疗活动,包括术前评价、诊断、读片、手术操作、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。
五、其他管理要求
(一)本规范实施前具备下列条件的医师,经过同行专家评议,可以不经过培训及考试,获得开展骨性面部轮廓整形技术的资质:
1.职业道德良好,专业技术水平较高,并获得2名以上本专业主任医师的推荐,其中至少1名为外院医师。
2.在三级医院从事整形外科临床工作10年以上,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,并同时拥有浙江省美容主诊医师资质。
3.累计独立完成骨性面部轮廓整形病例20例以上,且未发生二级以上与骨性面部轮廓整形技术诊疗相关的医疗事故,并须提供至少10例患者的详细情况包括个人资料、住院号和手术前后照片等。
(二)严格执行国家物价、财务政策,按照规定收费。