腹膜透析患者运动管理

透析患者运动的注意事项
1.运动量应循序渐进，开始短时间、低运动强度的运动量；逐渐增加运动时间，使运动量保持在最大心率(最大心率=220-年龄)的60%~70%,即中等强度的运动量。

注意运动开始前热身运动，运动结束前运动速度逐渐调慢直至停止的过程。

2.选择合适的运动时机，透析期运动在透析治疗过程中的前2小时进行，降低不良事件发生风险，避免低血压、肌肉痉挛、低血糖等并发症。

3.做好运动监测，运动开始前出现以下情况此次运动不应进行：超过血压参数，如＞200/11OmmHg(ImmHg=0.133kPa)或V11O/5OrnmHg；心率＜60次/分钟；动脉血氧饱和度＜88%;透析间期干体质量增加＞5%。

出现以下情况须立即停止运动：低血压或高血压发作、超过最大心率的80%、低血糖、头晕头痛、面色苍白、胸痛、与运动不相符的呼吸困难等。

4.一定的运动量也会导致人们对水分摄入增加，因此也要时刻注意控制体内
水钠平衡。

腹膜透析病人运动自我效能潜在剖面分析及影响因素研究王丽娜，刘 珂新乡医学院护理学院，河南 453003Potential profile analysis and influencing factors of exercise self⁃efficacy in peritoneal dialysis patients WANG Lina, LIU KeSchool of Nursing, Xinxiang Medical University, Henan 453003 ChinaCorresponding Author WANG Lina,E⁃mail:*****************Keywords peritoneal dialysis; exercise self⁃efficacy; potential profile analysis; influencing factors摘要目的:探讨腹膜透析病人运动自我效能潜在分类并分析不同特征类型病人的特征性差异。

方法:选取河南省新乡市某2所三级甲等医院腹膜透析中心459例病人为研究对象，采用一般资料问卷、运动自我效能量表、运动行为阶段分布量表进行问卷调查。

采用潜在剖面分析病人运动自我效能的潜在分型，采用多元Logistic分析评估不同分型的影响因素。

结果:腹膜透析病人运动自我效能分为3种潜在类别：普遍低运动自我效能组（36.2%）、中度运动自我效能⁃情绪躯体症状组（42.8%）、高度运动自我效能⁃低自律组（21.0%）。

性别、文化程度、婚姻状况、转运类型、运动行为阶段分布及社会支持水平是腹膜透析病人运动自我效能潜在剖面分类的影响因素（P<0.05）。

结论:腹膜透析病人运动自我效能存在3种潜在类别，腹膜透析专科护士应注重不同病人的运动自我效能特征，进行针对性心理健康指导和干预，促使机体达到更好的透析效果。

关键词腹膜透析；运动自我效能；潜在剖面分析；影响因素doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.028腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是终末期肾脏病病人临床应用最广泛的替代治疗方法之一，操作简单，对血流动力学影响较小[1]。

透析患者休息与运动指导
运动疗法是患者一项重要的康复措施，它是一种系统的、有计划的治疗方法，目的在于改善患者躯体功能和心理状态。

运动形式有全身有氧运动、器械辅助肌力练习、呼吸调整练习等，长期血透患者通过正规治疗外，加强运动锻炼，可以提高自身机体素质，改善疲乏无力状态，最终达到回归社会，能够胜任日常工作的目的，同时还可增加肌力，改善心功能，运动应该遵循循序渐进的原则，避免体力消耗过大，运动前后要注意测量血压、脉搏；如运动过程中有不适症状，应该立即停止运动。

正确处理日常生活自理、工作和运动之间的关系，并坚持长期运动锻炼。

年龄在50岁以下的患者，建议其采取步行、游泳、骑自行车等运动，50岁以上的患者，建议其采取练柔性的气功、打太极拳及普通散步法。

应告知这些患者和家属，运动的频度和强度要求每周至少3次运动，0.5小时／次以上，连续运动最好不要超过1小时。

透析病人运动方案
透析病人运动方案是指为透析病人设计的合理运动计划，旨在通过适当的运动帮助透析病人提高身体素质，增强免疫力，改善心肺功能，减轻症状，提高生活质量。

首先，透析病人运动方案应选择低强度、长时间的锻炼方式。

透析病人由于身体状况的限制，往往无法进行过于剧烈的运动，因此适合选择低强度的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

这些运动有助于促进血液循环，提高心肺功能，但不会加重透析病人的身体负担。

其次，透析病人运动方案应充分考虑安全因素。

由于透析病人身体存在一定的隐患，因此在制定运动方案时要注意安全性。

尽量避免进行高风险的运动，如攀岩、滑雪等。

同时，要确保透析病人进行运动时身体得到充分的保护，如佩戴合适的护具、避免摔倒等。

第三，透析病人运动方案应根据个体情况进行个性化设计。

不同的透析病人身体状况和能力有所差异，因此运动方案应根据个体的具体情况进行量身定制。

一般来说，透析病人应逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度运动和过度疲劳。

最后，透析病人运动方案应与专业医生和康复师进行合作。

透析病人的身体状况需要专业人士的指导和监督，因此在制定运动方案时要与医生和康复师进行充分的沟通和协商。

他们能够根据病人的具体情况进行科学的评估和指导，确保运动方案的安全和有效。

总之，透析病人运动方案是通过合理选择运动方式，充分考虑安全因素，个性化设计，并与专业人士合作共同制定的运动计划。

适当的运动有助于透析病人提高身体素质，改善生活质量，但需要注意避免过度运动和过度疲劳，确保安全和效果。

腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的治疗方法，对于患有慢性肾脏疾病的患者来说，它可以
起到非常重要的作用。

在进行腹膜透析治疗时，管理工作尤为重要，只有做好管理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。

以下是腹膜透析管理工作的总结。

首先，要做好患者的评估工作。

在进行腹膜透析治疗之前，需要对患者进行全
面的评估，包括身体状况、病史、肾功能情况等。

只有了解患者的具体情况，才能制定出合理的治疗方案。

其次，要做好腹膜透析设备的管理。

腹膜透析治疗需要使用专门的设备，这些
设备需要定期进行检查和维护，确保其正常运转。

同时，还需要对设备进行严格的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。

另外，要做好腹膜透析液的管理。

腹膜透析治疗需要使用特殊的透析液，这些
透析液的配制和使用需要严格按照规定进行，以确保患者得到的是安全有效的治疗。

此外，还需要做好患者的护理工作。

在进行腹膜透析治疗时，患者需要接受专
门的护理，包括腹膜通路的护理、皮肤的护理等。

只有做好这些护理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。

总之，腹膜透析的管理工作至关重要，只有做好这些管理工作，才能确保患者
得到安全有效的治疗和护理。

希望通过不断的努力和完善，能够为更多患者提供更好的腹膜透析治疗服务。

年轻腹透患者运动注意事项年轻腹透患者在进行运动时需要注意以下几点：1. 咨询医生：在开始进行任何运动之前，年轻腹透患者应该咨询自己的医生以了解自己的身体条件是否适合进行某种运动。

医生可以给出建议和指导，帮助患者选择适合自己情况的运动方式。

2. 选择低强度运动：年轻腹透患者应该选择低强度的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。

避免进行高强度的运动，以免引起腹膜炎等并发症。

3. 注意体位：腹透患者在运动时需要注意避免过度运动并选择合适的体位。

腹透管插入腹腔，如果运动时使用错误体位可能导致腹膜移位或者感染。

建议患者避免悬挂、颠倒、跳跃等动作，选择稳定的体位进行运动。

4. 监测血压和心率：腹透患者运动过程中应该时刻监测自己的血压和心率。

运动可能会引起血压和心率的变化，如果出现异常情况应立即停止运动并向医生咨询。

5. 控制运动时间和频率：年轻腹透患者应该控制运动的时间和频率，避免过度运动造成身体过度疲劳。

刚开始运动时可以选择每周两到三次，每次20分钟左右的运动，并逐渐适应增加运动时间和频率。

6. 饮食调整：运动前后的饮食调整对于腹透患者尤为重要。

患者可以咨询专业的营养师，根据自己的身体情况制定适合自己的饮食方案。

尤其需要注意运动前后的水分摄入，以免出现脱水或者体重波动。

7. 避免受伤：腹透患者在运动时应该特别注意避免受伤。

可以选择佩戴运动护具，避免碰撞或者摔倒造成身体受伤。

若出现受伤情况应及时就医。

8. 定期复查：腹透患者在进行运动后应定期进行体检和复查。

运动可能会对身体状况产生一定的影响，及时了解自己的身体状况，防患于未然。

总的来说，年轻腹透患者可以适度进行运动，但需要在医生的指导下选择适合自己的运动方式和强度。

运动不仅可以改善身体健康，还可以增加生活乐趣，提高生活质量。

但需要注意合理安排运动时间、控制运动强度、避免受伤，并定期进行体检和复查，以确保自身身体状况稳定。

养生圈营养慢性肾脏病是威胁人民群众健康的常见疾病，已经是全球的公共卫生健康问题，我国的患病率达到了10.8%，患者总人数已超过1亿。

其中需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并且以每年新增12—15万的趋势持续上升。

腹膜透析是一种治疗肾衰竭的有效方法，它是利用腹膜作为半透膜，将体内代谢产物和过多的水分排出体外，从而替代患者部分肾功能，维持体内水、电解质和代谢产物的平衡。

腹膜透析本身是管“排出”的，而要达到平衡，还需要做好“摄入”的管理，所以生活、饮食调护对于腹膜透析患者来说是特别重要的事情，以维持营养平衡和预防并发症。

水分的限制腹膜透析患者需要控制水分的摄入量，以“量出为入”为基础，计算每日超滤量，根据出量计算每日入量，以减轻水肿，降低体重。

在具体执行上，应该在每天的固定时间和相对固定的状态（如每天早晨上完厕所后，早饭前）记录一个体重，并当成一个基础的参考体重，如果体重成增加态势，提示可能会有水分潴留或者超滤减少。

在入水量上，还可以用超滤量+300毫升的办法。

假如昨日超滤量800毫升，那第二天大约入水量可以在1100毫升左右。

需要特殊说明的是，这个1100毫升的入水量，包括所有从嘴里进入身体的水分，即包括喝药的水，也包括吃的主食中的含水量以及吃的菜和水果的含水量。

例如，一个鲜苹果的含水量将近80%，假设吃了一个平均大小的苹果约200克，那么相当于摄入了160毫升的水。

优质蛋白质的摄入由于腹膜透析会丢失蛋白质，每日需要摄入相对的高蛋白饮食，蛋白质的量1.2—1.3克/千克/天，其中50%—70%为优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

建议遵循“总量控制，等量交换”的原则，粗略估计的话，一个鸡蛋大概等于1两瘦肉，同时等于250毫升的纯牛奶，每天可以从中选择两样。

如70公斤的小明需要高蛋白优质蛋白饮食，他在蛋白质的选择上，可以每天选择一个鸡蛋+一两肉，也可以选择一两肉+250毫升的纯牛奶，也可以一个鸡蛋+半两肉+125毫升的纯牛奶。