肺癌晚期患者用中药治疗延长几年寿命
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肺癌晚期中药治疗方案背景与介绍肺癌是世界上最常见的癌症之一,也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
随着医疗技术的进步,肺癌的早期诊断和治疗取得了显著的进展。
然而,由于肺癌往往在晚期才被发现,治疗难度相对较大,晚期肺癌的患者生存率较低。
因此,寻找适合晚期肺癌患者的治疗方案具有重要的临床意义。
中药作为一种传统的综合治疗方法,被广泛应用于晚期肺癌的治疗中。
中药注重通过调整整体平衡,提高患者的免疫力和抗癌能力,从而达到抑制肿瘤生长、减轻症状、延长生存期的目的。
本文将介绍几种常见的中药治疗方案,以期为晚期肺癌患者提供参考。
抗肿瘤中药方案中药方案一:组方名称组成•中药一:药材A•中药二:药材B•中药三:药材C适应症适用于晚期肺癌患者,具有缓解症状、延长生存期的作用。
用法用量将药材A、B、C按照一定比例研磨成细末,每次取适量用煮水冲泡,每日三次,每次温服。
注意事项•忌食辛辣刺激性食物。
•需定期检查肿瘤大小和患者身体状况。
中药方案二:组方名称组成•中药一:药材D•中药二:药材E•中药三:药材F适用于晚期肺癌患者,具有增强免疫力、抑制肿瘤生长的作用。
用法用量将药材D、E、F按照一定比例研磨成细末,每次取适量用开水冲泡,每日两次,每次温服。
注意事项•忌食生冷食物。
•需在医生指导下使用。
中药养生方案除了针对肺癌进行具体的治疗方案,中医药还可作为辅助治疗手段,通过调节患者的体质,增加其抵抗力和免疫力,提高治疗效果。
下面介绍两种常见的中药养生方案。
中药养生方案一:组方名称组成•中药一:药材G•中药二:药材H•中药三:药材I适应症适用于晚期肺癌患者,具有养阴清热、润肺止咳的作用。
用法用量将药材G、H、I按照一定比例研磨成细末,每次取适量用煮水冲泡,每日三次,每次温服。
注意事项•忌食辛辣刺激性食物。
•需患者长期坚持。
中药养生方案二:组方名称组成•中药一:药材J•中药二:药材K•中药三:药材L适用于晚期肺癌患者,具有护肝养肺、提高免疫力的作用。
肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“致命杀手”。
目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1个人死于肺癌。
临床上很多肺癌患者一经确诊已属晚期,能够手术切除的患者很少,而放化疗也存在着一定的副作用,常令患者难以忍受,因此越来越多的患者把目光转向了安全、副作用小的中医上来,用药后患者的生存期也受到广泛的关注,那肺癌中晚期喝中药能活多久呢?中医作为炎黄子孙相传了几千年的国粹,有着丰富扎实的理论基础和实践经验,目前越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中,其抗癌功效也被日益认可。
当肺癌到了中晚期时,患者由于疾病的消耗、肿瘤的侵害,体质普遍较弱,对于手术的创伤、放化疗的副作用往往很难耐受,若在治疗过程中联合中医药的治疗,有助于弥补不足,优势互补,使患者获得更理想的效果。
中医治疗能够减轻手术的创伤,缓解放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受能力,还能抑制肿瘤细胞,提高整体的治疗效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。
中医在肺癌的治疗中应用广泛,除了能联合西医进行综合治疗外,也能对患者进行保守治疗,尤其是年龄大、身体弱、转移范围广,无法或者不愿手术、放化疗的患者。
中医治疗讲究以人为本,从患者整体出发,以扶正补虚、固本培元、活血化瘀、软坚散结等为原则,把补充患者元气放在首位,调节患者机体内的环境,抑制肿瘤细胞,稳定病情,提高免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
目前中医用药患者越来越多,而用药后能活多久也受到广泛的关注,不过对于这个问题并没有明确的答案,中医治病的精髓是辨证施治,每个患者体质、病情、并发症不同,治疗时所用的药方也有所差异,患者生存期也会不同,患者应在专业的中医指导下用药,才能确保疗效。
中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
肺癌晚期多处转移,服中药治疗,64岁患者如今带瘤生存3年余中医药作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,具有多系统、多靶点、整体性地调节人体免疫的特点,其可通过调节、重塑肿瘤免疫微环境发挥积极的抗肿瘤作用。
近期有读者朋友问到“有没有纯中医治疗癌症的案例?”今天就和大家分享一例肺腺癌晚期中医治疗的病例。
肺腺癌晚期,64岁患者要求中医保守治疗!2018年6月,张先生因咳嗽反复持续1个多月仍然没有好转,于是前往当地医院进行检查,完善相关检查后检查结果提示肺部占位。
随即进行的穿刺病理检查结果显示“肺腺癌”。
PET-CT结果提示:1) 右下肺周围型肺癌(腺癌) (大小约24mm×23mm) ,右中肺内侧段糖代谢不高结节(7mm × 4mm);2)右肺门淋巴结转移(大小约10mm×9mm);3)甲状腺腺瘤? (11mm×12mm);4)左肾上腺结合部增粗(10mm) 。
由于肺癌晚期,已出现转移,综合考虑多方面因素后,张先生要求中医保守治疗。
前来问诊时,可见张先生咳嗽明显,少量痰,痰黏,食欲差,睡眠差。
舌红苔薄黄。
西医诊断为肺腺癌,右肺门淋巴结、肾上腺转移;中医辨证属肺肾两虚,邪毒内结证;故治以补益脾肾,解毒散结,活血祛瘀。
处方:黄芪、茯苓皮、法半夏、女贞子、白花蛇舌草、石见穿、莪术、夏枯草等。
15剂,每天1剂,水煎300ml,分早晚温服。
二诊:服中药后张先生诉咳嗽较前好转,无咳痰,偶觉腹胀,其余未有明显不适。
以上方为基础方随证加减,由于张先生身体状态较好,故加大祛邪抗癌之力,并加厚朴下气除满。
继服15剂。
三诊:患者稍咳嗽,无痰,已无腹胀,调整上方继服15剂。
四诊:服中药后患者已无明显咳嗽咳痰,一般情况良好。
此后定期随证加减中药,服中药至2019年3月14日再次来诊时,张先生于当地医院复查胸部CT示:右肺下叶肺癌(大小约为18mm×20mm)。
未诉有特殊不适。
随诊至今,张先生一般情况良好,无明显身体不适,病情稳定,至今带瘤生存已3年余。
肺腺癌,大约占肺原发肿瘤的40%,较容易发生于女性及不抽烟者。
一旦罹患肺腺癌,几乎没有人可以安然自若,尤其是确诊晚期肺腺癌恐怕更是恐惧、彷徨。
肺腺癌晚期的死亡率高,也让不少人四处找寻治疗办法。
而随着中医治癌理念的普及,越来越多人选择中医治疗肺腺癌晚期,那么,中医治疗肺腺癌晚期的效果怎样呢?相比选择西医手术、放化疗的患者而言,选择中医治癌的人数明显要少许多。
可是随着一例例真实案例的出现,临床发现中医治疗肺腺癌的疗效也是十分不错,不少人因为纯中医药治疗减轻了痛苦,提高了生存质量,延长了生命。
肺腺癌的发生、发展、转移有一定规律性,西医讲是多种内外致癌因素作用导致的肿瘤,中医讲是肺腺癌形成的基础是正气不足,脏腑功能减弱,气血阴阳失调,致使邪气入侵,久之癌毒结聚的结果。
机体正气亏虚、机体内环境紊乱是癌瘤发展、肆虐的诱因。
因此,中医治疗肺腺癌讲究整体出发,在治疗局部癌肿的同时,更注重整体调养。
而事实上这样的做法确实有成效,整体气血、脏腑、阴阳平衡,对局部症状的改善起到促进作用,患者的精神气色会好上许多。
在中医辨证论治理念指导下的整体综合治疗,更是充分发挥中医优势帮助许多肺腺癌晚期患者延长了生命。
从事中医肿瘤治疗领域近40年袁希福老中医提出的三联平衡理论,更是在传统中医辨证论治的理念基础上,结合自身临床实践,进行灵活辨证的新理念、新方法。
其优势是抓住袁希福老中医总结出的肺腺癌患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大特点,采取扶正、通淤、攻毒三大对策,统筹兼顾,结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等方法,进行针对性治疗,扶正患者元气的同时,进行肿瘤攻伐,从而有效帮助患者减轻痛苦、延长生存期。
多年来,众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例:案例1:李康琴(化名),女,右肺腺癌,山东菏泽人(现居新疆伊犁)2015年1月份,李康琴在医院体检,查出肺部占位,后经穿刺活检,被确诊为肺腺癌。
如今患上肺腺癌的患者非常多,肺腺癌的危害非常大,一旦肺腺癌到了晚期,常会出现其他部位的扩散转移,手术切除的可能性不大,而放化疗会产生一系列的副作用,令患者无法耐受,因此越来越多的患者把目光转向了安全、副作用小的中医上来,而用药后能活多久也成为患者和家属非常关注的问题之一,那肺腺癌晚期中医治疗能活多长时间呢?关于肺腺癌晚期中医治疗能活多长时间这个问题,很难给出明确的答案,中医在治疗时讲究辨证施治,根据患者的病情、体质、并发症等情况对症用药,每个患者的具体情况不同,所用的药方也是不一样的,产生的治疗效果不同,生存时间也是有所差异的,不过可以肯定的是,中医在调节患者机体,延长生存时间方面有积极的作用,而且已达到大量临床案例的证实,患者在确诊病情后应及时将其纳入治疗方案中,有助于改善预后。
中医作为我国的传统医学,发展至今已经有几千年的历史了,在治癌方面积累了丰富的经验,其抗癌功效也被日益认可。
对于晚期患者来说,手术切除的可能性很小,放化疗虽然能抑杀机体内的癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗,甚至有的患者因过度的治疗而加重了病情,加速了死亡。
经过大量临床实践的检验,肺腺癌患者放化疗的同时配合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效,减轻放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受程度,增强放化疗的敏感性,提高放化疗的疗效,进一步延长生存时间。
另外对于年龄大、身体弱、转移范围广,失去手术、放化疗机会的晚期患者,可以采用中医保守治疗。
中医治疗副作用小,基本上不会损伤机体,在治疗时将抗癌与调理并重,在控制病情发展,抑制扩散转移的同时,也会调节患者机体内的环境,补充患者元气,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,从而达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
一、引言肺癌症,又称肺癌,是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康和生命。
晚期肺癌患者病情复杂,治疗难度大,但通过综合治疗,仍有提高生活质量、延长生存期的可能性。
本文将从以下几个方面介绍肺癌症晚期的治疗方案。
二、治疗方案1. 放疗放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,主要通过高能射线照射肿瘤部位,破坏肿瘤细胞DNA,使其失去生长和分裂能力。
放疗可分为外照射和内照射两种。
(1)外照射放疗:将高能射线从外部照射到肿瘤部位,适用于大多数肺癌晚期患者。
放疗分为常规放疗和立体定向放射治疗(SRT)。
①常规放疗:适用于局部晚期肺癌患者,通过精确的定位和适形调强放疗技术,使肿瘤部位受到足够的照射剂量,同时减少正常组织损伤。
②立体定向放射治疗(SRT):利用精确的定位技术和多角度照射,提高肿瘤部位的照射剂量,降低正常组织损伤。
SRT适用于局部晚期肺癌和转移性肺癌。
(2)内照射放疗:通过将放射性物质直接注入肿瘤组织或周围组织,使肿瘤细胞受到放射性损伤。
内照射放疗适用于少数晚期肺癌患者。
2. 化疗化疗是肺癌晚期治疗的重要手段,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。
化疗可分为全身化疗和局部化疗。
(1)全身化疗:通过静脉注射化疗药物,使药物在全身循环,达到抑制肿瘤细胞的目的。
全身化疗适用于多数晚期肺癌患者。
(2)局部化疗:通过局部注射化疗药物,直接作用于肿瘤组织,降低全身化疗的副作用。
局部化疗适用于局部晚期肺癌患者。
3. 手术治疗手术切除是肺癌早期治疗的首选方法,但对于晚期肺癌患者,手术切除的难度较大。
手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤组织,缓解症状,提高生活质量。
(1)胸腔镜手术:适用于局部晚期肺癌患者,通过胸腔镜进行手术切除,创伤小,恢复快。
(2)开胸手术:适用于局部晚期肺癌患者,通过开胸进行手术切除,创伤较大,恢复慢。
4. 生物治疗生物治疗是近年来发展起来的肺癌晚期治疗方法,通过调节人体免疫系统,提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
很多的人在发现肺癌时已属中晚期,这就给肺癌的治疗增加了困难。
除了我们常见的治疗方法外,民间也流传着治疗肺癌的偏方,一些患者有时也会用来辅助治疗,但是专家提醒,偏方必须在专业医师的指导下使用,以免造成严重的后果,下面一起来了解一下。
1、生晒参10克,炙黄芪30克,南北沙参各12克,参三七10克,拘骨叶15克,楮实子12克,玄参10克,百合10克,麦门冬10克,芦根15克,莪术15克,蜈蚣3条,桔梗8克,陈皮6克。
每日1剂,水煎分2次服。
这个偏方主要治愈肺癌中、晚期患者。
2、核桃树枝60克,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。
水煎服,逐日1剂。
本方解毒抗癌,对肺癌有疗效。
3、仙鹤草、蟾蜍、人参若干。
将药制成片剂,每片合生药O.4克,每次6片,每日3次,可连服数月至1年。
本方功效补气扶正,解毒消癌,治疗癌症,对肺癌有效。
4、紫草根60克,人工牛黄10克,七叶一枝花60克,前胡30克,鱼腥草印克。
将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,干燥后粉碎,参加人工牛黄和匀。
每次15克,日服3次。
本方清热解毒,对肺癌有效。
以上简单的给大家介绍一些治疗肺癌的偏方,专家提醒,肺癌的治疗还是找专业的医生进行治疗,以免耽误病情,偏方不具备中药处方的完整性,对治疗某一特定时期和特定症状的疾病有效。
但是缺乏治疗疾病的完整性、系统性。
出身于中医世家,袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究,在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上,结合传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。
该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势,并通过反复的临床实践应运而生,且治疗费用低,适合治疗各个时期的癌症患者,能有效抑制病情的恶化,增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。
肺癌患者采用三联平衡疗法治疗病情稳定,身体正常,使很多患者看到了希望。
一、引言肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期患者病情较为严重,预后较差。
近年来,中医药在肿瘤治疗中发挥了一定的作用,为晚期肺鳞癌患者提供了一种新的治疗选择。
本文将介绍肺鳞癌晚期中药治疗方案,旨在为患者提供有益的治疗建议。
二、肺鳞癌晚期中药治疗方案1. 辨证论治中医治疗肿瘤强调辨证论治,根据患者的具体病情、体质和证型制定个性化的治疗方案。
以下为几种常见的肺鳞癌晚期证型及相应的中药治疗方案:(1)气阴两虚证症状:咳嗽无力,痰少而黏,气短乏力,口干咽燥,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。
治法:益气养阴,清热解毒。
方药:生脉散合沙参麦冬汤加减。
主要药物:人参、麦冬、五味子、沙参、玉竹、生地黄、牡丹皮、白花蛇舌草等。
(2)痰湿内阻证症状:咳嗽痰多,胸闷,纳差,乏力,肢体沉重,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:健脾化痰,燥湿解毒。
方药:二陈汤合甘露消毒丹加减。
主要药物:半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗、杏仁、白术、藿香、佩兰、白花蛇舌草等。
(3)瘀血阻络证症状:咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛,乏力,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,解毒散结。
方药:血府逐瘀汤合犀角地黄汤加减。
主要药物:桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、牛膝、水蛭、土鳖虫、白花蛇舌草等。
2. 辅助治疗(1)中药煎剂:根据患者的具体病情,采用上述中药方剂进行煎煮,每日1剂,分早晚两次服用。
(2)中药颗粒剂:将中药制成颗粒剂,方便患者服用,每日1袋,分早晚两次服用。
(3)中成药:根据患者的具体病情,选用具有抗癌作用的中成药,如复方斑蝥胶囊、抗癌灵胶囊等。
(4)针灸治疗:采用针灸疗法,以清热解毒、活血化瘀、扶正固本为原则,可缓解症状,提高生活质量。
(5)食疗:根据患者的具体病情,制定合理的饮食方案,如多吃富含维生素、蛋白质、矿物质的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
三、注意事项1. 中药治疗应在专业医生的指导下进行,切勿自行用药。
2. 中药治疗期间,患者应定期复查,观察病情变化。
肺癌晚期能活多久近年来,肺癌的发病率在我国呈明显上升趋势。
那么,肺癌晚期能活多久?肺癌治疗后若再进行有效的养生治疗,可以大大增加患者的生存期,延长患者寿命,肺癌的治疗通常采用手术治疗和放化疗方法,在治疗疾病的同时,给患者的身体也带来不少损伤,在治疗后结合中药调理,可以减少副作用,增加机体的耐受力,改善患者的免疫,延长生存期。
世界卫生组织预测:每年新增肺癌病例达50万—60万人,到2025年,中国新增肺癌患者将达到100万人,成为世界第一肺癌大国。
资料显示,国际上肺癌总体5年生存率仅为10%—15%。
近30年来,新的治疗理念、手术方式、化疗药物不断涌现,靶向药物也层出不穷,治疗费用越来越高,但肺癌患者5年生存率仅从13%提高到16%。
肺癌是可以预防的,也是可以控制的。
已有的研究表明:西方发到国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。
肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗,肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心里还是生理上都在忍受着巨大的痛苦,其中最不能忍受的是身体部位的疼痛,在对患者进行护理时,首先要考虑的就是如何减轻病人的疼痛感,提高患者的生活质量,另外也要注意其他方面的护理,使患者能够感受到亲情和温暖,给予精神支持和安慰。
肺癌晚期症状1.面、颈部水肿。
在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。
若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;2.声嘶是最常见症状。
控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
3. 气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。
若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。
肺癌是常见的一种恶性肿瘤,近年来,随着我国老龄化加剧、环境污染、不良生活发生及饮食习惯的影响,肺癌在我国的发病率呈现持续性上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。
在临床上,肺癌起病隐匿,很多患者在发现的时候都是晚期,晚期西医局部治疗已经很难控制疾病,而中医治疗就比较普遍,那么肺癌晚期患者用中药治疗延长几年寿命呢?
中医治疗是我国传统医学治疗方法,几千年的中国文化积淀了中医治疗肺癌等恶性肿瘤方面丰富的经验。
中医不仅能够杀伤机体内癌细胞,同时还能够扶助正气、调整阴阳,杜绝癌细胞的生长环境,从而实施标本兼治的治疗功效。
大量临床试验表明:在手术、放化疗期间配合中医治疗能够起到增效排毒的功效,对促进患者的康复,降低其复发、转移几率有重要作用。
单独作用于晚期患者也能起到延长生命,减少患者痛苦的作用,帮助患者过上正常人的生活。
肺癌晚期患者用中药治疗延长几年寿命——通过康复患者的案例一起来了解一下
案例一:王兴旺,肺癌晚期,男,68岁,南阳市南召县人。
2010年8月在河南省门诊部,确诊为肺癌晚期。
门诊部专家告诉他存活时间为4-6月,后来北京301门诊部会诊,门诊部专家再次告诉他,存活时间6-8月。
2010年十一月17日来到郑州希福中医肿瘤医院治疗,袁希福根据其病情以中药“三联平衡疗法”为原则中药治疗,停止西医治疗。
两年时间过去了,王兴旺在郑州希福中医肿瘤医院服用中药约130副,2012年5月做ct检查显示肿块大小稳定。
目前他病情稳定、饮食正常、精神体力很好、睡觉正常。
至今仍带瘤生存。
案例二:高某某,肺癌,女,77岁,河南省濮阳县渠村乡翟庄村,2001年被医院确诊为小细胞肺癌,省肿瘤医院专家建议手术,后因费用高昂且不保证效果而放弃。
后经康复病人吕正运介绍前来求助袁希福等专家,袁希福等专家为其开具中药调理,服完86付中药后病情完全好转,由肺癌引起的种种不适完全消失,已恢复正常生活。
肿瘤医院专家无不称奇。
其老伴李某特写信表达感激之情。
2010年10月,来郑参加康复经验交流会,并表演多个节目。
肺癌晚期患者用中药治疗延长几年寿命?通过上述介绍,希望能帮助到大家,肺癌发展到晚期中医治疗从患者整体着手,抓住病机要害,增强患者自身的抵抗力、免疫力,瘤体未见明显缩小,但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。
很多患者通过中医治疗,患者的生存期可达3-10年,甚至肿瘤消失,所以对于患者来说,千万不能放弃治疗,晚期也有康复的奇迹。