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建立日期： 2015 年 07 月 07 日建立人： XXX
急性阑尾炎的治疗方法 急性阑尾炎的治疗方法一：针灸的方法。 对于急性阑尾炎的治疗，很多患者都担心手术风险大，因此，大家可能会选择针灸治疗，这种治疗方法近年来备受广大患者朋友的青睐，它不仅对患者身体的伤害性小，而且治愈率已经高达百分之八十到九十左右。 二：穴位注射。 这是一种中西结合的治疗方法，主要是通过给病变的阑尾穴注射药物，从而来达到治疗的效果，这种方法见效快，疗效好，而且不反复，因此，深受广大患者的一致好评。这种治疗方法在一般在一天内就能使缓解疼痛感，3天基本上就能痊愈。 三：手术治疗。 手术治疗一般是针对于病情比较严重的急性阑尾炎患者，这类患者由于阑尾已经开始发炎化脓，所以，只有通过手术治疗来快速切除病变组织，急性阑尾炎患者在进行手术切除后往往不会有复发的现象。 四：非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。 1、基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。 2、抗菌治疗：选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的
药物(如灭滴灵)。 3、针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。 4、中药治疗：可分外敷和内服两种。 阑尾炎手术后吃什么好1、消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭;肛门直肠手术则须林禁食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦。 2、病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。 3、病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。 4、营养丰富、高糖、低脂肪的食物，如：哈密瓜、荔枝、菠萝、菠萝蜜等。 5、富含维生素a的食物，如：西红柿、胡萝卜、玉米、猪肝等。
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课后作业复习思考题： 1.阑尾的解剖生理特点？ 2.急性阑尾炎治疗原则及手术关键？ 3.急性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断？ 教 学 后 记 授课内容方法、手段、时间 开场白： 本节课要讲的是外科急腹症中最常见的疾病-急性阑尾炎，急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的0．1－15％，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80－90 岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20 至30 岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别方面，一般男性发病较女性为高，男：女＝2～3：1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。 “中国外科之父”2分钟 由阑尾炎概况引出学习阑尾炎的重要性，同时由裘法祖院士的传奇故事，提高学生的兴趣
1933年春天，裘法祖的母亲因为突然腹内剧痛，不久就离开了人世。正读医学预科的他查阅西医书籍发现，母亲竟是死于阑尾炎。在国外，这种病只需要做个十几分钟的手术就能解决问题。这更让他坚定了学医的信念，课余时间全都在图书馆里度过，并因此获得了“图书馆长”的绰号。 是1940年，他在施瓦本医院担任外科医师，在做第三个阑尾切除手术时，发生了一件影响裘法祖一生的事。病人是一位中年妇女，术后第五天病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有问题，但导师说：“裘，这是一位4个小孩子的妈妈。”这句话让裘法祖记了一辈子。 绝大多数的外科疾病，都有其解剖生理学基础的，阑尾炎也不例外，首先从阑尾的解剖入手，来认识一下阑尾这个脏器。 右下腹麦氏点：5分钟 图片形式加深学生对阑尾解剖认识 通过图表直观显示阑尾位置及体表定位
阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护
理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁 食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性 ⑶全身反应，:体温升高 ⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长：术后内容包括什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 急性蜂窝织炎性阑尾炎如何治疗 导语：急性蜂窝组织性阑尾炎，也可称为急性化脓性阑尾炎，而通过它的名字介绍我们就可以发现，这种状况给身体健康，产生的影响和危害是非常严重的 急性蜂窝组织性阑尾炎，也可称为急性化脓性阑尾炎，而通过它的名字介绍我们就可以发现，这种状况给身体健康，产生的影响和危害是非常严重的，尤其是当它不能够得到及时有效治疗和解决的话，会给我们的生命健康带来更多不利的影响，所以大家需要注意知道，最科学有效的治疗和解决方法。 急性蜂窝组织阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现 方一] 大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。 [方二] 金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
阑尾炎保守治疗的方法 阑尾炎是我们生活中比较常见的疾病，它的发病率是非常高的一种疾病，阑尾炎虽然不会危及到我们的生命安全，但是总是会带给我们很多剧烈的疼痛，我们都知道一旦患有阑尾炎的治疗方法就是手术治疗，这样会给我们的身体带来很大的伤害，下面我们一起了解下阑尾炎保守治疗的方法是怎样的。 阑尾炎保守治疗的方法： 阑尾炎分为急性和慢性阑尾炎，这里主要介绍西医治疗急性阑尾炎的方法： (一)非手术治疗：主要适用于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。 1、基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症 处理等。
2、抗菌治疗：选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌 的药物(如灭滴灵)。 (二)手术治疗：主要适用于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。 1、术前准备：术前4-6小时应禁饮食，确定手术时间后可 给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。 2、手术方法：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。
3、术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及 抗感染等。引流物要及时拔除，切口按时折线，注意防治各种并发症。 我们都知道我身体都有很多的器官组合而成，每个器官对我们的身体都有很大的作用，通过对阑尾炎保守治疗的方法的了解，在患有阑尾炎的时候也不要总是太过于强求治疗方法，要结合自己的身体状况病情进行选择治疗方法。
急性阑尾炎临床指南和诊疗常规 ： 急性阑尾炎 【概述】 急性阑尾炎(acute appendicitis)是一种常见的外科急腹症，表现多种多样。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。 【临床表现】 1．腹痛典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时，下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。 2.胃肠道的反应恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。 3．全身反应部分患者自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，体温多在37．5～38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数患者出现寒战高热，体温可升到40℃以上。 4．腹膜刺激征 (1)包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。压痛是最常见的最重要的体征。 (2)腹部包块：化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时，大网膜、小肠及其系膜与阑尾炎可相互粘连形成团块；阑尾穿孔所形成的局限性脓肿，均可在右下腹触到包块。 5．间接体征 (1)罗氏征(Rovsing征又称间接压痛) (2)腰大肌征 (3)闭孔肌征 6．血常规检查白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高，总数大多在1万～2万之间，中性约为80％～85％。 7．尿常规化验多数患者正常，但当发炎的阑尾直接刺激到输尿管和膀胱时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 8．X线检查合并弥漫性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻，立位腹部平片是必要的。 9．腹部B超检查病程较长者应行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块及脓肿存在。 【诊断要点】 1．转移性右下腹痛转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。 2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征。 3．化验检查白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。 4．影像学检查立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其他外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。 5．青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
阑尾炎治疗方法 慢性阑尾炎的治疗方法 一、慢性阑尾炎的治疗： 1.手术治疗 (1)慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾， 特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或 有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 (3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑 尾后的实际效果。预后慢性阑尾炎的患者早期手术治疗后效果良好。 2.非手术治疗 慢性阑尾炎一旦确诊，仍以手术切除阑尾为其治疗方法。 如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。 急性阑尾炎的治疗方法 急性阑尾炎的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。早期手术系指 阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术 操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困 难且术后并发症会显著增加。 一、急性阑尾炎手术治疗 不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。 1、急性单纯性阑尾炎
行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。 2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎 行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓汁后关腹。注意保护切口，一期缝合。必要时可切口置乳胶片引流。 3、穿孔性阑尾炎 宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。切口注意保护，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。 4、阑尾周围脓肿 二、急性阑尾炎非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术 治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也 应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎 性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术 治疗，一边观察其病情改变。 温馨提示：急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或 伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。 分类：阑尾炎的分类有很多种，依据病程长短分，分类包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎。 慢性阑尾炎：慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可能开始就呈慢性经过。临床上右下腹疼痛，症状不明显，常反复发作。 急性阑尾炎发病的症状：
https://www.doczj.com/doc/4d11734595.html,/ 1 阑尾炎的预防方法 阑尾炎是一种都市人群很容易得的疾病，自从快节奏的生活越来越普遍，都市人的饮食规律也逐渐不规律，这就导致了阑尾炎的多发。为了大家的健康，应该如何预防阑尾炎呢? 西医遇到阑尾炎，都会把它当做急性病看待。这是因为阑尾很薄，阑尾壁又只有一根终末血管，阻塞后很容易坏死或穿破，特点是急性化脓性阑尾炎。一旦穿破，脓液细菌就会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。如不及时治疗，就会有生命的危险。所以，对急性阑尾炎，宜早手术切除，而慢性阑尾炎可用药物治疗，不让它发展为害。 阑尾炎的病因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞。有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉挛发生阻塞。蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。 所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。 体育锻炼能改善心肺功能，肌肉的力量和耐力，身体的灵活性和反应能力。因此，经常进行适合年龄的体育锻炼是预防慢性疾病的最有效的方法之一。这也属于阑尾炎的预防。 对于阑尾炎的预防，大家必须要做到坚持，不要做了两天的预防措施，一看没有效果就放弃了预防。而且人们预防阑尾炎发生的时候必须将各种施都做到位了，只有这样才能达到预防的效果，从而大大降低了自己患上阑尾炎的几率。 温馨提示：很多人认为阑尾是身体可有可无的器官，所以一旦发生阑尾炎，最好的治疗办法就是手术割除阑尾。然而现在有研究证实，阑尾并非一无是处。阑尾也是人体免疫系统的组成部分之一，在正常情况下，它具有体液免疫的功能，也会受到肾上腺皮质激素的影响。因此，阑尾炎的发生还可能跟人的情绪有关。研究称，当一个人的精神高度紧张或者情绪不佳时，体内的肾上腺皮质激素分泌就会增加，造成机体免疫功能降低及对疼痛的敏感性增高。很多人在这种状态下，很容易出现右下腹阑尾部位隐痛的症状，需要引起重视。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/4d11734595.html,/rshblwy/2014/0731/185859.html
第三十九章阑尾炎 一、填空题 1．阑尾切除术后并发症________、________、________、________、________。 2．急性阑尾炎的病因为________，________。 3．________是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4．绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行________。 5．阑尾的体表投影约在________，称为________。 二、判断改错题 1．急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。 2．妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1．急性阑尾炎腹痛发生的特点是________。 A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点 2．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指________。 A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体
E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3．急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥________。 A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理 C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流 E．缝合切口前用盐水洗手 4．急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是________。 A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎 C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎 E．阑尾位置指向盆腔 5．单纯性阑尾炎腹痛的性质是________。 A．阵发性剧痛或胀痛B．轻度隐痛 C．钝痛或剧痛D．持续性的重度跳痛 E．较轻的持续性胀痛 6．急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于________。 A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎 E．内脏神经反射 7．急性阑尾炎的诸多症状中主要的是________。 A．恶心呕吐B．低热C．转移性右下腹痛D．便秘E．食欲减退
2020急性阑尾炎诊治策略（全文） 摘要 急性阑尾炎是最常见的外科急症之一，阑尾切除术是最常实施的外科手术之一。通过诊断性影像技术，如超声、CT和MRI，并结合临床表现与实验室指标，可以做出准确的诊断并评估其病理学类型，以避免延误诊治；并且据此分层或辨别出复杂性急性阑尾炎，以决策手术治疗还是保守治疗。阑尾脓肿、孕期阑尾炎和复发性阑尾炎等须根据病人特殊情况予以诊治。急性阑尾炎诊治目的在于提供符合以病人为中心的治疗决策，以减轻病人的痛苦、节省医疗资源以及减少并发症。 急性阑尾炎（AA）是最常见的外科急症之一，阑尾切除术是最常实施的外科手术之一。据文献报告，发达国家每年发病（90~100）/10万人［1］；英国和美国的年阑尾切除术手术量分别约为5万例和30万例［2］；据此数据推算，中国AA每天发病约3000例，由其产生的医疗费用是巨大的。虽然误诊和并发症发生概率很小，但由其产生的费用总量也十分惊人。本文将结合我国国情和笔者中心经验，着重介绍国际上AA（成人为主）诊断和治疗的主流理念和进展。 1 AA的预后 1886年Fitz首次报告466例穿孔性阑尾炎并使用了“阑尾炎”这一术语。阑尾切除术避免了一些AA（主要是穿孔性）病人的死亡；但在20世纪青
霉素被发明及工业化生产前，AA的病死率居高不下。瑞典全国10年的阑尾切除术数据显示，其病死率为0.244%，研究还发现，70岁以上老人手术后病死率明显升高，心血管疾病是首要死因，另外穿孔性阑尾炎病死率也明显高于非穿孔性阑尾炎［3］。芬兰赫尔辛基大学中心医院20年近万例阑尾手术病例显示，其病死率为0.27%，其中非穿孔性阑尾炎为0.12%，穿孔性为1.18%；非穿孔性阑尾炎多死于心肌梗死，穿孔性多死于手术后感染性并发症［4］。因此，AA诊治策略重点在于避免不必要的手术与避免延误诊断和治疗造成不良后果。 2 AA的病理学诊断 病理学检查是所有可获得组织标本疾病诊断的金标准，AA也不例外。研究显示，外科医生术中肉眼对阑尾病理学类型判断的准确度约为80%［5］。西方文献报告AA的误诊率总体偏高；美国华盛顿州1987—1998年6万余例阑尾切除术病例误诊率为15.5%，并且老年和育龄妇女误诊率更高［6］。在西方，肉眼无形态改变的阑尾定义为正常阑尾，即使镜下阑尾腔内、黏膜或黏膜下见到中性粒细胞和（或）溃疡表现［1］，切除之后即为阴性阑尾切除术（negative appendectomy，NA）。而这种情况，中国医生往往诊断为急性单纯性阑尾炎，如果阑尾切除术后病人腹痛缓解，或许就是AA，当然也可能是其他炎症因应用抗生素缓解；如果不缓解，则是其他已知或未知疾病误诊。 与中国教科书不同，根据大体和镜下表现，西方将AA分为以下病理学类型：急性腔内炎症、急性黏膜炎症（卡他性炎症）、急性黏膜和
急性阑尾炎手术方法操作步骤 急性阑尾炎手术的具体操作步骤： 1、麻醉一般采用硬脊膜外麻醉。 2、切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口（McBurney切口）或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。 3、寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出医`学教育网整理，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。 4处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。 5、处理阑尾根部在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。 （1）切断阑尾系膜； （2）在盲肠壁上作浆肌层的荷包缝合；
（3）在阑尾根部切除阑尾； （4）收紧荷包缝合，将残端埋入盲肠壁内； 6、特殊情况下的阑尾切除术。 （1）阑尾在腹膜后并粘连固定，不能按常规方法勉强切除，而宜行逆行切除方法，即先在根部切断阑尾，残端包埋后再分段切断阑尾系膜，切除整个阑尾。 （2）盲肠壁炎性水肿严重，不能按常规将阑尾残端埋入荷包缝内，可在阑尾根部切断阑尾，用间断丝线浆肌层内翻缝合方法埋入阑尾残端。如仍无法埋入时，则用阑尾系膜或附近的脂肪结缔组织覆盖残端。 （3）阑尾炎性水肿很重，脆弱易于撕碎医`学教育网整理，根部又无法钳夹结扎时，可用盲肠壁的荷包缝合，将未能结扎的阑尾残端内翻埋入盲肠腔内，外加间断丝线浆肌层内翻缝合。 急性阑尾炎手术治愈标准： 1、手术切除阑尾，症状、体征消失，切口愈合，无并发症。 2、非手术治疗后，症状、体征消失。 急性阑尾炎手术好转标准： 1、阑尾未能切除，症状减轻，有待再手术治疗。 2、非手术治疗后，症状、体征减轻。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
自1736年Claudius Amyand第一例阑尾切除术以来，阑尾炎病死率已降至近年的0.8%～8% ［1］。然而作为仍占临床急腹症首位的急性阑尾炎（acute appendicitis，下文简称AA）治疗的焦点应不仅仅是单纯病死率的降低，更是生存质量的提高，亦即对临床症状近 远期效果的控制、对预后时间的减短。资料显示AA的临床病理中化脓、坏疽、穿孔性者远多于单纯性者［2］;相应地，如何把握好前者并发症的诊治亦是进一步降低AA病死率、提高生存质量的关键。目前对AA并发症特别是阑尾炎致周围炎性包块形成后的治疗，纵观国内外尚无一绝对的“金标准”，还表现着“百家争鸣”、各施所长的局面［3］。 1 定义 对阑尾炎所致的炎性包块，目前临床上无明确统一的定义。而其定义的不甚明确可能也 是各家治疗上意见不一致的原因之一。CHKD期刊全文库1994～2004年收录350余篇相 关文献，其中有“阑尾（炎性）包块”、“阑尾周围包块”、“阑尾源性包块”、“阑尾（周围）脓肿”等称谓，应该注意到:各定义均排除非直接炎症所致的良、恶性包块;其“宗旨”即指源自急、慢性阑尾炎的炎症性包块。被引述最多的概念是“阑尾周围脓肿（periappendiceal abscess）”，即“阑尾急性炎症以后在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块［4］”。 2 诊断及鉴别诊断 阑尾炎性包块临床表现型按阑尾本身解剖位置的不同可分为五型，即髂窝部、盆腔位、 结肠旁沟、腹膜后、膈下阑尾包块。诊断相对较为容易:一般有相关的AA临床表现如转移 性腹痛、发热史，病程常超过48h，查体扪及右下腹包块，再结合辅助检查多可确诊。临床存在的难点是如何早期确诊以及了解病情即包块的大小、有无脓腔、腔内情况、甚至有无脓肿破溃征象，从而更好的指导治疗。 CT检查对AA及阑尾炎性包块的准确率达94%以上，其临床价值更主要的是体现在包块与回盲部肿瘤的鉴别。不规则的肠管壁增厚提示肿瘤的可能，增强CT更能使其与低密度显示的阑尾脓肿鉴别。 钡剂灌肠及纤维肠镜检查，主要用于与肠道内肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等的鉴别。X 线片上肠道内肿瘤常表现为腔内充盈缺损、肠腔狭窄及肠壁僵硬;结核及溃疡性结肠炎者有 肠腔内不同的跳跃性溃疡病灶及不规则狭窄、激惹征表现。肠镜更有直观、局部可活检的优点。镜下阑尾炎性包块者表现为盲肠局限性压迹，表面较光滑。 3 治疗 由于阑尾炎性包块的临床表现型各异，很难制定一套统一标准的治疗方案（特别是对 于一些特殊类型的阑尾包块如:小儿、老年人、妊娠及异位阑尾包块等）;传统上认为，AA 病程超过48h时应行保守治疗，若脓液形成时应先行切开引流待6周～3个月后行Ⅱ期手术治疗。
急性阑尾炎的诊断标准 一.诊断标准 1.阑尾管腔外径＞0.8cm； 2.阑尾管腔内径≥0.5cm； 3.阑尾管壁厚度＞0.3cm； 4.阑尾周围系膜回声增厚增强，CDFI局部血流信号增多；阑尾位置固定，不随探头挤压和呼吸运动而移动； 5.相应的临床表现。 其中第①、⑤条是必备条件，加上②、③、④条中的一条即可诊断急性阑尾炎。需要注意的是，以上诊断标准只适用于95%的阑尾炎，还有一下阑尾即使直径小于0.6cm也是炎症表现。 二.超声表现 1.阑尾增粗，呈腊肠样，直径大于0.8cm，其内常可见结石强回声及其后方声影。阑尾在探头加压时不被压瘪，管壁僵硬。 2.“同心圆”征与“多层管”征：同心圆外圈的环形亮线代表浆膜层，回声较强且清晰；阑尾腔无积液者，圆心为边缘模糊的中强回声团，而有积液时中央为暗区，此时如能显示“双层壁”，则表现为“靶环征”。
3.阑尾壁增厚：阑尾壁大于等于0.2cm。此时在部分体型较瘦，图像清晰的病人可见到增厚的阑尾壁呈“双层征”，与急性胆囊炎的表现类似。阑尾明显增粗和腔内有积液时此征更为清楚，外层亮线代表浆膜层，中层低回声为水中的肌层，内层亮线代表粘膜。 4.阑尾积液：阑尾增粗更加明显，管腔内为条状暗区或低回声区。此征多见于化脓性或坏疽性阑尾炎，单纯性阑尾炎中少见。 5.阑尾周围暗带环绕：暗带由浆膜外聚集的炎性渗出物所形成，宽度可为线样至0.5cm不等，宽窄不均，多以阑尾盲端周围暗区较宽。 6.阑尾周围网膜脂肪组织由于炎症浸润，回声增强，并具有不可压缩性。 7.阑尾穿孔：阑尾壁破裂，于右下腹形成积液或脓肿，声像图表现为强回声周围伴低回声（脓肿）。邻近肠管肠壁增厚，右下腹肠系膜淋巴结肿大，阑尾周围包裹以强回声的网膜。 三.各种类型超声诊断标准 1.轻症阑尾炎: 阑尾轻度肿大, 浆膜回声不光滑, 管壁层 次欠清晰。
毕业论文 学校：安徽中医学院 年级专业：护理学 姓名：沈静
论文题目：阑尾炎的治疗分析 论文摘要： 目的：阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。 方法：通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。
目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项3治疗： 手术治疗保守治疗 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12～48岁，平均28.岁。 1、病因 急性阑尾炎 （1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 （2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 （3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化
阑尾炎保守治疗后的注意事项 阑尾炎这种疾病的治疗方法是比较多的，一般我们是采用手术切除阑尾炎的方法，这时候我们需要调养一段时间才可以恢复过来。但是对于保守治疗阑尾炎的方法，我们建议患者应该要注意治疗后的饮食调理，这样才能够让我们在生活中远离阑尾炎这种疾病的伤害，希望你们可以引起重视。 在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复.饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅.一般来讲,对于温 热性质的动物肉如羊,牛,狗肉应该节制,而葱,姜,蒜,辣椒也不 宜多吃.对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆,豆芽, 苦瓜等可以择而食之。 注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情.容易延误诊断而造成严重后果. 2.患急性阑尾炎后.如果家庭治疗无效应及时送医院.
3.根据目前的医疗水平及技术条件.急性阑尾炎手术治疗效果较好.既使保守治疗痊愈后也容易再次发作.所以急性阑尾炎 在有条件的清况下.还是以手术治疗为主. 4.非手术治疗者.在用药时应彻底.在症状.体征消失后仍应用药-周.以巩固疗效.减少复发. 5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作. 6.阑尾炎病情及体征变化较大.有很多病人表现不典型.在 没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断.治疗. 关于文章介绍的阑尾炎保守治疗的注意事项分析，我们应该都知道阑尾炎这种疾病对于我们的身体健康影响是多大，所以我们应该要注意阑尾炎的康复过程。对于保守治疗阑尾炎的患者，我们建议大家应该要注意刚吃完饭不要急于运动。
阑尾炎 一、填空题 1、阑尾切除术后并发症_______ 2、急性阑尾炎的病因为____________ , _____________ 。 3、_______ 是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行__________ 。 5、阑尾的体表投影约在________________________ ，称为__________ 。 二、判断改错题 1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下_ 腹固定压痛。 2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 _____ 。 A ?左下腹痛转移到右下腹痛 B. 左上腹痛后右下腹痛 C ?腹痛一开始即出现在右下腹部 D.先上腹痛，后右下腹痛 E ?没有明确的特点 2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 ______ 。 A ?炎症限于阑尾粘膜下层 B. 炎症限于阑尾粘膜层 C ?炎症限于浆膜层 D. 腹腔内有脓性液体 E. 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 _______ 。 A .注意保护切口，防止切口感染 B ?阑尾残端妥善处理 C. 大量生理盐水冲洗腹腔 D. 腹腔放置引流 E. 缝合切口前用盐水洗手 4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 _________ A .急性化脓性阑尾炎 B. 急性坏疽性阑尾炎 C. 盲肠后位阑尾炎 D. 急性单纯性阑尾炎 E. 阑尾位置指向盆腔 5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 ______ 。 A .阵发性剧痛或胀痛 B. 轻度隐痛
教学药历格式 建立日期：2017 年 6 月15 日建立人：史家文 姓名颜博性别男出生日期年月日住院号691834 住院时间 2017 年 6月 11 日出院时间年月日 籍贯济南民族汉族工作单位 家庭电话 联系地址邮编 手机号 身高(cm) 体重(kg) 体重指数 血型血压mmHg 134/86 体表面积 不良嗜好（烟、酒、 无 药物依赖） 主诉和现病史： 右侧口角歪斜一周。 患者于6月5日吹风后出现漱口漏水，于6月6日就诊于桂林中医院，予以维生素B6、维生素B1、甲钴胺片、如意珍宝丸及针灸治疗，未见明显好转，为求进一步系统治疗，遂入我病区、入院症见：右侧口角歪斜，左侧漱口漏水，左侧鼓腮漏气，伸舌左偏，偶左眼流泪，左侧耳后阵发性跳痛，左侧面部揉按疼痛，纳眠可，二便调。 既往病史： 既往身体健康状况可。否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。预防接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 既往用药史： 无用药史。
家族史： 否认家族遗传病及类似病史。 伴发疾病与用药情况： 否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。预防接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 过敏史： 否认药物过敏史、否认食物过敏史、否认其他接触物过敏史。 药物不良反应及处置史： 无。 入院诊断： 西医诊断：特发性面神经麻痹 中医诊断：口僻痰瘀滞络证 出院诊断： 初始治疗方案分析： 患者因“右侧口角歪斜一周”入院，既往体健。 西医：根据该患者查体，主诉及病史情况，可以确定该患者为特发性面神经麻痹，根据该病治疗原则，医生选择营养神经、改善循环、抗病毒、激素、补充B族维生素对症治疗，符合特发性面神经麻痹治疗原则。 中医：综合脉诊，四诊合参，患者本病当属“口僻”范畴，证属“痰瘀滞络证”，患者生活习惯致使脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结，阻滞经络而发病。故采取化痰祛瘀通络治则。
阑尾炎案例分析报告 学院：基础医学院 专业：七年制临床 任课老师：张永杰 组员：高刘思婕王珂陈露承璐潇李嘉慧 2014年3月
目录 1.案例内容摘要及初步分析--------------------2 2.阑尾炎的分类及特点概述--------------------5 3.阑尾炎的检查------------------------------6 4.急性阑尾炎的鉴别诊断----------------------8 5.阑尾的作用-------------------------------10 6.急性化脓性阑尾炎的手术方法---------------11 7.急性化脓性阑尾炎的术后护理---------------17
前言 阑尾炎（appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，阑尾炎是普外科的常见病，是普外科最多见的急腹症。其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。 本次案例主要探讨急性化脓性阑尾炎及右膈下脓肿，通过该案例我们可以进一步了解阑尾炎的分类、鉴别及治疗。 1.案例内容摘要及初步分析 本节为对案例内容的讨论结果汇总，部分检查与疾病的具体原因在后面几节详述。 1.1 第一幕 1.1.1 内容 赵大姐,33岁,某日晨突然胃疼，中午疼痛加剧，出现脐周、小腹等部位不适，恶心呕吐，拉肚子，发烧。按急性肠胃炎治疗症状减轻后，第四天，发烧，体力不支，后送往医院。近来停经35天。 体格检查：T38. 9℃，P90次/分，R22次/分，BP150/80mmHg,W63Kg,H165cm。 右肺下部呼吸音减弱（其余正常） 专科检查：腹部稍隆起，脐周上腹轻压痛，右下腹麦氏点压痛明显、反跳痛伴轻度肌紧张，右侧腰大肌试验（+），闭孔内肌试验（-） 实验室检查:WBC(白细胞计数)1.8* 10^ 10/L（成人 4.0-10.0*10^9/L）,N 0.88(中性粒细胞比例增高) 尿常规：WBC(++),RBC(++),其余正常。 影像学检查： 超声: 右下腹部横向扫描，阑尾显著肿大，壁不对称增厚，腔内无回声区。
阑尾炎的临床表现如下：（1）症状1）腹痛：多开始于上腹部或脐周，为阵发性疼痛，位置不固定，数小时或10余小时疼痛转移至右下腹，为持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。这种转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状。主要由于炎症初期，仅侵及阑尾黏膜或黏膜下层，引起内脏神经反射性疼痛。随着病情的发展，炎症侵及浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛固定于右下腹。不同病理分型的阑尾炎腹痛程度也有区别。单纯性阑尾炎的腹痛程度较轻，化脓性及坏疽性阑尾炎的腹痛程度较重。当阑尾穿孔时，腹痛可减轻，因阑尾管腔压力骤减，但随着腹膜炎的出现，腹痛可继续加重而且是全腹疼痛。2）胃肠道症状：早期可有恶心、呕吐，食欲减低，部分病人可发生腹泻或便秘。晚期便秘，多是由于腹膜炎导致麻痹性肠梗阻。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛，或膀胱刺激征。3）全身症状：早期体温正常或稍高，坏疽性阑尾炎或穿孔引起腹膜炎时体温可超过39度。同时伴有口渴、脉快等全身中毒等症状。如出现畏寒、高热、黄疸应考虑发生了门静脉炎。（2）体征1）右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征。常见压痛部位在麦氏点。当炎症扩散至阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最明显。2）局部的反跳痛和肌紧张：此乃壁层腹膜受到刺激时的一种防御性反应，提示阑尾可能已化脓、坏死或即将穿孔。但小儿、老人、孕妇、肥胖等病人，此征象可能不明显。 3.辅助检查（1）结肠充气试验：用一手压住左下腹降结肠，再用另手压迫近侧结肠部，驱使结肠内积气转向盲肠和阑尾部位，引起右下腹部痛感者为阳性。（2）腰大肌试验：左侧卧位后使右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，表明阑尾位置较深或后位靠近腰大肌。（3）闭孔内肌试验：病人仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90度并内旋，引起右下腹部痛感者为阳性，表示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。（4）直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，在直肠前方有触痛者为阳性。如有盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。
急性蜂窝织炎性阑尾炎如何治疗 急性蜂窝组织性阑尾炎，也可称为急性化脓性阑尾炎，而通过它的名字介绍我们就可以发现，这种状况给身体健康，产生的影响和危害是非常严重的，尤其是当它不能够得到及时有效治疗和解决的话，会给我们的生命健康带来更多不利的影响，所以大家需要注意知道，最科学有效的治疗和解决方法。 急性蜂窝组织阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现 方一] 大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤 15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，
每日1剂。本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。 [方二] 金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。 为了更好的保证我们的身体健康，那么对他的一些常识认识大家都不能够忽视，而且对这些疾病应该采取哪一种治疗方法，生活当中需要注意什么问题，也应该只为听从医生的指导建议，这样才能够真正地降低它的危害。
阑尾炎的治疗方法及手术要点 治疗阑尾炎常用的方法就是手术，快捷、方便、效果好。但是除了手术还有其实的治疗手段，重点是，如果患有阑尾炎，一定要及 时治疗，虽然不是很重大的疾病，但是耽误了治疗同样也是会涉及 到生命危险的，那么，下面我们一起了解下阑尾炎的治疗方法吧。 1、针刺治疗 可取足三里、阑尾穴，强刺激。针刺治疗急性阑尾炎需要患者坚持进行治疗才能有效果，所以见效并不如药物来的快，所以，治疗 急性阑尾炎的时候要谨慎选择。 2、中药治疗 外敷适用于阑尾脓肿，内服主要是清热解毒、行气活血及通里攻下。中药治疗急性阑尾炎比较有效，但是有很多中药在使用的时候 一定要按剂量，所以最好在医生的指导下进行中药治疗。 3、基础治疗 卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理。治疗急性阑尾炎的时候，如果病情比较轻微，那么我们只要通过适当休息就可以痊愈。 4、抗菌治疗 可选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物静脉滴注。这也是比较常用的治疗急性阑尾炎的方法之一。 5、手术治疗 (1)、急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。近年 对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除，但须掌握熟练的技术。
(2)、急性化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术;阑尾炎的手术治疗如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作 引流。 (3)、阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体 情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁， 以防造成肠瘘。阑尾炎的手术治疗如脓肿已局限在右下腹，病情又 平稳时，不要强求作阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。 1)麻醉：一般阑尾炎手术采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。 2)切口选择：一般情况下阑尾炎手术宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右 下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应 加以保护，防止被污染。 3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲 肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲 肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。这是常见的阑尾炎手术的要点。 4)处理阑尾系膜：也是常见的阑尾炎手术的要点。用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾 血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、 切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。 5)处理阑尾根部：阑尾炎手术在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾， 残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1cm左右，勿将阑尾系膜缝人 在内，针距约2-3mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠 壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。这 同样是阑尾炎手术的要点。