肾功能化验单--入门
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肾功能报告单
以下是肾功能报告单的示例:
肾功能检查
----------------------------
项目结果单位
----------------------------
血清肌酐 0.9 mg/dL
尿素氮 20 mg/dL
血尿酸 4.5 mg/dL
尿蛋白阴性
----------------------------
解读:
血清肌酐:0.9 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏的滤清功能正常。
尿素氮:20 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏排泄废物的能力良好。
血尿酸:4.5 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏对尿酸的排泄正常。
尿蛋白:阴性,表示尿液中无蛋白质泄漏,肾小球滤过膜功能正常。
总结:
根据以上结果,此肾功能报告单显示肾脏功能正常,无明显异常。
肾功能报告单。
模板
肾功能检验报告单
姓名:XXX
科室:内科
病人类型:住院
样本编号:xxxxxxxx
性别:男
病区:二区
病历号:22
临床诊断:肺炎
年龄:52岁
床号:22
标本类型:血液
检验时间:2019-02-29 09:06
检验项目。
结果。
报警单位。
参考范围
尿素(UREA)。
5.0 mmol/L。
无。
1.7-8.3 mmol/L 肌酐(CERA)。
52.0 umol/L。
无。
44.2-115.0 XXX
尿酸(UA)。
256.0 umol/L。
无。
200-490 XXX
β2微球蛋白(β2MG)。
2.0 mg/L。
无。
1.0-3.0 mg/L
胱抑素C(CysC)。
1.02 mg/L。
无。
0.0-1.26 mg/L
肾功能检验报告显示,XXX的尿素、肌酐、尿酸、β2微球蛋白和胱抑素C的水平都在正常范围内。
这表明他的肾脏功能正常,没有明显异常。
建议XXX继续按医嘱治疗,注意饮食和休息,加强体育锻炼,以维持良好的身体健康。
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
医生带你看肾功能检查单肾脏是我们重要的脏器之一,它除了生成尿液、清除体内废物之外,还能调节水电解质平衡、体内酸碱平衡,并具有一定的内分泌功能,因此准确地了解肾脏功能具有非常重要的意义。
日常我们进行肾功能检查的主要目的在于明确有无肾功能损伤以及损伤的程度和范围,并根据检查结果制定治疗方案。
今天我们就来解读这张肾功能检查单。
1. 血清尿素氮(BUN)尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物,它从肾小球滤过而排出体外。
影响血尿素氮水平的因素包括蛋白质的摄入量、组织蛋白质的分解、肝功能的状态以及肾小球的滤过功能。
参考值:3.2-7.1mmol/L。
血清尿素氮增高多见于:肾脏因素如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、尿毒症等。
对肾损害的反映不敏感,有效肾单位60~70%损伤才会看到尿素氮的升高。
非肾脏因素长期大量蛋白质饮食、组织大量坏死、消化道出血、脱水、休克、尿道梗阻等。
血清尿素氮水平低下多见于低蛋白饮食、严重肝病等。
2. 血肌酐(SCr)人体血清中肌酐的来源有两部分,一部分是内源性的,主要来自于肌肉活动中肌酸代谢产物;另一部分是外源性的,来自于鱼类、肉类等食物和咖啡等饮料。
因此,血清肌酐的水平与肌肉的重量和饮食有一定的关系。
肌酐分布于全身体液中,很少与组织和血浆成分结合,几乎全部由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也很少,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血液中的浓度取决于肾小球的滤过能力。
肌酐的产生和清除均随年龄的增加而下降。
参考值:男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L。
血肌酐水平升高多见于:(1)各种肾脏疾病肾小球功能损伤,急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标,可伴少尿。
(2)慢性肾衰竭肾衰竭代偿期Cr<178μmol ,肾衰竭失代偿期="" cr="">178μmol/L,肾衰竭期Cr>445μmol/L。
【肾功能化验单怎么看】学会这11项你也是医生【肾功能化验单怎么看】学会这11项你也是医生很多人为不会看化验单头疼不已,医生解释完还处于云里雾里的状态,这可怎么办?那么小编就给大家找一个简单易懂的文章看看吧爱肾吧aishenba1、血尿素氮参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。
2、血肌酐参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
3、血尿酸参考值:正常情况成人男149~417μm ol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。
临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。
当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,4、尿肌酐参考值:正常情况婴儿88~176μmmol·kg-1/d、儿童44~352μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d。
临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白参考值:正常情况定性阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
教您看懂肾功能化验报告作者:刘必成来源:《祝您健康》2011年第08期去医院检查肾功能,医生会开出很多项目的化验单。
检查结果出来,指标很多,应该怎么看,许多人都想知道。
肾功能检测主要看肾小球和肾小管的功能。
肾小球主要是滤过功能,检测项目包括内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸浓度。
肾小管主要是重吸收、分泌和排泄功能,检测项目包括尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化。
通常医生开具抽血化验“肾功能”的单子中,检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。
这三项最基本的肾功能检查各有什么意义,关心自己肾脏的读者应该了解。
(1)血清尿素:血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况,空腹抽血化验较好。
肾功能受损害时,尿素通过肾脏排泄减少,血液中浓度增高。
身体脱水或心衰时,由于肾灌注不足,尿量减少,可使血尿素增加。
另外,有一些疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等,可以增加体内蛋白质的分解代谢,也会使血清尿素增高。
上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多,也常使血清尿素增高。
因此,血清尿素只能粗略地评估肾功能损害的程度,但是不够精准。
(2)血清肌酐:肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自肉类食物。
在排除外源性影响后,每个人自身产生的肌酐量十分恒定,在血中的浓度也相当稳定。
每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐。
肌酐释放进入血液的速率,以及血清肌酐的浓度取决于肾脏的排泄功能。
因此,血清肌酐是目前反映肾小球滤过功能较好的一项检测指标。
但是这项指标不够敏感,在肾功能丧失50%之前,血清肌酐检测的结果可能仍没有明显的增高,因此不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
(3)血清尿酸:尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物,身体内的嘌呤既可以来自体内合成。
也可来自食物分解。
1/3尿酸由肠道排出,2/3从肾脏排出。
血清尿酸增高常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关,因此,肾功能正常的人也会因高嘌呤饮食而出现一过性的尿酸增高。
肾功能化验单解读1.肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要经肾小球滤过排出体外,血中肌酐分为内源性和外源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉代谢的产物。
在肉类食物的摄入量达到稳定,体内肌肉的代谢又没有太大变化是,肌酐的生成就会比较稳定。
1.1偏高:测定血中肌酐浓度作为肾小球滤过功能受损害的标之一。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。
偶尔一次检查发现肌酐轻度升高,不一定有临床意义,可以动态观察,定期复查,积极内科就诊。
1.2降低:肌酐偏低一般多见于运动量少、肌营养不良的患者,建议适量运动,加强营养支持,定期复查。
2.尿素氮2.1偏高:生理性增高见于高蛋白饮食、剧烈运动、高龄因素等;病理性增高可见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等所致的慢性肾衰,严重脱水、长期腹泻、剧烈呕吐、心力衰竭等所致的肾前性少尿,也可见于高热、严重创伤、大手术后、甲亢等;偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查,如果连续多次升高,应引起重视。
2.2降低:多见于蛋白质摄入量少、妊娠、肝衰竭等,建议复查。
3.尿酸3.1偏高:血尿酸增高对痛风的诊断最有帮助,在白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等有核酸代谢增加的疾病中血尿酸值亦见增高,肾功能减退、四氯化炭中毒、铅中毒、子痫及食用富含核酸的食物等均可引起血尿酸值增高。
建议饮食上应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等;适量运动,忌剧烈运动,以免关节过劳。
禁食动物内脏、啤酒、茶、咖啡、辣味品等;多喝水,劳逸结合,控制体重,注意睡眠,放松心态。
肾功能化验单—入门肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿毒症期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
(一)项目:血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。
生理:它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。
当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血液中血清尿素氮的浓度就会增加。
通过测定尿素氮,可以了解肾小球的滤过功能。
成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。
肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。
当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。
因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。
检测值增高的程度和病情的严重程度成正比,所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。
其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高。
血尿素氮—肾功能主要指标之一尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。
氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。
尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。
通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。
和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。
正常情况下,血尿素氮和肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
项目:血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目:血肌酐参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
生理意义:血清肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。
血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后,则为血肌酐。
血肌酐和肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。
在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。
由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
正常男性血肌酐为53—106gmol/L,女性为44.2—97.2gmol/L。
血肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
血肌酐减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
血肌酐升高的原因:肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。
血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
血肌酐偏低的原因:[1]当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,那么,和之相对的血肌酐偏低的原因是什么?血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
项目:血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
项目:尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿肌酐和血肌酐比值意义:[1]临床上常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈,有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验,也有作者仅做了尿浓缩试验,但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。
所以有必要区分肾脏的浓缩功能和稀释功能,尿肌酐和血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。
尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿,而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。
临床常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈,有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验,也有作者仅做了尿浓缩试验,但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。
所以有必要区分肾脏的浓缩功能和稀释功能,尿肌酐和血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。
尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿,而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。
本研究通过尿肌酐和血肌酐比值检测,只需要测定尿肌酐和血肌酐比值就可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能,方便快捷,且检测项目少,受到的影响因素就相对减少,比较准确。
和上面的方法相比,尿肌酐和血肌酐比值检测具有省时、方便、准确、经济的优点,为临床诊断提供一种便快捷的途径。
项目:尿蛋白参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
项目:选择性蛋白尿指数(SPI)参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
相反,表示选择性差。
项目:β2-微球蛋白清除试验参考值:正常情况:23~62μl/min临床意义:增高:肾小管损害。
本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
项目:尿素清除率参考值正常情况:标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。
儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积和成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
(二)项目项目:菊粉清除率参考值:正常情况:一般情况下(成人)2~2.3ml/s 20~29岁临床意义:增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。
降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。
()内数为平均值.项目:血内生肌酐清除率参考值:正常情况:血浆一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
临床意义见菊粉清除率。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。