肾脏化验单

肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。

临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。

为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。

正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。

临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。

成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。

２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。

３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。

４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。

５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。

肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。

酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。

因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。

正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。

小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。

老年人的酚磺酞排泄量偏低。

临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。

肝肾功能报告单肝肾功能报告单姓名：某某年龄：XX 岁性别：男/女化验日期：XXXX年XX月XX日检验项目检验结果参考范围肝功能指标谷丙转氨酶（ALT） XX U/L 0-40 U/L谷草转氨酶（AST） XX U/L 0-40 U/L碱性磷酸酶（ALP） XX U/L 45-125 U/L总胆红素（TBIL）XX μmol/L 5.1-17.1 μmol/L直接胆红素（DBIL）XX μmol/L 0-7 μmol/L总蛋白（TP） XX g/L 60-80 g/L白蛋白（ALB） XX g/L 35-53 g/L肾功能指标尿素氮（BUN） XX mmol/L 2.5-7.1 mmol/L肌酐（Cr）XX μmol/L 60-110 μmol/L尿酸（UA）XX μmol/L 90-420 μmol/L报告解读：上述检验项目是对肝肾功能的常规检查，根据检验结果来评估肝肾功能的正常程度。

以下是对各项指标的解释及参考范围：1. 肝功能指标：- 谷丙转氨酶（ALT）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是0-40 U/L。

高ALT水平可能是肝脏疾病（如肝炎、肝细胞损伤等）的指标。

- 谷草转氨酶（AST）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是0-40 U/L。

AST是一种另外一个常见的肝功能指标，也可用于评估肝脏疾病。

- 碱性磷酸酶（ALP）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是45-125 U/L。

高ALP水平可能与肝胆道系统疾病有关。

- 总胆红素（TBIL）：本次检测结果为XX μmol/L，正常范围是5.1-17.1 μmol/L。

高总胆红素水平可能是因为肝脏疾病或胆道梗阻等引起的。

- 直接胆红素（DBIL）：本次检测结果为XX μmol/L，正常范围是0-7 μmol/L。

高直接胆红素水平可能是肝胆道疾病的指标。

- 总蛋白（TP）：本次检测结果为XX g/L，正常范围是60-80 g/L。

血浆总蛋白反映了机体的营养状况。

读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。

如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。

1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。

当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。

（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。

显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。

尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。

（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。

正常人范围小于150 mg/24 小时。

2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。

血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。

肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。

临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。

为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。

正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。

临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。

成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。

２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。

３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。

４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。

５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。

肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。

酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。

因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。

正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。

小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。

老年人的酚磺酞排泄量偏低。

临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。

因原化验单未注明参考值，故而将我院参考值附上，其中有几项与原结论不符，仅供参考。

化验单具体内容如下：中文名英文名结果状态单位黑龙江省医院参考值谷丙转氨酶ALT 17 U/L 0.0-40. 0（速率法）谷草转氨酶AST 19 U/L 0.0-40. 0（速率法）总蛋白TP 45.5 ↓g/L 60 .0-80.3（化学法）白蛋白ALB 26.8 ↓g/L 35. 0-55.0（化学法）球蛋白GLO 18.7 g/L 2 0.0-37.0A/G A/G 1.431.00-2.50总胆红素TBIL 11.6 umol/L 1.7-30.0（化学法）直接胆红素D-BIL 3.8 umol/L 0.0-15.0（化学法）（此为肝功能化验）葡萄糖GLU 4.6 mmol/L 3 .85-6.05（酶法）（此为血糖化验）尿素氮 BUN 7.9 ↑mmol/L 2.8 5-8.50（酶法）肌酐CREA 226 ↑umol/L 44.0 -160.0（苦味酸法）尿酸UA 463 ↑umol/L 150.0-420.0（酶法）（此为肾功能化验）总胆固醇CHOL 7.48 ↑mmol/L 2.00-5.20（酶法）甘油三酯 TG 3.01 ↑mmol/L 0.22-1. 98（酶法）高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 1.42 mmol/L 0.90-2.00（直接法）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 4.50 ↑ mmol/L 1.57-4.80（直接法）（此为血脂化验）乙肝表面抗原HBSAG 阴性阴性（此为乙肝化验）这是一张肝功、血糖、肾功、血脂、乙肝的化验单，↓代表降低，↑代表升高，没有箭头表示在正常范围。

某些正常参考值每个医院化验室因为仪器不同、试剂不同、检验方法不同而会有所不同。

比如血肌酐，仅我们哈尔滨就有好几个实验室指标，已见到过的有最高值80，97，110，160 umol/L。

此化验单尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇结论就与我院参考值不符，说明该实验室参考值低于我院。

肾功能检查报告单这样看肾脏是人体的排泄器官，如果肾脏功能出现异常，就会造成人体代谢产物难以及时排出，从而造成人体水电解质紊乱、酸碱度不平衡，严重影响到人体健康。

通过肾功能检查，可以很好的判断出肾脏是否存在疾病以及疾病发展程度，对于临床治疗、预后评估都有良好指导作用。

在实际中，很多人拿到肾功能检查报告后，会出现看不懂、不知道该怎么看的情况，鉴于此本文对肾功能检查报告单的看法进行简单科普。

1.肾功能检查有什么作用？肾脏是人体泌尿系统十分重要的组成部分，在维持水电解质平衡、渗透压平衡、排出代谢废物等方面起着十分重要的作用。

同时肾脏也是人体重要的内分泌器官，可以分泌各种肾素，维持机体活动所需。

肾单元是肾脏的基本单位，主要由多个肾小球、肾小管、肾小囊构成，人体中的血液经过肾小管后，血液中的水、无机盐、葡萄糖会被重新吸收，只剩下代谢废物、水及部分无机盐流出，最终以尿的形式排出体外。

开展肾功能检查最重要的作用就是判断人体肾脏的健康程度，结合肾功能检查结果能了解到肾脏有无疾病、疾病发展至哪种程度、该如何治疗、治疗效果怎样等，可以说肾功能检查不管是在判断人体健康水平方面，还是在疾病治疗方面都有很重要的作用。

1.肾功能检查主要有哪些内容？肾脏是人体代谢系统的“晴雨表”，肾功能检查各项指标是否正常，将会直接影响到人代谢状况及身体健康程度。

在实际中，不同医院对肾功能检查内容可能存在一些差别，但是在总体上肾功能检查包括血清尿素氮、血肌酐、血清尿酸、β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等，而不同的指标代表的意义也存在一定差异。

（1）血清尿素氮。

当出现血清尿素氮增高时，代表存在肾脏疾病，同时肾前性因素、肾后梗阻等都有可能引起血清尿素氮的增高。

（2）血清肌酐。

当肾功能检查单中血清肌酐升高，则代表肾小球滤过功能受损。

（3）血清尿酸。

如果出现急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病时，肾功能检查中血清尿酸指标会升高。

肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，用于评估肾脏功能。

尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄。

正常值为2.86-7.14mmol/L。

尿素氮升高通常表示肾脏功能受损，可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。

肌酐：来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢。

在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，一般来说血肌酐正常值标准可参考如下：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L；儿童：24.9～69.7μmol/L。

肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍，可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。

尿酸：尿酸是嘌呤代谢的产物，会随着尿液排出体外。

血清中尿酸含量升高，则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱，从而提示肾脏疾病。

在解读肾功能化验单时，需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。

如果对化验结果有疑虑，建议咨询专业医生进行解读。

肾功能化验单项目
肾功能化验单包含的项目有很多，主要有尿素氮、血肌酐、胱抑素
C、尿常规、肾脏影像学检查如肾脏CT、肾脏彩超等。

1.尿素氮和血肌酐：这两个项目是反映肾小球滤过功能的重要指
标。

当肾脏功能受损时，尿素氮和血肌酐的值会升高。

2.胱抑素C：胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，是反映肾
小球滤过功能下降的指标，比尿素氮和血肌酐更敏感。

3.尿常规：当肾脏功能受损时，尿常规可能会出现异常，如尿蛋
白阳性、尿潜血阳性等。

4.肾脏影像学检查：如肾脏CT、肾脏彩超等，可以反映肾脏的
形态和血流情况，当肾脏受损时，这些检查会出现异常。

需要注意的是，以上指标出现异常时，应咨询专业医生进行诊断和治疗，以避免延误病情。

肝肾功能化验单肝肾功能化验单是指针对肝脏和肾脏功能进行检测的一类化验单，通常包括了一系列的指标，用于评估肝脏和肾脏功能是否正常。

以下是一个肝肾功能化验单的示例：项目结果参考范围总蛋白(g/L) 75 60-80白蛋白(g/L) 45 35-50球蛋白(g/L) 30 20-40谷丙转氨酶(U/L) 25 10-40谷草转氨酶(U/L) 20 10-35总胆红素(umol/L) 15 5-20直接胆红素(umol/L) 5 0-5肌酐(umol/L) 60 50-110尿素氮(umol/L) 5 2.5-7.5根据以上结果，我们可以对肝肾功能进行初步评估：肝脏功能评估：总蛋白、白蛋白和球蛋白是评估肝脏合成功能的重要指标。

在这个化验单中，总蛋白、白蛋白和球蛋白的结果都在正常范围内，说明肝脏对蛋白质的合成功能正常。

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是评估肝脏细胞损伤的指标。

在这个化验单中，ALT和AST的结果都在正常范围内，说明肝脏细胞没有明显的损伤。

总胆红素和直接胆红素是评估肝脏排泄功能的指标。

在这个化验单中，总胆红素和直接胆红素的结果都在正常范围内，说明肝脏的排泄功能正常。

肾脏功能评估：肌酐和尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标。

在这个化验单中，肌酐和尿素氮的结果都在正常范围内，说明肾脏的排泄功能正常。

综合以上结果，该患者的肝肾功能正常。

需要注意的是，肝肾功能化验单的项目可以根据具体情况进行调整，不同的实验室可能会有不同的检测项目和参考范围。

此外，肝肾功能化验单只是评估肝肾功能的一个方面，还需要结合患者的临床表现、病史和其他检查结果来综合判断肝肾功能是否正常。

因此，对于肝肾功能的评估，需要由专业医生进行综合分析和判断。