手卫生管理制度

手卫生管理制度_手卫生管理制度条例手卫生管理制度_手卫生管理制度条例手卫生管理制度篇11、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，配备合格的速干手消毒剂。

3、遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。

4、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。

医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。

5、手术室、产房配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。

6、配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装的容器应每次清洗、灭菌，配备计时装置。

7、外科手消毒应遵循的原则：(1)先洗手，后消毒。

(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

8、严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部。

9、每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。

10、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

手卫生管理制度篇2为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的`职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。

二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。

手卫生管理制度手卫生管理制度1一、目的手卫生是基本的预防和控制病原体传扬的手段，为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患安全，制订本制度。

二、范围全院各科室员工。

三、标准1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒（用速干手消毒剂）和外科手消毒的总称。

2、设置流淌水洗手设施；配备清洁剂；肥皂应保持清洁与干燥；盛放皂液的容器宜为一次性使用；配备干手物品或者设施，避开二次污染；卫生手消毒剂符合国家有关规定，宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；手卫生设施的设置应便利医务人员使用。

3、手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心、治疗室、换药室、检查室等重点部门应配备非手触式水龙头。

4、医务人员通过手卫生实施规范、相关培训和图示，有义务把握手卫生学问和正确的手卫生办法，保障洗手与手消毒的效果。

在诊疗过程中遵循手卫生原则。

5、院感科专职人员定期对医务人员手卫生执行状况和效果举行监督和指导，持续提高医务人员手卫生依从性。

6、院感科负责更新本管理制度。

7、各科室每月举行手卫生依从性自查。

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、发热门诊、口腔科等部门，每季度举行医务人员手消毒效果的监测。

当疑惑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应准时举行监测，并举行相应致病性微生物的检测，同时立刻上报医院感感染管理科。

8、手卫生设施配置清单（1）基本配置：流淌水洗手设施、感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸或消毒小毛巾、手卫生操作示图、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。

（2）重点部门配置：重症监护病房、新生儿病房、血透室、多重耐药菌病房、烧伤病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。

（3）手术科室同时配置外科手消毒操作流程、计时器等。

四、相关文件中华人民共和国卫生行业标准WS/T313—20xx《医务人员手卫生规范》手卫生管理制度2为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，按照《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

手卫生管理制度及措施一、手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水、洗手液洗手。

3、重点部门如手术室、ICU、感染科、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、儿科必须安装非手触式水龙头。

4、洗手液的容器使用一次性容器。

5、洗手后的干手物品或设施应避免造成二次污染。

6、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、全院职工必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

二、手卫生管理措施（一）医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。

【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2．洗手使用洗手液，并使用一次性包装的洗手液。

禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液器中。

3．手洗净后可应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手。

4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

一、引言手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一。

良好的手卫生可以有效降低交叉感染的风险，保障患者和医务人员的健康。

为了提高医院手卫生管理水平，确保医疗质量和安全，特制定本手卫生管理制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、保洁人员、患者及其家属，以及其他与医院相关的人员。

三、手卫生原则1. 无菌操作前后、接触患者前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后、接触患者周围环境后，应进行手卫生。

2. 操作前应洗手，操作后应洗手或手消毒。

3. 手卫生应遵循“六步洗手法”或使用快速手消毒剂。

四、手卫生方法1. 洗手（1）取适量洗手液，涂抹至双手。

（2）按照“六步洗手法”洗手，包括：掌心对掌背、手指交叉、手指并拢、掌心对掌心、手指并拢、掌心对指背。

（3）洗手时间不少于30秒。

2. 手消毒（1）取适量快速手消毒剂，涂抹至双手。

（2）揉搓双手，使消毒剂均匀分布。

（3）消毒时间不少于30秒。

五、手卫生监督检查1. 医院感染管理科负责对手卫生工作进行监督检查。

2. 定期对医务人员、保洁人员等进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。

3. 对违反手卫生规定的行为进行通报批评，并追究相关责任。

六、奖惩措施1. 对严格执行手卫生规定、表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。

2. 对违反手卫生规定、造成医院感染的个人和科室进行处罚。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院感染管理科负责解释。

3. 本制度如与国家相关法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

通过以上手卫生管理制度，我院将进一步加强手卫生管理，提高医务人员和患者的自我保护意识，降低医院感染风险，确保医疗质量和安全。