整形外科学(一)-1

［模拟］整形外科学专业知识1X 型题第1 题：巨痣的诊断标准A. 任何部位面积在144平方厘米以上B. 直径超过20cmC. 肢体部位的痣面积大于900平方厘米D. 躯干部位的痣面积大于900平方厘米E. 应结合患者的体表面积参考答案：ABCDE第 2 题：烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗A. 眼睑外翻B. 长期迁延不愈的溃疡C小口症D. 鼻孔闭锁E. 爪形手参考答案：ABCDE第 3 题：隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是A. 由于植入体持续对皮肤施加过大的压力B. 由于过分垫高鼻部C. 对皮肤的顺应性估计出现偏差D. 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊E. 必要时可将植入体取出参考答案：ABCDE第 4 题：对隆鼻术描述正确的是A. 采用橡胶假体植入B. 切口选择在一侧鼻了孔缘C. 术后可出现肿胀，必要时，用消肿药D. 可出现排异反应E. 避免暴晒参考答案：ABCDE第 5 题：会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A. 排便困难B. 营养不良C排尿困难D. 患者不能行走E. 慢性肠梗阻参考答案：ABCDE第 6 题：脱发的原因是A. 遗传B. 感染C创伤D. 脂溢增多E. 自身免疫疾病参考答案：ABCE第7 题：起源于第一、二腮弓组织的是A. 内耳B. 外耳C. 中耳D. 外耳+内耳E. 内耳+中耳参考答案：BC第8 题：哪个部位是褥疮的好发部位A. 肩背部B. 坐骨结节部C. 骶部D. 大转子部E. 足跟部参考答案：BCDE第9 题：鉴别皮瓣血运的办法有A. 毛细血管充盈试验B. 皮温的测定C. 经皮氧分压测定D. 多普勒超声血管仪检测E. 核磁共振检查参考答案：ABCDE 以上方法均可以鉴别皮瓣血运。

第10 题：手外伤的急救处理正确的是A. 局部加压包扎B. 腕部压迫C. 橡皮管捆扎止血D. 创口包扎E局部固定参考答案：ADE第11 题：列哪项属于重睑术的禁忌证A. 隐匿重睑B. 斜视纠正后复发者C. 睑裂狭小D. 瓜子脸，眼球突出E. 单侧重睑参考答案：BD考查重睑术的禁忌证。

教案续页Z瓣成形的原理Z瓣成形的临床应用2．“V-Y”成形术(V-Y plasty)1)小三角形局部皮瓣2)松解小型组织错位或瘢痕牵拉3)适用于错位组织的复位，增加组织的长度，如轻度的唇外“V-Y”成形术的原理“V-Y”成形术的临床应用好发部位：前胸部、上臂、肩部、耳垂。

病理特点：侵袭性，超过原创伤范围。

只有人类才发生瘢痕疙瘩，与瘢痕体质有关。

．病理性瘢痕的治疗手术疗法切除、松解、创面修复非手术疗法物理疗法（直流电离子导入、超声波、激光、冷冻、加压）硅凝胶膜治疗放射治疗皮片移植的方式：点状植皮、邮票状植皮、筛状植皮、网状植皮、整张植皮。

图示邮票状植皮图示整张植皮3．游离皮肤移植的要求与适应症皮肤移植的目的是将正常皮肤组织覆盖于体表创面以修复缺损。

游离皮肤移植的条件完全依靠创面的活性状况，需要受区有足够的血供以及有活力的创面肉芽组织来维持皮片生存的需要。

带血管蒂足背皮瓣局部扩张皮瓣修复面部瘢痕切除创面局部扩张皮瓣耳再造2) 皮瓣移植的适应症①创面条件较差、感染，皮片移植不能存活的部位②骨、关节、肌腱、血管及神经裸露的皮肤软组织缺损创面第三部分一、医学审美简介．医学审美的概念1)医学审美的定义——一种对人体美的直觉。

2)眼袋切除术3)鼻部美容手术①隆鼻术②鼻尖抬高术③鼻翼整复术④驼峰鼻整复术⑤鹰钩鼻整复术⑥鼻形综合整复4)耳廓整形下颌角截除术示意图颧骨降低术示意图乳房整形隆乳术巨乳缩小术乳头整形术吸脂减肥手术负压吸脂教案末页。

整形外科学（正高）[代码：017]高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理整形外科专业——正高级一、专业知识(一)本专业知识1、熟练掌握整形外科的基础理论知识2、熟练掌握整形外科学原则及其临床应用与并发症处理3、掌握体表的系统解剖学、局部解剖学及显微外科临床应用解剖学4、掌握整形外科、美容外科临床诊断学5、掌握临床愈合和瘢痕形成及瘢痕疙瘩的病理机制6、熟悉畸形学、综合征学及相关遗传学7、熟悉组织移植生物学及免疫学8、了解影像诊断学，组织病理学，医学统计学等相关知识(二)相关专业知识1、掌握外科创伤、感染、移植等临床基础的相关知识2、掌握头颈部外科、口腔颅额面外科、手外科、小儿外科等与本专业相关学科的理论和有关临床知识3、掌握整形美容心理学基础知识4、熟悉与整形外科密切相关学科的理论和知识，如：细胞生物学、分子生物学、组织工程学、遗传基因学、干细胞、细胞培养等5、熟悉生物材料在整形外科中的应用原理6、熟悉激光技术等物理疗法在整形外科中的应用原理二、学科新进展1、熟悉本专业国内外现状与发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如：组织生物工程、细胞生物工程、基因工程、同种异体组织、器官移植的理论与技术2、了解相关学科近年来的进展三、专业实践能力1、熟练掌握整形外科专业的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法和手术原则；对本专业的少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定的了解，并能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗2、熟练掌握各类先天性体表畸形的诊断技术、修复原则以及常用方法3、熟练掌握体表血管瘤、斑、痣等的体表肿物治疗方法4、熟练掌握美容整形患者的各种心理特征及应对策略5、掌握小血管、淋巴管、周围神经的吻合技术6、熟练与整形外科相关的现代医学设备的应用7、熟练整形外科手术前后的康复治疗8、掌握皮肤软组织扩张器原理及其手术设计和实施9、熟悉整形外科手术麻醉特点及其适应症选择以及与手术操作的配合四、本专业病种1、颅面外表先天性畸形的诊治2、五官的先天或后天畸形、缺损的再造与修复3、颅面外伤、眶骨骨折的诊治4、大面机体表组织缺损的修复与功能重建5、手外伤与烧后畸形、缺损修复与功能重建6、瘢痕及瘢痕挛缩的治疗7、各类组织瓣的切取与移植8、体表肿物的诊治9、难治性慢性溃疡和创面的治疗10、淋巴水肿的诊治11、血管畸形、血管瘤的诊治12、生物材料在人体的应用13、外阴部畸形缺损的修复与再造14、美容外科手术及并发症的治疗先天性唇裂及腭裂1、唇腭裂是一种▶多基因病2、非综合征型唇腭裂的发病因素有多种，与此无关的是▶体重超重3、口腔颌面部的发育始于胚胎发育的▶第3周4、胎儿面部的初步完成是在胚胎发育的▶第8周5、嗅窝形成于胚胎发育的▶第5周6、鼻孔形成于胚胎发育的▶第7周7、唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的▶前12周8、单、双侧上唇裂形成的时间约在胚胎发育的▶第7周9、下唇正中裂发生于胚胎发育的▶第5周10、腭裂发生于胚胎发育的▶第9周后11、完整的软腭形成约在胚胎发育的▶第12周12、上唇正中裂是由于胚胎时期▶两侧内侧鼻突未能正常融合13、牙槽突裂是由于胚胎时期▶内侧鼻突与上颌突未能正常融合14、近年来数据统计，我国唇腭裂的患病率约为▶ 1.6‰15、据统计，我国唇腭裂男性与女性的比例为▶ 1.5∶116、婴幼儿唇裂修复术较合适的时间是▶单侧唇裂3~6个月，双侧唇裂6~12个月17、婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉方式最好选用▶经气管插管的全身麻醉18、唇裂术后最佳拆线时间是▶术后5~7天19、唇裂患儿全身麻醉清醒后进流质的时间是▶醒后4小时20、单侧唇裂术后继发唇红严重凹陷可采用▶重新施行单侧唇裂修复术21、根据T essier分类，面横裂属于▶ T essier7号面裂22、腭裂术后语音治疗的适合年龄是▶ 4岁以上23、硬腭的大部分血供来自于▶腭前动脉24、腭裂修复术的后推术，主要适用于▶软腭裂25、Furlow术的主要作用是▶延长软腭并恢复肌纤维方向26、腭裂术后复裂进行再次修复的时间是▶术后8个月27、对于腭裂患者，正畸治疗的时机是▶新生儿无牙期+乳恒牙交替期+恒牙期28、腭裂术中凿断翼钩的目的是▶松弛腭帆张肌29、咽成形术中，咽后壁组织瓣的宽度一般设计为咽后壁宽度的▶ 2/330、在9~11岁修复牙槽突裂的原因是▶尖牙牙根形成1/2~2/331、腭裂修复术的最佳手术时机是▶ 12个月32、单纯性腭裂的发病率是▶ 1/200033、患者男性，唇裂术后继发畸形，拟行鼻中隔矫正，最早的手术时间是▶ 14岁34、腭部漏孔必需修复的是▶口腔面和鼻腔面35、关于单侧唇裂的原因，未能正常融合的是▶上颌突；内侧鼻突36、关于面斜裂的原因，未能正常融合的是▶上颌突；外侧鼻突37、下列因素中与唇腭裂的发生可能有关的是▶遗传因素；孕妇缺乏维生素B、叶酸；妊娠初期病毒感染；母体内异常增高的皮质激素38、关于单侧唇裂的红唇修复，叙述正确的有▶直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留凹陷样切迹；在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹；采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移；采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态39、唇腭裂患者的术前准备有▶术前3天进行汤匙喂养训练；术前30分钟按体重给予阿托品；术前1天局部皮肤清洁；手术时间较晚，可给予补液支持40、唇腭裂患者术前检查情况中对手术会有影响的是▶体重；营养状况；感染情况41、与Tennison法相比，Millard法的优点有▶切除组织较少；鼻底封闭较好；定点灵活42、双侧唇裂前唇原长修复术的优点有▶定点明确；瘢痕范围较小；人中形态较好43、腭裂造成的障碍包括▶吮吸障碍；听力障碍；语音障碍；心理障碍44、参与构成软腭的肌肉有▶腭咽肌；腭舌肌；腭垂肌；腭帆提肌45、腭咽肌环组成的肌肉包括▶腭咽肌；腭帆张肌；咽上缩肌；腭帆提肌46、患者无法形成腭咽闭合的原因有▶腭穹隆裂开；软腭短小；咽腔宽大；腭咽肌环中断47、腭裂术后并发症包括▶出血；窒息；感染；穿孔或复裂48、腭裂修复术缝合张力过大的原因有▶两侧黏骨膜瓣松弛不够；翼钩未拔断；腭帆张肌未松弛；腭大血管神经束游离不够49、腭咽闭合不全的治疗方法有▶腭咽肌瓣转移术；咽后壁组织瓣转移术；改良咽后壁组织瓣转移术；可摘式软腭抬高器50、腭裂术后语音治疗的适应证有▶术后获得良好的腭咽闭合功能者；年龄＞4岁；术后1个月以上51、腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有▶腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张；腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔；咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱52、面裂的治疗原则有▶先整复软组织畸形，再整复骨畸形；先整复对患儿有严重功能影响的畸形，如下睑缺失；上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后53、腭裂修复术的并发症包括▶咽喉部水肿；出血；感染；打鼾；腭部瘘孔54、腭裂的临床表现包括▶语音异常；上颌骨发育过度；喂养困难；牙列错乱55、唇裂术后继发畸形的原因包括▶患儿年龄甚小，有些畸形要素尚不明显；手术者经验不足；手术方法存在缺陷；畸形比较严重，在一次手术范围内不可能将畸形彻底修复；随着唇部、鼻部和上颌骨不断生长，新的或继发的畸形才相继出现56、单侧完全唇裂常见的鼻部继发畸形包括▶鼻尖不正；鼻孔过大；鼻翼下陷；鼻孔底部缺损57、患儿男性，14个月，体重7kg，全身检查及实验室检查正常。