接触职业病危害因素汇总表

用人单位职业病危害因素检测评价结果报告表报告单位（盖章）报告日期- 1 -填表说明1.报告表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

2.行业分类：按《国民经济行业分类》（GB/T4754）填写。

3.职业病危害类型：按《建设项目职业病危害风险分类管理目录》填写，在表中划勾。

4.工作场所名称：指用人单位从事职业活动地点的名称。

可按生产工序、车间或评价单元填写。

5.接触职业病危害总人数：指该工作场所接触各种职业病危害的总人数(不可重复,劳动者接触两种以上职业病危害因素的，按一人计算）。

可计算为该工作场所在岗职工人数减去不接触职业病危害人数。

6.接触人数：（可重复）指工作场所实际接触某职业病危害的人数。

劳动者同时接触两种以上职业病危害因素的，应按其实际接触的职业病危害因素分别计算。

7.最大超标倍数：指测定点职业病危害因素浓（强）度超过职业接触限值（GBZ2-2007）的最大倍数。

2用人单位全称用人单位详细地址行业分类企业规模大□中□小□微□法定代表人主管负责人职业卫生管理机构负责人联系电话职业病危害风险分类一般□较重□严重□在岗职工总人数接触职业病危害人数存在的职业病危害因素种类粉尘□化学因素□物理因素□放射因素□生物因素□其他□职业病危害检测（评价）报告类型检测□现状评价□职业病危害检测（评价）报告名称及编号职业卫生技术服务机构报告完成时间年月日作场所名称接触职业病危害总人数职业病危害因素名称接触人数检测结果合格点数超标点数最大超标倍数工作场所1…工作场所2…工作场所………- 3 -报告结论用人单位报告承诺本单位所提交的报告资料是真实的，并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。

责任人（签名）：年月日- 4 -附件2职业病危害因素检测与评价报告汇总表填报单位：制表人：制表人电话：填报日期：序号用人单位名称行业分类职工总人数接触职业病危害人数各工作场所职业病危害因素超标点数、最高超标倍数及其他说明职业卫生服务机构检测评价完成日期总人数粉尘类化学类物理类放射类其他类- 5 -备注：“各工作场所职业病危害因素超标点数、最高超标倍数及其他说明栏”依据用人单位职业病危害因素检测评价结果报告表（附件1）填报。

附件
4
档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（年度）
用人单位：
职业卫生管理负责
人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日
说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签名）：编制日
期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业健康危害表职业健康危害是指在特定职业环境中，工作人员因接触到某些有害物质、作业场所不良条件或特定工作方式，而导致身体和心理健康受到损害的风险。

以下是一些常见的职业健康危害和相关的工作环境或物质：1. 化学危害：接触到有毒的化学物质，如化学试剂、有害气体、重金属等。

这些物质可能对呼吸系统、皮肤和内脏器官造成损害。

2. 物理危害：包括高温、低温、噪音、振动、辐射等。

例如，长时间暴露在高噪音环境下可能导致听力受损，长时间接触高温环境可能引起中暑。

3. 生物学危害：与生物体接触，如微生物、细菌、病毒和寄生虫。

这些致病体可以导致传染病或其他健康问题。

4. 心理社会危害：强大的工作压力、超负荷工作、长时间工作、缺乏工作满足度和工作不平衡等都可能对个体的心理健康产生负面影响，如焦虑、抑郁和工作倦怠。

5. 职业病危害：长期暴露于特定环境或特定工作条件下，可能引发特定的职业疾病。

例如，矿工长时间接触矿尘可导致尘肺病，办公室工作者长时间处于长期坐姿可能引发颈椎病等。

6. 劳动安全危害：来自于不安全或不健康的工作环境或工作条件，如缺乏安全设备、不当的工作布局、不正确的操作技巧等，可能导致事故和伤害。

为了预防和减少职业健康危害，雇主和员工应该采取以下措施：1. 建立和遵守相关的健康安全规定和标准。

2. 提供必要的培训和教育，确保员工了解和意识到潜在的健康危害。

3. 提供适当的个人防护装备，如手套、口罩、耳塞等。

4. 定期检查和评估工作环境，及时采取纠正措施。

5. 提供适度的休息和工作时间安排，避免过度劳累。

6. 鼓励员工参与自我保护和健康促进活动。

总之，职业健康危害是一个重要的问题，对工作人员的健康和生产力产生直接影响。

通过意识到潜在的危害并采取相应的预防措施，我们可以最大限度地保护工作者的健康和福祉。

附件4 档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（年度）
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签
名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。