人工气道气囊压

人工气道气囊管理
人工气道气囊的基本作用是防止漏气和误吸；对于气管切开无需机械通气的患者，如果自主气道保护能力好，可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

气囊压力应维持在25-30cmH2O，每隔6-8h测量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O。

当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，宜适当增加气囊压。

气管套管的气囊压力不仅受囊内气体量的影响，同时也受病人体位、气管套管类型和套管使用时间等的干扰。

而吸痰既是气管切开病人管理中常见的护理操作，但也可因引起病人咳嗽导致气囊压力明显升高。

研究指出气管切开病人吸痰时保持半卧位，可减轻气囊压力对气管黏膜的损伤，减少相关并发症的发生，这是因为半卧位时气囊对气管壁表面压力呈相对均匀分布且压力相对较小，此时所测的气囊压力最小口，所以当患者体位改变后，应重新测量气囊压。

人工气道气囊压力监测的护理研究现状叶飞关键词：人工气道;气囊压力监测;护理人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救过程中发挥极为重要的作用。

它可以改善病人的通气功能，纠正病人的缺氧状态，为危重病人的救治赢得时间。

然而，人工气道的建立也会在一定程度上损伤和破坏机体正常的生理解剖功能，给患者带来危害。

建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊上滞留物。

因此，气囊的管理至关重要，如何做好气囊的监测，使气囊压力维持在适宜的范围，减少临床并发症的发生成为学者的研究重点。

现将国内有关气囊压力监测相关的护理研究现状进行综述，以期为临床护理工作提供参考。

1气囊压力监测的概念气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。

气管是一个随呼吸动作可舒缩的器官，但舒缩程度有一定的限度，当气囊压力超过气管黏膜的承受能力，就会引起黏膜损伤。

李宁江等[1]通过研究气囊内压对气管内插管时受压气管黏膜的影响中发现:气管插管机械通气气囊内压低于30mmHg时气管黏膜病理改变轻微，并且气囊压力愈高，气管黏膜损伤愈重。

所以气管插管时气囊内压低于30 mm Hg 较为妥当。

栾云洋等[2]分析机械通气条件下不同气囊压力对呼吸机相关性肺炎的影响中得出，30cmH20气囊压力下VAP的发生率最低，而20cmH20 发生率最高。

范丽妫等[3]通过观察不同气囊压力条件下进行机械通气患者发生误吸情况，并测定支气管分泌物中胃蛋白酶含量发现认为在合理范围内的低气囊压力易导致误吸的发生，从而引起支气管分泌物中胃蛋白酶含量的升高。

结合我国机械通气应用指南，推荐气囊压力应>20cmH20，一般维持在25cmH20~30cmH20[4]。

2气囊压力监测方法2.1监测方法2.1.1手估气囊测压法很多因素都可以影响手指的感觉, 包括气管插管近端气囊的容量和形状以及气管的弹性和顺应性。

护理团体标准人工气道气囊压力1. 引言1.1 背景介绍在医疗护理团体中，正确控制人工气道气囊的压力是非常重要的。

人工气道气囊是一种用于插入气管内，以维持气道通畅的装置。

在许多临床情况下，如手术、重症监护或急救等，人工气道气囊被广泛使用。

如果气囊的压力不正确，可能会导致气道压力过高或过低，进而引发各种并发症，甚至危及患者生命。

保持人工气道气囊的正确压力成为护理人员必须关注的重要问题。

通过测量和调节气囊的压力，可以确保气道通畅、患者呼吸正常，并减少呼吸道感染的风险。

了解常见的气囊压力问题，并掌握建议的气囊压力范围，将有助于护理人员更好地应对各种情况，提高治疗效果。

在这篇文章中，我们将深入探讨人工气道气囊压力的重要性，了解如何正确测量和调节气囊压力，以及应对常见气囊压力问题的方法。

希望通过这些内容的介绍，能够提高护理人员对人工气道护理的认识和技能，为患者提供更加安全和有效的护理服务。

2. 正文2.1 什么是人工气道气囊人工气道气囊是一种用于插入到患者气道内的装置，通常用于维持气道通畅或提供辅助通气。

气囊通常位于气管导管或气管插管的末端，通过充气或排气来帮助保持气道的开放和稳定。

这种气囊通常由柔软的弹性材料制成，例如硅胶或聚氨酯。

当气囊被充气时，它会扩张并填充气道的空腔，防止气道阻塞或漏气。

气囊的大小和形状通常会根据患者的需要和气道尺寸来选择。

在临床实践中，人工气道气囊的正确使用和维护至关重要。

不正确的气囊充气压力可能导致气囊过度充气或不充分充气，从而影响气道的功能和患者的通气。

对于医护人员来说，了解如何正确测量和调节气囊压力非常重要，这有助于确保患者的安全和舒适。

人工气道气囊在临床护理中扮演着重要的角色，正确使用和维护气囊对于患者的治疗和康复至关重要。

通过遵循标准的气囊充气压力范围，我们可以确保患者获得最佳的气道管理和通气支持。

2.2 为什么需要控制气囊压力人工气道气囊压力的控制是非常重要的，因为过高或过低的气囊压力都会对患者造成严重的危害。