埃博拉出血热诊治指南

埃博拉出血热诊断标准埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF）是一种由埃博拉病毒引起的急性传染病，其特点是高热、出血和器官功能衰竭。

埃博拉病毒主要通过接触感染者的体液或与感染者接触的物体传播，目前尚无特效药物和疫苗可用于治疗和预防。

为了及早发现和诊断埃博拉出血热，世界卫生组织（WHO）制定了一系列的诊断标准。

这些标准主要包括临床表现、实验室检测和流行病学调查。

首先，临床表现是诊断埃博拉出血热的重要依据之一。

患者通常会出现高热、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。

随着病情的发展，患者可能会出现呕吐、腹泻、皮疹、出血等症状。

这些临床表现与其他传染病相似，因此需要结合其他诊断标准进行综合判断。

其次，实验室检测是确诊埃博拉出血热的关键步骤。

目前常用的实验室检测方法包括病毒核酸检测、抗原检测和抗体检测。

病毒核酸检测通过提取患者体液中的病毒RNA，使用聚合酶链反应（PCR）技术进行检测。

抗原检测则是通过检测患者体液中的病毒抗原来确定是否感染埃博拉病毒。

抗体检测则是通过检测患者体液中的病毒特异性抗体来判断是否曾经感染过埃博拉病毒。

这些实验室检测方法需要在专业实验室中进行，因此需要有相应的设备和技术支持。

最后，流行病学调查也是诊断埃博拉出血热的重要手段之一。

流行病学调查主要包括对患者的接触史、旅行史和流行病学链条的追踪。

通过调查患者是否接触过感染者、是否去过疫情流行地区等信息，可以帮助确定患者是否可能感染了埃博拉病毒。

此外，还需要对患者周围的人群进行监测和隔离，以防止疫情的扩散。

总之，埃博拉出血热的诊断标准主要包括临床表现、实验室检测和流行病学调查。

通过综合判断这些标准，可以及早发现和诊断埃博拉出血热，采取相应的措施进行治疗和防控。

然而，由于埃博拉病毒的传播性和致死率较高，对于疑似病例，应该立即隔离并进行进一步的检测和观察，以确保公共卫生安全。

埃博拉出血热等 6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案目录埃博拉出血热预防控制技术指南 (1)埃博拉出血热的诊断和治疗方案 (8)黄热病预防控制技术指南 (13)黄热病诊断和治疗方案 (17)拉沙热预防控制技术指南 (23)拉沙热诊断和治疗方案 (27)裂谷热预防控制技术指南 (32)裂谷热诊断和治疗方案 (35)西尼罗热预防控制技术指南 (40)西尼罗热诊断和治疗方案 (45)马尔堡出血热预防控制技术指南 (50)埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种急性出血性传染病。

人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。

埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。

本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。

一、疾病概述（一）病原学。

埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。

病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。

毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。

病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。

埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 细胞最敏感。

病毒接种后, 6-7 小时出现细胞病变, 表现为细胞圆化、皱缩, 细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包含体。

给猕猴接种埃博拉病毒后可产生与人类疾病相似的症状体征并引起死亡。

在鸟类、爬行类、节肢动物和两栖类动物细胞内不能复制，在仓鼠与豚鼠中，需多次传代才能引起死亡。

埃博拉病毒包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Zaïre）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-Côte d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。

五、埃博拉出血热预防控制制度埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。

人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染。

(一)传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。

病人或动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物（如尿、粪便）等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者(特别是血液、排泄物及其他污染物)而感染。

病人自急性期至死亡前血液中均可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中容易受到感染，病人的转诊还可造成医院之间的传播。

医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素（二）预防与控制措施1.在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离。

2.埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。

3.做好医务人员防护、消毒隔离等措施所需物质的储备，防护用品及相关物资应符合国家规定。

4.埃博拉出血热留观病区和定点收治病区要建立严格的探视制度，不设陪护。

若要探视时，应严格按照规定做好探视者个人防护。

（三）埃博拉出血热患者及密切接触者的管理1.留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离；医院应当及时将患者转至定点医院诊治。

2.患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。

患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。

3.隔离病房的消毒工作应遵循《医疗机构消毒技术规范》的基本要求和原则。

听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。

如遇污染，随时消毒。

4.病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒；地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。