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病例一
男，37岁。乏力近两个月，面色、精神差。 一直在 其它医院按胃炎﹑肠炎治疗，效果不佳。体检：重 度贫血貌，巩膜轻度黄染。舌乳头轻度萎缩，舌面 光滑发红、舌痛。心肺(-)，肝、脾、淋巴结不大。 双下肢对称性感觉麻木，腱反射减弱，精神抑郁。
血常规检查结果： Hb 30g/L(两月前125g/L)，PLT 120×109/L, WBC 6.5×109/L, Nsg 60%(5叶以上核者占5%), L 37%, M 3%。 红细胞明显大小不等, 可见一定 数量的大红细胞。
两系均减少。 • 慢粒巨核系细胞早期增多，晚期减少。慢淋巨核
系细胞晚期减少。
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慢性白血病血液学特征共同点
• 血象：红细胞及血红蛋白早期减少不明显。 • 白细胞计数增高。 • 中性粒细胞比值减少，血小板计数减少者为晚期
间长 比例增高 粒红比例下降
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再生障碍贫血（aplastic anima AA）
各种原因所导致骨髓造血干细胞增生、分 化障碍和（或）及造血微环境损伤导致全血 细胞减少的一组综合征。 贫血 感染 出血
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再生障碍贫血（aplastic anima AA）
急性再障 慢性再障 增生程度：减低或极度减低 幼红细胞比例低、粒细胞比例低
外周血和骨髓中可见血细胞数量明显增多并见大量各 阶段幼稚和成熟细胞。
慢性粒细胞性白血病—中、晚幼粒细胞明显增多，杆 核与分叶核及嗜酸、嗜碱均增多。
慢性淋巴细胞性白血病—以小淋巴细胞增多为突出表 现，在早期此类细胞可占65-75%，而到晚期则可达到 90-98%。
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慢性白血病血液学特征共同点
• 骨髓增生活跃或明显活跃。 • 粒系（或淋巴系）显著增生。 • 慢粒红系细胞早期增生，晚期受抑制，慢淋粒红
