妇产科新生儿科护理常规
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产科儿科护理操作规程内容产科儿科护理操作规程是指在产科儿科护理工作中,护士应按照一定的规范、程序和要求,运用相应的技术和方法,对产科儿科患者进行护理操作。
下面是产科儿科护理操作规程的内容:一、产妇护理操作规程:1. 观察产妇一般情况:包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、口唇颜色等。
2. 监测宫颈扩张情况:包括宫颈开口大小、子宫收缩等。
3. 帮助产妇保持合适的体位:根据产妇的情况,提供适合的体位。
4. 密切观察宫内压的变化:包括宫缩强度、宫缩频率、宫缩持续时间等。
5. 协助产妇进行排尿和排便:提供合适的容器,协助产妇进行排尿和排便。
6. 产妇私处卫生护理:包括清洁私处、更换垫子等。
7. 产后血压监测:观察产妇产后血压的变化。
8. 产后子宫恶露观察:观察产妇产后恶露的颜色、量等。
9. 产后乳房护理:包括乳房按摩、乳汁排空等。
10. 产后心理护理:关注产妇的心理健康,提供积极的心理支持。
二、新生儿护理操作规程:1. 观察新生儿一般情况:包括意识、体温、呼吸、心率、血压等。
2. 新生儿体重测量:更换干净的称重垫子,称量新生儿体重。
3. 新生儿黄疸观察:观察新生儿皮肤黄疸的程度,记录黄疸指数。
4. 新生儿体温调节:保持新生儿的体温稳定,包括提供合适的环境温度、使用保暖器具等。
5. 新生儿喂养:给予新生儿适当的喂养,根据需要进行人工喂养。
6. 新生儿拍嗝:在喂养后,协助新生儿进行拍嗝,帮助排除肠胃气体。
7. 新生儿脐部护理:保持新生儿脐部干燥、清洁,避免感染。
8. 新生儿眼部护理:给新生儿进行眼结膜点滴,防止感染。
9. 新生儿皮肤护理:保持新生儿皮肤清洁,避免过度清洁或磨擦。
10. 新生儿心理护理:提供温暖的环境、亲子接触,帮助新生儿适应外部环境。
以上就是产科儿科护理操作规程的内容,每一项操作都需要护士详细观察、记录并采取相应的护理措施。
在实施操作时,护士还需注重患者的隐私保护和沟通技巧,提供安全、人性化的护理服务。
新生儿科一般护理常规一、病室要求:保持空气清新与流通,阳光充足,每日开窗通风不少于两次,每次30分钟,但应避免对流风。
室温以22~24℃,相对湿度以50~60%为宜,空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定:体温不升或体重不足者,应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖,以保持体温恒定。
注意集中操作,避免经常开箱门,影响保暖。
体温过高,可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸:取仰卧位,肩下放置小软枕或水枕,保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养:遵医嘱及时喂养,首选母乳喂养,不宜母乳喂养者,给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管,吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后,竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,轻放床上,取头稍高右侧卧位,观察片刻,无异常方可离去,避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化:1、严密观察生命体征的变化,根据病情每隔四小时测体温一次,随时注意观察呼吸,心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色,以及脐部和大小便,哭声,有无抽搐及饮食呕吐等情况,发现异常及时报告医师,给予处理。
六、预防感染:1、严格执行新生儿室工作制度,做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中,严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理:(1)皮肤护理:每日擦澡一次,水温以40℃左右为宜,将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净,保持皮肤清洁干燥。
操作时动作要轻柔,并检查全身情况。
(2)眼部护理:每日擦澡后,用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时,遵医嘱应用眼药水或眼药膏,保持眼部清洁。
(3)口腔护理:每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次,同时检查口腔有无异常,动作要轻柔。
(4)脐部护理:每日沐浴后,用安尔碘环形消毒脐带根部,观察脐带及周围皮肤有无异常,保持脐部清洁干燥。
(5)臀部护理:每3时更换尿裤一次,每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部,腹泻儿应随时更换,保持臀部皮肤干燥,以防新生儿红臀的发生。
妇科儿科护理知识概述妇科和儿科是医学中两个重要的分支领域,涉及到女性和儿童的健康护理。
本文将介绍一些关键的妇科儿科护理知识,帮助人们更好地了解和关注这些领域的健康问题。
妇科护理月经健康月经健康对于女性来说是至关重要的。
以下是一些月经健康的注意事项:1.每个月定期测量周期。
了解自己的月经周期,可以帮助判断是否存在异常情况。
2.调整生活方式。
保持充足的睡眠、均衡的饮食以及适度的运动,可以促进月经的正常进行。
3.多喝水。
饮水可以改善血液循环,有助于缓解经期的不适症状。
4.注意个人卫生。
保持外阴清洁,使用温和的洗液清洗,避免过度清洗或使用刺激性物质。
妊娠保健怀孕期间需要特别注意的是妊娠保健。
下面是一些建议:1.均衡饮食。
营养丰富的膳食有助于胎儿的健康发育。
增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免摄入含有咖啡因和烟草的食物。
2.控制体重。
过重或过轻都可能对胎儿和孕妇的健康产生负面影响。
咨询专业医生建议,确保体重保持在适当范围内。
3.定期产检。
及时进行产前检查,包括妊娠期血液检查、超声检查和其他需要的检查项目,以确保胎儿的健康和发育情况。
如果出现异常情况或有特殊问题,需要及时咨询医生。
4.避免接触有害物质。
如有必要,避免接触有害物质,如有毒化学物质、辐射、病原体等。
子宫保健子宫健康是女性健康的重要组成部分。
以下是一些子宫保健的建议:1.定期妇科检查。
定期妇科检查有助于早期发现和治疗妇科疾病。
排除子宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等常见病症。
2.预防宫颈癌。
定期进行宫颈抹片检查,是预防宫颈癌的重要手段。
根据医生建议,及时接种宫颈癌疫苗。
3.做好避孕措施。
选择适合自己的避孕方法,预防意外怀孕和性传播疾病。
4.定期体检。
根据年龄和健康状况建议,进行乳腺检查、子宫超声、乳腺超声等体检项目。
5.健康饮食。
均衡膳食,适量摄入纤维、维生素和矿物质,有助于维护子宫健康。
儿科护理新生儿护理新生儿的护理是儿科护理的重点之一。
正常孕产妇护理常规正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史,称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位,如有宫缩在严密消毒下作内诊检查,了解宫口开大情况及先露高低等,并记录。
2、给予健康教育,指导饮食,宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识,给予针对性的心理支持。
3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。
4、严密观察胎心音,每班听胎心音一次,发现异常情况给予吸氧并通知医生。
5、判断临产,严密观察产程进展,初产妇宫口开大3cm,经产妇宫口开大2cm送产房待产。
6、孕妇入院三天内每日测T、P、R三次,体温正常改每日一次,每周称体重一次。
临产护理第一产程:1、热情接待入室孕妇,详细询问孕产史,常规听胎心音、测血压、脉搏,严密消毒下行内诊检查,了解产妇宫口开大情况。
2、做好心理护理,提倡自由体位,鼓励产妇进易消化高营养饮食,督促产妇排空膀胱。
3、每1—2小时听胎心音一次,密切观察产妇宫缩情况。
4、每班测血压一次,血压异常遵医嘱监测,每日测T、P、R两次。
5、胎膜破裂者,立即听胎心音,及时报告医生,行内诊检查有无脐带脱垂,了解羊水量及性质,记录破膜时间。
6、初产妇宫口近开全,经产妇宫口开大4cm移至产床。
第二产程:1、每1小时听胎心音并记录,如有异常,及时报告医生处理。
2、严密观察产程进展,根据具体情况作好接生准备。
助产过程严格无菌操作。
3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时,通知儿科医生做好新生儿复苏准备。
4、注意保护会阴,胎头娩出后,立即清除口鼻粘液,胎儿娩出后即时清理呼吸道,进行新生儿评分,请产妇辨认新生儿性别,同时给产妇静脉注射10单位缩宫素。
5、做好新生儿脐部的消毒处理,称体重系手圈,进行体格检查,观察新生儿全身情况,查五官有无畸形。
按脚印及母亲大拇指印。
第三产程:1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。
2、协助胎盘娩出,不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。
3、胎盘娩出后,仔细检查胎盘胎膜是否完整,测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。
新生儿护理常规1.母婴同室室温应保持在22°C-25°c,相对湿度维持在55%-65%左右,病室早晚各通风30-60 分钟。
工作人员在护理每个新生儿前后必须洗手,有皮肤感染或急性传染病者不可接触新生儿。
2.母婴同室护士与产房护士做好交接班,详细了解了新生儿出生时情况,认真核对母亲姓名,床号、出生时间、性别与手标是何相符。
检查新生儿全身情况,尤其注意新生儿头部有无产瘤及大小,脐部是否出血、全身皮肤以及肢体活动情况,测量体温,心率、呼吸并记录。
3.将床号牌系在新生儿的睡袋上,将新生儿床号牌与手标与产妇核对无误后交给产妇。
指导并帮助产妇让新生儿正确含接乳头,鼓励按需哺乳,4、做好新生儿保暖,尤其是早产儿。
若体温不升或低于36°C应放置在保温床。
5.新生儿应取侧卧位,先右侧卧2小时后改左侧卧,24 小时内左右交替侧卧。
注意观察呼吸,皮肤颜色及有无呕吐。
出生24 小内应每4小时测体温,观察呼吸及皮肤颜色,体温正常后改每日测体温2次;若体温低于36°C或高于37°c应每4小时测1次,正常3天后改为每日测体温2次。
6.新生儿出生后24 小时内接种乙肝疫苗,母亲为乙肝大三阳者按医嘱接种乙肝免疫球蛋白。
7.新生儿出生24 小时后接种卡介苗。
早产婴,体重不足2500 克、体温超过37.5°C、头部血肿、病理性黄疸、皮肤有皮疹等应暂缓接种。
8.每日上午进行新生儿沐浴,按新生儿沐浴操作规程。
新生儿头部有血肿应做好标记并报告医生。
9.注意新生儿每1 次大便情况并记录,若出生后24 小时无胎粪排出或无小便排出应查找原因并报告医生。
10.保持皮肤干燥,每次喂奶前应换尿布,有大便者用温水擦洗臀部和外阴,观察臀部皮肤情况。
要注意观察大便的性质及颜色,如有异常报告医生。
并及时留取标本。
11.向产妇及家属指导母乳喂养的技巧及育儿知识,包括如何换尿布、更衣、沐浴、脐部护理、按需哺乳等。
新生儿科护理日常规定1.严格遵守消毒规范:新生儿的免疫系统尚未发育完善,容易感染病菌。
护士要时刻保持清洁,对所有接触新生儿的物品进行严格消毒。
包括洗手、佩戴口罩和手套等。
2.监测体温:新生儿很容易发生低体温,护士需要定期测量新生儿的体温,并采取相应的保暖措施,如使用保温毯、暖瓶等。
3.观察呼吸:新生儿的呼吸系统不成熟,容易出现呼吸困难或其他问题。
护士要时刻观察新生儿的呼吸情况,包括呼吸频率、深浅、有无呼吸暂停等。
4.注意喂养:新生儿需要频繁喂养,护士需按照医嘱安排进行喂养,并确保喂养方式正确。
对于母乳喂养,护士要帮助母亲正确哺乳,保证新生儿获得足够的营养。
5.维护皮肤健康:新生儿的皮肤特别娇嫩,容易受到外界刺激或感染。
护士要保持新生儿的皮肤干燥、清洁,并定期换尿布,防止尿布疹的发生。
6.按时给药:新生儿出生后可能需要一些药物治疗,包括预防感染、调整生理功能等。
护士要按照医嘱规定,准确给药,并记录药物的用量和效果。
7.做好家属教育:新生儿家属通常缺乏相关知识,护士要与家属建立良好的沟通,帮助他们正确了解新生儿的需求和护理要点。
同时,护士还需要告知家属一些常见疾病的预防和处理方法,如新生儿黄疸、呕吐、腹泻等。
8.维护安全:新生儿无法自我保护,护士要确保新生儿的安全。
包括防止新生儿跌落、滚入床沿、误吸异物等情况的发生,对于需要进行护理操作的新生儿,护士要小心翼翼,避免造成伤害。
9.规律检查:护士要定期对新生儿进行身高、体重、头围等测量,以及心率、呼吸等生理指标的监测。
并将测量结果记录在医疗档案中,方便医生了解新生儿的健康状况。
10.提供心理支持:护士要关心新生儿的心理健康,热心帮助家属建立良好的亲子关系。
同时,护士还要向家属提供一些关于新生儿抚养和照顾方面的建议,以帮助他们更好地照顾新生儿。
总之,新生儿科护理是一项细致入微的工作,护士需对新生儿的健康和平安负起全面的责任。
以上是一些新生儿科护理的日常规定,通过严格遵守规定,护士可以为新生儿提供专业、安全的护理服务。
产科儿科护理操作规程培训产科儿科护理操作规程是指在产科和儿科护理工作中,护理人员需要遵循的一系列操作规程和流程。
培训产科儿科护理操作规程可以帮助护理人员提高工作效率,保证病人的安全和舒适度。
以下是一份关于产科儿科护理操作规程的培训材料,供参考。
一、工作准备1. 确认病人信息:包括姓名、年龄、病情等重要信息。
2. 检查并准备所需物品:如干净的床单、床垫、尿布、浴巾、洗漱用品等。
3. 手卫生:洗手并戴好消毒手套。
二、分娩护理操作规程1. 分娩准备(1)检查产妇生育指征:包括宫口开口、宫缩情况等。
(2)清洁和消毒产房环境:确保产房干净整洁,避免交叉感染。
(3)协助医生准备分娩器械和药物。
2. 分娩过程(1)密切观察分娩进展:记录宫缩时间和间隔、胎心监测等。
(2)为分娩提供必要的帮助:如清洁和冰敷会阴部,辅助呼吸等。
(3)注意分娩过程中的卫生:随时记录分娩液量和颜色,保持产妇阴部的清洁。
3. 分娩后护理(1)清洁产妇:帮助产妇进行清洁,更换床单和衣物,保持房间的清洁。
(2)观察产妇情况:包括出血量、体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
(3)协助产妇进行哺乳:提供恰当的姿势和支持,帮助产妇成功哺乳。
三、新生儿护理操作规程1. 出生后立即护理(1)清洁新生儿:用温水洗净婴儿身体,尽量保持温度稳定。
(2)评估新生儿情况:包括呼吸、心率、颜色和肌张力等指标。
2. 新生儿常规护理(1)安置新生儿:保持室温适宜,避免受凉和过热,确保婴儿安全。
(2)保持新生儿肌肤清洁:每天清洁婴儿身体,更换干净的尿布。
(3)观察新生儿喂养情况:记录喂养时间和量,并观察婴儿是否正常吸吮。
3. 新生儿疾病护理(1)喂养特殊婴儿:如早产儿、低体重儿等,需要特殊的喂养方式和注意事项。
(2)处理新生儿常见疾病:如黄疸、呼吸窘迫综合症等,根据医嘱和指导进行护理。
四、安全注意事项1. 病人的隐私和机密保护:在护理过程中保护病人的隐私和机密,不泄露病人的个人信息。
正常新生儿护理常规
【观察要点】
1.密切观察新生儿全身状况,皮肤色泽、呼吸、心率、哭声、脐带等。
2.每日观察新生儿体重、体温、吸吮及大小便等情况。
【护理措施】
1.按医嘱给予母婴同室,母乳喂养。
2.入室时检查新生儿全身状况,核对产妇床号、姓名,新生儿病历、性别、手镯。
测量体温,体温<36.0℃,在电暖箱复温至正常。
3.出生24小时内尽量取侧卧位。
4.每日脐部护理1次,防止发生感染。
5.保持新生儿皮肤干燥,定时更换尿布。
6.如出生24小时后无尿、无胎便排出,通知医师。
7.做好预防接种工作,按医嘱接种乙肝疫苗及卡介苗,告知家属接种的注意事项及免疫接种程序。
8.每次护理新生儿前洗手,出院时进行新生儿抚触指导。
【健康指导】
1.指导产妇注意个人卫生,接触新生儿前洗手。
2.指导产妇正确喂哺,做好新生儿常规护理。
3.指导产妇及家属出院后做好新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤的护理方法。
新生儿科危重患儿护理常规随着医疗技术的不断发展,新生儿科危重患儿的护理工作也越来越重要。
针对这一群体的特殊需求,合理的护理方案和常规操作是确保这些患儿能够得到最佳照顾的关键。
本文将就新生儿科危重患儿护理的常规进行探讨,以帮助医护人员更好地了解、应对该领域的挑战。
一、环境准备新生儿科危重患儿护理的第一步是确保病房环境的舒适性和安全性。
以下是一些常规操作,以便为患儿提供最佳的护理环境:1. 温度控制:确保病房内的温度适宜,避免温度过高或过低对患儿造成不适。
2. 噪音控制:保持病房内的噪音水平较低,避免干扰患儿的休息和恢复。
3. 光线控制:适当控制照明,以避免过强或过弱的光线刺激患儿,可使用柔和的暖色灯光。
4. 空气质量:保持病房的通风良好,定期清洁消毒,以确保空气质量符合卫生标准。
二、感染控制感染是危重患儿面临的主要威胁之一,因此,严格的感染控制措施是必不可少的常规操作。
以下是一些常见的感染控制措施:1. 卫生手消毒:医护人员在每次接触患儿或完成其他操作前后,应进行彻底的手部消毒。
2. 患儿周围清洁:保持患儿周围的清洁,每天更换干净的床单、衣物和尿布。
3. 隔离措施:对于疑似或已确诊为传染性疾病的患儿,应实行相应的隔离措施,避免病原菌的传播。
4. 符合消毒要求:医疗器械、用品和病房设施应按照规定进行洗消、消毒和消毒质量监测。
三、监测和评估新生儿科危重患儿需要密切的监测和评估,以及及时的干预和处理。
以下是一些常规操作来监测和评估危重患儿的状况:1. 生命体征监测:定期监测患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常情况。
2. 有效通气:对于需要辅助通气的患儿,应正确使用呼吸机,并及时监测和调整通气参数。
3. 血氧饱和度监测:使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患儿的氧饱和度,保证其足够供氧。
4. 静脉通路管理:合理选择静脉通路,保持通路通畅,避免感染和机械性损伤。
四、营养支持新生儿科危重患儿往往营养摄入不足,因此,提供营养支持是常规护理中一个关键环节。
最新新生儿科护理常规在医院中,新生儿科是一个相对比较特殊的科室,因为这个科室中的患者都是刚出生的婴儿。
由于婴儿的身体和免疫系统都没有成人那么强壮,所以对于新生儿的护理和照顾需要更加细致和认真。
以下是最新的新生儿科护理常规,旨在给新手家长和护士提供一些指导和建议。
初始化护理在新生儿出生的第一时间,医护人员会给婴儿进行一系列的初始化操作,包括:清洁肚脐、测量体温、测量身高体重和观察肤色和外表。
这些操作都是为了确定婴儿的正常状态并进行适当的护理。
家长也可以在这个时候观察自己的宝宝,了解宝宝的身体状况,让护理工作更加有针对性。
饮食和喂养饮食和喂养是新生儿护理中最重要的方面之一。
每个婴儿都需要注重食物的营养和安排喂食时间规律。
以下是一些关于新生儿喂养的建议:•婴儿应该在出生后1小时内开始喝母乳或配方奶,这有助于维持血糖水平。
•当母乳不够或无法喂养时,应该使用特制的新生儿配方奶。
•喂养过程中,应该保持宝宝在45度左右的角度,以避免吞咽时呛到或窒息。
•喂养完成后,宝宝应该被放在一侧放置,以允许胃里面的气体排出,同时预防呕吐。
•所有人员应该把婴儿喂食记录在护理记录中,以确保施行正确,监测婴儿是否摄入足够的营养。
洗浴新生儿初生时皮肤敏感,所以要特别小心。
在洗澡时,应该遵循以下建议:•洗浴前,为避免感染,应先对婴儿进行充分的准备,如洗手、洗脸、更换洁净衣服等。
•洗浴时应使用特殊配方的婴儿洗液,并确保婴儿不被水温烫到。
•洗浴时应避免强烈摩擦宝宝的皮肤,以避免皮肤疼痛和发炎。
•洗浴后,应尽快用柔软的毛巾擦干宝宝,并涂上身体乳液以预防皮肤过度干燥。
睡眠对于新生儿,睡眠至关重要。
根据美国小儿科医师协会的建议,新生儿每天需要从16到17个小时的睡眠。
同时,以下是一些关于新生儿睡眠的建议:•睡袋是一个可供选择的好办法,可以避免被子遮住脸,产生窒息现象。
•新生儿睡眠的推荐位置应该是 supine position ,如果饱食后随即入睡,可能须持续在保持意识清醒的成人陪伴下保持左侧体位。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行,以减少散热。
2.保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位:1)促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感;包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。
2)头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦,以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3)俯卧位:俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应引起注意。
3.喂养:早产儿尽可能用母乳喂养,也可用乳库奶喂养,必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液,每次3~5mL,再喂稀释奶,逐渐到配方奶,直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要立即更换尿布,以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧,头转向一侧,每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养,每次进食前应抽吸胃管,如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应严格遵守消毒隔离制度,医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒,1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日用消毒液擦拭1次,使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸:注意呼吸的节律和次数,如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析,随时调整吸氧浓度,SaO-85%以下给氧浓度30%~40%,浓度不可过高,以免发生氧中毒。
妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。
2、临床特点:根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段,能相互转化。
评价常采用Apgar评分,对新生儿五项观察指标,即出生5分钟评分,有助于诊断及判断预后。
(1)轻度窒息,又称青紫窒息,评分为4-7分,全身皮肤青紫色,呼吸表浅或不规律,心跳规则,强而有力,心率常减慢(80-120次/分),肌肉有强度,对外界刺激又反应,喉反射存在,若不及时治疗,可转变为重度窒息。
(2)中度窒息又称苍白窒息,评分为0-3分,皮肤苍白阙冷,指(趾)端及口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心音弱,心率少于80次/分,喉反射消失,肌肉张力松弛,对外界刺激无反应,如不及时抢救可致死亡。
3、医疗目标提高产前检查质量,加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测,通过监测及时处理。
产妇临产后须严密观察产程,经常听胎心,观察羊水颜色等,发现异常积极处理。
严格掌握产科手术指标,操作规程,避免发生胎儿损伤。
分娩前做好新生儿复苏准备工作。
4、护理目标(1)新生儿呼吸道分泌物能清理干净,恢复自主呼吸,抢救成功。
(2)母亲恐惧消失,并配合医生、护理人员,护理好婴儿。
(3)新生儿出院时体温、血常规正常。
(4)母亲没有发生并发症。
5、护理问题新生儿(1)清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。
(2)体液不足与有效体液量丧失,调节机制无效有关。
(3)有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。
(4)有受伤的危险母亲(1)恐惧与孩子的生命受到威胁有关。
(2)预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。
6、专科评估(1)病史(2)身体状况(3)辅助检查7、护理措施(1)凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者,分娩前做好抢救准备工作,氧气、保暖、急救药品及器械等。
新生儿科护士岗位职责新生儿科护士的岗位职责包括:1. 对新生儿进行常规检查,包括测量体温、血压和心率等生命体征,并记录相关数据。
2. 监测新生儿的呼吸功能和吸氧情况,例如使用氧气面罩或呼吸机等设备。
3. 观察新生儿的饮食摄入情况,并根据需要进行喂养,包括母乳喂养和人工喂养。
4. 协助医生进行新生儿的疾病诊断和治疗,例如进行血液采样、导尿和给药等操作。
5. 指导新生儿的父母关于新生儿护理的知识和技巧,包括婴儿安全、喂养和抚触等方面。
6. 管理和维护新生儿监护设备的运作,确保设备正常工作。
7. 在紧急情况下及时采取抢救措施,保证新生儿的生命安全。
8. 协调和配合其他医护人员,如医生、护士和助产士等,共同为新生儿提供全面的护理。
此外,新生儿科护士还需要具备良好的沟通能力,与患者和家属进行有效的沟通,并提供情感支持和指导。
他们也需要持续学习和更新专业知识,以跟上新生儿医学的最新发展和研究。
新生儿科护士岗位职责(2)作为新生儿科护士,您将承担以下岗位职责:1. 护理新生儿- 监测和评估新生儿的生命体征,如体温、心率、呼吸和血压。
- 给予新生儿基本护理,包括改变尿布、清洁和护理小儿的皮肤和头部、清洁眼睛和耳朵、充分支持婴儿在喂奶过程中。
- 针对不同情况和情况,采取必要的护理措施,例如:采血、插管、胃管或静脉置管等操作。
- 在营养不良或其他健康问题的情况下,使用插管进行营养辅助饲喂或适当的药物管理。
- 观察新生儿的行为和体征变化,及时报告任何异常情况以及拟定相应的护理干预措施。
2. 给予家属支持和教育- 向父母和家庭提供新生儿护理的信息和教育。
- 解答关于哺乳、婴儿护理、疫苗接种和常见儿童疾病等方面的问题。
- 提供情感支持和鼓励,帮助家长应对新生儿护理和成长中的挑战。
- 向家长传授婴儿基本护理技能,如喂养、洗澡和正确的睡眠姿势等。
3. 协助医生进行检查和治疗- 收集和整理新生儿的病历和相关信息,并向医生提供准确的临床数据。
第一章产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规1.入院接待孕妇流程要求(1)热情接待,阅读门诊病历(及孕产妇保健册),了解此次妊娠经过,立即听胎心,安排床位,通知经管医生。
对危重患者交接后积极抢救处理。
(2)完成护理入院评估并记录。
对经产妇、急产史等特殊情况者须做好交接。
(3)告知孕妇及家属住院须知和环境,并进行入院安全教育。
(4)做好相关的教育、心理护理及母乳喂养知识的介绍。
(5)核对并执行医嘱。
2.病情观察(1)按级别护理要求进行护理。
(2)评估孕妇生命体征以及进食、睡眠、活动和排泄等一般状况,测体温、脉搏、呼吸1次/d,新病人及体温异常者按《病历书写规范》测特别体温。
(3)监测胎心情况,一般孕妇6~8h听1次胎心,医嘱“注意胎心”者3~4h听1次,特殊情况遵医嘱听胎心。
发现异常医嘱孕妇左侧卧位、吸氧、报告医生,必要时动态监测胎心变化。
(4)评估胎动情况,每日记录1次,发现异常及时听胎心并报告医生。
(5)孕妇入院时测体重1次,以后每周测1次,不能测体重时用“平车”或“卧床”表示。
(6)评估孕妇宫缩、破膜及阴道流血等情况,临产后参考产时护理常规,破膜后参考胎膜早破常规。
有异常及时处理、汇报并记录。
3.健康教育(1)做好产科相关知识教育,嘱左侧卧位,指导自数胎动的方法,如出现宫缩、阴道流血流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员,发放相关的书面资料。
(2)做好孕妇饮食、卫生、活动、休息等方面的指导。
病情允许情况下,鼓励多活动。
指导摄入高蛋白、高维生素易消化食物,少量多餐。
4.心理护理评估孕妇的认知情况、心理状况及社会支持系统,有无不良的情绪反应,介绍有关分娩的知识,消除孕妇的紧张情绪。
5.母乳喂养评估孕妇及家属对母乳喂养的认知情况,给予针对性的指导(母乳喂养的好处、早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、正确的喂哺技巧、促进母乳分泌的措施等等)。
二、产时护理常规1.入室接待流程要求(1)热情接待,阅读门诊病历(及孕产妇保健册),了解孕产史及此次妊娠过程,安排床位,通知经管医生,对危重者交接后积极抢救处理。
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快,随时可能发生生命危险,护士应全面、仔细地观察病情,判断疾病转归。
加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进早日康复。
必要时设专人护理,并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调:与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷:与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留:与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险:与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁:与意识障碍有关。
8、便秘:与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁:与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑:与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度,安置病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理,落实生活护理,做到“三短九洁”。
(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。
对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
5、肢体被动训练:病情平稳时,应尽早进行被动肢体运动,每天2-3次,肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
妇产科新生儿护理、观察流程正常足月新生儿哭声响亮,肌肉有一定的张力,四肢屈曲,皮肤红润,皮下脂肪丰富,胎毛少,耳壳软骨发育好,乳晕清楚,乳头突起,指、趾甲超出指、趾端,足纹遍及整个足底,女婴大阴唇完全遮住小阴唇,男婴双侧睾丸已降入阴囊。
一、观察1.呼吸与心率。
呼吸应在新生儿安静时测,测量时间为一分钟,正常为每分钟40~60次。
心率一般通过心脏听诊获得,由于新生儿的心脏容量小,每搏输出量少,故其心率较快,为每分钟90~160次,平均为每分钟120~140次。
2.体温。
新生儿的腋下体温正常为36~37.2℃,新生儿体温超过37.5℃可见于室温高、保暖过度或脱水,体温低于36℃可见于室温较低、早产儿或感染等。
3.脐带。
应观察新生儿脐带残端有无出血或异常分泌物。
脐部红肿或分泌物有臭味,提示脐部感染。
4.肌张力及活动情况。
正常新生儿的肌张力正常,反应灵敏、哭声响亮,中枢神经系统受损时可表现为肌张力及哭声异常。
5.头面部及颈部。
观察新生儿头颅的大小、形状,有无产瘤、血肿及皮肤破损;检查新生儿囟门的大小和形状,有无唇腭裂;注意新生儿颈部的对称性、位置、活动范围和肌张力。
6.胸腹部。
观察新生儿胸廓的形状、对称性、有无畸形;通过心、肺部听诊了解新生儿的心、肺功能;观察新生儿呼吸时的胸、腹运动是否协调,外形有无异常;触诊肝、脾大小;听诊肠鸣音。
二、护理措施1.一般护理。
母婴同室与新生儿室的室温以22~24℃为宜,每天应定时通风及消毒空气。
新生儿的床应配有床围,铺有床垫。
新生儿的床上禁放危险物品,如过烫热水袋和尖锐玩具等。
2.日常护理。
应定时监测新生儿的生命体征,为体温过低者加强保暖,对体温过高者采取适当的降温措施,观察新生儿呼吸道的通畅情况,保持新生儿的侧卧位,防止其发生窒息。
3.脐部护理。
新生儿出生后24小时内,要密切观察其脐部有无渗血或出血,如有渗血,可压迫止血。
有较多的出血者需要重新结扎。
保持新生儿脐部清洁、干燥,每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围。
产科病房新生儿制度引言概述:产科病房新生儿制度是指在产科病房中为新生儿提供全面的护理和管理,以确保他们的健康和安全。
这一制度的实施对于提高新生儿的生存率和促进其健康成长至关重要。
本文将从五个方面详细阐述产科病房新生儿制度的内容和重要性。
一、新生儿护理1.1 皮肤护理:新生儿的皮肤十分娇嫩,需要特别的护理。
产科病房应提供适宜的环境,保持室温适宜,避免皮肤过度干燥或潮湿。
同时,护士应定期给新生儿进行皮肤护理,保持皮肤清洁和健康。
1.2 喂养管理:新生儿的喂养是其生长发育的基础。
产科病房需要制定科学的喂养计划,包括母乳喂养和人工喂养。
护士应根据新生儿的年龄和体重,合理安排喂养时间和喂养量,并监测新生儿的进食情况和体重变化。
1.3 安全保障:新生儿的安全是产科病房工作的重中之重。
护士需要保证新生儿周围的环境安全,防止感染和意外事故的发生。
此外,护士还应定期对新生儿进行体温监测、呼吸监测等,及时发现并处理异常情况。
二、新生儿健康评估2.1 生理指标监测:产科病房应定期对新生儿进行生理指标的监测,如体温、心率、呼吸等。
这些指标的监测可以及时发现新生儿的生理异常,采取相应的护理措施。
2.2 发育评估:新生儿的发育情况直接关系到其长期的健康状况。
产科病房应对新生儿的发育进行评估,包括体重、身长、头围等方面的测量,以及运动、感知、社交等方面的观察。
2.3 疾病筛查:新生儿期是一些遗传疾病和先天性疾病的高发期。
产科病房应开展新生儿疾病筛查,包括听力筛查、先天性心脏病筛查、代谢性疾病筛查等,以早期发现和治疗潜在的疾病。
三、家庭教育与指导3.1 婴儿护理技巧:产科病房应向新生儿的家庭提供婴儿护理技巧的培训和指导,包括如何正确抱持、喂养、换尿布等。
这有助于新生儿家庭提供良好的护理环境和条件。
3.2 婴儿安全知识:产科病房还应向新生儿的家庭传授婴儿安全知识,包括如何预防意外事故、正确使用婴儿床和婴儿用品等。
这有助于提高新生儿的安全意识和保障其安全。
妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。
2、临床特点:根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段,能相互转化。
评价常采用Apgar评分,对新生儿五项观察指标,即出生5分钟评分,有助于诊断及判断预后。
(1)轻度窒息,又称青紫窒息,评分为4-7分,全身皮肤青紫色,呼吸表浅或不规律,心跳规则,强而有力,心率常减慢(80-120次/分),肌肉有强度,对外界刺激又反应,喉反射存在,若不及时治疗,可转变为重度窒息。
(2)中度窒息又称苍白窒息,评分为0-3分,皮肤苍白阙冷,指(趾)端及口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心音弱,心率少于80次/分,喉反射消失,肌肉张力松弛,对外界刺激无反应,如不及时抢救可致死亡。
3、医疗目标提高产前检查质量,加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测,通过监测及时处理。
产妇临产后须严密观察产程,经常听胎心,观察羊水颜色等,发现异常积极处理。
严格掌握产科手术指标,操作规程,避免发生胎儿损伤。
分娩前做好新生儿复苏准备工作。
4、护理目标(1)新生儿呼吸道分泌物能清理干净,恢复自主呼吸,抢救成功。
(2)母亲恐惧消失,并配合医生、护理人员,护理好婴儿。
(3)新生儿出院时体温、血常规正常。
(4)母亲没有发生并发症。
5、护理问题新生儿(1)清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。
(2)体液不足与有效体液量丧失,调节机制无效有关。
(3)有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。
(4)有受伤的危险母亲(1)恐惧与孩子的生命受到威胁有关。
(2)预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。
6、专科评估(1)病史(2)身体状况(3)辅助检查7、护理措施(1)凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者,分娩前做好抢救准备工作,氧气、保暖、急救药品及器械等。
抢救必须及时、迅速、轻巧、避免发生损伤。
(2)抬头娩出后及时用吸引管或手挤压法清楚鼻咽部分泌物、羊水等,胎儿娩出后,取头低位,在抢救台继续清楚呼吸道的羊水和分泌物。
如效果不佳,可配合医生采取气管内插管吸取。
动作要轻柔,避免负压过大损伤咽部面膜。
(3)保暖,吸氧,必要时行人工呼吸。
(4)卧位姿势按具体情况而定,若无产伤,新生儿娩出后以右侧卧位为主。
(5)按医嘱纠正酸中毒,给5℅碳酸氢钠3-5ml/g加25℅葡萄糖10ml脐静脉缓慢注射,必要时重复给药。
(6)体外心脏按压新生儿取仰卧,用食指、中指有节奏地按压胸骨中段,100次/分。
(7)复苏时注意保暖,保持呼吸道通畅,吸氧,注意患儿面色、呼吸、心率、体温、出入量变化。
(8)适当延迟哺乳,必要时遵医嘱给予静脉补液以维持营养及抗生素预防感染。
(9)产妇做好心理护理,在适当的时间告诉产妇新生儿情况,正确产妇合作。
8、健康教育高伟孕妇应加强产前检查,及早发现并治疗引起新生儿窒息的疾病。
二、早产儿1、概念:早产儿是指出生时胎龄满28周而未满37周,体重在2500g以下身长小于47cm的活产新生儿。
2、临床特点(1)呼吸浅快、节律不规则并出现间歇性呼吸暂停,易出现紫绀现象,尤其在吸奶后。
(2)体温调节功能差,常随外界温度变化而升降,体温一般较低。
(3)吸吮能力差,容易溢奶,呛咳,生理性黄疸较重且持续时间较长,易出血,生理性体重下降幅度增大,皮下脂肪少,指甲未达指尖,易并发感染。
3、医疗目标(1)掌握新生儿的特点,加强对早产儿的处理,提高早产儿的存活率。
(2)注意保暖,预防感染。
4、护理目标(1)早产儿呼吸道规则正常,吸奶后无紫绀现象。
(2)早产儿在暖箱体温保持在-37℃,吸吮力较好,不发生感染。
5、护理问题(1)体温调节无效与早产儿体温调节中枢发育不全有关。
(2)母乳喂养中断与早产儿吸吮能力差有关。
(3)有感染的危险早产儿来自母体的抵抗力减少,补体水平低下,抵抗力较低有关。
(4)低效型呼吸型态与早产儿呼吸中枢发育不成熟,肺泡组织不健全,表面活性物质缺乏,呼吸肌发育差,使肺膨胀不全有关。
6、专科评估(1)病史包括孕妇和胎儿、胎盘因素等(2)患儿身体状况等7、护理措施(1)保暖A、室温保持在24-26℃,相对湿度保持在55-60%。
B、凡体重小于2500g者应放置温箱内,根据需要调节向内温度和适度,使早产儿温度保持在36-37℃,可改测体温四小时一次,最高和最低温度差小于1℃.C、热水袋热水瓶也可使用,但注意勿发生烫伤。
(2)喂养出生后6小时起可喂糖水,尽可能12小时喂奶,一般从4ml开始,缺乏吸吮能力的课用滴管或鼻饲喂奶。
应补充维生素k1和维生素c ,10日后补充维生素A、D ,2个月补充铁剂。
(3)缺氧的护理A、呼吸暂停及窒息,做人工呼吸或弹足底刺激使啼哭恢复呼吸。
B、哺乳前后給氧数分钟,必要时间断吸氧,氧浓度30-40℅。
(4)预防感染加强早产儿室和用具的消毒、隔离,严格执行无菌操作,工作人员定时查体及做鼻咽部分泌物细菌培养。
(5)一般观察和护理A、每4小测体温一次,每日测体重一次。
B、保持侧卧位。
C、减少不必要的搬动。
D、观察记录早产儿的饮食量,大小便,有无呕吐等,发现异常及时报告医生。
8、健康教育(1)加强孕期检查,指导孕期卫生,充分重视引起早产的因素。
(2)积极治疗高危妊娠以减少早产的发生。
三、暖箱的应用1、入箱条件(1)出生体重在2000g以下或孕周小于37周早产低体重儿。
(2)异常新生儿,如新生儿硬肿症,体温不升者。
2、暖箱温度及湿度标准根据早产儿的体重、体温、出生天数、胎龄大小来决定,相对湿度在55-60℅。
不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度(℃)35℃ 34℃ 33℃ 32℃≤1000 出生10天内 10天后 3周后 5周后<1500 出生10天内 10天后 4周后<2000 出生2天内2天后3周后<2500 出生2天2天后3、暖箱的护理(1)入箱前准备自水管内加蒸馏水50ml左右,使箱内保持一定湿度。
(2)预热暖箱一般先调至34℃,然后再根据上表按早产儿体重调节所需温度。
(3)婴儿应穿单衣避免散热,如室内温度适宜且病情需要可以裸体。
(4)一切治疗护理操作应尽早在暖箱内进行,尽可能集中一次进行操作,尽量避免打开暖箱,以免箱内温度波动过大,必要吸氧辅助治疗时,可将皮管从两端旁小孔通入。
如称体重,静脉注射或抢救时,应加盖绒毯或在红外线开放式暖箱中进行。
(5)及时巡视观察享温及新生儿一般情况,发现问题及时处理。
(6)根据病情测量体温,并记录暖箱温度,根据体温调节暖箱温度。
(7)因箱内温度相对过高,应注意足够的母乳喂养,必要时饮水。
4、出暖箱条件(1)体重大于2000g以上,一般情况良好。
(2)箱内婴儿体温已属于正常或偏高,吃奶良好,体重持续上升者,可出暖箱,但出暖箱后仍应密切观察注意护理。
5、暖箱的清洁和消毒(1)每日用1:200的84液清洁暖箱内外,并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净,同时更换小床单,清洁后紫外线照射消毒30分钟。
(2)水箱用水每天更换一次,更换时把水放尽,在倒入蒸馏水,以免细菌滋生。
(3)长期使用暖箱者应每周彻底消毒一次,定期做细菌培养。
(4)对于抵抗力极低,体重小于1000g的新生儿所用衣服、尿布之类,均需高压消毒后使用。
6、注意事项(1)暖箱不宜置于太阳直射或有对流风的位置,以免影响箱内温度的控制。
(2)应经常检查是否有故障或调解失控现象,以保持正常使用。
四、卡介苗接种1、定义是经过人工培植活的、减毒的牛型结核杆菌。
是无毒牛型结核杆菌悬液,不加防腐剂的活菌苗,用于预防结核病。
2、目的:预防结核,增强新生儿机体抵抗力。
3、接种对象:正常新生儿出生24小时以后,无禁忌症住院期间应全部接种。
4、禁忌症(1)体重小于2500g的早产儿,足月小样儿。
(2)发热,体温高于37.5℃。
(3)腹泻,顽固性呕吐或严重不良者。
(4)化脓性皮肤病,脓包病或病理性黄疸。
(5)新生儿窒息抢救未好转者。
(6)新生儿肺炎及颅内出血等合并症者或有明显临床分娩创伤者。
(7)严重先天畸形或先天性疾病。
5、操作步骤(1)护士先洗净双手,戴口罩。
(2)核对姓名、床号、性别、出生日期。
(3)暴露左上肩部位,其他部位注意保暖。
(4)摇匀菌苗,核对药物瓶签和有效期。
(5)用75%酒精棉球消毒安瓿颈部,锯出痕迹后,用棉球擦去玻璃屑,将安瓿颈部折断。
(6)用1ml注射器抽取菌苗。
(7)再用酒精消毒皮肤。
(8)待干,左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,平行刺入,左手固定针栓,右手慢慢同东针芯,注入形成黄豆大小的皮球,拔出针头。
(9)填写记录并签名,核对床号,姓名,性别,发给产妇卡介苗接种证,并嘱咐3月后取所属区防疫站检查。
6、注意事项(1)菌苗应保存在冷暗处,2-8℃,不能冷冻,专人负责,不能与其他药物同放,从冰箱取出后,室温下不地超过30分钟。
(2)接种操作应在室内,不宜在阳光直射下进行,日光下暴露40-120分钟菌苗死亡。
(3)菌苗打开不超过30分钟,超时则废弃不用。
(4)接种部位正确,操作方法正确,剂量准确,如操作中剂量不足,针头滑出,应抽按原针眼进针。
(5)注射前应三查七对,注意失效时间及有无破裂,并将菌苗充分摇匀方可注射。
(6)有特殊情况,应暂缓接种卡介苗,并告知产妇或家属在适当时间、地点补种,并注明“未种”及原因。
五、乙肝疫苗接种1、定义:是由提纯的乙肝表面抗原经灭活后加入吸附剂制成的生物制品。
2、接种对象:出生24小时内新生儿。
3、禁忌症(1)发热体温在39.0℃以上者。
(2)早产儿体重低于2500g者。
(3)严重畸形。
(4)过敏、严重皮肤病。
4、操作步骤(1)洗净双手,戴口罩。
(2)核对床号、姓名、性别、出生日期、住院号等。
(3)暴露右上臂,其他部位注意保暖。
(4)摇匀菌苗,核对瓶签和有效期。
(5)用一次性注射器注射。
(6)注射部位为右上臂三角肌。
(7)母亲表面抗原阴性者注射5ug,阳性者或双阳性者先注射高效免疫球蛋白一支后一周左右再注射乙肝疫苗。
(8)填写各项记录,发给产妇乙肝疫苗接种卡,核对床号、姓名、性别等,并嘱咐1一个月、半年指定时间、地点进行第2、3次接种。
5、注意事项(1)安瓿破裂,药物变质,有摇不散的块状物不得使用。
(2)接种时一人一针一管,使用一次性注射器。
(3)接种后应观察全身或局部反应。
(4)疫苗保存2-8℃,不的冷冻,专人负责,专用冰箱。
(5)乙肝疫苗接种登记卡填写完整并用铅笔标明2、3针接种时间、地点。
六、新生儿脐带护理出生后10-24小时之内剪脐带,减少感染。
1、用物准备:%碘酒、棉棒、脐绷带、剪刀、止血钳、云南白药等。