新生儿科护理常规【精品】

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。

2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。

体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。

3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。

喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。

4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。

5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。

腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。

6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。

如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。

7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。

新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。

8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。

9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。

10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。

11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。

加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。

鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。

按时预防接种。

【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。

冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。

2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。

确实无法母乳喂养者可给予配方乳。

人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。

3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。

新生儿科一般护理常规一、病室要求：保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于两次，每次30分钟，但应避免对流风。

室温以22～24℃，相对湿度以50～60%为宜，空调调节室温恒定。

晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。

二、保持体温恒定：体温不升或体重不足者，应给予保暖。

置暖箱或远红外辐射台保暖，以保持体温恒定。

注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。

体温过高，可松包被或适当物理降温。

三、维持有效呼吸：取仰卧位，肩下放置小软枕或水枕，保持呼吸道通畅。

及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。

四、合理喂养：遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。

无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。

喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，轻放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离去，避免因吐奶而发生窒息。

五、密切观察病情变化：1、严密观察生命体征的变化，根据病情每隔四小时测体温一次，随时注意观察呼吸，心率的变化。

每周测体重1-2次。

2、观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和大小便，哭声，有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。

六、预防感染：1、严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。

2、护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

3、加强基础护理护理：（1）皮肤护理：每日擦澡一次，水温以40℃左右为宜，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净，保持皮肤清洁干燥。

操作时动作要轻柔，并检查全身情况。

（2）眼部护理：每日擦澡后，用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时，遵医嘱应用眼药水或眼药膏，保持眼部清洁。

（3）口腔护理：每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次，同时检查口腔有无异常，动作要轻柔。

（4）脐部护理：每日沐浴后，用安尔碘环形消毒脐带根部，观察脐带及周围皮肤有无异常，保持脐部清洁干燥。

（5）臀部护理：每3时更换尿裤一次，每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部，腹泻儿应随时更换，保持臀部皮肤干燥，以防新生儿红臀的发生。

儿科护理常规（精选五篇）第一篇：儿科护理常规儿科一般护理常规1.儿科患者入院后以亲切和蔼态度做好三测，并送到指定床位，向家属或较大患儿介绍病区规章制度进行卫生安全教育，通知医生。

2.病房内应安静，清洁，整齐，温湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免对流风；呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。

3.新入院患儿测量体温，脉搏，呼吸每日3次(3岁以内酌情免测脉搏，呼吸)；连续三日。

体温在37.5℃以上者，每日测四次，体温达到39℃以上，每4h一次，待体温正常3日后改为每日1-2次。

每日询问二便一次，每周测体重一次。

需书写护理病历时，应在48小时内完成。

4.按医嘱进行分级护理。

5.24小时内留取三大常规标本送检。

6.为传染病患儿治疗和护理时应严格执行各种消毒隔离制度，防止交叉感染，并向患儿宣讲隔离的意义，已取得患儿的合作。

7.加强巡视，主动接近患儿，了解患儿的生活起居、饮食、睡眠等情况，做好相应护理。

8.密切观察患儿神色、囟门、形态、呼吸。

哭声、舌像、指纹、皮肤、四肢、二便等情况，发现异常，立即报告医师，并协同处理。

9.饮食按医嘱执行；注意饮食卫生，食前便后洗手；应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况，如有恶心，呕吐，厌食等，应报告医师；家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。

10.婴幼儿煎药液50-150毫升为宜，并采用少量多饮法喂服，严禁捏鼻，以防呛入气管。

丸剂碾细后用温开水调服，并亲视患儿服下。

11.急危重症要制定护理计划，并认真实施，做好记录。

定期做好卫生宣教和出院指导。

对恢复期患儿或其家长交待有关注意事项。

第二篇：儿科护理常规儿科护理常规小儿泄泻病护理常规泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。

病位在脾胃，婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。

一、护理评估（一）喂养史，卫生习惯。

（二）大便性状、气味、次数、病程。

（三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

（四）辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。

新生儿儿科疾病护理常规第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。

2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。

3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。

4.监测生命体征：注意新生儿保暖。

每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。

5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。

6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。

二、早产儿护理常规早产儿（prematureinfant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。

1.维持体温稳定（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。

（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。

（3）各种治疗、护理集中进行。

2.维持有效呼吸（1）保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。

（2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。

3.合理喂养（1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。

（2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。

（3）每日准确记录出入量，每日测体重一次。

4.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。

（2）限制探视，非工作人员不得入内。

（3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。

（4）加强基础护理，保持皮肤清洁。

5.密切观察病情（1）严密监测生命体征（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖：对新生儿必须采取保暖措施。

新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36～37℃止。

因为新生儿出生后体温会迅速下降，随后开始上升，在12～24小时内达到36～37℃。

二、密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，如果呼吸不畅，就会出现面色苍白或青紫，啼哭异常，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅或给氧，及时通知医生做必要处理。

三、注意呕吐情况，随时观察新生儿呕吐物的性质和量，新生儿取侧卧位，防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。

四、观察脐带：严密观察脐部有无渗血，出生2小时再次扎紧脐带绳，如发现脐部出血应做紧急处理。

五、观察大、小便，一般出生后数小时即排尿，24小时内排褐黑色黏稠胎粪。

如24小时内无大、小便，应进一步检查有无畸形。

1.环境要求（1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。

（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%.（3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。

（4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。

2.入院常规（1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。

根据病情作适当的卫生处理。

腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。

（2）立即通知医生。

对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。

（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。

（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。

3.日常清洁护理（1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。

禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。

（2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。

病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。

（3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。

（4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。

4.注意保温衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。

遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。

5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。

6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。

减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。

7.其他（1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。

体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。

新生儿科护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周37周以上，体重2500g以上，出生评分8～10分，无其他异常情况为正常新生儿。

【护理要点】1.要求室温在20～24℃，湿度在55～65%，阳光充足，定时通风，空气清新。

2.新生儿入室时，首先查阅新生儿出生记录，了解产程中有无异常及出生时的情况，核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况，如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等，然后办理入室手续。

3.新生儿生后1～2天内，为防止呕吐引起的窒息，予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部，颈下垫小毛巾，注意呼吸通畅，观察有无吐羊水、奶。

4.新生儿入室时测体温，出生24小时内测体温6次/日，正常后二次/天。

体温测量过程中，根据体温高低采取相应的措施，如体温偏低者，用母亲的身体给予袋鼠式保暖，有条件者可用辐射床或暖箱保暖。

5.实行按需哺乳，提倡母乳喂养，人工喂养者奶具一人一用一消毒，奶量以喂后安静，不吐，无腹胀，理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。

6.根据情况更换尿布的次数，一般在哺乳前更换，更换尿布时应用温水小毛巾轻柔地擦干净臀部的大小便后，再涂一鞣酸软膏，以防红臀发生，初次大小便应交班（小便不超过48小时，大便不超过24小时），有异常时及时寻找原因，汇报医生。

7.随时注意新生儿情况，如遇呻吟、点头呼吸、鼻翼煽动等呼吸困难症状、中心性青紫、皮肤苍白、黄疸加深迅速、抽搐、哭声尖叫等异常者，立即通知医生作相应处理。

8.预防感染，严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手；保持脐部的清洁干燥，消毒脐部1-2次/d,至脐残端脱落愈合；观察脐部有无渗血渗液、红肿、肉芽肿，有异常及时报告医生作相应的处理。

9.新生儿每日或隔日洗澡一次、磅体重，记录洗澡时情况及体重，同时做好脐、臀、眼、耳部护理，有异常及时作相应处置和记录工作。

10.确保安全操作者指甲要短（不超过指端）而钝；避免将新生儿处于危险的环境，如高端台面、可能触及到的热源、长时间受压、接触尖锐物品等；手足暴露时予戴上手套和袜子以防抓伤和擦伤。

妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。

2、临床特点：根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段，能相互转化。

评价常采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。

（1）轻度窒息，又称青紫窒息，评分为4-7分，全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80-120次/分），肌肉有强度，对外界刺激又反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。

（2）中度窒息又称苍白窒息，评分为0-3分，皮肤苍白阙冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。

3、医疗目标提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测，通过监测及时处理。

产妇临产后须严密观察产程，经常听胎心，观察羊水颜色等，发现异常积极处理。

严格掌握产科手术指标，操作规程，避免发生胎儿损伤。

分娩前做好新生儿复苏准备工作。

4、护理目标（1）新生儿呼吸道分泌物能清理干净，恢复自主呼吸，抢救成功。

（2）母亲恐惧消失，并配合医生、护理人员，护理好婴儿。

（3）新生儿出院时体温、血常规正常。

（4）母亲没有发生并发症。

5、护理问题新生儿（1）清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。

（2）体液不足与有效体液量丧失，调节机制无效有关。

（3）有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。

（4）有受伤的危险母亲（1）恐惧与孩子的生命受到威胁有关。

（2）预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。

6、专科评估（1）病史（2）身体状况（3）辅助检查7、护理措施（1）凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。

新生儿护理常规1.按内科一般疾病护理常规护理。

2.新生儿安排在母婴同室病房，高危新生儿安排在新生儿重症监护室(NICU)进行监护。

3.热情接待病儿及家属，并在其手腕上系上标示带，写明姓名、床号、性别、住院号。

4.向病儿家属介绍自己及主管医生，做好人院宣教和环境介绍，并进行体检和病史资料收集，制定相应的护理计划。

5.新生儿病室应阳光充足，空气流通，室温保持在22℃一24℃、相对湿度在55%一65% 。

护理操作尽量集中，在保暖条件下进行。

6.新生儿宜尽快开奶，每3h喂奶一次，如病儿饥饿应随时哺喂，喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱病儿轻拍背部，然后给予右侧卧位。

7.做好皮肤粘膜护理，保持颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处清洁干燥。

根据病情每日沐浴一次，便后及时更换尿布，用温水轻轻擦洗臀部，局部涂护臀膏;脐带未脱者，保持干燥无菌，防止感染;口腔保持清洁，每日用3%碳酸氢钠漱口行口腔护理。

8.测体温q4h，体温不升或发烧者增加测体温的次数，每日定时测体重一次。

9.勤巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生进行处理，并做好各种记录。

10.做好消毒隔离，防止感染发生。

(1)医务人员人监护病室内应更换鞋子，穿清洁工作服，戴口罩、帽子，各种治疗护理前后严格洗手。

对腹泻、皮肤化脓性感染等疾病的病儿，应立即采取隔离措施，避免交叉感染。

(2)病室每日用紫外线消毒一次，通风换气两次，每次30分钟，每周行彻底清洁消毒。

(3)病儿出院后所用物品、床单、暖箱等均应进行终末消毒处理。

11.病儿出院时，进行健康教育，介绍喂养及有关疾病预防、保健等方面的护理知识。

定期进行门诊随访。

新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。

2．早产儿每日称体重1次，并记录。

(二)体温1．按规定及时测量生命体征。

2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。

3．降温注意事项：(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。

(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇定剂处置，避免发生惊厥。

(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。

4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。

5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。

(三)收集大小便标本1．新生儿入院常规留置大小便，送检。

2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。

(1)入量：奶量及静脉输液量。

(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。

(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。

(六)沐浴与更衣1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。

2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。

3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。

4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。

洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。

5．用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。

6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。

7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。

8．用%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。

9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。

10．沐浴注意事项：(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。

新生儿科新生儿肺动脉高压护理常规及健康教育
【护理常规】
1.严密观察病情：遵医嘱给予监测体温、脉搏、呼吸等，注意观察神志、瞳孔及肌张力变化等。

2.呼吸道管理：
1）调整患儿体位，抬高床头15°～30°，颈部用毛巾垫高1～2cm. 头部稍后仰，以保持气道平直，减轻气管内导管对咽、喉部的压迫。

2）保持呼吸道通畅，及时清除气道、口鼻腔的分泌物，避免分泌物逆流引起呼吸道感染。

按需吸痰，吸痰前后给予纯氧吸入3min。

吸痰时间要短，一般5～10s，动作轻柔，并将深部痰吸干净，并观察患儿离氧耐受情况，必要时延长纯氧吸入时间。

3）随时检查气管内导管插入深度，以防导管过深或脱出。

4）气管插管患儿口腔分泌物较多，应加强口腔护理。

5）及时发现和纠正呼吸机故障。

每小时记录1次呼吸机参数、一旦呼吸机出现故障，应及时查找原因进行处理，调整一氧化氮参数时及时记录。

3.合理喂养，给予足够的能量及水分，抬高床头15°～30°，以防窒息。

重者给予鼻饲饮食或由静脉补充营养物质及液体等。

4.体温的调节：置患儿于暖箱中，根据患儿的体重、日龄及环境温度调节箱温每4h监测体温1次，各种治疗护理操作集中进行，以减少对新生儿的刺激及降低耗氧量。

【健康教育】
1.保持室温适宜，防止受凉与发热，以四肢温暖、不出汗为宜。

2.指导家属维持患儿健康的必要方法：饮食、休息、活动、预防感染、定期检查。

3.告知患儿家长有关的疾病常识，如病因、疾病表现、并发症的判断等，如有不适及时就诊。

新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。

生后即放置在暖箱中。

禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。

各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行，以减少散热。

2.保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位：1）促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。

2）头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。

3）俯卧位：俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。

但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应引起注意。

3.喂养：早产儿尽可能用母乳喂养，也可用乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。

喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。

开始先试喂2次10%葡萄糖液，每次3～5mL，再喂稀释奶，逐渐到配方奶，直至达到每日需要热量。

喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布，以防止体位变动发生呕吐。

保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每4h翻身、转换体位1次。

吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养，每次进食前应抽吸胃管，如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。

4.预防感染：早产儿抵抗力低下，应严格遵守消毒隔离制度，医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生交叉感染。

医护人员患感冒时不能接触早产儿。

奶具严格消毒，1人1奶瓶1奶嘴。

每日行脐部、口腔护理2次。

暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日用消毒液擦拭1次，使用7d后要更换暖箱。

5.保证有效呼吸：注意呼吸的节律和次数，如有气促、呼吸暂停及时给氧。

通过经皮氧饱和度监测或血气分析，随时调整吸氧浓度，SaO-85%以下给氧浓度30%～40%，浓度不可过高，以免发生氧中毒。

新生儿科危重患儿护理常规一、重症新生儿护理常规（一）入院前准备预热暖箱或辐射保暖台，检查抢救单元各种设备是否运转正常。

（二）入院时措施1．需要紧急处理的患儿应立即抢救，如清理呼吸道、心肺复苏、气管插管、脐动静脉插管给药。

2．及时称体重、建立静脉通道、插胃管行胃肠减压，连接各种监护仪，确认仪器运转正常并开启报警器，使其处于工作状态。

（三）入院后护理常规1．置重症监护监护室，专人守护。

2．按新生儿科一般护理常规。

3．密切观察病情变化并做好记录。

（1）呼吸和心血管系统1）持续心电监护，观察各种参数的变化。

2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

3）使用呼吸机者按呼吸机护理常规。

4）气管切开者按气管切开者护理常规。

5）遵医嘱正确采集血液标本，做动脉血气分析。

（2）泌尿系统1）称体重，每日1次或遵医嘱。

2）严格记录24小时出入水量，包括所有静脉入量、口服量、尿量及其他损失量。

（3）神经系统1）观察神志、瞳孔、反应、肌张力并做好记录。

2）每日或隔日测头围1次。

3）必要时监测颅内压。

（4）血液系统：观察有无出血现象，定期检测血常规、血小板、红细胞比容。

（5）消化系统：观察腹胀、呕吐、大便的颜色、量及性质。

二、新生儿窒息护理常规（一）复苏1．复苏程序新生儿窒息复苏严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。

复苏过程中严密心电监护。

（1）A畅通气道1）新生儿娩出后即置于远红外辐射台上。

2）摆好体位，肩部以小毛巾垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

3）立即吸净口、咽、鼻粘液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。

4）温热毛巾揩干头部及全身，减少散热。

（2）B建立呼吸1）触觉刺激拍打足底和摩擦婴儿背部来促进呼吸出现。

经过触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次∕分，肤色红润或仅有手足青紫者可予以观察。

2）正压通气触觉刺激如无呼吸建立或心率＜100次∕分，应立即用复苏囊加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40～60次∕分，吸呼比1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。

妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。

2、临床特点：根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段，能相互转化。

评价常采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。

（1）轻度窒息，又称青紫窒息，评分为4-7分，全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80-120次/分），肌肉有强度，对外界刺激又反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。

（2）中度窒息又称苍白窒息，评分为0-3分，皮肤苍白阙冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。

3、医疗目标提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测，通过监测及时处理。

产妇临产后须严密观察产程，经常听胎心，观察羊水颜色等，发现异常积极处理。

严格掌握产科手术指标，操作规程，避免发生胎儿损伤。

分娩前做好新生儿复苏准备工作。

4、护理目标（1）新生儿呼吸道分泌物能清理干净，恢复自主呼吸，抢救成功。

（2）母亲恐惧消失，并配合医生、护理人员，护理好婴儿。

（3）新生儿出院时体温、血常规正常。

（4）母亲没有发生并发症。

5、护理问题新生儿（1）清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。

（2）体液不足与有效体液量丧失，调节机制无效有关。

（3）有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。

（4）有受伤的危险母亲（1）恐惧与孩子的生命受到威胁有关。

（2）预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。

6、专科评估（1）病史（2）身体状况（3）辅助检查7、护理措施（1）凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。

新生儿科护理常规目录第一章新生儿专科护理常规 (1)第一节新生儿一般护理常规 (1)第二节新生儿呕吐护理常规 (2)第三节新生儿腹泻护理常规 (3)第四节新生儿鹅口疮 (3)第五节新生儿尿布皮炎护理常规 (4)第六节新生儿脐炎 (5)第七节新生儿蓝光治疗护理常规 (5)第二章危重新生儿护理常规 (6)第一节高危儿护理常规 (6)第二节早产儿护理常规 (6)第三节新生儿贫血护理常规 (7)第四节新生儿肺炎护理常规 (8)第五节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (9)第六节新生儿窒息护理常规 (10)第七节新生儿败血症护理常规 (11)第八节新生儿颅内出血护理常规 (11)第九节新生儿硬肿症护理常规 (12)第十节新生儿高胆红素血症的护理 (13)第十一节新生儿呼吸窘迫综合征 (13)第十二节新生儿溶血病 (14)第十三节新生儿肠梗阻护理常规 (14)第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 (15)第十五节新生儿心脏病护理常规 (16)第十六节新生儿先天性梅毒护理常规 (16)第十七节新生儿低血糖护理常规 (17)第0页第一章新生儿专科护理常规第一节新生儿一般护理常规新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。

在此期内小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。

1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度24℃～26℃，湿度55％～65%。

病室内每日通风两次（30～60分钟），每日用洁净屏空气消毒房间两次，每次1小时，保持室内清洁。

2．保暖调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。

3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。

4．抱与体位(1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。

(2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。

(3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。

5．沐浴(1)沐浴时房间温度应保持在26-28℃左右；水温在38～41℃，以手腕测试较暖即可。

疾病护理常规新生儿科2014 年 10 月新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。

2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。

体温过高，可适当物理降温。

3.严格执行消毒隔离制度。

工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。

检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。

重症监护期间，严禁探视。

母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。

如有感冒，禁止入新生儿病室内。

4.入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。

5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。

患儿应抱起喂奶。

喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。

喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。

6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。

勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。

第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。

可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。

【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。

询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。

了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。

2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。

3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。

新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒;2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染;3.新入院患儿：洗澡危重者除外,体检、更衣,戴姓名牌姓名、性别,并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师;4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温;发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温;5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀;6.喂养：按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位；不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒;7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端;8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次;9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师;10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次;11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度;患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教;第一节早产儿护理常规第二节新生儿肺透明膜病护理常规第三节新生儿高胆红素血症护理常规第四节新生儿吸入综合症护理常规第五节新生儿肺炎护理常规第六节新生儿低血糖症护理常规第七节新生儿窒息护理常规第八节新生儿颅内出血护理常规第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规第十节新生儿消化道出血护理常规1、一般护理：密切观察生命指征,脉搏、呼吸及尿量;禁食,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道;保持呼吸道通畅、吸氧、保暖;2、加强静脉输液的护理,保持输液通畅,Q4h监测血糖,维持血糖;3、冷盐水水温低于20℃以下或1．4％碳酸氢钠液洗胃;反复洗胃2-3次;根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止;一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血,进行充分有效地胃肠减压;4、止血剂应用,视病情而定,遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注;5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素;6、遵医嘱输新鲜全血,可采用父系或母系家族同型血源,视出血多少而定;第十一节新生儿败血症护理常规第十二节新生儿硬肿症护理常规第十三节新生儿破伤风护理常规健康教育1、让家长了解破伤风宝宝恢复期的特点,告诉家长宝宝的肌肉紧张状态要持续数月,以消除家长的恐惧心理;2、让家长掌握如何用棉签协助塞入橡胶奶头进行合理有效喂养,如何预防窒息及发生窒息时怎样紧急处理后急送医院;3、教会家长婴儿扶触法,指导家长对宝宝进行恢复期护理,注意清洁卫生,做好口腔、脐部、臀部及皮肤等基础护理,防止感染;定期预防接种;第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规项目内容临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱：患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀;轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿腹胀不典型;腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状;2、呕吐：患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁;部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物;3、腹泻和血便：开始时为水样便,每天5-6次至10余次不等,1-2天后为血样便,可为鲜血、果酱样或黑便;4、全身症状：患儿常有反应差、神萎、拒食,严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢;体温正常或有低热,或体温不升;辅助检查1、外周血象2、X线检查3、实验室检查：粪便、血象、血培养、腹部B超检查主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关4、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关5、潜在并发症：休克与血容量下降、微循环障碍有关第十五节新生儿肺动脉高压护理常规。