退行性骨关节病

怎么治疗骨关节退行性疾病
骨关节退行性疾病确实是多见于老年朋友的，因为老年人年龄很大了之后，很多的骨质问题就出现了，比如有的老年朋友骨质疏松，而且有的老年人骨钙很容易缺失的，关注骨关节退行性疾病，一定要重视一些有效的治疗方法，那么如何进行治疗好呢，下面就简单的说一下。

退行性骨关节病是老年人的常见病。

老年人随着年龄增加，骨钙丢失，骨质变薄，骨密度降低，就会发生老年性骨质疏松症。

骨钙丢失后体内的代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。

所以退行性骨关节病的主要表现有关节疼痛、肢体活动受限、肌肉萎缩、关节肿大变形等。

常于晨起时疼痛较重，活动后会轻松些，劳累后又加重，休息后又可减轻。

一般以负重较大的膝、髋关节最易受累。

其发生原因除年老，还与内分泌功能衰退、激素分泌下降、缺少活动、阳光照射不足、缺少钙质等多种因素有关。

目前医学尚无返老还童的科学技术，因此也无法治愈老年退行性骨关节病。

只能通过药物止痛、推拿、理疗、运动等方式缓解其进展。

防治的措施有：1、动静结合，进行一些缓和的关节运动如打太极拳，可以防止骨关节发生退行性变。

2、勿过度负重和长时间站立及长时间行走。

3、避免受风寒受潮湿。

4、采用理疗、按摩、针灸，选服芬必得或消炎痛等药，可改善症状。

5、多食富含钙及蛋白质、维生素的食品。

6、多晒太阳。

7、补充钙剂及维生素D。

虽然现在的医学技术水平很高了，但是治疗骨关节退行性疾病还是需要重视防护措施，大家都知道一定要积极的治疗，平时多补充一些维生素，同时要多补充一些人体所需要的钙质，适当的进行一些锻炼，从而有利于骨关节退行性疾病的治愈。

什么是膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是一种特别常见的骨科疾病，通常情况下期高发人群是老年人，该病是膝关节部位各类病症中一种典型的病症，随着年龄的增加，这样的症状会有比较明显的加重，各个关节都发生了比较明显的退行性变化，特别是在膝关节负重的情况下，关节更容易早期退化出现骨关节病。

这对于老年人的身体健康和生活质量都会造成十分严重的影响。

那么什么是膝关节退行性骨关节病呢？具体的治疗和预防手段有哪些？这是需要关注的焦点问题。

1什么是膝关节退行性骨关节病要想了解膝关节退行性骨关节病，需要充分了解膝关节退行性病变的相关内容，所谓膝关节退行性病变是多种原因引起的关节内结构的退行性改变，人到一定年龄，经过不同强度的活动，有时是锻炼，甚至有一些是高强度的训练，会导致膝关节的软骨和周围的结构会出现不同程度的磨损，甚至会发生某种程度上的炎症，此类病变，如软骨的磨损和炎症性病变会导致患者出现比较严重的膝关节退行性病变，进而导致退行性骨关节病，随着年龄的增长，这种比较典型的退行性病变会慢慢的发展和演化，甚至到达比较严重的程度，对于患者的行动功能和身体健康会造成肌肤严重的影响，特别是这种疾病会随着患者年龄的逐步增长而出现更严重的膝关节软骨磨损病变等相关问题，因此这个过程也叫做膝关节退行性骨关节病的演变过程。

膝关节的退行性变是膝关节早期发生发展的一个比较典型的过程，到了晚期阶段或者终末期就会形成十分严重的膝关节骨关节病等。

因此，针对这种疾病症状需要充分明确其发生发展的特点和演变规律，然后在明确具体情况的基础之上进行针对性、可行性的防治干预，这样才能取得良好的效果。

要注重做好预防干预，这是必要前提，同时在出现退行性改变之后，需要在第一时间进行相对应的治疗和有效护理干预，从而充分体现出应有的防护和干预效果。

膝关节退行性骨关节病是膝关节退行性病变发展到既定程度的产物，老年人通过比较高强度的训练或者锻炼活动等等，就会导致膝关节软骨部位或者周围的细胞组织结构等等出现比较明显的磨损，从而久而久之就会出现比较典型的炎症性病变，进而演化成为骨关节病。

中医骨伤科学中的退行性关节炎防治在我们的日常生活中，很多中老年人常常会受到退行性关节炎的困扰。

这种疾病不仅会给患者带来身体上的疼痛和不适，还会影响他们的生活质量。

那么，什么是退行性关节炎？在中医骨伤科学中，又有哪些有效的防治方法呢？退行性关节炎，又称骨关节炎，是一种常见的慢性关节疾病。

它主要是由于关节软骨的磨损、破坏，以及关节边缘和软骨下骨的骨质增生所致。

随着年龄的增长，人体的关节软骨逐渐变薄、失去弹性，关节的稳定性下降，从而容易引发退行性关节炎。

此外，肥胖、关节损伤、遗传因素、过度劳累等也可能增加患病的风险。

中医骨伤科学认为，退行性关节炎属于“痹证”的范畴。

其发病机制与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭等有关。

肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养；气血不足则不能濡养关节；风寒湿邪侵袭关节，导致经络阻滞，气血运行不畅，从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

在中医骨伤科学中，防治退行性关节炎的方法多种多样，主要包括中药治疗、针灸推拿、中医外治法以及功能锻炼等。

中药治疗是中医防治退行性关节炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和体质，中医会开具相应的中药方剂进行调理。

例如，对于肝肾亏虚型的患者，常用的方剂有独活寄生汤，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于气血不足型的患者，可选用八珍汤，以益气养血、通络止痛。

此外，还有一些中药具有抗炎、镇痛、改善关节功能的作用，如牛膝、杜仲、熟地、当归等。

针灸推拿也是中医治疗退行性关节炎的常用方法。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血经络，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。

常用的穴位有足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海等。

推拿则可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度，促进局部血液循环。

在进行针灸推拿时，需要由专业的中医师操作，以确保治疗的安全性和有效性。

中医外治法在退行性关节炎的防治中也发挥着重要作用。

常见的外治法包括中药熏洗、中药外敷、艾灸等。

中药熏洗是将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸患处，然后再进行浸泡，以达到活血化瘀、消肿止痛的效果。

退行性骨性关节炎退行性骨性关节炎是全世界都较为普遍的一种慢性疾病，在老年人当中较为常见，往往给老年人带来很多痛苦，并使他们的活动严重受限。

在我国，该病患者有1亿以上，其中又以膝关节发病较多。

什么是退行性骨关节炎（degenerative osteoarthritis，简称DOA）？退行性骨性关节炎DOA是老年常见病，并随着年龄的增长发病率逐渐增高，主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍，严重时可能导致关节功能的丧失。

膝DOA是指膝关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损、软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病，即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病，是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。

[1]退行性骨性关节炎的原因现在基础研究已证明多种原因造成关节软骨的破坏，其根本原因是关节软骨本身的病变。

软骨基质内蛋白多糖减少，软骨表面磨损、糜烂，逐步形成溃疡，最后引起软骨的损伤。

另外，机械性外伤、炎症等因素的刺激造，也会成软骨损伤，使得软骨成分（隐蔽抗原）暴露，引起自身免疫反应。

[1]骨性关节炎虽然并不致命，但患者会因长期疼痛而影响生活质量、丧失劳动能力，甚至致残，因此不容小觑。

摄食一些功能性营养成分，对于关节炎的预防及早中期辅助治疗，都有很好的效益。

被广泛验证的缓解关节疼痛的三大明星成分1.硫酸氨基葡萄糖（合成和修复软骨的基本原料）缓解炎症和阻止软骨被进一步破坏硫酸氨基葡萄糖有“关节腔内的清道夫”的美称，它直接抑制一系列“噬软骨酶”（破坏酶）的活性；消炎止痛，补救某些抗炎药物对软骨细胞的损坏。

●修复受损软骨，补充关节滑液硫酸氨基葡萄糖刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白修复软骨，刺激关节滑膜产生透明质酸和关节滑液，起到润滑关节的作用。

●持续补充达到巩固关节健康持续补充硫酸氨基葡萄糖，可使关节免疫系统有效阻抗炎症因子的侵入，使关节软骨和关节滑液代谢逐渐恢复平衡[2][3]。

2.硫酸软骨素（CS）●补充软骨，润滑关节CS能将水分吸收到软骨中，使软骨变厚，犹如吸了水的海绵，缓冲行动时的冲击和摩擦；同时能增加关节滑液的量，润滑关节。

骨性关节炎诊断标准骨性关节炎（osteoarthritis,OA），亦称退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。

国内的统计资料表明，我国患有OA的人数占总人口的3%，其中大部分为膝OA，55岁以上人群X线有膝OA表现者约60%，65岁以上老年人OA的发病率可达85%，75岁以上的老年人中每人都有至少一个关节有OA变化。

在美国总人口中的15%患关节炎，其中43%为OA，达1600万；每年因OA而退休的人数占退休总人数的5%以上，与因心脏病退休的人数相仿。

据统计全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，而且人数还在不断增加。

掌握诊断标准是进行治疗和康复的前提。

1．膝骨关节炎诊断标准：临床症状：(1)前个月大多数日子膝痛；(2)关节活动时有骨响声；(3)晨僵小于30分钟；(4)年龄≥38岁；(5)膝检查示骨性肥大。

膝骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)，或(1)，(2)，(5)或(1)，(4)，(5)项。

临床及放射学：(1)前个月大多数日子膝痛；(2)X线示关节边缘骨赘；(3)关节炎实验室检查符合骨关节炎；(4)年龄≥40岁；(5)晨僵<30分钟；(6)关节活动时有骨响声。

膝骨性关节炎存在：具备(1)，(2)或(1)，(3)，(5)，(6)或(1)，(4)，(5)，(6)项。

2．手骨关节诊断标准(1)前月大多数日子手痛、发酸、发僵；(2)10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大；(3)掌指关节肿胀<2个；(4)远端指间关节硬性组织肥大在1个以上；(5)10个指定关节中有1个或1个以上畸形。

注：10个指定关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节，和第1腕掌关节。

骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)或(1)，(2)，(3)，(5)项。

3．髋骨关节炎的诊断标准：临床症状：(1)前月大多数日子髋痛；(2)髋内旋<15°；(3)髋内旋>15°；(4)血沉<45mm／h；(5)髋晨僵<60min；(6)血沉未作，髋屈曲<115°；(7)年龄>50岁；髋骨性关节炎存在：具备(1)，(2)，(4)或(1)，(2)，(5)或(1)，(3)，(6)，(7)项。

退行性骨性关节病的治疗方法
随着人的年龄逐渐增加，身体的毛病也会越来越多，一旦上了一定的年纪，就会有很多七七八八的毛病出现，近年来关节病成了患病率较高的疾病。

关节病不仅给身体带来了痛苦，还给人体行动上造成了不变以及生活上的困扰。

退行性骨性关节病是一种常见的关节病，那么，它的治疗方法有哪些？
退行性关节炎的治疗
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等。

那么，退行性骨关节炎的治疗是什么呢?具体如下：
一、退行性骨关节炎的治疗之运动治疗：通过适当运动增加
关节的活动性及肌肉力量和稳定性。

尤需注意的是，有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节，殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损，反而加剧了病情的进展。

二、手术治疗：一般来说，在膝关节退行性关节炎的病情严重，以传统康复、物理及药物治疗控制效果不好，且有持续恶化的情况下，建议患者手术治疗。

针对不同时期、自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患，有不同的手术方式可以选择。

三、物理治疗：物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来增加关节的活动度，恢复关节功能。

这是退行性骨关节炎的治疗方法之一。

以上就是有关退行性骨性关节病的治疗方法介绍，其实最重要的就是要减少关节的负重，以及关节大幅度的运动。

如果是晚
期的退行性骨性关节病，就需要采取手术的办法来治疗，可以很好的改善患者关节的病痛，延缓关节病变。

退行性骨关节病退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为老年性关节炎。

目录遭到损害的结果导致了骨关节退行性变。

骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节。

如髋．膝及拇指的掌指关节。

肩，肘、腕不需要持重的活动，故关节炎的症状出现也是较少的。

由于活动范围不大，脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节。

编辑本段早期骨关节炎早期骨关节炎的疼痛，是在一夜的休息之后出现，稍事活动则消失，以后又在活动后发生疼痛。

疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重，严重时影响睡眠。

关节强硬是主要的体征，早期偶尔出现，以后则经常发作且逐渐恶化。

由于关节囊萎缩导致了关节畸形，发生在髋关节时，因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短。

肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。

关节周围无瘢痕，但有轻度废用表现由于关节积液故显肿胀，特别以膝关节为明显，踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生，畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸形。

关节局部温度不增高，有时有压痛表浅的关节可检查到积液，同时也能查到骨赘的增生。

关节活动经常有限制，在一定的活动范围内是无痛的，关节活动的限制不对称，往往一侧较另一侧为重。

这种活动的不对称性可能是由于运动限制源于关节中的纤维化，而不是象真性关节炎活动限制是由于关节周围肌肉的痉挛而引起。

编辑本段X光片X光片显示关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征。

编辑本段CTCT可以清晰显示不同程度的膝关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。

编辑本段中医理论根据中医理论，我们认为“痰”在本病的病机中的重要性，百病皆由痰作宗。

痰随气的升降流行，气血雍阻，运行不畅，则肢体麻木，疼痛，活动不利，关节肿胀。

体胖年高之人，脾运失腱，肝肾渐已不足，水湿不化，水不归源，化而成痰。

夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰及水也，其本在肾，其标在脾。

退行性骨关节病康复诊疗规范退行性骨关节病是一种常见的慢性关节疾病，又称之为骨关节炎、增生性关节炎。

其特点是关节的软骨变性和继发性骨质增生。

【诊断要点】1．膝关节骨性关节炎（1）关节疼痛，上下楼梯、下蹲起立困难；关节肿胀，压痛明显，膝关节屈伸有摩擦音。

（2）X线片显示关节间隙狭窄、软骨下致密硬化、关节边缘骨赘形成、关节内可有游离体。

后期可有关节腔消失、结构破坏、畸形。

2．髋关节骨性关节炎（1）2/3的患者为单侧发病。

患者可表现为单侧或双侧髋关节疼痛，可放射到股和膝关节内侧，活动后疼痛加重、活动受限，下蹲尤其困难。

检查关节无红、肿，压痛不明显，（内、外旋）被动活动受限，“4”字试验阳性，有时患侧腹股沟下、相当于股骨头的部位有压痛。

（2）X线片正、侧位可见髋臼或股骨头边缘有骨刺、关节间隙变窄、负重处骨质硬化、软骨下骨质有一个或多个囊腔，严重者股骨头增大、变形。

3．腰椎退行性关节病据统计60岁以上的老人，X线平片几乎都有骨质增生，约20%有症状，有症状才能诊断为该病。

（1）症状体征：慢性腰痛晨起、坐久、更换体位时腰痛，活动后减轻，腰僵硬感，弯腰困难，活动或捶腰后症状减轻或消失。

少数患者伴有单侧或双下肢麻痛，间歇性跛行。

检查可有腰肌紧张，无明显压痛点，或腰椎及椎旁有压痛。

（2）X线片①椎体边缘骨质增生；②椎间隙不均匀变窄；③脊椎小关节间隙变窄；④脊柱生理性曲度消失或变直；⑤变性的髓核或韧带钙化。

【康复评定】1．疼痛可采用言语评定量表等进行评定。

2．关节活动度的测评。

3．肌力的评定。

4．日常生活活动能力评定。

【康复治疗】主要目的在于消炎止痛，改善局部物质代谢和微循环，缓解症状，维持关节功能，促进关节运动功能的恢复，抑制退行性病变的进一步的发展。

（—）适当休息早期阶段，体息可减轻疼痛，应取关节功能位休息。

但因过多休息会引起僵硬，而过多活动又会使症状加重，所以应尽量使休息与活动达到平衡。

（二）物理疗法1．急性期治疗：冷疗法冷敷可使周围血管收缩，供血量减少，使渗出减少及局部新陈代谢降低，有利于消肿。